Bol nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Nakon bilo kakve operacije, uključujući apendektomiju, bol - ovo je normalno. Oni su povezani s oštećenjem tkiva, ili bolje, živčanih vlakana, i kako se liječe, oni se postupno povuku. Bol u desnoj strani, postupno se smanjuje - ovo je sasvim normalno.

Glavno je pitanje kako se povrijediti desna strana? Postoji nekoliko opcija:

  • rezanje boli govori, u pravilu, o razlikama unutarnjih šavova, a češće se pojavljuje pri učvršćivanju oštrog izlaska iz kreveta, dizanja utega, tussisa;
  • crtež boli, povremeno praćen borbama u abdomenu, upućuje na stvaranje ljepljivog procesa i povlačenje crijeva sa šiljcima;
  • bol u desnoj strani pojavljuju prilikom napora, ostavljajući ostatak pratnji poremećaja stolice (zatvor izmjenične proljev) se signal nastajanje postoperativnog kile;
  • Ako se bol ne povuku nakon operacije, te poboljšane diže temperatura tijela, tu se stvrdne, oteklina u području ožiljka, to ukazuje na razvoj upale u rane, stvaranja apscesa.

U svim navedenim slučajevima potrebno je hitno konzultirati liječnika. I da biste smanjili vjerojatnost takvih posljedica, morate strogo slijediti sve preporuke kirurga. Prehrana nakon uklanjanja upala slijepog crijeva također igra važnu ulogu. Nježna dijeta u postoperativnom razdoblju sprječava nadutost, a time i divergenciju šavova i formiranje kila.

Nakon upala slijepog crijeva, to boli na desnoj strani?


Operacija do trošarina upala slijepog crijeva (appendectomy) - najčešći u hitnim operacijama. Provjerite slijepog crijeva jednostavno, pacijent troši na kirurškom stolu od 30 do 90 minuta (ovisno o težini bolesti), a moderna medicina bi bilo moguće smanjiti vrijeme oporavka pacijenta i rizik od postoperativnih komplikacija. Međutim, nitko nije imun na posljedice apendektomije, a najčešći fenomen nakon operacije bol je na desnoj strani i na području šava. Koji je uzrok boli nakon upala slijepog crijeva i kako oni prijete pacijentu?

Bol u abdomenu nakon upala slijepog crijeva - je li normalno?

"Zašto trbuh na desnoj strani povrijedi nakon uklanjanja upala slijepog crijeva?" - ovo se pitanje često može naći u medicinskim blogovima i forumima posvećenim crijevnim bolestima. Vježbanje kirurga, terapeutkinja i običnih posjetitelja uvjerljivo sugeriraju različite mogućnosti, zaboravljajući da je u nekim slučajevima bol nakon rezanja dodataka norma.

Ako je operaciju obavila iskusni kirurg, pa je tijekom perioda oporavka pacijent strogo ispunio sve zahtjeve liječnika, a zatim bol, temperaturu, zubanje šavova ne bi trebalo biti. No, ako je donji dio trbuha malo bolan i ima blagi oticanje, to može ukazivati ​​na to da je apendektomija uspješna i oporavak je u dobrom stanju. Razlog je u tome što je operacija za uklanjanje appendiksapovrezhdayutsya mišiće i tkiva, a kad je rana tkivo čvršće i početi spajati, oštećenih živčanih vlakana poslati signal mozgu. Stoga - periodična bol i nelagoda.

Kratkotrajno nadutost nakon apendektomije također je dobar znak. S operacijom u trbušnoj šupljini, plinovi mogu ući u unutrašnjost, a kad počnu izlaziti, a želudac je malo natečen, to znači da se probavni sustav vraća u normalu. Dakle, uskoro se možete vratiti na uobičajenu prehranu.

Što može bol nakon upale slijepog crijeva reći?

Kada se nakon uklanjanja dodatka na desnoj strani povlači više od 3-4 dana ili bol počinje za nekoliko dana / tjedana i postupno se pojačava, pitanje "zašto?" Ne može se odgoditi. Takva nelagoda može signalizirati ozbiljne probleme u trbušnoj šupljini.

  • Rezanje boli u bočnoj desnoj strani znak je nepodudarnosti unutarnjih postoperativnih šavova nakon tjelesnog napora ili nervnog preopterećenja.
  • Ako se donji trbuh stalno povlači, moguće je oblikovati adhezije koje mogu dovesti do crijevne opstrukcije. Kada se bol u boli pridoda bolnom napadu, crijeva se prenose.
  • Ako bol nije snažan, ali nastavi bez prekida ili odlazi, može govoriti o kroničnom upalu slijepog crijeva.
  • Kada, nakon apendektomije, donji trbuh boli s bilo kakvom tjelesnom aktivnošću, pacijent pati od poremećaja stolice, a šava se povećava i izbočuje - to su simptomi postoperativne kile.
  • Ako se u početku gotovo da ne osjeća bol, a onda se brzo povećava i popraćen je oticanje, vrućica i povraćanje, postoji opasnost od prolivenog peritonitisa.

U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu dok uklanjaju dodatak mogu biti znakovi disbioze, crijevne fistule, kolitisa i drugih bolesti.

Kronični upala slijepog crijeva

Appendicism nakon uklanjanja slijepog crijeva često razvija u onim slučajevima gdje je mali panj upaljenog organa -. 2-3 cm Često upalni proces prelazi u fazu trom i boli godina pacijenta. Poremećaj unutarnje infekcije također može uzrokovati novi napad akutnog upala slijepog crijeva. Glavni znakovi kroničnog oblika apendicitisa su:

  • Stalne blagi poremećaji ili rijetki bolni napadi (bolovi se mogu pojaviti u abdomenu ili povratak, prepone, desni bedro).
  • Kašalj sindrom (nelagoda u području šava poboljšana je kihanjem, kašljem, ali i odmrzavanjem).
  • Kršenje stolice (opstipacija ili proljev).
  • Tijekom pogoršanja crijevne bolesti - mučninu s povraćanjem.

Glavna metoda liječenja kronične upale dodataka je ponovljena apendektomija, posebno ako postoje unutarnje prianjanja i promjene kostiju.

Prianjanja crijeva

Intestinalna adhezija su tanke folije koje se pojavljuju između organa trbušne šupljine zbog iritacije unutarnje membrane. Ovo je jedna od najčešćih komplikacija operacije uklanjanja dodataka, što može dovesti do crijevne opstrukcije, nekroze crijevnih tkiva i žena - do neplodnosti.

Signalizacija unutarnjih prianjanja može imati takve simptome:

  • Povlači i boli donji trbuh na području postoperativnog šava.
  • Stalno razvijaju probavne smetnje: nadutost, proljev, nadutost.
  • Stalna zatvor ili potpuno odsutnost stolice dulje od 2 dana.

U većini slučajeva, crijevna adhezija može biti uklonjena bez operacije. Da biste to učinili, pročišćavajte crijeva, uz opijanje, ubrizgajte fiziološku otopinu, koristite lijekove protiv bolova i druge metode liječenja. U teškim slučajevima potrebna je kirurška intervencija: laparoskopija ili laparotomija. Metode terapije za crijevne adhezije ovise o dobi pacijenta, stanju imunosti, prisutnosti kroničnih bolesti, količini crijevnih adhezija i ostalim komplikacijama u apendektomiji.

Akutni difuzni peritonitis

Akutni proliven peritonitis, ili upala peritoneuma, jedna je od najopasnijih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, koja može, uz kasno liječenje ili odsutnost, dovesti do smrti. Dijagnoza peritonitisa je prilično složena: nakon apendektomije, simptomi peritonitis se zaglađuju, a kirurzi često ostaju uz ponavljanje. Kako prepoznati peritonitis već u početnoj fazi i spriječiti ozbiljne posljedice?

  • Bol na desnoj strani, na području šava, glavni je znak peritonitis. U početku, boli malo, ali stalno, a neugodni osjećaji brzo rastu. Postupno se bol probija preko cijelog dna trbuha.
  • Dodiruju se bolni signali, mučnina, povraćanje i abdominalna distenzija.
  • Razvija pareza crijeva: ako u početku pomaže klistir, onda izmet i plinovi odlaze.
  • Pacijent pati od groznice, puls se ubrzava. Boja kože dobiva zemljani ton, lica su izoštrena.

Jedini učinkovit tretman akutne peritonitis je neposredna operacija: uklanjanje izvora upale, drenaža abdominalne šupljine i rehabilitacija.

Postoperativna kila

Kada je prikazan bol u desnoj strani nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije na svom prilogu te je u pratnji protruzije postoperativnom ožiljak, to govori o postoperativnom kila - iz trbuha izvan njegovih zidina.

Prvi znak kila je blagi oticanje na području ožiljka. Nakon nekog vremena pacijent osjeća kako donji trbuh boli i ožiljak, bol počinje pojavljivati ​​s napadajima. Tu su i takvi simptomi:

  • Umjesto šava od upala slijepog crijeva, raste češnjak, koji se smanjuje ili se lagano spušta natrag u ležeći položaj.
  • Problemi s stolicom: konstipacija, plinovi, mješavina krvi u stolici.
  • Pacijent često povraća, muči mučninu.
  • Desna strana boli na najmanjem teretu: hodanje po stepenicama, dizanje utega, lagano trčanje itd.

Najčešće, kila nastaju kada nepoštivanje medicinskih preporuka nakon uklanjanja upala slijepog crijeva. Promicanje njegovog izgleda može biti slab imunitet, štetne prehrambene navike, aktivna tjelesna aktivnost, probavni poremećaji, prehlada s jakim kašljem itd.

Da biste dobili osloboditi od postoperativne hernije moguće je uz pomoć kirurške intervencije - operacije hernioplastike.

Bol u trbuhu nakon upale slijepog crijeva kod djece

Uz uspješnu operaciju trošarenja upala slijepog crijeva i potpune oporavke, trbuh abdomena obično ne boli djecu. No, ako se dijete još uvijek žali na nelagodu i povlačenjem senzacija na desnoj strani, glavni razlozi mogu biti nekoliko.

Intestinalna adhezija

U dojenčadi i predškolskoj djeci crijevna se adhezija javlja mnogo rjeđe nego kod odraslih osoba. Ali ako dijete pati od oštrih boli na desnoj strani, pati od mučnine i povraćanja, počinju problemi s stolicom, potrebno je hitno kontaktirati liječnika.

Nepravilna prehrana

Ako je beba nedavno uklonjena slijepog crijeva, neophodno je promatrati nježnu prehranu za vraćanje crijeva. Jedna od najčešćih roditeljskih pogrešaka je tzv. Voćni nadomjestak, kada dijete prima previše banana, grožđa, jabuka s kruškama itd. Mnoštvo vlakana može uzrokovati nadutost, nadutost i bolovi na desnoj strani, na području šava.

Ostale crijevne bolesti

Ako ne postoje komplikacije operacije, dijete pažljivo prati prehranu, ali donji trbuh od njega sve povremeno boli, uzrok u drugim bolestima. Najčešće je crijevna gripa, kolika, gastroenteritis ili obični crijevni poremećaj.

Drugi uzroci boli na desnoj strani

Ako je operacija za rezanje dodatka uspješna, ali desna strana povremeno povlači i boli, neugodnost može biti uzrokovana drugim problemima. Zašto trbuh boli ako nije upala slijepog crijeva?

ovulacija

Kod žena, uzrok bolova u trbuhu često je normalna ovulacija (otprilike 2 tjedna prije sljedeće menstruacije). Osjećaji bolova obično nisu jaki, ali zbog njihove lokalizacije često se zbune s upalom dodatka. Glavna razlika je uočavanje iz vagine.

Ginekološke bolesti

Ciste jajnika i sve vrste upala zdjeličnih organa mogu se manifestirati kao bol na desnoj strani, pa je s takvim simptomima potrebna diferencijalna dijagnoza.

kolecistitis

Akutne i kronične bolesti žučnog trakta može biti popraćena simptomima iste kao akutni apendicitis - bol napada u trbuhu, mučninu i povraćanje, zatvor ili proljev.

Neugodna senzacija na desnoj strani može se pojaviti i kod hepatitisa, otrovanja, infekcija bubrega i kamenja, tijekom ektopične trudnoće i dugotrajnog zatvora.

Periodična blaga bol u trbuhu nakon rezanja apendicitisa je prirodni proces oporavka, ali ako se neugodni osjećaji povećavaju i popraćeni drugim sumnjivim simptomima, odmah se obratite svom liječniku. Važno je zapamtiti da je povlačenjem i oštra bol u trbuhu na desnoj strani može biti simptom raznih patologija, dakle, utvrditi pravi uzrok problema će moći samo temeljita i sveobuhvatna dijagnostika.

Bol na desnoj strani nakon uklanjanja dodataka

Appendectomija je najčešća operacija u hitnoj operaciji. Intervencija se smatra jednostavnom i ako pacijent ispunjava sve preporuke, ne izaziva komplikacije. Operacija je usmjerena na uklanjanje upalnog procesa. Rehabilitacija je kratka. Slučajevi kada je nakon uklanjanja upala slijepog crijeva desna strana boli, a ne rijetkost. Stanje može biti uzrokovano raznim unutarnjim i vanjskim provokatornicima. U nekim slučajevima bolesnik treba hitno liječenje. Patologija se eliminira samo kirurški. Konzervativne metode su neučinkovite i ne pomažu se riješiti upalnog procesa. Na nepravovremenog liječenja patologije postaje uzrok tjeskobe dodatku i uzimajući gnoj u trbušnu šupljinu. Operacija traje oko sat vremena. Postupak će se produljiti s zanemarenim oblikom odstupanja i prisutnošću komplikacija. Pojava bolesti pogađa ljude svih dobi i seksa.

Nakon upala slijepog crijeva, na desnoj strani može biti bol

Postoji li moguće bolni sindrom nakon operacije?

Pojava bolnog sindroma nakon operacije je moguća. U nekim slučajevima to može biti inačica norme. Tijekom operacije iskusan kirurg i usklađenost sa svim preporukama stanju pacijenta brzo normalizirati i ne prati razvoj komplikacija.

Bolni osjećaj koji prati oteklinu, obično pokazuje da je operacija nedavno prebačena od strane pacijenta, a postupak vraćanja tijela je u tijeku.

To je zbog spajanja tkiva koje su oštećene tijekom operacije. Traumatizirana živčana vlakna šalju signal u mozak.

Bol može biti uzrokovana akumulacijom plinova u crijevima nakon operacije

Povoljan znak nakon operacije je kratko nadutost nakon kirurškog zahvata. Tijekom operacije, plinovi mogu ući u trbušnu šupljinu i postupno će izaći. Neudobnost desno nakon apendektomije može ukazivati ​​na normalno funkcioniranje probavnog sustava. Uskoro će biti moguće vratiti se u uobičajenu prehranu.

Bolni osjećaj također može biti zabrinjavajuće u prvim danima nakon operacije. Ovo se smatra normom. Bilo koja kirurška intervencija pruža malu nelagodu.

Uzroci boli nakon apendektomije

Uzrok bolnog osjeta ovisi o lokalizaciji simptoma. Da biste saznali preliminarnu dijagnozu, možete upotrijebiti tablicu.

Nakon upala slijepog crijeva, želudac boli

Operacija na trošarina upala slijepog crijeva (appendectomy) - najpopularniji u hitnim operacijama. Prilično je lako napraviti appendektomiju, pacijent provede 30 do 90 minuta na kirurškom stolu. (ovisno o ozbiljnosti bolesti), a suvremenim lijekovima dopušteno je smanjivanje vremena za vraćanje bolesnika i rizik od komplikacija nakon operacije. Međutim, nitko nije imun na posljedice apendektomije, a najčešći fenomen na kraju operacije je bol na desnoj strani i na području šava. Kakva je okolnost boli na kraju upala slijepog crijeva i kako oni prijete pacijentu?

Bol u abdomenu na kraju upala slijepog crijeva - je li normalno?

Zbog čega nakon uklanjanja apendektomije donji dio trbuha boli na desnoj strani? ovo je pitanje često moguće susresti se u medicinskim blogovima i forumima posvećenim crijevnim bolestima. Vježbanje kirurga, terapeuta i običnih posjetitelja koji se natječu jedni s drugima sugeriraju različite mogućnosti, zaboravljajući da je u nekim slučajevima bol nakon rezanja dodataka norma.

Ako se operacije provode vješt kirurg i pacijent u razdoblju oporavka vjerski radi sve zahtjeve liječnika, bol, temperaturu, zajednička suppuration ne bi trebalo biti. No, u slučaju da donji trbovi lako boli i postoji mali oteklina, to može ukazivati ​​na to da je apendektomija uspješna i oporavak je u dobrom stanju. Činjenica je da je tijekom operacije ukloniti slijepo crijevo oštećeno mišiće i tkiva, te u to vrijeme, kada je rana tkivo čvršće i početi spajati, oštećenih živčanih vlakana šalju signale u mozak. Iz ove - periodične boli i neugodnosti.

Kratko nadutost na kraju apendektomije također je dobar pokazatelj. Kada je operacija u abdomenu unutra moći dobiti plin, te u trenutku kad počnu da izlaze i malo natečen trbuh, to sugerira da je probavni sustav se vraća u normalu. Prema tome, uskoro je moguće vratiti se u uobičajenu prehranu.

Što može reći boli nakon upala slijepog crijeva?

U trenutku kada se nakon uklanjanja dodataka na desnoj strani povlači više od 3-4 dana ili bol počinje za nekoliko dana / tjedana i polako se poboljšava, pitanje je zbog čega? zabranjeno je odgoditi. Ta neugodnost može signalizirati značajne probleme u trbušnoj šupljini.

  • Rezanje bol u stranu prava - pokazatelj unutarnjih razlika postoperativnih šavova na kraju vježbe, ili živčani naprezanje.
  • U slučaju da donji abdomen uvijek privlači, vjerojatno je stvaranje adhezija, što može dovesti do crijevne opstrukcije. U vrijeme kada se snažnim bolovima napada dodaju bolovi koji potiču, tada se crijeva prenose.
  • U slučaju da bol nije snažan, ali posljednji bez pauze ili odlazi, može se reći o kroničnom upalu slijepog crijeva.
  • U vrijeme kada je nakon slijepog crijeva trbuh boli u bilo koju fizičku aktivnost, pacijent pati od poremećaja u stolici, a šav je sve veći i izbočine - to su simptomi post-operativnih kile.
  • U slučaju da se prvo ne osjeća bol, ali nakon toga se brzo povećava i popraćena oticanje, vrućica i povraćanje, postoji opasnost od prolivenog peritonitisa.

U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu dok uklanjaju dodatak mogu biti pokazatelji disbioze, crijevne fistule, kolitisa i drugih bolesti.

Kronični upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva na kraju uklanjanja dodatka često počinje u tim slučajevima, kada ostaje mali palmi od upaljenog organa - 2-3 cm. Upalni proces često se pretvara u sporu pozornicu i mučili pacijenta već godinama. Pogoršanje unutarnje infekcije može dovesti do novog napada akutnog upala slijepog crijeva. Glavni pokazatelji kroničnog oblika apendicitisa su:

  • Stalna blaga bol ili rijetke bolne napade (bolovi se mogu pojaviti u abdomenu ili dati natrag, prepone, desni bedro).
  • Kašalj sindrom (neugodnost u području šava poboljšava se kihanjem, kašljem, osim ovog odmrzavanja).
  • Kršenje stolice (opstipacija ili proljev).
  • Tijekom pogoršanja intestinalne bolesti - mučnina s povraćanjem.

Glavni način liječenja kronične upale dodataka je sekundarna apendektomija, osobito ako postoje unutarnje prianjanja i transformacije kostiju.

Prianjanja crijeva

Intestinalna adhezija je tanka folija koja se pojavljuje između organa trbušne šupljine zbog iritacije unutarnje membrane. Ovo je jedna od najčešćih komplikacija operacije uklanjanja dodataka, što može dovesti do crijevne opstrukcije, nekroze crijevnih tkiva i žena - do neplodnosti.

Signali o unutarnjim šiljcima mogu imati takve simptome:

  • Povlači i boli donji trbuh na području postoperativnog šava.
  • Često postoje probavni poremećaji: nadutost, proljev, nadutost.
  • Stalna zatvor ili potpuno odsutnost stolice dulje od 2 dana.

U pravilu se crijevna adhezija može eliminirati bez operacije. Za ovaj se pročišćavanje crijeva izvodi, uz opijanje, primjenjuje fiziološku otopinu, koriste se lijekovi protiv boli i druge metode liječenja. U teškim slučajevima potrebna je kirurška intervencija: laparoskopija ili laparotomija. Metode terapije za crijevne adhezije ovise o dobi pacijenta, stanju imunosti, prisutnosti kroničnih bolesti, količini crijevnih adhezija i ostalim komplikacijama u apendektomiji.

Akutni difuzni peritonitis

Akutni difuzni peritonitis, ili upala peritoneuma, jedna je od najstrašnijih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, koja može, uz kasni tretman ili odsutnost, dovesti do smrtonosnog ishoda. Dijagnoza peritonitis je prilično komplicirana: na kraju apendektomije simptomi peritonitis se smiruju, a kirurzi obično ostaju s drugom operacijom. Kako prepoznati peritonitis već u početnoj fazi i spriječiti važne posljedice?

  • Bol na desnoj strani, na području šava, glavni je pokazatelj peritonitisa. Isprva boli ne mnogo, ali uvijek i neugodne senzacije brzo se povećavaju. Polako se bol širi preko cijelog dna trbuha.
  • Dodiruju se bolni signali, mučnina, povraćanje i nadutost.
  • Počinje pareza crijeva: u slučaju da u početku klistir pomaže, tada prolaz izmeta i plinova završava.
  • Pacijent pati od groznice, puls se ubrzava. Boja kože dobiva zemljani ton, lica su izoštrena.

Jedino učinkovito liječenje akutne peritonitis - vodi uže rada: uklanjanje upale izvora odvod trbušne šupljine i regenerativnih aktivnosti.

Postoperativna kila

U to vrijeme, kada je bol u desnoj strani pojaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije na dodatak te je u pratnji protruzije postoperativnom ožiljak, to govori o postoperativnom kila - iz trbuha izvan njegovih zidina.

Prvi pokazatelj kila je mali oticanje na području ožiljka. Nakon nekog vremena pacijent osjeća kako bolni trbuh boluje i ožiljak, bol se počinje pojavljivati ​​s napadima. Tu su i takvi simptomi:

  • Umjesto šava od upale slijepog crijeva raste konus, koji se značajno smanjuje ili se lagano spušta unatrag.
  • Uznemirenost na stolici: konstipacija, plinovi, mješavina krvi u stolici.
  • Pacijent često povraća, povraća.
  • Desna strana boli pod najmanjim teretom: hodanje po stepenicama, podizanje utega, lagano trčanje itd.

Značajno češće nastaje kila kada medicinske preporuke ne slijede nakon uklanjanja upala slijepog crijeva. Promicati njegov izgled neće biti jak imunitet, štetne prehrambene navike, aktivna tjelesna aktivnost, probavni poremećaji, prehlada s jakim kašljem, itd.

Da biste dobili osloboditi od postoperativne kile je moguće putem kirurške intervencije - operacija pluća.

Bol u trbuhu nakon upale slijepog crijeva kod djece

Uz uspješnu operaciju trošarenja upala slijepog crijeva i potpune oporavke, abdomen u djece u većini slučajeva ne boli. Ali ako se dijete još uvijek žali zbog neugodnosti i povlačenja senzacija na desnoj strani, glavne okolnosti mogu biti par.

Intestinalna adhezija

U dojenčadi i predškolskoj djeci crijevna se adhezija pojavljuje mnogo manje nego kod odraslih osoba. Ali ako mrvica pati od oštrih napada boli na desnoj strani, pati od mučnine i povraćanja, problemi počinju stolicom, morate se bez odlaganja posavjetovati s liječnikom.

Nepravilna prehrana

U slučaju da je beba relativno nedavno uklonjena upala slijepog crijeva, morate izvesti štedljivu prehranu za vraćanje crijeva. Jedna od najčešćih roditeljskih pogrešaka je tzv. Prerada voća, u vrijeme kada dijete dobiva puno banana, grožđa, jabuka s kruškama itd. Mnoštvo vlakana može dovesti do nadutosti, nadutosti i napada boli na desnoj strani, na području šava.

Ostale crijevne bolesti

Ako niti jedna radnja komplikacija, dijete obavlja shepetilno dijetu, ali podzemlje on još uvijek boli s vremena na vrijeme, okolnosti u drugim bolestima. Značajno češće je crijevna gripa, kolika, gastroenteritis ili jednostavno poremećaj probavnog trakta.

Ostale okolnosti boli na desnoj strani

U slučaju da je operacija za rezanje dodataka bila uspješna, ali desna strana, kao i prije, povremeno povlači i boli, poteškoće su uzrokovane drugim problemima. Zbog čega trbuh nosi, u slučaju da nije upala slijepog crijeva?

ovulacija

Kod žena s bolovima u trbuhu često se obavlja jednostavna ovulacija (otprilike 2 tjedna prije sljedeće menstruacije). Bolni osjećaji u većini slučajeva nisu jaki, ali zbog njihove lokalizacije često se zbune s upalom dodataka. Glavna razlika je uočavanje iz vagine.

Ginekološke bolesti

Ciste jajnika i razne upale zdjeličnih organa mogu manifestirati bolove na desnoj strani, na temelju toga, s takvim simptomima je potrebna diferencijalna dijagnostika.

kolecistitis

Akutne i kronične bolesti žuči ceste se uz iste simptome kao akutni apendicitis - bol napada u trbuhu, mučninu i povraćanje, zatvor ili proljev.

Neželjeni osjećaji na desnoj strani također će se pojaviti s hepatitisom, otrovanjem, infekcijama bubrega i kamenjem, tijekom ektopične trudnoće i dugog zatvora.

Ponavljanje nije jaka bol u trbuhu nakon izrezivanja slijepog crijeva - je prirodni proces ozdravljenja, ali ako su neugodne senzacije pojačan i pratnji drugih sumnjivih simptoma, morate odmah konzultirati svog liječnika za liječenje. Bitno je ne zaboraviti da je prigovaralo i oštru bol u trbuhu pravi mogući pokazatelj raznih patologija, temelji se na tome kako bi saznali pravi okolnost nevolje će biti u mogućnosti samo pružiti temeljitu i sveobuhvatnu dijagnostiku.

Bol nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

  • recezent
  • Sergey Andrianov
  • Kandidat medicinskih znanosti

Operacija uklanjanja upala slijepog crijeva je jednostavna i traje 30-60 minuta. Ali, nažalost, nakon operacije pacijent nije imun od komplikacija. Postoji nekoliko klasičnih vrsta. Jedan od glavnih tipova komplikacija je bol, koja se može javiti od 1 tjedna do mjesec dana nakon operacije.

Pokušajmo razumjeti zašto se javljaju komplikacije, uklj. i bol u trbuhu nakon upala slijepog crijeva, kako se ponašati ispravno u tim slučajevima, kako ne biste naškodili vlastitom zdravlju?

Uzroci komplikacija


Često simptomi komplikacija nastaju ako pacijent ne slijedi obveznu postoperativnu prehranu ili, naprotiv, previše zavisi od nje. Dijeta je propisana iz razloga - njena je zadaća smanjiti opterećenje crijeva. Osigurajte nježnu opskrbu hranom nakon operacije.

Za pojavu komplikacija je odgovoran i nepoštivanje pravila o obradi šava, ljudi često zaboravljaju koristiti masti za iscjeljenje.

Također ranog početka tjelesne aktivnosti.

Bolovi nakon upala slijepog crijeva


Ako prije nego što niste morali izdržati druge kirurške zahvate, onda bi bol nakon anestezije prošao može biti pomalo zastrašujuće. Međutim, u ovom slučaju - to je sasvim normalno, s obzirom da je koža odrezana, potkožna masnoća, mišićni sloj, ozlijeđeni dio crijeva. Naravno, iako to utječe na živčane završetke, koje utječu na izgled boli.

Ako se pacijent i dalje žali zbog boli, lijekovi protiv bolova ne pomažu ili neko vrijeme pomažu - to je ozbiljan razlog za savjetovanje s liječnikom. Kada je u odjelu, pacijent, kada je pregledao liječnik, nužno ga obavijestiti o prisutnosti boli.

Ponekad se može pojaviti bol u području šava zbog upale u području ožiljaka. Ako mjesto rezanja postaje crveno, malo natečeno, dodir uzrokuje nepodnošljivu bol - tada je započeo proces upale. Najčešće je to zbog slabe kvalitete obrađivanja mjesta rezanja, kršenja pravila higijene. Savjetovanje s liječnikom je obavezno. Možda je potrebno zamijeniti sredstvo za liječenje, trebat će vam protjecanje antibiotika.

Bol u trbuhu nakon uklanjanja upala slijepog crijeva - znak komplikacije! Simptomi, liječenje.

Ovdje vam želimo reći o komplikacijama koje uzrokuju bol u trbuhu različite prirode i imaju različitu lokalizaciju. Pregledavajući simptome boli, možete provesti pravovremenu dijagnostiku već već izvan bolničkog odjela.

  1. Oblikovanje adhezija. Na mjestu ožiljaka to može dovesti do potpune crijevne opstrukcije. Moći ćete dijagnosticirati sljedeće simptome: jaka nadutost, kontinuirana mučnina i povraćanje, u potpunosti nedostaje stolica. Uz to su nepodnošljivi napadi boli, koji se ne mogu ukloniti anestetikom;

  • Apsorpcija trbušne šupljine, tzv. Apsces. Simptomi će biti sljedeći: razvija se otprilike nakon sedmog dana nakon pojave bolesti. Tijelo stanje naglo opada, povećava tjelesnu temperaturu, groznicu moguće povećanje leukocitoza (odgovoran za upalu) intoksikacija (živi organizam poremećaj uslijed uzimanja otrova ili toksina). Palpacija otkrila formacija, trbušni zid umjereno napete, peritoneum prikazan iritacije. Primjena akutne palpaciju otkriva sliku: povećanje infiltracije s neizraženo granica opet, još uvijek s jakom boli u trbuhu;
  • Pileflebit - pojava krvnih ugrušaka na zidovima krvnih žila. Pojava takve situacije rezultat je djelovanja gnoja koji dolazi u vene. Simptomi: pacijenti se žale na bol u abdomenu, poremećaju sna i apetita. Lokalizirana bol ispod desne rebra, ali može zračiti (tj, bol može biti lokaliziran na drugim mjestima) u leđa i ramena. Antibiotska terapija u ovom slučaju zahtijeva uporabu najjačih lijekova;
  • Kada nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon slijepog crijeva bol u desnu stranu, u pratnji ispupčen postoperativnog ožiljka, to govori o postoperativnom kila - iz trbuha izvan njegovih zidina. Prvi simptom kila je blagi oticanje na području ožiljka.

    Nakon nekog vremena pacijent osjeća kako donji trbuh boli i ožiljak, bol počinje pojavljivati ​​s napadajima. Postoje problemi s stolicom (zatvor, plinovi, mješavina krvi u stolici), pacijent često povraća, muči mučninu.

    Najčešće, kila nastaju kada nepoštivanje medicinskih preporuka nakon uklanjanja upala slijepog crijeva. Promicanje njegovog izgleda može biti slab imunitet, štetne prehrambene navike, aktivna tjelesna aktivnost, probavni poremećaji, prehlada s jakim kašljem.

  • Važno!

    Svaki slučaj je individualan. Ranije su dijagnosticirani znakovi komplikacija, to će biti uspješniji rezultat liječenja. Obrada svih gore navedenih komplikacija je obavezna.

    Korisni videozapis

    Pogledajte video ispod liječnika govori što bi trebalo biti dijeta nakon operacije

    Preporuke autora članka.

    Naravno, u slučajevima kada ste osjetili snažnu bol - ni u kojem slučaju ne možete sami uzimati lijekove. Doziranje protiv bolova, antipiretika bez savjetovanja s specijalistom strogo je zabranjeno. Prije nego što vam odredite odgovarajući tretman, liječnik mora uzeti u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima, kako ne biste naškodili vašem zdravlju. Nemoguće je provesti takvu analizu bez obrazovanja i posebnog znanja.

    Posebno ne uzimajte lijek na savjet rodbine i prijatelja. Ako se jedan od rodbine može odnijeti u bolnicu - odmah pođite liječniku. U drugom slučaju vrijedi nazvati službu hitne pomoći. Čak i ako se ispostavi da su simptomi lažni, to je bolje biti uvjereni u to još jednom nego liječiti ozbiljne posljedice ozbiljnih komplikacija.

    Bol nakon operacije

    Intervencije umjerene traume mogu uzrokovati značajnu bol nakon operacije. Tako tradicionalni opioidi (morfij, promedola i dr.) Pacijent malo poslije takve operacije su prikladne za njihovu upotrebu, posebno u ranom razdoblju nakon opće anestezije, to je opasno razvoj središnje respiratorna depresija i zahtijeva praćenje bolesnika u jedinici intenzivne skrbi. U međuvremenu, prema njihovom stanju, pacijenti nakon takvih operacija ne moraju biti primljeni u jedinicu intenzivnog liječenja, ali im je potrebna dobra i sigurna anestezija.

    Gotovo svaka osoba doživljava bol nakon operacije. U svijetu medicine to se smatra normom, a ne patologijom. Uostalom, svaka je operacija intervencija u cijelom sustavu ljudskog tijela, pa je potrebno malo vremena da se obnovi i liječi rane za daljnje funkcioniranje. Osjećaji boli su čisto individualni i ovise o postoperativnom stanju osobe i općim kriterijima njegova zdravlja. Bol nakon kirurškog zahvata može biti trajna, ili može biti periodična, povećavajući napetost tijela - hodanje, smijanje, kihanje, kašljanje ili čak duboko disanje.

    Uzroci boli nakon operacije

    Bol nakon operacije može imati drugačiju prirodu. To može ukazivati ​​na proces ozdravljenja rana i tkiva, jer je u kirurškom rezu mekih tkiva oštećena neka mala živčana vlakna. To povećava osjetljivost ozlijeđenog područja. Drugi uzroci boli nakon operacije su edemi tkiva. Osim toga, mnogo ovisi o tome koliko pažljivo liječnik provodi operaciju i manipulaciju tkivima, jer to također može uzrokovati dodatne traume.

    Simptomi boli nakon operacije

    Osoba ne smije povezivati ​​nastale boli s prethodnom operacijom. No, postoji niz znakova koji će pomoći u određivanju boli nakon operacije. Prvo, treba obratiti pažnju na opće stanje: bol nakon operacije često popraćena poremećaja spavanja i apetita, opće slabosti, letargija, pospanost, smanjena aktivnost. Također, ove boli mogu uzrokovati smanjenje koncentracije, teško disanje ili kašljanje. To su najočitiji i lako prepoznatljivi simptomi boli nakon operacije, u slučaju da se svakako morate posavjetovati s liječnikom.

    Bol nakon operacije varicocele

    Varikotsele - prilično uobičajena bolest u našim danima. Sam po sebi, bolest nije opasna po život, ali čovjeku daje puno problema, fiziološki i psihološki. Bol nakon operacije varikokela može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Najopasniji od njih je oštećenje tijekom rada ženskog spolno-femoralnog dijela, koje je u ingvinalnom kanalu. Bol se osjeća u području operacijske rane i može biti popraćeno smanjenjem osjetljivosti unutarnje strane bedra. Drugi razlog za bol nakon operacije varikokela može biti proces infekcije u postoperativnoj rani. Da bi se izbjegla ta komplikacija ne bi trebao raditi podvezivanja samo stručnjak i koliko je to moguće, izbjegavati kontakt operiranog područja sa svim vrstama izvora zaraze. Također, bol nakon operacije varikokela može ukazivati ​​na hipertrofiju ili atrofiju testisa. Zahvaljujući modernoj medicinskoj tehnologiji nakon kirurških zahvata u većini slučajeva, a to je oko 96% operiran nema komplikacije nastaju jer bol bi trebala biti signal da je potrebno posavjetovati se s liječnikom, jer uvijek postoji vjerojatnost da se među 4% preostalih pacijenata.

    Bol nakon operacije upala slijepog crijeva

    Uklanjanje dodataka je prilično uobičajena i jednostavna operacija u naše vrijeme. Većina operacija je relativno jednostavna i bez komplikacija. Većina bolesnika se oporavlja u roku od tri do četiri dana. Bolovi nakon operacije upala slijepog crijeva mogu ukazivati ​​na sve komplikacije koje su nastale. Ako bol bije, to može biti znak da je došlo do neznatnog odstupanja unutarnjih šavova kao posljedica pretjeranog izvođenja. Nacrtaj boli nakon operacije upala slijepog crijeva može govoriti da postoje ljepljivi procesi koji u posljedicama mogu utjecati na funkcioniranje drugih organa bazena. Ako su ove boli previše oštre, postoji mogućnost da se crijeva potiskuju, što može imati nepovoljan ishod bez medicinske intervencije. Opterećenja na crijevima također mogu uzrokovati bol nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, pa je stoga vrijedno pratiti prehranu prvi put nakon operacije. Osim toga, potrebno je što je moguće pažljivo rukovati postoperativnim šavom kako bi se izbjegla infekcija i gubica na postoperativnom mjestu.

    Bol u trbuhu nakon operacije

    Nakon operacije u trbušnoj šupljini (kao i nakon bilo koje druge kirurške intervencije) tkiva tijela trebaju vrijeme za oporavak i iscjeljivanje. Ovaj proces prati blage bolne senzacije, koje se eventualno smanjuju. Ali ako bol u trbuhu nakon operacije postane vrlo intenzivan, može govoriti o nekoj vrsti upale na mjestu operacije. Također, bolovi u trbuhu nakon operacije mogu uzrokovati nastanak adhezije. Osobe s povećanom meteosenzitivnošću mogu osjetiti bolne bolove na mjestu operacije, ovisno o promjeni vremenskih uvjeta. Bol u abdomenu nakon operacije može biti popraćena mučninom, vrtoglavicom, paljenjem u postoperativnoj zoni, crvenilu. Ako postoji slična simptomatologija trebate konzultirati stručnjaka.

    Bol nakon operacije ingvinalne kile

    Nakon operacije ingvinalne kile, sindrom slabog bola javlja se neko vrijeme nakon operacije, koja nestaje dok se šavovi i tkiva ugrađuju. Nakon malog vremenskog razdoblja nakon operacije, pacijent se već može samostalno kretati, ali kada hodaju još osjećaju bol u trbušnoj regiji. Bol nakon operacije ingvinalne kile ne može uvijek govoriti o problemima s ožiljcima. To mogu biti bolovi i neurološke i mišićave prirode. Ali kod velikih opterećenja u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti relapsi, koji su popraćeni oštrim bolom i zahtijevaju ponovnu kiruršku intervenciju. Bolni osjećaji umjesto šavova mogu biti znak vanjske i unutarnje divergencije šavova.

    Bol nakon operacije kralježnice

    Nekoliko vremena nakon operacije na kralježnici može doći do karakteristične boli u području operiranog područja. Najčešće, bol nakon kirurškog zahvata na kralježnici ukazuje na lošu radnju, što potom dovodi do razvoja postoperativne ožilne fibroze. Ova komplikacija karakterizira specifična bol koja se javlja nakon nekoliko tjedana blagostanja. Bolovi nakon operacije na kralježnici u većini slučajeva imaju neurološke uzroke. Može biti i relapsa bolesti uzrokovane nepravilnim postupanjem s postoperativnim režimom. Bolovi nakon kirurškog zahvata na kralježnici osjećaju većina bolesnika, ali kao oporavak, njihov intenzitet trebao bi se smanjiti. Oporavak, u pravilu, traje od tri do šest mjeseci. U slučaju previše intenzivne boli postoji niz metoda za rješavanje ovog problema, od liječenja do konzultacija s neurokirurgima i ponovne operacije. Operacije na kralježnici su najsloženije i najopasnije operacije i često uzrokuju komplikacije, pa se ne može zanemariti bol nakon operacije na kralježnici.

    Bol u leđima nakon operacije

    Nakon operacija često je dovoljno bolova u leđima. To može biti uzrokovano čitavim nizom uzroka, kao što su nastanak ožiljaka, neurološki simptomi, različiti prištići ili dislokacije u kralježnici. Da biste izbjegli komplikacije nakon operacije, trebali biste pažljivo razmotriti preporuke liječnika u vezi s programom rehabilitacije. Možda postoji bol u leđima nakon carskog operacija. To je prilično čest problem koji se ne smije zanemariti, jer tijekom trudnoće i operacije postoji jak pritisak na žensku kralježnicu, što može dovesti do raznih ozljeda. Često nakon operacije, bol se javlja u donjem dijelu leđa, u donjem dijelu leđa. To je zbog formiranja adhezija i negativnog utjecaja kostiju. Bolovi između lopatica često se pojavljuju nakon operacije dojke, s naprezanjem mišića romboida. Često je dovoljno koristiti spinalnu anesteziju tijekom operacije, što može uzrokovati bolnu bol u leđima.

    Glavobolja nakon operacije

    Glavobolja nakon operacije je povezana s osobitostima obavljanja kirurških manipulacija ili signalizira povećanje intraokularnog tlaka zbog operacije. Također, glavobolja nakon operacije može biti posljedica anestezije, pogotovo ako bol ima popratne mučnine i vrtoglavice. Ovo je prilično opasan simptom, koji u svakom slučaju zahtijeva hitno savjetovanje neurologa ili liječnika koji je izvršio operaciju. Nakon spinalne anestezije, pritužbe glavobolja su češća od uobičajene opće anestezije. Takva komplikacija nastaje u slučaju da je napravljen preveliki otvor u leđnom mozgu, što je rezultiralo značajnim povećanjem intrakranijskog tlaka. Ako su u ovom slučaju bolovi vrlo jaki, upotrijebite punjenje rupa krvlju. Također, glavobolja nakon operacije može biti nuspojava lijekova propisanih za postoperativno razdoblje.

    Bol nakon operacije hemoroida

    Ako je bol nakon operacije gemmoroya pohranjene dulje vrijeme, koji prelazi predviđeni rok liječnik rehabilitacije, a zatim održao postoperativni tretman nije dovoljan ili nije učinkovit u konkretnom slučaju i zahtijeva hitnu korekciju. Izražena bol nakon operacije gemmoroya može biti posljedica stvaranja ožiljaka. U slučajevima gdje su ožiljci previše gusta mogu se pojaviti praznine koje se ponavljaju svaki put tijekom odmrzavanja. Isto tako, bol nakon operacije hemoroida može ukazivati ​​kontakt s patogene mikroflore u postoperativnom rane i, sukladno tome, festering. Jedan od neugodnih uzroka boli može biti fistula, koja zahtijeva ozbiljnu terapiju. Bol nakon žgaravica bi se trebala smanjivati ​​kad rana ozdravi i tkiva se oporavi.

    Bol nakon operacije cavitar

    Tijekom svake operacije, cijeli sustav ljudskih organa zauzima veliko opterećenje. Ovaj proces popraćen je značajnim stresnim stanjem, što je pogoršalo prisutnost boli nakon operacije kavitacije. Reakcija tijela na otvorenu operaciju može trajati do tri dana i može se izraziti u jakoj boli, vrućici ili pritisku, tahikardiju. Zbog toga, vrlo često u bolesnika u razdoblju rehabilitacije postoji potlačena raspoloženja i aktivnosti, što značajno smanjuje proces oporavka. Bol nakon abdominalne operacije uklanja lijekove serija opijata, sedativa i lijekova protuupalnih serija. Tijekom primanja lijekova, nakon lumbalne operacije dolazi do smanjenja boli, tjelesna temperatura se vraća u normalu, povećava se motorička aktivnost. Tijekom vremena, tijelo se gotovo potpuno oporavlja, može biti pritužbe samo o manjoj tjeskobi u abdomenu, koja također u potpunosti nestaje s vremenom. Nakon tri do četiri tjedna, ako se promatra rehabilitacijski raspored i prehrana, aktivnost tijela se stabilizira, nestaje nestašica, nestaje bol i nastaje ožiljak.

    Bol nakon operacije na plućima

    Ako postoje ozbiljne bolove u prsima nakon operacije na plućima, alarmantan je signal da trebate potražiti liječnika. Takva bol može biti simptom plućne krvarenja koja se pojavila kao komplikacija nakon operacije. Također, bol nakon operacije na plućima može ukazivati ​​na stvaranje adhezija. Sami šiljci nisu bolest i ne zahtijevaju uvijek medicinsku intervenciju, ali ako se proces prianjanja prati kašalj, vrućica i opće zdravstveno stanje, to može zahtijevati liječenje. Bolovi nakon operacije na plućima mogu se javiti s oštrom motornom aktivnošću, što može biti znak upale ili gubljenja na području rada. Operacije na plućima su vrlo ozbiljne operacije, zbog čega često postoje komplikacije. U početku, nakon operacije, tijelo se opskrbljuje s kisikom u granicama veličine, što može dovesti do glavobolje, poteškoća s disanjem i tahikardije. Također povećava otpornost na bolesti poput bronhitisa ili upale pluća. Osim toga, vrijedno je zapamtiti da se nakon operacije pluća povećavaju volumena, popunjavajući slobodni prostor, što može dovesti do pomicanja drugih organa u prsima. Sve to može biti uzrok boli nakon operacije na plućima.

    Bol u mišićima nakon operacije

    Najčešća bol mišića nakon operacije pronađena je kod mladih muškaraca. Sindrom boli, u pravilu, povezan je s korištenjem lijekova sličnih lijekovima tijekom anestezije, koji opuštaju mišiće. Takvi lijekovi se koriste u izvanrednim situacijama ili u slučajevima kada se obrok dogodio neposredno prije operacije, a želudac ostaje ispunjen tijekom operacije. Bol u mišićima nakon operacije je posljedica anestezije. Obično su ove bolove "lutaju", simetrične su i utječu na trbuh, vrat ili gornji trbuh. Uz povoljan tijek rehabilitacije, bol u mišićima nakon operacije nestaje za nekoliko dana. Također, povlačenje bolova u mišićima pojavljuje se nakon laparoskopije i nastavlja se neko vrijeme sve do potpunog oporavka. Osim toga, nakon dugo vremena nakon operacije, bolovi u mišićima oko postoperativnog ožiljka mogu ostati, kao reakcija na promjene vremena.

    Kako ublažiti bol nakon operacije?

    Većina ljudi doživjeti neugodnu bol različitog intenziteta nakon operacije. Takva bol može biti različitog prirodi i trajanju i otežava određenih položaja ili pokreta. Ako je bol postane prejaka, obično se koristi opojne analgetike. Ovi lijekovi su najučinkovitiji u slučajevima kada je potrebno pacijentu da ustati iz kreveta ili se bol ne može se tolerirati i slabije bolova ne pomažu. U nekim slučajevima, doza ovih lijekova može pojačati ili dopuniti drugim lijekovima. Treba napomenuti da su takvi lijekovi mogu izazvati ovisnost i negativne reakcije u tijelu, tako da je potrebno da ih se po potrebi i pod nadzorom liječnika ili medicinskog osoblja. Ni u kojem slučaju ne mogu samostalno poduzeti snažne lijekove protiv bolova koji imaju opojnih učinak. To može dovesti do nuspojava kao što su mučnina, prekomjerne sedacije, oslabljen povoljan tijek rehabilitacije. Obratite se liječniku, koji će slikati kao ublažavanje bolova nakon operacije, uzimajući u obzir individualne osobine kirurških zahvata provedenih i tijela. Za umjerene boli, liječnici preporučuju korištenje ne-narkotičkim analgeticima. Tako je paracetamol je da, uz pravilnu dozu, praktički ne uzrokuje nuspojave iz tijela i ima visoku toleranciju. Postoje mnoge popularne načina kako olakšati bolove nakon operacije, ali još uvijek tradicionalni liječnici snažno savjetuje da uzimaju lijek, kao u postoperativnom periodu, tijelo najviše osjetljiv na sve vrste osjeta i može odgovoriti na samoliječenja je neadekvatna.

    Za zaštitu od boli nakon operacije s naglaskom na preventivnu (prije ozljeda i boli) preporučuje se zaštita korištenja načela multimodalnosti i korištenja integriranog pristupa. Prilikom izrade plana postoperativne analgezije treba se pridržavati nekoliko općih načela:

    • terapija mora biti etiopatogenetski (za spastičnu prirodu boli nakon operacije, dovoljno je propisati antispazmoksi, a ne analgetik);
    • označeni agens mora biti adekvatno intenziteta boli nakon operacije, a da bude siguran za ljude, ne uzrokuju značajne nuspojave (respiratorne depresije, poremećaja smanjenje krvnog tlaka ritma);
    • Trajanje uporabe opojnih droga i njihove doze treba odrediti pojedinačno, ovisno o vrsti, uzrocima i prirodi boli sindromu;
    • Monoterapija lijekom ne smije se koristiti; narkotički analgetik za ublažavanje boli nakon operacije kako bi se povećala učinkovitost treba kombinirati s narkoticima i simptomatskim sredstvima adjuvanata različitih asortimana;
    • anestezija treba primjenjivati ​​samo kada je priznata od strane prirode i uzroka boli i dijagnoze. Povlačenje simptoma boli nakon operacije iz nepoznatih razloga je neprihvatljivo. U obavljanju ovih općih načela, svaki liječnik mora, kako je istaknuo profesor NE Buri znam farmakodinamiku osnovni raspon analgetici i farmakodinamičke glavni adjuvantna sredstvima (grčeve, antiholinergik antiemetic, kortikosteroidi, antidepresivi u anksioznosti i vrlo osjetljive uvjete, antikonvulzivi, neuroleptici, smirenje, antihistaminici, sedativi), za procjenu intenziteta boli nakon operacije, a ovisno o tome primjenjuju jedan čavlić.

    Kako bi se osiguralo jedinstvo taktike, predloženo je korištenje mjerila procjene intenziteta boli nakon operacije. U ulozi takve ljestvice je "analgetička ljestvica" koju je razvila Svjetska federacija anestezioloških društava (WFOA). Upotreba ove skale omogućuje nam postizanje zadovoljavajuće analgezije u 90% slučajeva. Ljestvica omogućuje stupnjevanje boli nakon operacije.

    U trećoj fazi - minimalna bol nakon operacije - monoterapija s narkoticima izvodi se za ublažavanje boli.

    U drugoj fazi upotrebljava se kombinacija ne-narkotičnih analgetika i slabih opioida, uglavnom s njihovom oralnom primjenom. Najspecifičnija i pouzdanija opcija za zaustavljanje boli nakon operacije čini se da je učinak na središnju ruku, pa je poželjno koristiti srednje djelovanje lijekova za ublažavanje boli nakon operacije. Primjeri takvih analgetika mogu biti butorfanol i nalbufin.

    Butorfanol tartarat je slab agonist kapa i mu-antagonista opioidnih receptora. Kao rezultat interakcije s kapa receptor ima butorfanol izraženu sedaciju i analgetska svojstva, kao posljedica antagonizma pm butorfanol receptora tartarata slabi glavne nuspojave lijekova nalik morfiju i više blagotvoran učinak na disanje i cirkulaciju. U težim boli imenovan buprenorfina. Analgetski učinak na butorfanol tartarat / u uvodu javlja unutar 15-20 minuta.

    Nalbuphine se odnosi na sintetičke opioidne analgetike nove generacije. U čistom obliku u dozi od 40-60 mg se koristi za postoperativnu analgeziju u ekstra-kaviterijskim operacijama. S velikim intrakavitarnim operacijama, monoanalgezija s nalbuphinom postaje nedovoljna. U takvim slučajevima treba kombinirati s ne-narkoticnim analgeticima. Nalbuphine se ne bi trebali koristiti u kombinaciji s narkotičkim analgeticima zbog njihovog međusobnog antagonizma.

    Smjer na stvaranje kombiniranih lijekova koji posjeduju različite mehanizme i vremenske karakteristike akcije je također perspektiva. To omogućuje jači analgetski učinak u usporedbi sa svakim lijekom pri nižim dozama, kao i smanjenje učestalosti i ozbiljnosti nuspojava.

    U tom smislu, kombinacije lijekova u jednoj tablici vrlo su obećavajuće, što uvelike olakšava način primanja. Nedostatak takvih lijekova je nesposobnost da pojedinačno mijenjaju dozu svake komponente.

    1. faze - s jakih bolova - jakih analgetika koji se koriste u kombinaciji s regionalna blokada i ne-narkotičkim analgeticima (NSAID), acetaminofen, poželjno parenteralno. Na primjer, može se uvesti jaki opioidi S / C ili I / m. Ako takva terapija ne daje dovoljnu snagu, lijekovi daju u /. Nedostatak ovog puta davanja se izgovara rizik od respiratorne depresije i razvoj arterijske hipotenzije. Isto tako označene nuspojave kao što su pospanost, slabost, mučnina, povraćanje, oslabljen peristaltiku probavnog trakta, pokretljivosti mokraćnog sustava.

    Lijekovi za ublažavanje boli nakon operacije

    Najčešće u postoperativnom razdoblju nakon operacije potrebno je izvesti reljef za bol u razini 2. stupnja. Uzmimo u obzir više pojedinosti primijenjenih lijekova.

    Paracetamol je neselektivni inhibitor COX-1 i COX-2, koji djeluje uglavnom u središnjem živčanom sustavu. On inhibira prostaglandin sintetazu u hipotalamusu, sprečava proizvodnju spinalnog prostaglandina E2 i inhibira sintezu dušikovog oksida u makrofagima.

    U terapeutskim dozama inhibitorski učinak u perifernim tkivima je zanemariv, ima minimalne protuupalne i antireumatski učinke.

    Akcija počinje brzo (nakon 0,5 h) i doseže maksimum nakon 30-36 minuta, ali ostaje relativno kratka (oko 2 h). To ograničava mogućnost njegove uporabe u postoperativnom razdoblju.

    U liječenju postoperativne boli, kao što je prikazano na sistematskom pregledu kvalitete podataka u 2001. godini, s analizom 41 visokokvalitetnih metodološke studije, djelotvornost u dozi od 1000 mg sljedećem ortopedskih i trbušne operacije je slična onoj u drugim NSAR. Osim toga, to pokazuje učinkovitost rektalni oblik 40-60 mg / kg jednom (Studija 1) ili 14-20 mg / kg (3 uzastopno studije), ali ne i od 10 do 20 mg / kg jednom ispitivanja (5).

    Prednost je niska učestalost nuspojava u njegovoj primjeni, smatra se jednim od najsigurnijih analgetika i antipiretika.

    Tramadol ostaje četvrti najčešće propisani analgetik u svijetu, a koristi se u 70 zemalja. U 4% slučajeva propisano je za liječenje boli nakon operacije.

    Tramadol, sintetički opioidni analgetik, je smjesa dvaju enantiomera. Jedan od njegovih enantiomera djeluje u interakciji s opioidnim mu, delta i kapa receptorima (s većim tropismom za mu receptore). Primarni metabolit (Ml) ima analgetski učinak, te njegovog afiniteta za opijatnih receptora u gotovo 200 puta veća od polaznog materijala. Sklonost tramadola i njegovog metabolita ml za mi-receptorima je mnogo slabiji od afiniteta morfija i drugih opijata pravog, pa iako izlaže opioidni akciju, ali se odnosi na analgetika prosječnu snagu. Drugi enantiomer inhibira neuronski pohrane norepinefrina i serotonina, aktivirajući središnjim noradrenergnim spuštanje inhibitornu sustav i razbijanje prijenos bolnih impulsa u mozgu želatinoznog tvari. To je sinergija dvaju mehanizama njezina djelovanja koja određuje njegovu veliku učinkovitost.

    Treba imati na umu nizak afinitet za receptore opija, zbog čega rijetko uzrokuje mentalnu i fizičku ovisnost. Rezultati dobiveni nakon 3 godine ispitivanja lijekova nakon uvođenja na tržište u Sjedinjenim Američkim Državama pokazuju da je stupanj razvoja ovisnosti o lijekovima nizak. Preveliki broj slučajeva razvoja ovisnosti o drogi (97%) otkriven je kod ljudi koji su imali povijest ovisnosti o drogama od drugih tvari.

    LS nema značajnog utjecaja na parametre hemodinamike, respiratorne funkcije i motiliteta crijeva. Kod postoperativnih pacijenata pod utjecajem tramadola u terapeutskom području doziranja od 0,5 do 2 mg po 1 kg tjelesne težine, čak i sa / bolus značajno respiratorna depresija nije uspostavljena, dok morfina u terapeutskoj dozi od 0.14 mg / kg je značajno i znatno je smanjila stopu disanja i povećala stres CO2 u izdahnutom zraku.

    Tramadol također nema utjecaja na cirkulaciju krvi. Naprotiv, s intravenskom injekcijom od 0,75-1,5 mg / kg, može povećati sistolički i dijastolički krvni tlak za 10-15 mm Hg. Čl. i malo povećava brzinu otkucaja srca s brzim povratkom na izvorne vrijednosti, što je objašnjeno simpatomimetskom komponentom njezine akcije. Nije bilo utjecaja lijekova na razinu histamina u krvi i mentalnim funkcijama.

    Postoperativna analgezija temeljena na tramadolu pozitivno se dokazala kod starijih i senilnih ljudi zbog nepostojanja negativnog utjecaja na funkcije starenja organizma. Pokazano je da je s epiduralnom blokadom postoperativna upotreba nakon velikih trbušnih intervencija i nakon carezolne dostave adekvatno ublažavanje boli nakon operacije.

    Maksimalna tramadol aktivnost razvija u roku od 2-3 sati poluraspada i trajanje analgezije za oko 6 sati. Stoga se čini povoljnije koristiti u kombinaciji s drugim, brzo analgetika.

    Kombinacija lijekova za ublažavanje boli nakon operacije

    Kombinacije paracetamola s opioidima preporučene za uporabu WHO-a i inozemstva su najviše prodane kombinirane analgetike za ublažavanje boli nakon operacije. U Velikoj Britaniji 1995. godine, broj paracetamolskih recepata uz kodein (paracetamol 300 mg i kodein 30 mg) činili su 20% svih analgetika na recept.

    Preporučena uporaba sljedećih lijekova u ovoj skupini: Solpadeina (paracetamol 500 mg, kodein 8 mg, kofein 30 mg); Sedalgina-Neo (acetilsalicilna kiselina 200 mg, fenacetin 200 mg, kofein 50 mg, kodein 10 mg, fenobarbital 25 mg); Pentalgina (metamizol 300 mg, naproksen 100 mg, kofein 50 mg, kodein 8 mg, fenobarbital 10 mg); Nurofen-Plus (ibuprofen 200 mg, kodein 10 mg).

    Ipak, snaga djelovanja tih lijekova nije dovoljna za njihovu široku primjenu za ublažavanje boli nakon operacije.

    Zaldiar je kombinirani lijek paracetamol s tramadolom. Zaldiar registriran u Rusiji u 2004. G. & preporuča koristiti u zubni i boli nakon operacije, bol u leđima, boli povezane s osteoartritisom i fibromijalgije, bolova nakon operacije malog i srednjeg traume (artroskopije, popravak hernije, resekcija sektorska dojke resekcija štitnjače, safenektomiya).

    Jedna tableta Zaldiar sadrži 37,5 mg tramadol hidroklorida i 325 mg paracetamola. Izbor omjera doze (1: 8,67) napravljen je na temelju analize farmakoloških svojstava i pokazao se u brojnim in vitro studijama. Dodatno, analgetička učinkovitost takve kombinacije proučena je u farmakokinetičkom / farmakodinamičkom modelu u 1.652 ispitanika. Pokazano je da anestetički učinak kod Zaldiara iznosi manje od 20 minuta i traje do 6 sati; Dakle, Zaldiarova akcija razvija dvostruko brže od tramadola, u trajanju od 66% dulje od tramadola, a 15% dulje od paracetamola. Farmakokinetički parametri Zaldiara ne razlikuju se od farmakokinetičkih parametara njegovih aktivnih sastojaka i ne postoje nepoželjne interakcije lijekova među njima.

    Klinička učinkovitost kombinacije tramadola i paracetamola bila je visoka i premašila je učinkovitost monoterapije s tramadolom u dozi od 75 mg.

    Usporediti analgetski učinak analgetika višekomponentnih dva - tramadol 37,5 mg / acetaminofen 325 mg i kodein 30 mg / 300 mg paracetamola je bio dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija na 153 osoba tijekom 6 dana nakon artroskopije od koljena i ramena zglobova. U prosjeku dnevna doza tramadola skupina / paracetamol pokazala usporedive s kodein / acetaminofen, koja je iznosila 4,3 i 4,6 tableta na dan, respektivno. Učinkovitost kombinacije tramadola i paracetamola bila je veća nego u placebo grupi. Prema konačnoj procjeni rezultata anestezije, intenzitet boli bila je viša u skupini bolesnika tijekom dana, koji su bili pod anestezijom kombinaciju kodein i paracetamola. U skupini koja prima kombinaciju paracetamola i tramadol, bilo je veće smanjenje intenziteta boli. Osim toga, nuspojave (mučnina, zatvor) dogodila se rjeđe tijekom primanja tramadolom materijala i acetaminofen, nego u slučajevima kodein i paracetamola. Stoga, kombinacija 37,5 mg tramadola i 325 mg acetaminofena smanjenje prosječnog dnevnog doziranja prve, koji je u ovoj studiji bila 161 mg.

    Provedeno je više kliničkih ispitivanja Zaldiara u stomatološkoj kirurgiji. U dvostruko-slijepom, randomiziranom, komparativna studija na 200 odraslih bolesnika nakon uklanjanja molara, pokazala su da je kombinacija tramadola (75 mg) s paracetamolom kao učinkovita kao paracetamol kombinaciji s hidrokodona (10 mg), a manje vjerojatno da će uzrokovati nuspojave. Ona je i dvostruko slijepo, randomizirano, placebo kontrolirano, multicentrično ispitivanje uključuje 1200 pacijentima koji su podvrgnuti ekstrakcija kutnjaka, u odnosu na analgetičku učinkovitost i podnošljivost Tramadol 75 mg, paracetamol 650 mg, ibuprofen 400 mg, i kombinacije tramadola od 75 mg paracetamol 650 mg nakon jedne doze AM. Ukupno analgetski učinak kombinacije tramadola i acetaminofen je 12.1 poena i bio je veći u odnosu na placebo, tramadol i paracetamol se koristi kao monoterapija. U bolesnika tih skupina ukupni analgetski učinak iznosio je 3,3, 6,7 i 8,6. Važeći anesteziju kombinaciju acetaminofena i tramadola uočena je u prosjeku skupini na 17 minuta (95% interval pouzdanosti 15 do 20 minuta), a nakon što je primio tramadolni materijala i ibuprofen razvoj analgeziju uočen na 51 minuta, na 95 ( % intervala pouzdanosti od 40 do 70 minuta) i 34. minute.

    Dakle, primjena kombinacije na temelju tramadola i paracetamola u pratnji povećanje i produljenje analgetsko djelovanje je brže razvijanje djelovanja u usporedbi s onima koje su primijećene nakon primitka tramadolom materijal i ibuprofen. Trajanje analgetički učinak također je bio veći za kombiniranu PM tramadola i paracetamola (5 sati), u usporedbi sa samo tih spojeva (ili 2 ili 3 sata).

    Cochrane Collaboration provedena metaanalysis (Review) 7 randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija u kojima je 1763 pacijenata s umjerenom do teškom postoperativna bol tramadola dobivenog u kombinaciji sa paracetamolom ili paracetamol ili ibuprofen monoterapije. Odlučan Indeks broj pacijenata koji trebaju provesti analgetski terapiju za smanjenje intenziteta boli od najmanje 50% bolesnika. Otkriveno je da kod pacijenata s prosječnom ili jakom boli sljedećem dentalnih operacija, ovaj lik za 6 sati promatranja za kombiniranu PM tramadola sa paracetamolom je 2,6 bodova za tramadola (75 mg) - 9,9 bodova za paracetamolom (650 mg) - 3,6 bodova.

    Tako je meta-analiza pokazala veću učinkovitost Zaldiara u usporedbi s upotrebom pojedinih komponenti (tramadol i paracetamol).

    Na jednostavan otvorenom, ne-nasumičnom istraživanju provedenom u RNCH ovna kod 27 pacijenata (19 žena i muškaraca 8, srednje dobi 47 ± 13 godina, tjelesne težine - 81 ± 13 kg), bol od srednjeg do snažnog intenziteta postoperativne davanje Zaldiar započeo nakon potpune obnove svijesti i funkcije probavnog trakta. Studija je obuhvatila bolesnike s akutnom boli nakon kirurškog zahvata, zbog trbušne (laparoskopske holetsi-stektomiya, kila popravak), torakalne (lobektomijsku, punkcijom pleuralni šupljine) i (vnepolostnyh microdiscectomy, safenektomiya) kirurških intervencija.

    Kontraindikacije PM su: nemogućnost gutanje, preosjetljivost na tramadol i paracetamol primjenom h središnjeg djelovanja (hipnotike, hipnotika, psychotropics, etc.), bubrega (klirens kreatinina manji od 10 mL / min), zatajenje jetre, kronične opstruktivne bolesti pluća sa znakovima respiratornog distresa, epilepsija, recepcija antikonvulzivi, MAO inhibitora, trudnoće, grudi majčino mlijeko.

    Zal'diar je propisan u standardnim dozama: s bolovima od 2 tablete, a maksimalna dnevna doza nije prelazila 8 tableta. Trajanje anestetičke terapije bilo je 1 do 4 dana. U slučaju nedovoljne anestezije ili nedostatka učinka, dodatno su propisani drugi analgetici (promedol 20 mg, diklofenak 75 mg).

    Intenzitet boli određen je verbalnom mjerom (HB). Zabilježen je početni intenzitet boli, kao i dinamika unutar 6 sati nakon Zaldiarove prve primjene; procjena analgetskog djelovanja na skali od 4 točke: 0 bodova - nema učinka, 1 - manje (nezadovoljavajuće), 2 - zadovoljavajuće, 3 - dobre, 4 - potpune analgezije; trajanje trajanja analitičkog djelovanja tečaja; potreba za dodatnim analgeticima; registracija nepoželjnih pojava.

    Dodatna primjena analgetika bila je potrebna u 7 (26%) bolesnika. Tijekom cijelog perioda praćenja, intenzitet boli u VS bio je od 1 ± 0,9 do 0,7 ± 0,7 cm, što odgovara boli slabog intenziteta. Samo u dva bolesnika Zaldiarova primjena bila je nedjelotvorna, što je bio razlog za zaustavljanje uzimanja. Preostali pacijenti ocijenili su anesteziju kao dobrom ili zadovoljavajućom.

    Bolovi nakon operacije umjerenog intenziteta za HB su se dogodili u 17 (63%) bolesnika, snažno kod 10 (37%) bolesnika. U prosjeku, intenzitet boli u skupini prema HSS bio je 2,4 ± 0,5 bodova. Nakon prvog primanja Zaldiara, dostignuta je odgovarajuća anestezija u 25 (93%) bolesnika, uključujući. zadovoljavajuće i dobro / potpuno - u 4 (15%) i 21 (78%). Smanjio intenzitet boli nakon početne doze od 2.4 Zaldiar ± 0,5 1,4 ± 0,7 s rezultatom promatrane tijekom 30 minuta (prvo procjena intenzitet boli) studija i maksimalni učinak uočeno je nakon 2-4 sata, 24 ( 89%) bolesnika pokazala jasno smanjenje intenziteta boli ne manje od polovine te trajanje analgetskog učinka bio je prosjek za skupinu od 5 ± 2 sata. Prosječna dnevna količina u Zaldiar skupini je utvrđeno da je 4,4 ± 1,6 tablete.

    Dakle, Zaldiarovo imenovanje u slučaju teške boli nakon operacije ili umjerenog intenziteta preporuča se 2 do 3 dana nakon operacijskog razdoblja od 2 tablete. U tom slučaju, maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 8 tableta.

    Profil prenosivosti Zaldiara, prema različitim studijama, relativno je povoljan. Nuspojave se razvijaju u 25-56% slučajeva. Tako je u studiji [20] zabilježena mučnina (17,3%), vrtoglavica (11,7%) i povraćanje (9,1%) u liječenju osteoartritisa. Istodobno, 12,7% pacijenata moralo je prestati uzimati lijekove zbog nuspojava. Nije bilo prijavljenih ozbiljnih štetnih događaja.

    U studiji u postoperativnom pacijenata podnošljivost lijekova i učestalost nuspojava u kombinaciji analgezija Tramadol 75 mg / 650 mg acetaminofena bile su usporedive s onima pacijenata liječenih sa 75 mg tramadola kao jedini analgetik. Najčešći štetni događaji u tim skupinama pokazala mučnina (23%), povraćanje (21%), i pospanost (5%). Zaldiar je prekinut zbog neželjenih događaja u 2 (7%) bolesnika. Nijedan od pacijenata nije imao klinički značajnu respiratornu depresiju ili alergijsku reakciju.

    U četiri tjedna multicentrično komparativna studija primjene kombinacije tramadol / paracetamol (Zaldiar) i kodein / acetaminofen u bolesnika s kroničnom boli nakon operacije, bol u leđima, bol zbog osteoartritisa, Zaldiar usporedbi s kombinacijom kodein / acetaminofen pokazali povoljniji podnošljivosti profil (rijetko promatraju takvu stranu učinke poput zatvora i pospanosti).

    Meta Cochrane učestalost nuspojava s tramadolom kombinirani lijek (75 mg), paracetamol (650 mg) bio je veći nego za paracetamol (650 mg) i ibuprofen (400 mg): indeks šteta potencijal (indeks broj pacijenata, liječenje koji je razvio jednu nuspojavu) bio je 5.4 (95% interval pouzdanosti od 4.0 do 8.2). Istovremeno monoterapije paracetamol i ibuprofen nije povećan rizik u odnosu na placebo: relativni rizik od njih je bio 0,9 (95% CI od 0.7 do 1.3) i 0.7 (95% interval pouzdanosti od 0,5 do 1,01).

    Pri procjeni nuspojava utvrđeno je da kombinacija tramadola / paracetamola ne dovodi do povećanja toksičnosti opioidnog analgetika.

    Dakle, prilikom uklanjanja boli nakon operacije najprikladnije izgleda rutinsko korištenje NSAID u preporučene dnevne doze u kombinaciji s tramadolom koji omogućuje da se postigne dobra analgezija s aktivnom stanju upravlja bolesnika bez ozbiljnih štetnih simptoma karakterističnih za morfij i promedola (pospanost, letargija, sna ). Metoda postoperativna analgezija na temelju tramadola u kombinaciji s periferno analgetici koji djeluju učinkovitost, sigurnost, anestezija bolesnika omogućuje opći odjel, bez posebne intenzivnog nadzora.