Do danas, među bolestima probavnog sustava, divertikuloza crijeva postaje sve popularnija pri liječenju narodnih lijekova koji su dostupni ljudima. Ova se patologija razvija u tijelu kao rezultat utjecaja različitih čimbenika i uvijek je neugodna zbog svojih bolnih manifestacija.
Crijevna patologija naziva divertikulitis u debelom crijevu, koja se razvija na pozadini promjena u strukturi i aktivnosti debelog crijeva. Liječenje divertikuloze s narodnim lijekovima vrlo je djelotvorno i pruža dobre rezultate u kombinaciji s terapijom lijekovima.
Metode očitovanja patologije
Kao i svaka druga bolest probavnog sustava, intestinalna divertikuloza ima posebne znakove manifestacije. Divertikularna bolest se ne manifestira uvijek iz prvog dana njegova razvoja, ponekad ima latentno razdoblje širenja u cijelom tijelu. Često se ta patologija otkriva zbog slučajnog pregleda bolesnika. Zatim se divertikuloza sigmoidnog debelog crijeva podvrgava obveznom liječenju. Liječenje divertikulitisa dobro pomaže narodnim lijekovima.
Glavni simptomi ove patologije su:
- neispravnost crijeva;
- bol u području abdomena.
- kolika velike snage;
- lagano trnce.
Takav širok raspon manifestacija boli povezan je s različitim stupnjevima intestinalnog oštećenja čovjeka. Ponekad se bolovi pojavljuju vrlo rijetko, a ponekad su česta priroda. U većini slučajeva, bol se osjeća u gornjem području lijeve abdominalne polovice.
U nekim slučajevima pacijenti bilježe pad boli kada posjete toalet, a ponekad i njihov karakter manifestacije nakon pokreta crijeva, naprotiv, povećava.
Kao što je već navedeno, crijevna divertikuloza se očituje kao kršenje aktivnosti crijeva, što može dovesti do tekućih stolica ili zatvora.
Često kada se pacijenti s proljevom žale na napade mučnine s istodobnim povraćanjem. Sada smo otkrili kako se ova patologija očituje i kako liječiti divertikulozu?
Posebna dijeta
Liječenje divertikuloze debelog crijeva najbolje se provodi u skladu s preporukama liječnika i pod stalnim nadzorom. U ovom slučaju pacijentu se često pripisuje održavanje posebne prehrane. Terapijska dijeta pomaže normalizaciji poremećenog rada crijeva i značajno poboljšava stanje bolesnika.
S formiranom divertikulom, koju karakterizira opisana patologija, terapijska dijeta je vrlo korisna. Sa svojom pomoći, moguće je spriječiti razvoj mladih izbočina na crijevnom zidu. Također, pridržavanje posebne prehrane pomaže da se riješite neugodnih simptoma bolesti.
Prema ovoj prehrani, osoba tijekom dana preporučuje se konzumirati barem trideset grama vlakana.
To se može postići obogaćivanjem dnevne prehrane sa žitaricama, i to:
- pasta;
- raženi kruh;
- zobene pahuljice;
- kaša od heljde.
Također je vrijedno jesti više povrća i voćnih jela, gdje se sadržaj biljnih vlakana maksimizira. Možete divertikulirati crijeva sa suhim plodovima, jedući ih svakodnevno.
Terapeutska dijeta isključuje maline i ribizle iz pacijentove prehrane. Ove bobice su bogate sitnim sjemenkama, koje mogu izazvati iritaciju crijeva kada prodire u njega.
Osim uzimanja lijekova, pacijenti se potiču da žvakaju više oraha sa sjemenkama.
Sjeme može biti bilo koje:
- suncokreta;
- bundeve.
Kada osoba ima divertikulozu debelog crijeva, preporuča se da tijekom obroka odbijete razgovore i jedu u malim obrocima.
Recepti tradicionalne medicine
Divertikuloza crijeva se tretira narodnim lijekovima koja je vrlo učinkovita, može se ukloniti uz pomoć jednostavnih tvari.
Korištenje fitoterapije pronašlo je veliku primjenu u mnogim zemljama svijeta. Najbolje je koristiti folkeve receptore u nekompliciranim oblicima patologije i poželjno je kombinirati ih s upotrebom lijekova. Samoregulacija u ovom slučaju treba biti pod nadzorom liječnika.
Razmotrite najučinkovitije narodne lijekove u borbi protiv divertikuloze crijeva:
- Recept br. 1: Liječenje mekinje. Uz bolesti rektuma, tretman mekinje uvijek je dao pozitivan rezultat. Uz pomoć običnog mekinje ne može se samo osloboditi tijela nepodnošljive boli, već i ukloniti manifestaciju bolnih grčeva. Također, ovaj proizvod pomaže osloboditi crijeva višak višak plinova, koji tijekom dana nastaju u njemu. Sadržane u velikom broju mekinje dijetalnih vlakana ima pozitivan učinak na crijevnu pražnjenje procesa, čime normalizaciju ljudski stolicu. Da biste pripremili ovaj čudotvorni lijek, preporučljivo je miješati malu količinu mekinje s konzistencijom prirodnog jogurta. Ako nemate jogurt pri ruci, možete koristiti obični jogurt. Nakon miješanja mekinje preporuča se polijevanje pola sata, a zatim možete započeti liječenje. Svakodnevno uključivanje u prehranu takve prehrane pomaže u borbi s akutnim simptomima intestinalne divertikuloze. U početku, tijekom dana je dovoljno da jedu više od žlica mekinje žitarica, a onda je taj dio mora se povećati postupno.
- Recept broj 2: Berries tinktura od slanica. Ljekovita svojstva bobica od slanica su poznata još iz davnih vremena. Oni se mogu sigurno koristiti u liječenju crijevne divertikuloze. Da biste to učinili, ne stavljajte više od žlice bombona od slanog bilja u čašu s kipućom vodom. Spremna tinktura se preporučuje da pijete kao čaj, dok primate požudno iscjeljenje. Tinktura bobica od slanog bilja ne samo da povoljno utječe na rad crijeva nego također pomaže u jačanju imunih svojstava.
- Recept br. 3: Liječenje sjemena biljaka. U borbi protiv konstipacije dobar je rezultat za sjeme plantaža. Ako svaki dan ima najmanje dvadeset grama takvih sjemenki, sigurno će se osjetiti pozitivni učinak.
Treba napomenuti da korištenje bilo kojeg narodnog lijeka treba provesti uz dopuštenje liječnika, inače ozbiljno možete oštetiti tijelo!
Kako liječiti divertikulozu crijeva s narodnim lijekovima - učinkovite recepte
U današnje vrijeme ljudi se sve više suočavaju s različitim problemima koji su povezani s probavnim sustavom.
Bolesti se mogu nabaviti ili svojstvene prirodi, ali svaka od njih zahtijeva posebnu pozornost pacijenta.
Jedna takva je divertikuloza crijeva.
Opis bolesti
Divertikuloza crijeva je bolest koja je karakterizirana pojavom izbočina na području crijevnog kanala. Najčešće takve formacije nalaze se u sigmoidnom debelom crijevu.
Dijagnoza bolesti kod starijih osoba, budući da su glavni uzrok dvostruke promjene u dobi. Ali ne liječite divertikulozu kao starostnu bolest. Može se dogoditi iu mlađoj dobi.
Postoje drugi razlozi za pojavljivanje u obliku:
- redovita zatvor;
- sindrom lijenog crijeva;
- nedostatak biljnih vlakana u hrani;
- razvoj ateroskleroze vaskularnog sustava;
- pretilost i prisutnost prekomjerne težine;
- pojava zaraznih bolesti u crijevnoj šupljini;
- česta nadutost;
- sjedeći način života.
Postoje mnogi čimbenici u razvoju divertikuloze. Stoga je vrijedno obratiti pozornost na vaše zdravlje i pravovremeno se prijaviti stručnjacima.
simptomatologija
Da biste prepoznali bolest, trebate znati njezine simptome. U početku, bolest se ne manifestira ni na koji način, što ga čini teško dijagnosticirati.
Ali svaki put kada se situacija pogorša i pacijent osjeti prve znakove u obliku:
- česte buku u abdomenu;
- povremeno povraćanje i povraćanje;
- bolan osjećaj na lijevoj strani;
- poremećaj procesa defekacije;
- manifestacije sluzi u stolici;
- nadutost;
- lažni pokušaj da ispraznimo crijevo;
- osjećaji punine želuca.
Ako pacijent ima barem jedan pokazatelj, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka. Provest će ispit i imenovati odgovarajući ispit.
Liječenje folk metodama
Liječenje divertikuloze s folklornim sredstvima može se provoditi samo kada pacijent ima početnu fazu bolesti. Bez pohađanja liječnika takve metode strogo su zabranjene.
No, stručnjaci kažu da ako postoji divertikuloza crijeva, liječenje s narodnim lijekovima može pomoći.
Glavna stvar je ukloniti sve plinove iz crijevne šupljine. Ovaj proces će smanjiti grč u crijevima i ukloniti bolan osjećaj.
Ovdje su neke učinkovite recepte.
Primjena mekinje
Bran se smatra najučinkovitijim sredstvima među ostalim metodama. Njihova upotreba dovodi do normalizacije stolice i uklanjanja sindroma boli. Potrebno je započeti uzimati malu količinu. Prvi put doza ne smije biti veća od jedne žlice.
Krumpica sadrži mlijeko, kefir ili jogurt bez aditiva. Bran se može dodati raznim jelima kao začin.
Svaki put kada se doziranje povećava i dosegne količinu od četrdeset do pedeset grama dnevno.
Korištenje biljnih lijekova
Rijetko se provode terapijske mjere bez upotrebe biljnih davanja. Infuzije mogu eliminirati neugodne simptome i smanjiti upalni proces.
Da biste popili piće, vrijedi uzeti Leonurus, kopriva, kamilicu, ruže bokova i kopra. Pomiješajte sve sastojke u jednakom omjeru i napunite šalicom kuhane vode. Zatim pokrijte i pustite da skuhati dva do tri sata.
Gotov proizvod treba konzumirati za vrijeme obroka od sto pedeset mililitara do dva puta dnevno. Trajanje liječenja je četrdeset i pet dana.
Sredstva za čišćenje intestinalne šupljine
Tijekom liječenja, posebnu pozornost treba posvetiti pravodobnom čišćenju intestinalne šupljine. Da biste to učinili, upotrijebite posebne infuzije.
Da biste iscjeljivali piće, trebate zelenu jabuku i pšeničnu klicu. Sastojci se pomiješaju u jednakim količinama i tlaše s miješalicom.
Gotov proizvod se mora jesti za doručak trideset dana. U ovom slučaju, volumen od jednog posluživanja trebao bi biti najmanje dvije stotine i pedeset grama. Nakon toga, trebate se odmoriti dvadeset ili trideset dana i ponavljati ga ponovo.
Kavač od zobi
Zobena kaša je odličan alat, jer ne samo da omogućava vam da liječiti crijeva diverticulosis, ali i obavija želudac i poboljšava funkciju jetre. Ovaj lijek dovodi do normalizacije stolice i podizanja intestinalnog tonusa, čime se smanjuje osjećaj boli i nestanak nadutosti.
Da biste proizvod napravili, trebate uzeti tavu i napuniti ga dvije litre kuhane vode. Nakon toga, tekućina mora biti ohlađena na temperaturu od pedeset stupnjeva.
Zatim u tavi trebate dodati oko pet stotina grama zobene kaše i sto pedeset mililitara kefira. Sve komponente temeljito se miješaju. Posudu treba prekriti poklopcem i staviti na toplo mjesto tri do četiri dana.
Nakon pojave prvih znakova fermentacije, sredstvo se mora dekantirati. A žbuka koja ostane, treba oprati pod toplom vodom. U tom slučaju voda treba ostati nakon pranja u volumenu od jedne i pol litara.
Kashitsa je izbačena, a tekućine se miješaju zajedno i opet inzistiraju na dan. Nakon toga, tekućina se dijeli na nekoliko slojeva. Donji sloj se mora sakupiti i staviti u hladnjak. Djeluje kao koncentrat iz kojeg se u budućnosti proizvodi zobeno brašno.
Za pripremu žele od zobi, trebate uzeti tri šalice vode. Pomiješajte sa deset žlica koncentrata i stavite smjesu na vatru. Rezultirajući juhu treba kuhati dok ne prokuha.
U pripremljenom pripravku dodaju se soli i maslac po ukusu. Zobeno brašno mora se jesti svakog jutra trideset dana.
Primjena plantaža
Plantain se često koristi za liječenje rane na koži. No, ispada da uključuje vlaknaste komponente, koje u svojoj vrijednosti premašuju neke od usjeva.
Izlaganje psyllium je usmjeren na vezanje veliku količinu vode, čime se povećava volumen crijevnog sadržaja, i poboljšava pokretljivost crijeva.
Da bi proizvod trebali uzeti žlicu psyllium sjemena i napunite ga šalicom kuhane vode. Umjesto vode možete koristiti mlijeko ili bilo koji voćni sok. PomijeÅ¡ajte sve sastojke temeljito i piti u jednom gutljaju. Trideset minuta kasnije treba uzeti čašu vode. Takav je proces neophodan kako bi se sjeme moglo nadvladati što je više moguće.
Terapeutske mjere trebaju trajati dok pacijent potpuno nestane neugodne simptome.
Čaj od paprene metvice
Često, liječnici s bolestima probavnog sustava preporučuju uzimanje čaja od čaja. Njegov učinak ima za cilj smirivanje gastrointestinalnog sustava, smanjujući manifestaciju nadutosti i bolnih osjećaja.
Priprema lijeka je dovoljno lako. U šalicu toplog čaja potrebno je dodati nekoliko listova menta. Uzmite ovo piće treba biti najmanje tri puta dnevno.
Priprema tinkture čičaka
Učinak alkoholnih tinktura usmjeren je na opuštanje crijevnih zidova i ublažavanje pritiska u trbušnoj šupljini. Ali morate ih koristiti u malim količinama. Glavna kontraindikacija je prisutnost ovisnosti o alkoholu, razdoblje trudnoće i laktacije.
Da biste napravili lijek, trebate uzeti plodove trnje i napuniti ih u staklenu bočicu. Izlijte alkohol tako da su plodovi potpuno pokriveni. Čvrsto pokrijte staklenku i stavite je na tamno, ali hladno mjesto, četiri mjeseca.
Nakon toga, piće mora biti dekantirano. Za svaku litru proizvoda dodaje se 100 grama šećera i dva grančica klinčića. Kad se šećer potpuno otopi, piće treba uliti u različite male boce i zatvoriti poklopcima. Sredstvo treba dopustiti da se pere oko pet do šest mjeseci. I nakon toga, upotrijebite jednu žlicu do dva puta dnevno.
Narodne metode liječenja imaju dobar rezultat, ali proces iscjeljivanja mora potrajati dugo.
Zato nemojte čekati trenutni učinak.
Također je vrijedno napomenuti da je moguće izliječiti divertikulozu samo u početnoj fazi. Bez neuspjeha potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti odgovarajućem pregledu.
Postupci za tretiranje crijevne divertikuloze
Divertikuloza crijeva je upalna patologija, koja je praćena formiranjem izbočina saccule u crijevnom zidu. Divertikularna bolest crijeva, u pravilu, javlja kod starijih bolesnika, što je uzrokovano smanjenjem otpornosti tijela na nepovoljne čimbenike.
Kratak opis bolesti
Divertikula se formiraju u području crijevne sluznice. U izgledu, neoplazme donekle podsjećaju na kila. U pravilu, oni su lokalizirani u crijevnom području, iako se mogu pojaviti u želučanoj šupljini iu jednjaku.
Razvoj divertikularne bolesti nastaje prema sljedećem principu: zbog malnutricije i nedovoljne motoričke aktivnosti dolazi do poremećaja normalne intestinalne peristalzije. Kao rezultat toga, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta je poremećeno. Česte otekline i konstipacija dovode do povećanja intestinalnog tlaka, što rezultira pojavom bolnih neoplazmi u crijevu. Među dodatnim faktorima rizika možemo identificirati slabost mišića crijeva.
Prema utvrđenoj klasifikaciji, divertikula može biti oba kongenitalna i stečena karaktera. U prvom slučaju njihova je formacija povezana s kršenjima intrauterinalnog razvoja. Dobivena divertikula nastaju, u pravilu, zbog netočnog načina života i neuravnotežene, iracionalne prehrane.
Prema statističkim podacima, patologija debelog crijeva nalazi se u 70% bolesnika s dijagnozom divertikuloze. Bolest tankog crijeva mnogo je manje uobičajena.
uzroci
Prema riječima stručnjaka, divertikula u crijevnom traktu može se formirati pod utjecajem sljedećih izazivanja čimbenika:
- poteškoće u procesu defekacije (česte konstipacije);
- prekomjerne tjelesne težine;
- nadutosti;
- nadutost;
- crijevne infekcije;
- ateroskleroza crijevnih krvnih žila;
- sjedeći stil života;
- dobna kategorija pacijenta (preko 60 godina);
- nasljedna predispozicija;
- kršenje cirkulacijskih procesa u crijevnim posudama;
- Intestinalne infekcije zarazne prirode koje se javljaju u kroničnom obliku.
Osim toga, divertikula može nastati i s nepravilnom, neuravnoteženom prehranom pacijenta. Potaknuti razvoj ove bolesti može nedostajati u prehrani vlakana, zlostavljanje jaja, krušne proizvode, masne meso i ribu.
Prema liječnicima, u većini slučajeva divertikuloza počinje razvijati s nekoliko izazivajućih čimbenika.
Znakovi divertikuloze
Ova se bolest u većini slučajeva ne manifestira na bilo koji način i dugo je asimptomatska. To je glavni prijevara diverticulosis, jer pacijent predstavlja do liječnika već u kasnim fazama patološkog procesa u prisustvu povezanih komplikacija, što uvelike otežava daljnji tretman.
Općenito, slijedeći klinički znakovi karakteristični su za divertikularnu bolest:
- mučnina;
- odgovara povraćanju;
- nadutosti;
- bolovi lokalizirani na lijevoj strani trbuha, s tendencijom povećanja nakon jela;
- uzrujan trbuh;
- proljev, povremeno zamijenjen zatvorom;
- pojava u izmetu nečistoća sluznice;
- česti poticaj da se defecate, što može biti lažno (tenesmus);
- osjećaj nepotpunog pokreta crijeva nakon odmrzavanja;
- intestinalno krvarenje;
- pojava krvavih nečistoća u izmetu.
Nažalost, simptomatologija divertikuloze nije specifična i može pratiti niz drugih bolesti. Osim toga, prema statističkim podacima, skoro 80% bolesnika ima slabost, latentni oblik dugi niz godina.
Međutim, s pojavom svih sumnjivih znakova koji opisuju diverticulosis debelog crijeva i drugih dijelova tijela, što je snažno preporuča da se odnose na stručne profila za dijagnozu i postavljanje optimalnog terapijskog naravno.
Što je opasna divertikuloza?
S divertikulozom crijeva su jako zapanjeni, što može biti razlog za razvoj takvih iznimno opasnih i neželjenih komplikacija, kao što su:
- peritonitis;
- apsces;
- Divertikularna perforacija;
- flegmon retroperitonealnog prostora;
- unutarnje intestinalno krvarenje;
- fistule;
- intestinalna opstrukcija.
Osim toga, divertikularna bolest značajno povećava vjerojatnost nastanka malignih tumora u crijevima.
Vrlo često postoje slučajevi upalnog procesa na području divertikula. Ova komplikacija naziva se divertikulitis i manifestira se u sljedećim karakterističnim simptomima:
- povećana tjelesna temperatura;
- poremećaji intestinalne funkcije;
- jaka bol u abdomenu;
- groznica;
- opće opijanje tijela.
Kako bi se spriječio razvoj takvih štetnih učinaka i smanjio moguće rizike, preporučuje se liječenje divertikuloze u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Unatoč visokoj učestalosti asimptomatskih bolesti, pravodobno dijagnoza je sasvim moguće, ako je osoba odgovorna odnos prema vlastitom zdravlju i redovito liječnički pregled kao preventivnu mjeru.
U slučaju manifestacija akutnih znakova, karakterističan za divertikulitis, odmah potražite stručnu medicinsku pomoć.
Dijagnostičke mjere
Za dijagnozu crijevne divertikuloze, u pravilu, nije dovoljno proučiti opće simptome i rezultate prikupljene anamneze. U većini slučajeva, pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste studija: kolonoskopija, intestinalna MRI i drugi.
Osim toga, laboratorijski testovi krvi pomoći će sumnjati u prisutnost ove bolesti. Uz divertikulozu u krvi pacijenta povećava se broj leukocita i eritrocitnih stanica, kao i C-reaktivni proteini.
Kompleksna dijagnostika može otkriti patološki proces u crijevnoj regiji u najranijim fazama razvoja, dugo prije pojave karakterističnih simptoma.
Lijekovi za divertikulozu
Uz divertikulozu crijeva, liječenje je uglavnom medicinsko. U većini slučajeva pacijenti su propisani slijedećim lijekovima:
- Antibiotici - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
- Laksativni pripravci u cilju normalizacije stolice i olakšavanja procesa odmrzavanja - Lactulose, Forlax.
- Lijekovi koji pripadaju skupini su sredstva protiv pjenjenja (Espumizan, Plantex), može se preporučiti ako pacijent pati od simptoma kao što su nadutost i nadutost.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Sulfasalazine, Nimesil, Mesakol) - pomažu u uklanjanju upalnih procesa u crijevnom području.
- Bolesti protiv bolova, antispasmodici (Drotaverine, No-shpa) preporučuju se za teške bolove u abdomenu.
Treba imati na umu da svaki lijek treba davati pacijentu od svog liječnika pojedinačno. Specijalist će također pomoći u izračunavanju optimalne doze pacijenta i trajanja terapijskog tečaja.
U slučaju pogoršanja bolesti ili u nedostatku odgovarajućih rezultata medicinske terapije, pacijent je hospitaliziran. Daljnje liječenje uključuje tijek terapije antibioticima, ispiranje želuca, čišćenje crijeva s sifonskim klizmama, kapaljke s koloidnim otopinama.
Dijetna hrana
Liječenje divertikuloze debelog crijeva nužno uključuje dijetalnu terapiju. Temelj pacijentove prehrane trebao bi biti hrana bogata biljnim vlaknima. U dnevni izbornik moraju biti uključeni sljedeći proizvodi:
- pšenice i heljde;
- mekinje;
- biljno ulje;
- juhe od povrća;
- govedina ili pileća juha;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- otrubnoy kruh;
- pečeno povrće i voće;
- sokovi od voća i povrća.
Vrlo je važno da pacijent promatra odgovarajući režim za piće, koji troši oko 2,5 litara tekućine tijekom dana.
Ali od primanja sljedećih proizvoda, pacijenti koji pate od crijevne divertikuloze morat će se suzdržati:
- bijeli kruh;
- kave;
- pasta;
- riže;
- griz;
- čokolada;
- kobasica;
- Vazelin;
- masno meso i ribu.
Jesti se preporučuje nekoliko puta dnevno u malim, podijeljenim dijelovima, preferirajući kuhanu, pečenu i hranu.
Narodni recepti
Liječenje s narodnim lijekovima za divertikulozu može biti učinkovito samo kao dio složene terapije, uz prehranu i uzimanje propisanih lijekova.
Kako bi se olakšalo stanje bolesnika i ubrzalo proces oporavka, pomoći će se sljedećim jednostavnim receptima iz arsenala drevne medicine:
- Mješavina jabučnog pšenice izvrstan je prirodni lijek za čišćenje crijeva. Za pripremu lijeka, morate kombinirati u identičnim omjerima sjeme pšeničnog klica i zelene zelene jabuke. Uzmi lijek preporuča se na prazan želudac mjesec dana.
- Infuziju iscjeljivanja. Da biste pripremili takvu infuziju, trebate uzeti jednaku količinu suhog koroma, bokova psa, koprive, kamilice. 1 tbsp. l. biljna mješavina treba izlijati 1 šalicu kipuće vode i neka se skuhati oko 3 sata. Pijte juhu preporučenu dva puta tijekom dana prije jela. Optimalno trajanje terapijskog tečaja je 1,5 mjeseci.
- Metvica infuzija - ima blagotvoran učinak na stanje probavnog trakta, pomaže kako bi se uklonili nadutost i bol. 1 tsp. Pepermint (biljka može se koristiti i svježe i sušeno) uliti 1 šalicu kipuće vode, sipati malo i piti ovaj ukusni, aromatični, ljekovito piće čaj umjesto uobičajenog.
- Thorn infusion - savršeno čisti crijeva i normalizira svoj rad. Za pripremu pića s lijekom morate uliti 3 žlice. l. Okrenite boju 1 litru kipuće vode i dajte dobru kavu. Dobivena infuzija preporučuje se piti 1 čašu prije jela, 4 puta tijekom dana. Trajanje terapijskog tečaja je 5 dana.
Kirurške metode
Uklanjanje divertikula kirurškim zahvatom može se preporučiti pacijentu u sljedećim slučajevima:
- intestinalna opstrukcija;
- unutarnje krvarenje;
- apscesa;
- formiranje crijevne fistule;
- nedostatak učinkovitosti konzervativne terapije.
Tijekom operacije zahvaćena površina crijeva izrezana je, a ostali dijelovi uredno su šavani.
Kako izbjeći bolest? Budući da je teško kontrolirati divertikulozu, liječnici savjetuju pacijente da se pridržavaju sljedećih preventivnih preporuka:
- Rationally jesti.
- Gimnastika, usmjerena na jačanje mišićnih vlakana u abdomenu. Voditi aktivan način života.
- Pijte najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
- Pravodobno liječiti opstipaciju i crijevne bolesti infektivne prirode.
Najmanje 1 put za 2 godine je potrebno proći pregled crijeva u preventivne svrhe.
Divertikuloza crijeva je ozbiljna patologija, komplikacije koje ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život pacijenta. Divertikularna bolest je dovoljno teško liječiti, pa je vrlo važno pratiti vašu prehranu i voditi aktivan način života kako bi se smanjila vjerojatnost pojave. Borba protiv crijevne divertikuloze trebala bi biti sveobuhvatna i nužno uključivati terapeutsku prehranu. Samo u ovom slučaju moguće je računati na brze povoljne rezultate terapijskog tečaja.
MirTesen
Divertikularna bolest crijeva je patološki, morfofunkcionalni proces koji karakterizira formiranje sakularnih izbočina (divertikula) zidova debelog crijeva.
- sigmoidni debelo crijevo;
- rektuma;
- debelog crijeva;
- debelog crijeva.
uzroci
nepravilna prehrana može dovesti do pojave divertikuloze
U većini slučajeva, diverticulosis kolona formirana s vaskularnim bolestima, degenerativnim patologijama mišićnog zida debelog crijeva, a kao posljedica naslijeđene ili stečene faktor slabosti vezivnog tkiva i nekoordiniranošću motilitet debelog crijeva. Često se distrofično stanje mišićnog aparata crijeva pojavljuje kod starijih osoba na pozadini ateroskleroze i ishemijskih poremećaja.
U nekim pacijentima prevladava slabost vezivnog tkiva, koja može nastati zbog poremećaja u sintezi kolagena. Za osobe srednje dobi, uzrok bolesti može biti patološki stanje pokretljivosti debelog crijeva.
Ponekad se divertikuloza debelog crijeva javlja kao posljedica grčeva lijevog crijeva. U vrijeme grčeva, postoji višak crijevnog tlaka, a mišićna vlakna divergiraju, što dovodi do stvaranja divertikula. Ovo stanje može se pojaviti čak i u odsustvu patologije u mišićnom sloju.
Mogu se razmotriti anatomske pretpostavke za stvaranje divertikula u debelom crijevu:
- neispravno stvaranje mišićavog vanjskog sloja, koji izgleda kao tri benda, što dovodi do slabljenja crijeva prije različitih izvora vanjskih i unutarnjih učinaka;
- vaskularne arhitektonske strukture povezane s prisutnošću neurednih vena i arterija perforatora, što može rezultirati formiranjem mjesta s najmanje otpora.
- formiranje haustre, s povećanim intra-intestinalnim tlakom.
Osim toga, uzrok bolesti može biti promjena u načinu života i prehrani. Zbog navedenog, sa sigurnošću reći što je uzrok ove bolesti je teško, jer ima mjesta i lokalne i sistemske faktora koji rezultiraju takvim određene promjene u crijevnoj stijenci.
Simptomi bolesti
bolovi u trbuhu mogu biti znakovi divertikuloze
U većini slučajeva, diverticulosis, debelog crijeva popraćeno oštrim bolovima u trbuhu i čestih kršenja pražnjenja stolice: za ovu bolest karakterizira zatvor ili, obrnuto, proljev. Pacijentica se žali na osjećaj boli kada palpacije trbuha. Pored toga, u oko 25% pacijenata, bolest prolazi s konstantnim oslobađanjem krvi izmetom.
Treba napomenuti da su manifestacije divertikuloze vrlo slične simptomima bolesti poput čira na želucu i akutnom upalu slijepog crijeva. Pored bolnih osjeta, ova bolest može biti popraćena tumorom sličnim opipljivim formacijama. Tada se može pojaviti stanje febrila.
Kao što praksa pokazuje, diverticulosis od sigmoidalne debelog crijeva u nekih bolesnika ima posebne prikazuje, a drugi pacijenti ponekad oštra grčevi bolovi u trbuhu, što pojačava kad jede.
Svi simptomi divertikuloze su privremeni i gotovo uvijek povezani s akumulacijom velikih količina hrane i izmeta.
Dijagnoza bolesti
divertikuloza se dijagnosticira ultrazvukom
Naravno, prije liječenja divertikuloze, trebate postaviti odgovarajuću dijagnozu. To može učiniti samo gastroenterolog. Prije svega, on provodi pregled uz pomoć palpiranja trbuha, kako bi se otkrilo lokaliziranje fokusa bolesti. Nakon toga se analizira krv i izmet. Pomoću takvih pregleda može se otkriti divertikuloza sigme:
- ultrazvuk;
- računalna tomografija;
- radiografija abdominalne šupljine;
- kolonoskopija;
- barij klistir.
Posljednja dva pregleda smatraju se prilično bolnom, ali su nužni za ispravnu dijagnozu.
liječenje
s divertikulozom, moguće je liječenje antibioticima
Liječenje divertikuloze izravno ovisi o tijeku i stupnju bolesti. S jednostavnim oblikom imenuju se "Festal" i "Cerukal". Osim toga, pacijent mora nužno pridržavati posebne prehrane. U slučaju kada se pacijent žali na proljev i nadutost, propisuje se "Sulgin" i "Biseptol".
Složeniji oblik bolesti uključuje sljedeće tretmane:
- Uz pomoć sifonskih klizmi provodi se crijevni iscjedak;
- trbuh je nužno opran;
- imenovana infuzijska terapija s kristalidnim otopinama;
- koristi se svježa smrznuta plazma.
Antibiotici za divertikulozu imenuju se ako gore navedeni postupci ne daju pozitivan rezultat.
Ozbiljni oblik bolesti s prisutnošću krvarenja tretira se uz pomoć kirurške intervencije. Ovo uklanja zahvaćeno područje crijeva i tvori anastomozu. Nakon operacije, bolesnik se intravenozno injektira s antibioticima i ispušta abdominalnu šupljinu.
Operacija se izvodi ako bolesnik s ovom dijagnozom:
- postoje komplikacije u obliku peritonitisa, teških krvarenja, opstrukcije;
- postoji mogućnost da će se bolest migrirati u tumorske formacije;
- formirane su fistule;
- postoje česte pogoršanja i oštra produljena bol.
Posebna pažnja zaslužuje dijetu za divertikulozu crijeva, prijelaz na koji bi trebao biti postupno u roku od dva mjeseca. Svaki dan bi trebao piti više od 1,5 litara. vode i ograničiti uporabu kofeinskih napitaka, čokolade i jakog čaja.
Važno je da je moć crijeva diverticulosis je zajedno sa dnevnom potrošnjom od svježih salata i biljnog ulja, kiselo-mliječnih proizvoda (ali ne i punomasno mlijeko), suhe marelice i šljive.
Prehrana za divertikulozu uključuje isključivanje iz prehrane bijelog kruha, kolača, kolača i ostalih peciva, poluproizvoda.
Tradicionalna medicina protiv divertikuloze
laneno ulje pomoći će u borbi protiv divertikuloze
Liječenje divertikuloze s folklornim sredstvima treba provoditi zajedno s medicinskom terapijom ili kirurškim zahvatom i obveznim stalnim praćenjem liječnika.
- U narodnoj medicini za liječenje ove bolesti preporučljivo je koristiti dekocija pripremljenu iz kora zaobljene brijesta. Da biste to napravili, morate kuhati 1 čašu vode s 0,5 zlicica. praškasta kora zahrđao brijest i 1 tsp. granulirane ili jednostavne kore. Smjesu treba držati na laganoj vatri 20 minuta, napuniti i piti 1-3 čaša dnevno.
- Također, laneno ulje i maslinovo ulje djelotvorni su u borbi protiv ove bolesti. Oni oslobađaju upalu i sudjeluju u normalizaciji crijeva.
- Za vraćanje pacijenta s mikroflora poželjno je dnevno konzumirati na komadiću češnjaka.
- Od crijevnih divertikularnog bolest može izliječiti ispijanjem za mjesec infuziju jednakih težinskih dijelova u prahu koromač voća, šipka, trava koprivu cvjetova kamilice i Motherwort. 1 tbsp. l. smjesu se prelije u bočicu s termosom od 200 ml. toplu vodu i ostavi 1,5 sata. Zatim spremni infuzijski filter i pijte pola stakla ujutro i navečer.
Uz dijagnozu divertikuloze crijeva, liječenje narodnim lijekovima nužno mora biti kombinirano s pravilnom prehranom i zdravim načinom života. Nije potrebno prejedati i jesti dodatke za umjetnu hranu, morate dnevno vježbati, hodati više na otvorenom i jesti namirnice koje sadrže veliku količinu biljnih vlakana.
Ono što je važno znati o divertikulaciji debelog crijeva
Suvremeno doba, dati ljudima ugodan postojanje, ipak je stvorio i određene životne okolnosti koje su dovoljno štetni za njegovo zdravlje - sjedilački način života, neprofitabilnih proizvoda, nepravilna prehrana, loše navike, jede hladnu hranu u bijegu... Patologija debelog crijeva, uključujući značajan mjesto je zauzeto divertikulozom, u mnogim aspektima koje izazivaju ti čimbenici.
Što je divertikuloza debelog crijeva
Divertikuloza ili divertikularna bolest debelog crijeva naziva se patologija, u kojoj se formiraju izbočine crijeva u obliku vrećice prema van - divertikula. S nepravilnim pražnjenjem crijeva u ovim "džepovima" stolica može stagnirati, uzrokujući daljnje povećanje divertikula i, u nekim slučajevima, njezinu upalu.
Takva divertikula može formirati gotovo cijelo debelo crijevo, ali najčešće se nalaze u sigmoidnom dijelu - u oko 30% slučajeva. U silaznom dijelu trbuha, patologija je zabilježena u 13% slučajeva, u uzlaznom i poprečnom debelom crijevu - u 5-6% i u cecum - do 5% slučajeva. Divertikuloza može uhvatiti dva susjedna dijela crijeva, na primjer, sigmoid i silazno, ali ukupna lezija debelog crijeva rijetko se bilježi.
Klasifikacija patologije
Bolest je podijeljena u dvije glavne skupine - nekomplicirane i komplicirane divertikuloze.
Prva skupina uključuje takve vrste patologije:
- asimptomatski oblik;
- oblik s kliničkim manifestacijama.
Za složene vrste bolesti treba pripisati:
- divertikulitis - upala divertikula;
- perforiranje "džepa";
- parietalni infiltrat;
- intestinalna fistula (unutarnja ili vanjska);
- krvarenja;
- intestinalna opstrukcija.
Uzroci divertikularne bolesti i fotografija
Među glavnim uzrocima koji su doveli do formiranja divertikula:
- distrofička transformacija mišićnog sloja crijevne stijenke;
- kršenje pokretljivosti debelog crijeva;
- slabost sloja vezivnog tkiva crijeva;
- vaskularna transformacija crijevne stijenke, na primjer, ateroskleroza s ishemijom.
Protiv pozadina uporni zatvor i prisutnost čak i male slabosti mišića sloja debelog crijeva povećao pritisak se stvara u njemu, što dovodi do nesklada između mišićnih vlakana i protruzije divertikula van.
Vaskularne promjene doprinijeti poremećaja mikrocirkulacije krvi i, posebno, venske staze, što je rezultiralo perivaskularnu prostoru postupno proširuje i na kraju postaje osnova na kojoj je uspješan razvoj divertikula.
Obično su sve te stvari, ili barem većina njih, su prisutni u starijih osoba, iako je određeni postotak pacijenata imaju urođenu slabost vezivnog tkiva crijeva koja je uzrokovana povrede sintezu kolagena u tijelu, koji pruža svoju snagu.
Osim toga, postoje i anatomske značajke debelog crijeva, što dovodi do razvoja divertikuloze, među kojima:
- specifično formiranje mišićnog sloja u obliku 3 banda, što značajno slabi crijevo;
- značajke strukture vaskularne mreže, u kojima se slabo stvaraju mjesta u crijevnom zidu;
- prisutnost kružnih izbočenja debelog crijeva - haustre, zbog čega se mogu povećati intestinalni tlak.
Medicinske statistike pokazuju da u razvijenim zemljama diverticulosis zabilježeno znatno češće nego u nerazvijene, gdje je udio hrane s visokim sadržajem vlakana u prehrani je deset puta veća. To nam omogućava zaključiti da u razvoju patologije igraju ne samo pojedinačni nego i sustavni čimbenici.
Kako se bolest očituje: opis simptoma
Jednodijelni asimptomatski oblik bolesti ne manifestira se u praksi ništa. Obično se neočekivano pojavljuje kada se pacijent pregleda iz nekog drugog razloga.
Kada se divertikuloza počinje pokazivati klinički, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- bol u abdomenu, češće u lijevoj polovici;
- stabilna konstipacija, nakon čega slijedi proljev;
- intestinalna kolika;
- povećan sindrom boli s dugotrajnim nedostatkom defekacije.
Komplicirana divertikuloza karakterizira više živopisnih manifestacija. Gore navedeni simptomi povezani su s groznicom, mučninom, ponekad s povraćanjem, s povećanjem broja leukocita, što upućuje na početak upalnog procesa.
Kako se upala širi u crijevu, formira se infiltrat, čija se veličina može razlikovati od veličine palpivog graha do velike brtve koja zauzima polovicu trbušne šupljine. Daljnji napredak upale može dovesti do probijanja gnusnog apscesa u trbušnu šupljinu, uz naknadni razvoj peritonitis. Čak i smanjenje upalnog procesa ne prestaje uvijek s rješenjem infiltrata, koji se u mnogim slučajevima pogrešno smatra neoplazmom trbušne šupljine. Infiltrat može uzrokovati crijevnu opstrukciju sa svim svojim inherentnim simptomima - bolovi u trbuhu, zadržavanje stolice i plina, abdominalna asimetrija, neumoljivo povraćanje.
Osim toga, upala može potaknuti formiranje adhezija sa susjednim organima - mjehur, vaginu, maternicu, itd. U tom slučaju, disekcija apscesa može se pojaviti u susjednom organu.
Kod divertikuloze postoji visok rizik od razvoja crijevnog krvarenja, nije previše iscrpljen, već je dovoljno izražen da privuče pozornost pacijenta i liječnika. U nekim slučajevima takvo se krvarenje javlja u pozadini potpune odsutnosti simptoma bolesti, što značajno komplicira određivanje izvora gubitka krvi. Ponekad takvo krvarenje može biti skriveno i očitovati samo anemiju.
Treba napomenuti da simptomatska slika divertikuloze nema karakteristične značajke svojstvene samo ovom tipu patologije, stoga analiza kliničkih manifestacija za točnu dijagnozu nije dovoljna.
Dijagnoza patologije
Prethodnu dijagnozu provodi liječnik proktologa na temelju podataka dobivenih od pacijenta o prirodi bolova u trbuhu, prisutnosti zatvor, temperatura skokova itd. Zatim stručnjak provodi palpaciju trbuha kako bi utvrdio infiltrate, bolna područja i opstrukciju crijeva.
Da bi se ustanovila diferencijalna dijagnoza, pacijentu se dodjeljuju slijedeći ispiti:
- prošireni test krvi;
- coprogram, koji omogućuje otkrivanje tragova krvi u stolici;
- Irrigoskopija - rendgenska slika crijeva uz upotrebu barijevog klistera, davanje informacija o veličini i konturu ispupčenja, prisustvo fistula i sužavanje lumena crijeva;
- kolonoskopija - pregled debelog crijeva pomoću svjetlovodne sonde, što omogućuje razjašnjenje granica upalnog procesa u crijevima, lokalizaciju divertikula i opće stanje sluznice.
Važno je znati da je kolonoskopija propisana tek nakon primitka preliminarnih podataka irrigoskopije, jer kretanje sonde u crijevima s upalom divertikula može dovesti do raskida crijevne stijenke.
Iscrpan pregled omogućuje diferenciranje divertikuloze s kolorektalnim karcinomom, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis, intestinalni polip i slično.
Liječenje bolesti
Terapija lijekom i prehrana
Slučajno otkrila asimptomatska diverticulosis ne zahtijevaju poseban tretman, osim toga, pacijent treba biti svjestan vjerojatnosti od komplikacija i kako bi se spriječilo da je spriječiti zatvor putem prehrane i lijekova, kao što su Dufalak, Senade itd
Dijeta koja se preporučuje za pacijenta treba se temeljiti na sljedećim pravilima:
- prisutnost u prehrani proizvoda koji sadrže vlakno - povrće, voće, pšenicu ili zobi;
- isključivanje iz prehrane prirodnih mliječnih proizvoda u korist fermentiranih mliječnih proizvoda;
- bolova u trbuhu izuzetkom proizvoda koji sadrže gruba vlakna, kao što su kupus i rotkvica i graha, grožđa, lubenice, uzrokujući nadutosti;
- isključivanje hrane koja začepljuje crijevne "džepove" - sjemenke, matice, čips, itd.;
- prisutnost u prehrani potrebne količine vitamina;
- korištenje potrebne količine tekućine - najmanje 1,5 litara dnevno;
- ograničenje pečenja, bijelog kruha, konditorskih proizvoda koji sadrže lake ugljikohidrate;
- Isključenje iz izbornika alkoholnih pića, kave, gazirane vode.
Bran se može zamijeniti balastnim tvarima sadržanim u takvim lijekovima kao što su Mukofalk i Forlaks.
U divertikulozi s kliničkim prikazima na dijetu i terapiju laksativni pripravci dodaju se spazmolitici za uklanjanje ili uklanjanje bolnih osjeta u crijevima i protuupalnih sredstava. Kada je proljev propisao antidiarrhealne lijekove, kao i lijekove koji sadrže prirodnu intestinalnu mikroflora - Bifidumbacterin, Hilak Forte, kapsule jogurta itd.
S razvojem upale pacijent se tretira u bolnici. U ovom slučaju koriste se antibakterijski lijekovi i štedljiva dijeta s izuzetkom biljnih vlakana. Stanje pacijenta stalno se prati praćenjem ultrazvuka statusa infiltracije. Ako je potrebno, kirurške intervencije, prvo se prvo mora potisnuti.
Krvarenje u većini slučajeva može se eliminirati bez operacije uz pomoć hemostatičkih lijekova, transfuzija krvi, terapijskih klistila.
Kada je operacija neophodna
Sljedeće indikacije postoje za kirurški zahvat:
- perforiranje "džepa";
- obilno crijevno krvarenje;
- opstrukcija;
- infiltrira, fistule i unutarnje i vanjske;
- divertikuloze, koja nije podložna konzervativnoj terapiji.
Suština operacije je za uklanjanje (resekcija) u zahvaćenom području crijeva uz naknadno formiranje anastomoze - spajanje krajeva crijeva, a nakon toga u trbuhu odvodnjavanje i antibiotika. Štoviše, u slučajevima kada postoji upalni proces, a postoji i rizik od neuspjeha anastomoze zbog slabosti crijevne stijenke, operacija se provodi u dvije faze. U pravilu, takva potreba nastaje s crijevnom opstrukcijom, fistulom itd.
Valja napomenuti da su stručnjaci radije posegnuti za operacije samo u najekstremnijim slučajevima, budući da oko polovine bolesnika nakon operacije i dalje osjetiti nelagodu u crijevima zbog očuvanja u crijevu povećanog pritiska.
Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije pacijent bi trebao pale dijeta - kuhani pire hranu, mliječne proizvode, povrće, juhe, a potom se vratiti na preporučene prehrane koja sadrži vlakna, koja se poštuje rad.
Terapeutska gimnastika
Redovno fizičko pražnjenje crijeva divertikulozom može pomoći terapijskim vježbama. Evo nekoliko jednostavnih vježbi:
- Lezite na leđima i desnom rukom masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu, povećavajući pritisak u smjeru sigmoidnog debelog crijeva (lijevi donji trbuh);
- U istom položaju, i uvijte noge u zrak, oponašajući bicikl;
- Lezi na leđa, povucite koljena do brade 10 puta;
- U istoj situaciji pokušajte baciti noge ispravljene 10 puta;
- U ležećem položaju, savijte koljena i razrijedite 10-15 puta.
- Postanite na sve četiri i naizmjence podignite svaku nogu, savijenu na koljenu;
- Stajati na sve četiri, savijte kralježnicu gore i dolje;
- U stojećem položaju, strši i privlači trbuh, masiranje crijeva.
Ne preporučuje se pojačana fizička aktivnost divertikuloze.
Folk lijekovi
Uz pomoć prirodnih biljnih lijekova može se uspostaviti redovita evakuacija izmeta iz crijeva i zaštititi mu sluznicu. Ova metoda liječenja može se koristiti u nekompliciranim oblicima divertikuloze. Evo nekoliko učinkovitih recepata:
- Laneno sjeme i laneno ulje. Žlica lanenog ulja treba uzeti ujutro na prazan želudac, i lanena sjemena treba biti prethodno potopiti u malo vode, a zatim i jedu žlicom.
- Kopriva, imela, korijen breskve. Suočavanje s čvrstom zatvorom pomoći će mješavini imele, bikova i korijena koprive. Pomiješajte sastojke u jednakim dijelovima, zatim izmjerite dvije žlice mješavine, ulijte hladnu vodu (1 L) i polako pustite da se kuhate, a zatim odmah odstranite od vrućine. Zatim neka juha bude topla, napunite ga i pola stakla dva puta dnevno pola sata prije jela. Ovaj izvarak je pogodan za microblogging.
- Jabuke s pšeničnim klicama. Ova mješavina savršeno čisti debelog crijeva. Jednak broj zelenih jabuka i proklijalih zrna pšenice treba slomiti i konzumirati zajedno s doručkom za 200-300 grama za mjesec dana, a zatim se odmoriti.
- Zobena kaša puding. Ovaj poljubac blagotvorno djeluje na mukoznu membranu, normalizira crijeva i smanjuje nadutost. Pripremite to nije teško. Da biste to učinili, potrebno je sipati 2,5 litre tople kuhane vode u posudu za emajliranje i dodati 150 ml kefira i 0,5 kg zobenog brašna. Smjese se dozvoljavaju nekoliko dana u toplini, sve dok ne počne pokazivati znakove fermentacije, nakon čega se filtrira. Izbušeni gustiš ispire se u pola litre vode, ova voda se kombinira s filtriranom tekućinom i ponovno se stavlja na dan kako bi inzistirao. Za to vrijeme tekućina treba razdvojiti u dvije frakcije. Donji mutni sloj može se ukloniti sifonskom cijevi, a žele se pripreme iz prozirnog sloja tako da se vreli do deblje konzistencije. Gotov proizvod za okus može se pojesti s kruhom i maslacem.
Prognoza i prevencija bolesti
S nekompliciranim oblikom divertikuloze i stalnim prevencijom komplikacija, prognoza će biti povoljna. Složeni oblici patologije čine ovu prognozu upitnijima.
Glavna mjera prevencije divertikuloze je održavanje normalnog djelovanja crijeva, za što je potrebno:
- uravnotežena dijeta;
- pridržavanje prehrane;
- prisutnost u izborniku proizvoda bogatih vlaknima;
- uporaba kruha od grubog brašna i mekinje;
- režim pića (ne manje od 1,5-2 litre tekućine dnevno);
- aktivan način života, vježbanje.
Osim toga, ne smije se oduzeti protein dijetama, koji izazivaju razvoj zatvora.
Elena Malysheva na divertikularnoj bolesti debelog crijeva (video)
Treba shvatiti da prisustvo divertikuloze još nije problem. Glavna stvar nije dopustiti komplikaciju bolesti koja može i zapravo značajno utjecati na pogoršanje zdravlja i kvalitete života. I za to je dovoljno promatrati jednostavne mjere profilaktike i pravovremeno kontaktirati proktologa.