Divertikulum crijeva - što je to?

Nepravilna prehrana, nezdrav način života i loše navike dovode do abnormalnosti probavnog trakta, trajnog zatvora i drugih problema koji mogu uzrokovati patološke promjene u strukturi crijeva. Jedna od bolesti koje se pojavljuju u ovom slučaju naziva se divertikuloza i karakterizira pojava na zidovima crijeva divertikula - formacije slične malim vrećicama.

Divertikulum crijeva - što je to?

Uzroci divertikuloze

Diverticula najčešće javljaju u zrelim osobama (nakon 80 godina) koji žive u zemljama s visokim standardom života, to je jedan od glavnih uzroka bolesti djeluje obilje u prehrani mesa, proteina i brašna jela. Oni dovode do česte konstipacije i, kao posljedica toga, izlučivanje nekih crijevnih trakta. Osim toga, neoplazme mogu imati urođenu ili stečenu prirodu koja je povezana s patologijama vezivnog tkiva. Obično divertikuloza utječe na dijelove debelog crijeva, a rjeđe se nalaze u sigmoidnom debelom crijevu, a u preostalim dijelovima crijeva promatrana su u izoliranim slučajevima.

Simptomi divertikuloze

Najčešće se bolest asimptomatski prolazi i otkriva se samo s preventivnim pregledima. Simptomi se pojavljuju samo u petoj bolesnika, obično nakon razvoja komplikacija. Među znakovima divertikuloze uključuju:

  • kršenja defekacije - uglavnom zatvor, no neki pacijenti imaju proljev;
  • stvaranje plina i nadutost;
  • bolni čvorovi i brtve, koji se određuju sondiranjem trbušne šupljine;
  • bolove spastične prirode;
  • mučnina, povraćanje, trljanje u trbuhu, oticanje.

Klinička slika divertikuloze u pojavi simptoma je kako slijedi. Pacijent ima česte, ali teške i slabe pokrete crijeva, koji su popraćeni bijegom fetidnih plinova. Osoba postaje razdražljiva, brzo postaje umorna, ima poremećaje spavanja i česte promjene raspoloženja.

Diverticularna bolest (divertikuloza)

Komplikacije divertikuloze

Unatoč činjenici da se bolest često pojavljuje asimptomatski, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Tablica. Moguće komplikacije divertikuloze.

Razlike između divertikuloze i divertikulitisa

Druga komplikacija divertikuloze - anemija nedostatka željeza - nije izravno povezana s poremećajima crijeva, nego proizlazi iz skrivenog krvarenja iz debelog crijeva.

Liječenje posljedica bolesti trebalo bi odrediti specijalističke - infekcije abdominalne šupljine zaustavljaju antibiotici, ali u nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija. S razvojem bilo kojeg od znakova komplikacija divertikuloze, trebate što prije vidjeti liječnika, jer neki od njih (osobito peritonitis i opstrukcija crijeva) mogu biti opasne po život.

Liječenje treba obaviti stručnjak

Dijagnoza divertikuloze

Dijagnoza divertikuloze provodi se slijedećim metodama:

  • krvne pretrage i coprograms za otkrivanje upalnih procesa u tijelu i tragove krvi u izmetima;
  • irrigoscopy podrazumijeva x-ray studiju crijeva uz upotrebu kontrasta;
  • kolonoskopija - pregled rektalnog otvora pomoću posebne cijevi koja omogućuje procjenu stanja crijevnih zidova i otkrivanje formacije;

Slika crijeva na CT

Za identifikaciju drugih komplikacija dijagnostičkih postupaka koji se koriste u divertikulitis, uključujući angiografijom (s rektalnim krvarenjem zbog rupe), a za otkrivanje cistoskopija fistulography fistulu.

U nekim slučajevima, kada je potrebno razjasniti dijagnozu i razlikovati divertikulu od benignih ili malignih oblika, pacijenti podvrgavaju laparoskopiji i biopsiji.

Liječenje divertikuloze

Nije moguće eliminirati postojeću divertikulu konzervativnim metodama, ali sasvim je moguće spriječiti razvoj bolesti. Jednodijelna divertikuloza se tretira kod kuće, a terapija je usmjerena na normalizaciju funkcije crijeva i sprečavanje stvaranja nove divertikula.

Ako postoji bol, pacijenti propisane antispasmotika - papaverin, ne-spa, itd Uz česte opstipacije mogu koristiti osmotske laksative (često laka tuloza koristi.) -. Stimulansima pacijentima s dijagnozom je zabranjeno, jer oni mogu povećati pritisak u crijevima i izazvati bol. S akutnom divertikulozom ili razvojem komplikacija pacijent je hospitaliziran, a antibiotici se koriste za zaustavljanje upalnog procesa. U teškim slučajevima, potrebna je kirurška operacija, tijekom kojeg se uklanja dio crijeva.

Liječenje divertikuloze s narodnim lijekovima

Divertikuloza, koja nije popraćena komplikacijama, dobro je liječena narodnim receptima. Da biste to učinili, koristite biljne infuzije, dekocije i određene proizvode koji imaju blagotvoran učinak na rad probavnog trakta.

  1. lan. Sjeme lana / ulje djelotvorno je sredstvo za sve bolesti crijeva, uključujući divertikulozu. Ulje obuhvaća zidove probavnog trakta, štiteći ih od negativnih efekata, a sjeme biljke nabubri kada je izloženo vlazi i olakšava čišćenje crijeva. Zajedno možete uzeti novac zajedno, žlicu lanenog sjemena i maslaca dnevno, isprati toplom vodom.

Laneno sjeme i ulje

Proizvodi preporučeni za crijevni divertikulum

Korištenje narodnih lijekova trebalo bi kombinirati s medicinskom terapijom, a prije nanošenja bilo koje od njih preporučuje se savjetovati se s liječnikom.

Opće preporuke za divertikulozu

U liječenju bolesti probavnog trakta igra važnu ulogu dobre prehrane i poštivanje općih preporuka, koje smanjuju simptome i spriječiti komplikacije:

  • u prehrani treba uvesti mahunarke, žitarice, prve uzorke, proizvode od kiselog mlijeka, svježe povrće i voće, koji su prethodno očišćeni od kože;
  • ograničiti potrošnju proizvoda sa sadržajem grubog vlakna - ananasa, rotkvica, dragun;

Prehrana za divertikulozu

5 savjeta za prevenciju crijevne divertikuloze

Bolesnici s dijagnozom „diverticulosis” morati proći redovite preventivne preglede kod liječnika i uzeti coprogram prepoznati skrivene tragove krvi. Prognoza za ovu bolest je obično povoljna - uz poštivanje preventivnih mjera i pravilnu prehranu, divertikula ne uzrokuju ozbiljne simptome ili komplikacije. Divertikuloza je zdravstvena opasnost tek nakon 80 godina, kada početne promjene atrofije počinju u crijevima, ali samozavaravanje nije vrijedno - ako se u crijevima pronađe divertikulum, trebate dobiti savjet liječnika i slijediti njegove preporuke.

Divertikulacija crijeva

Koncept "divertikuloze" ukazuje na prisutnost divertikula (od latinskog divertikula - put prema strani), kliničke manifestacije bolesti mogu biti odsutne. Na pojavu divertikula dovode različite čimbenike koji se temelje na slabosti vezivnog tkiva. U slučaju stvaranja višestrukih divertikula, oni govore o divertikulozu. Divertikularna bolest je šira definicija primijenjena na divertikulozu i njegove komplikacije.

Uzroci i čimbenici rizika

Divertikuloza je jedna od najčešćih patologija gastrointestinalnog trakta u Europi, a općenito je karakteristična za razvijene zemlje. U seoskim stanovništvima Afrike i vegetarijanaca čini se rjeđe, pa je zbog svoje patogeneze prihvaćeno da se poveže s nedostatkom vegetativnih čestica u racije. Vjerojatnost razvoja divertikuloze povećava se s dobi.

U većini slučajeva divertikuloza je asimptomatska.

Glavni dio rizične skupine je osoba iznad četrdeset: u šezdeset godina, svaka trećina pati od divertikuloze, a od sedamdeset i pet do svake druge osobe. Učestalost ove bolesti kod žena i muškaraca je ista.

Također formiranje divertikula olakšava:

  • pretilosti;
  • prenesene crijevne infekcije;
  • nadutosti;
  • uzimanje laksativa.
  • nasljedna predispozicija;
  • starost;
  • česte konstipacije;
  • neadekvatna ishrana, nedostatak vlakana, višak mesa i proizvoda od brašna u prehrani;
  • kršenje mikrocirkulacije u crijevnim žilama.

Divertikulozni oblici

Postoje tri glavna klinička oblika divertikuloze:

  • asimptomatski;
  • divertikulozu s kliničkim manifestacijama;
  • komplicirano.

jer divertikula crijeva može biti prirođena ili stečena, divertikuloza se dijeli na nasljedne i stečene oblike. Uz nasljednu slabost vezivnog tkiva, govori se o svojoj urođenoj prirodi. U takvim slučajevima divertikula se pojavljuje u mladoj dobi (5% slučajeva) i utječe uglavnom na desni dio debelog crijeva.

Osnova stečene oblika bolesti je povećanje tlaka u crijevu (dobivenog nadutosti, zatvor, poremećaja pokretljivosti), što dovodi do predjela (džepovi) s visokim tlakom, pridonoseći pritom preko mišića i submukozne sluznice stijenku crijeva. Kao rezultat toga, opskrba biljne hrane i nedostatak vlakana i vlakana prevlast brašna i proizvoda od mesa, počinju česte zatvor, motor funkcija debelog crijeva je poremećen.

Simptomi divertikuloze crijeva

U većini slučajeva divertikuloza je asimptomatska. Pacijenti ne prave nikakve pritužbe, a manifestacije bolesti obično se slučajno otkrivaju tijekom pregleda crijeva na liječničkom pregledu ili kod ispitivanja za neku drugu bolest.

Uključivanje hrane bogate vlaknima u dnevnu prehranu, korištenje dovoljne količine vode i redovite fizičke aktivnosti pomažu u sprečavanju razvoja divertikuloze.

Kasnije, s razvojem nekompliciranog oblika, postoje poremećaji stolice. Takve povrede popraćene crijevnom kolikom, osjećajem raspiranije u abdomenu, nadutosti itd. U ovoj fazi, simptomi divertikuloze crijeva teško se razlikuju od simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Nekomplicirani oblik bolesti ima sljedeće manifestacije:

  • povremeno nastaju oštre ili bolne spastične bolove u trbuhu bez znakova upale;
  • povećanje plinova;
  • osjećaj nepotpunosti defekacije nakon pokreta crijeva;
  • bol se pojačava nakon jela i prolazi nakon pokreta crijeva ili propuštanja plina.

U akutnoj fazi (komplicirana divertikuloza) pojavljuju se bolovi u lijevom fosku s lijeve strane, znakovi akutnog povećanja upale.

Uz porast upalnih procesa nastaju:

  • izmjena proljeva i zatvor, nestabilna stolica;
  • pogoršanje apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštra, snažna bol u lijevom donjem kvadrantu trbušne šupljine;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • prisutnost sluzi u stolici;
  • tahikardija;
  • lokalni peritonealni fenomeni;
  • povećanje leukocita u krvi.

Kasnije, ako se javlja lokalni upalni proces, može doći do perforacije crijevnog zida, a bolest lokalnog postaje difuzna.

Dijagnoza divertikuloze

Dijagnoza divertikuloze temelji se na podacima primarnog pregleda, anamneze i rezultatima dijagnostičkih postupaka koji otkrivaju divertikulu i prisutnost funkcionalnih promjena u tkivu:

  • opći testovi krvi, urina;
  • coprogram;
  • Kolonoskopija (fleksibilna sigmoidoskopija);
  • Irrigoskopija (rendgenski pregled crijeva s kontrastnom supstancom);
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • scintigrafija (skeniranje eritrocitima obilježenim tehnikujem).

Uz perforaciju (perforiranje) divertikulama mogu nastati opasne gnojne komplikacije: flegmon, peritonitis, apscesi.

Tijekom irrigoskopii gledati napredak barij X-ray monitor, vizualizaciju gryzhepodobnye ispupčenje bilo koje strukture koja se proteže izvan vanjske konture crijeva. Barij klistir s dvostrukom kontrastu može biti najranije za mjesec i pol dana nakon što je reljef akutnog divertikulitisa.

Kolonoskopija je propisano u slučajevima kada su područja s diverticulosis ne može pouzdano isključuje prisutnost kartsionom i male polipe. Ova metoda je također odabrana kada pacijent prima rektalno krvarenje. Međutim, kolonoskopija je teško provesti u prisutnosti grč, koji je promatrana na velikoj divcrtikulozc, u ovom slučaju teško da se presele funkcije tijekom prolaska zahvaćenog segmenta crijeva diverticulosis.

U kompliciranim slučajevima CT i sonografija otkrivaju zadebljanje crijevnog zida i velike apscese.

Liječenje divertikuloze crijeva

U asimptomatskom obliku, lijekovi za crijevnu divertikulozu nisu propisani. Terapija se sastoji u promatranju posebne prehrane i održavanja ravnoteže vode, koja pomaže eliminirati zatvor i normalizirati funkciju crijeva.

Dijeta za divertikulozu crijeva glavni je dio terapije. Dnevna prehrana treba biti u skladu s nekoliko pravila:

  • u prehrani treba uvesti hranu bogatu vlaknima, povrćem i voćem (osim za žitarice, morske i cvjetače);
  • povećati sadržaj prirodnih kiselih mliječnih proizvoda u prehrani;
  • odbiti od prženih, pušenih jela, poluproizvoda, proizvoda od brašna;
  • Ograničiti korištenje mesnih jela i proizvoda koji sadrže životinjske masti;
  • napustiti mahunarke i gljive;
  • kao umirujuće sredstvo za korištenje suhe šljive, sušene marelice ili biljnih čajeva.

U većini slučajeva divertikuloza crijeva ima povoljnu prognozu, vjerojatnost uspjeha konzervativne terapije povećava se u slučaju liječenja u prvoj epizodi bolesti i iznosi 70%.

U nekim slučajevima, s ciljem normalizacije probave, naznačeno je korištenje lijekova koji smanjuju proizvodnju plina, enzime, prokinetike i probiotike. Potrebno je ograničiti uporabu laksativa. oni pridonose povećanom tkivu crijeva.

U slučajevima kada je upalni proces u crijevima još pojavile, ali ne i ozbiljne komplikacije su se razvile, prakticira tretman kod kuće, u skladu s mirovanje. Također stroga dijeta održavanje ravnoteže i vode, stimulativna prepisuje lijek motiliteta, enzimski preparati, antibiotici, antispazmotike (Mebeverin), analgetika, laksativi i lijekove koji povećavaju količinu stolice, npr oguliti isfaguly (ispagulu mahuna).

S kompliciranim diverticulosis pacijenata u bolnici i dodatni dijagnostički testovi provode dodijeljen terapiju, uključujući antibiotike (cefalosporini, amoksicilin, klavulanska kiselina s, metronidazola, gentamicin), intravenskim otopine soli i glukoze za detoksikaciju i ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita.

U slučaju diverticulitis, prisutnost akutnog napada divertikulima konzervativnog liječenja ne primjenjuju preveliki rizik od perforacije crijeva i peritonitisa. Tijekom operacije crijeva ukloni dijela utjecajem divertikula (hemicolectomy, resekcija sigmoidalne kolona s primarnim anastomoze). Volumen kirurške intervencije i njene tehnike ovise o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Kako bi se smanjio intestinalni tlak, takve se operacije često kombiniraju s miotomijom debelog crijeva.

U šezdeset godina, svaka trećina pati od divertikuloze, a od sedamdeset i pet do svake druge osobe.

Indikacije za kirurško liječenje divertikuloze:

  • prisutnost dva akutna napada (kod pacijenata starijih od četrdeset godina - jedan) s neuspjehom konzervativnog liječenja;
  • masivni krvarenje u trbušnoj šupljini;
  • razvoj crijevne opstrukcije;
  • flegmon ili peritonitis retroperitonealne regije;
  • puknuća apscesa, unutarnje ili vanjske crijevne fistule.

Moguće komplikacije i posljedice

Nekomplicirani oblik divertikuloze može trajati godinama, ne osjeća se, ali nakon nekog vremena (u 10-20% bolesnika) dolazi do upale. S rastom upalnih procesa, moguće je razviti ozbiljne bolesti:

  • perforacija;
  • parakolički apscesi;
  • intestinalna opstrukcija;
  • intestinalno krvarenje;
  • akumulacija upalnog infiltrata;
  • unutarnje i vanjske fistule.

Uz perforaciju (perforiranje) divertikulama mogu nastati opasne gnojne komplikacije: flegmon, peritonitis, apscesi.

Kada se apsces divertikula razvije u zatvorenoj šupljini, peritonitis nastaje unutarnja ili vanjska fistula. Prilikom propuštanja divertikula u mjehur, formira se koloidna fistula. Fistule se također mogu otvoriti u drugim organima, a mogu se formirati intestinalne fistule. Pacijenti s koloveskom fistulom ponekad doživljavaju pneumaturu i infekcije mokraćnog sustava u odsutnosti pritužbi na abnormalnosti u radu gastrointestinalnog trakta.

Ponekad se krvarenje javlja iz plovila koja prožimaju vrat divertikula. Takvo krvarenje često je bogato i manifestira se kao opći simptomi gubitka krvi i mješavina krvi u izmetu. Obično obilno krvarenje se razvija iz jednog divertikula koji se nalazi u desnom dijelu debelog crijeva.

Proliven peritonitis, povezan s divertikularnom bolesti, razvija se kao posljedica nekroze crijevne stijenke, što dovodi do propuštanja gnojnih i fekalnih masa u trbušnu šupljinu. Stanje pacijenta je karakteristično kao izuzetno teška, s akutnim manifestacijama peritonitis, septičkog šoka.

U slučaju divertikulitisa, prisutnost akutnih napada konzervativnog liječenja divertikuloze se ne koristi.

Na mjestu gdje divertikulitis postoji dugo, često se pojavljuje proces prianjanja, čija posljedica može biti crijevna opstrukcija. Hipertrofija glatkih mišića, ožiljci iz prošlih napada divertikulitisa, upalne promjene mogu uzrokovati oštru opstrukciju debelog crijeva i potpuno zatvaranje njegovog lumena.

pogled

U većini slučajeva, crijeva diverticulosis ima povoljan prognozu, vjerojatnost uspjeha konzervativne terapije povećava u slučaju liječenja u prvoj epizodi bolesti i račune za 70%, ali u nekim situacijama, diverticulosis dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija i po život opasne uvjete.

Prevencija divertikuloze

Uključivanje hrane bogate vlaknima u dnevnu prehranu, korištenje dovoljne količine vode i redovite fizičke aktivnosti pomažu u sprečavanju razvoja divertikuloze.

Divertikulum crijeva, liječenje, simptomi, uzroci, znakovi

Divertikulum crijeva (DC) - izbočenje zidova crijeva raznih oblika i veličina.

Pojam "divertikuloza" obično se naziva divertikulumom debelog crijeva i komplikacija uzrokovanih njima. Međutim, divertikula se može pojaviti u drugim odjelima gastrointestinalnog trakta. Divertikula jednjaka može izazvati disfagiju, divertikulu želuca, u pravilu se ne pokazuju. Divertikula tankog crijeva može uzrokovati pretjerani rast bakterija i malapsorpcije.

Divertikulacija debelog crijeva vrlo je česta u zapadnim zemljama, a prevalencija mu raste s godinama: kod 60 godina divertikula se nalazi u 30% populacije, a 80 godina - u 80%. U 90% slučajeva divertikuloza je asimptomatska, ali zbog velike prevalencije simptomatski protok često se javlja.

definirati. Pojmovi koji se odnose na divertikulum debelog crijeva i njihove komplikacije ponekad su zbunjeni ili zloupotrijebljeni. Stoga je važno razjasniti situaciju s imenima. Divertikulum je izvanjsko izbočenje crijevnog zida. Prisutnost jedne ili više divertikula opisana je pojmom "divertikuloza". Ovo nije patološko stanje. Ponekad se dijagnoza divertikulitisa može napraviti prema kliničkoj slici (vidi dolje), koja može nalikovati sindromu razdražljivog crijeva i nadutosti. U nedostatku jasnih znakova divertikulitisa, valja koristiti općeniti pojam "divertikuloza s kliničkim manifestacijama".

frekvencija. Na 5% ljudi, uglavnom u dobi od 40-60 godina i viši je.

Uzroci divertikula crijeva

Ponekad u debelom crijevu postoje pravi divertikuli, čiji zidovi sadrže sve slojeve crijevne stijenke. Izgled divertikula pojavljuje se, očito, s povećanim pritiskom u lumenu crijeva; S vremenom, izbočine postaju trajne. Najčešće, divertikularni oblik u zidovima spuštajućeg debelog crijeva i sigmoidnog debelog crijeva, ali se može nalaziti proksimalno.

Prevalencija divertikula ovisi o dobi i prirodi prehrane. Ako dijeta ima malo vlakana i puno probavljivih ugljikohidrata, divertikula se pojavljuje znatno češće.

Kongenitalna DK nastaje uslijed lokalnih razvojnih defekata, nastalih ako se prehrana dominira malim salama.

patogeneza. Povećanjem izbočina od intrakavitamog pritisaka može dogoditi preko sluznice mišićnog sloja u najslabijim mjestima da se formira DK koja često lokaliziran u sigmoidalne i debelog crijeva. Kada se smanjuje kontraktilnost smanjuje sadržaj evakuaciju divertikula, postoji opasnost coprostasis, infekcije, nekroza, penetracija u mjehur, pa čak i perforacije.

patološki anatomija. DC su jednom ili više (diverticulosis), pravi se sastoji od sluzi, mišića i serozne membrane i lažno izbočina očituje kroz mukozne membrane nedostataka mišića. Divertikulum tankog crijeva uobičajen je u PDK i distalni ileum. debelog diverticula nalaze se uglavnom u lijevoj polovici, pogotovo u sigmoid, barem - u poprečno debelo crijevo, a vrlo rijetko - u ravnoj liniji.

Simptomi i znakovi intestinalnog divertikula

U većini slučajeva, divertikula debelog crijeva se ne pokazuju, no neki pacijenti žale stalnu ili periodičnu bol u lijevom području ileusa. U pravilu, takvi ljudi također imaju rijetku stolicu ili zatvor. Bol može biti popraćena povećanom propuštanjem plina i dispepsijom. U mnogim slučajevima, klinička slika divertikuloze gotovo se ne razlikuje od kliničke slike sindroma iritabilnog crijeva.

Fizički pregled ponekad otkriva bol i gustu, sigmoidni debelo crijevo ispunjeno teladima u lijevom ilealnom području.

DK se javlja u tri glavne varijante: bez izraženih kliničkih manifestacija, s kliničkim manifestacijama i s kompliciranim kliničkim tijekovima. Kratak smetaju ponavljajućeg bol u sigmoid i debelog crijeva, koja je smanjena nakon stolice i flatus, zatvor javljaju, najčešće neupornye, nadutost. Uz razvoj Divertikulitis bol postaje produžena i raširena, zrači na leđa, trupa, prepone, tu je bolna nadutost, zatvor su tvrdoglavi.

komplikacije. Komplikacije DC uključuju divertikularno krvarenje, crijevnu opstrukciju, perforaciju, intestinalnu cističnu fistulu, upalne infiltrate i apscese.

Dijagnoza intestinalnog divertikula

DK dijagnoza nije uvijek lagan zadatak. Vodeće mjesto u dijagnozi pripada irrigoskopiji: divertikuli se otkrivaju u obliku dodatnih šupljina zaobljenog oblika, povezanog s prevlakom s lumenom crijeva. Kolonoskopija također omogućuje detekciju DC i potvrdu ili isključenje divertikulitisa.

Dijagnostičke studije. Bez obzira na to jesu li praktički potrebni zdravi ljudi s lakim prikazima divertikuloze, liječnik koji odluči odlučuje. S druge strane, pacijenti koji se savjetuju s liječnikom s određenom pritužbom obično su zabrinuti zbog njihovog stanja, što opravdava dodatna istraživanja. Naravno, istraživanje je potrebno ako je pacijent izgubio težinu, izgubio apetit ili ima krv u stolici.

Laboratorijske studije započinju općim testom krvi i urinom. Potom potrošite CT abdomena i male zdjelice, sigmoidoskopije, kao i irrigo- ili kolonoskopiju. U mnogim slučajevima s klinički očitom divertikulozom provode se ista istraživanja kao u dijagnozi sindroma iritabilnog crijeva.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sindromom iritabilnog batom, divertikulitis, debelog crijeva, Crohnovu bolest ili proktokolitom, uroloških i ginekoloških bolesti.

Liječenje intestinalnog divertikula

Liječenje nekomplicirane divertikuloze na mnogo načina podsjeća na liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Dijeta bogata vlaknima pomaže smanjiti nelagodu. Vlakna se također mogu uzimati u obliku mekinje i u obliku laksativa, povećavajući volumen intestinalnog sadržaja. S grčevitim bolovima u abdomenu, spazmolitici, na primjer dicikloverin, mogu pomoći. U slučaju konstipacije, lubiproston je propisan da omekša izmet. Bolje je izbjeći druge laksative.

Prikazuje dijeti koja sadrži hranu koja sadrži dijetalna vlakna (voće, povrće, pšenica) mekinje, ograničavaju uporabu konditorskih i rafiniranih ugljikohidrata. Kada je boli propisana debibrata, meteopazmil, buscopan, but-shpu; tendencija da zatvor - laktuloze, regulaks, forlaks, mukofalk, ksilitol, sorbitol: - (, tetraciklin, sulgin, Biseptolum, Clione, metronidazol i drugi) da ne divertikulitisom abstsedirovaniya antibakterijska sredstva.

Znak za kirurško liječenje - komplikacije DK: perforacija, apscesi, krvarenje, fistula, opstrukcija.

Postupci za tretiranje crijevne divertikuloze

Divertikuloza crijeva je upalna patologija, koja je praćena formiranjem izbočina saccule u crijevnom zidu. Divertikularna bolest crijeva, u pravilu, javlja kod starijih bolesnika, što je uzrokovano smanjenjem otpornosti tijela na nepovoljne čimbenike.

Kratak opis bolesti

Divertikula se formiraju u području crijevne sluznice. U izgledu, neoplazme donekle podsjećaju na kila. U pravilu, oni su lokalizirani u crijevnom području, iako se mogu pojaviti u želučanoj šupljini iu jednjaku.

Razvoj divertikularne bolesti nastaje prema sljedećem principu: zbog malnutricije i nedovoljne motoričke aktivnosti dolazi do poremećaja normalne intestinalne peristalzije. Kao rezultat toga, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta je poremećeno. Česte otekline i konstipacija dovode do povećanja intestinalnog tlaka, što rezultira pojavom bolnih neoplazmi u crijevu. Među dodatnim faktorima rizika možemo identificirati slabost mišića crijeva.

Prema utvrđenoj klasifikaciji, divertikula može biti oba kongenitalna i stečena karaktera. U prvom slučaju njihova je formacija povezana s kršenjima intrauterinalnog razvoja. Dobivena divertikula nastaju, u pravilu, zbog netočnog načina života i neuravnotežene, iracionalne prehrane.

Prema statističkim podacima, patologija debelog crijeva nalazi se u 70% bolesnika s dijagnozom divertikuloze. Bolest tankog crijeva mnogo je manje uobičajena.

uzroci

Prema riječima stručnjaka, divertikula u crijevnom traktu može se formirati pod utjecajem sljedećih izazivanja čimbenika:

  • poteškoće u procesu defekacije (česte konstipacije);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nadutosti;
  • nadutost;
  • crijevne infekcije;
  • ateroskleroza crijevnih krvnih žila;
  • sjedeći stil života;
  • dobna kategorija pacijenta (preko 60 godina);
  • nasljedna predispozicija;
  • kršenje cirkulacijskih procesa u crijevnim posudama;
  • Intestinalne infekcije zarazne prirode koje se javljaju u kroničnom obliku.

Osim toga, divertikula može nastati i s nepravilnom, neuravnoteženom prehranom pacijenta. Potaknuti razvoj ove bolesti može nedostajati u prehrani vlakana, zlostavljanje jaja, krušne proizvode, masne meso i ribu.

Prema liječnicima, u većini slučajeva divertikuloza počinje razvijati s nekoliko izazivajućih čimbenika.

Znakovi divertikuloze

Ova se bolest u većini slučajeva ne manifestira na bilo koji način i dugo je asimptomatska. To je glavni prijevara diverticulosis, jer pacijent predstavlja do liječnika već u kasnim fazama patološkog procesa u prisustvu povezanih komplikacija, što uvelike otežava daljnji tretman.

Općenito, slijedeći klinički znakovi karakteristični su za divertikularnu bolest:

  • mučnina;
  • odgovara povraćanju;
  • nadutosti;
  • bolovi lokalizirani na lijevoj strani trbuha, s tendencijom povećanja nakon jela;
  • uzrujan trbuh;
  • proljev, povremeno zamijenjen zatvorom;
  • pojava u izmetu nečistoća sluznice;
  • česti poticaj da se defecate, što može biti lažno (tenesmus);
  • osjećaj nepotpunog pokreta crijeva nakon odmrzavanja;
  • intestinalno krvarenje;
  • pojava krvavih nečistoća u izmetu.

Nažalost, simptomatologija divertikuloze nije specifična i može pratiti niz drugih bolesti. Osim toga, prema statističkim podacima, skoro 80% bolesnika ima slabost, latentni oblik dugi niz godina.

Međutim, s pojavom svih sumnjivih znakova koji opisuju diverticulosis debelog crijeva i drugih dijelova tijela, što je snažno preporuča da se odnose na stručne profila za dijagnozu i postavljanje optimalnog terapijskog naravno.

Što je opasna divertikuloza?

S divertikulozom crijeva su jako zapanjeni, što može biti razlog za razvoj takvih iznimno opasnih i neželjenih komplikacija, kao što su:

  • peritonitis;
  • apsces;
  • Divertikularna perforacija;
  • flegmon retroperitonealnog prostora;
  • unutarnje intestinalno krvarenje;
  • fistule;
  • intestinalna opstrukcija.

Osim toga, divertikularna bolest značajno povećava vjerojatnost nastanka malignih tumora u crijevima.

Vrlo često postoje slučajevi upalnog procesa na području divertikula. Ova komplikacija naziva se divertikulitis i manifestira se u sljedećim karakterističnim simptomima:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • poremećaji intestinalne funkcije;
  • jaka bol u abdomenu;
  • groznica;
  • opće opijanje tijela.

Kako bi se spriječio razvoj takvih štetnih učinaka i smanjio moguće rizike, preporučuje se liječenje divertikuloze u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Unatoč visokoj učestalosti asimptomatskih bolesti, pravodobno dijagnoza je sasvim moguće, ako je osoba odgovorna odnos prema vlastitom zdravlju i redovito liječnički pregled kao preventivnu mjeru.

U slučaju manifestacija akutnih znakova, karakterističan za divertikulitis, odmah potražite stručnu medicinsku pomoć.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu crijevne divertikuloze, u pravilu, nije dovoljno proučiti opće simptome i rezultate prikupljene anamneze. U većini slučajeva, pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste studija: kolonoskopija, intestinalna MRI i drugi.

Osim toga, laboratorijski testovi krvi pomoći će sumnjati u prisutnost ove bolesti. Uz divertikulozu u krvi pacijenta povećava se broj leukocita i eritrocitnih stanica, kao i C-reaktivni proteini.

Kompleksna dijagnostika može otkriti patološki proces u crijevnoj regiji u najranijim fazama razvoja, dugo prije pojave karakterističnih simptoma.

Lijekovi za divertikulozu

Uz divertikulozu crijeva, liječenje je uglavnom medicinsko. U većini slučajeva pacijenti su propisani slijedećim lijekovima:

  1. Antibiotici - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laksativni pripravci u cilju normalizacije stolice i olakšavanja procesa odmrzavanja - Lactulose, Forlax.
  3. Lijekovi koji pripadaju skupini su sredstva protiv pjenjenja (Espumizan, Plantex), može se preporučiti ako pacijent pati od simptoma kao što su nadutost i nadutost.
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Sulfasalazine, Nimesil, Mesakol) - pomažu u uklanjanju upalnih procesa u crijevnom području.
  5. Bolesti protiv bolova, antispasmodici (Drotaverine, No-shpa) preporučuju se za teške bolove u abdomenu.

Treba imati na umu da svaki lijek treba davati pacijentu od svog liječnika pojedinačno. Specijalist će također pomoći u izračunavanju optimalne doze pacijenta i trajanja terapijskog tečaja.

U slučaju pogoršanja bolesti ili u nedostatku odgovarajućih rezultata medicinske terapije, pacijent je hospitaliziran. Daljnje liječenje uključuje tijek terapije antibioticima, ispiranje želuca, čišćenje crijeva s sifonskim klizmama, kapaljke s koloidnim otopinama.

Dijetna hrana

Liječenje divertikuloze debelog crijeva nužno uključuje dijetalnu terapiju. Temelj pacijentove prehrane trebao bi biti hrana bogata biljnim vlaknima. U dnevni izbornik moraju biti uključeni sljedeći proizvodi:

  • pšenice i heljde;
  • mekinje;
  • biljno ulje;
  • juhe od povrća;
  • govedina ili pileća juha;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • otrubnoy kruh;
  • pečeno povrće i voće;
  • sokovi od voća i povrća.

Vrlo je važno da pacijent promatra odgovarajući režim za piće, koji troši oko 2,5 litara tekućine tijekom dana.

Ali od primanja sljedećih proizvoda, pacijenti koji pate od crijevne divertikuloze morat će se suzdržati:

  • bijeli kruh;
  • kave;
  • pasta;
  • riže;
  • griz;
  • čokolada;
  • kobasica;
  • Vazelin;
  • masno meso i ribu.

Jesti se preporučuje nekoliko puta dnevno u malim, podijeljenim dijelovima, preferirajući kuhanu, pečenu i hranu.

Narodni recepti

Liječenje s narodnim lijekovima za divertikulozu može biti učinkovito samo kao dio složene terapije, uz prehranu i uzimanje propisanih lijekova.

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika i ubrzalo proces oporavka, pomoći će se sljedećim jednostavnim receptima iz arsenala drevne medicine:

  1. Mješavina jabučnog pšenice izvrstan je prirodni lijek za čišćenje crijeva. Za pripremu lijeka, morate kombinirati u identičnim omjerima sjeme pšeničnog klica i zelene zelene jabuke. Uzmi lijek preporuča se na prazan želudac mjesec dana.
  2. Infuziju iscjeljivanja. Da biste pripremili takvu infuziju, trebate uzeti jednaku količinu suhog koroma, bokova psa, koprive, kamilice. 1 tbsp. l. biljna mješavina treba izlijati 1 šalicu kipuće vode i neka se skuhati oko 3 sata. Pijte juhu preporučenu dva puta tijekom dana prije jela. Optimalno trajanje terapijskog tečaja je 1,5 mjeseci.
  3. Metvica infuzija - ima blagotvoran učinak na stanje probavnog trakta, pomaže kako bi se uklonili nadutost i bol. 1 tsp. Pepermint (biljka može se koristiti i svježe i sušeno) uliti 1 šalicu kipuće vode, sipati malo i piti ovaj ukusni, aromatični, ljekovito piće čaj umjesto uobičajenog.
  4. Thorn infusion - savršeno čisti crijeva i normalizira svoj rad. Za pripremu pića s lijekom morate uliti 3 žlice. l. Okrenite boju 1 litru kipuće vode i dajte dobru kavu. Dobivena infuzija preporučuje se piti 1 čašu prije jela, 4 puta tijekom dana. Trajanje terapijskog tečaja je 5 dana.

Kirurške metode

Uklanjanje divertikula kirurškim zahvatom može se preporučiti pacijentu u sljedećim slučajevima:

  • intestinalna opstrukcija;
  • unutarnje krvarenje;
  • apscesa;
  • formiranje crijevne fistule;
  • nedostatak učinkovitosti konzervativne terapije.

Tijekom operacije zahvaćena površina crijeva izrezana je, a ostali dijelovi uredno su šavani.

Kako izbjeći bolest? Budući da je teško kontrolirati divertikulozu, liječnici savjetuju pacijente da se pridržavaju sljedećih preventivnih preporuka:

  1. Rationally jesti.
  2. Gimnastika, usmjerena na jačanje mišićnih vlakana u abdomenu. Voditi aktivan način života.
  3. Pijte najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
  4. Pravodobno liječiti opstipaciju i crijevne bolesti infektivne prirode.

Najmanje 1 put za 2 godine je potrebno proći pregled crijeva u preventivne svrhe.

Divertikuloza crijeva je ozbiljna patologija, komplikacije koje ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život pacijenta. Divertikularna bolest je dovoljno teško liječiti, pa je vrlo važno pratiti vašu prehranu i voditi aktivan način života kako bi se smanjila vjerojatnost pojave. Borba protiv crijevne divertikuloze trebala bi biti sveobuhvatna i nužno uključivati ​​terapeutsku prehranu. Samo u ovom slučaju moguće je računati na brze povoljne rezultate terapijskog tečaja.

Divertikulum crijeva

Divertikulum crijeva - sakularne izbočine zida debelog, rjeđe tankog crijeva, kongenitalnog ili stečenog karaktera. Najčešće postoji asimptomatski oblik bolesti. Eksplicitni klinički oblici divertikula crijeva očituju se neodređenim bolovima u trbuhu, dispepsijom, krvarenjem. Za dijagnozu koristite irrigografiju, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, ultrazvuk i CT trbušnih organa. Specifična terapija uključuje uporabu prehrane s visokim sadržajem vlakana, imenovanje antispasmodika, prokinetika, antibakterijskih lijekova, laktuloze. U složenom tijeku bolesti potrebno je kirurško liječenje.

Divertikulum crijeva

crijeva diverticula može biti kongenitalna (nasljedni patologija u vezivno tkivo) ili stečene (slabost intermedijarnih filamenata senilne) prirode. U tankom crijevu divertikula rijetki - 1% pacijenata, a u većini slučajeva otkrivenih Meckelova divertikula sadrži želuca ili gušterače tkiva. Diverticula crijeva su češće mnogostruke i nalaze se u lijevoj polovici debelog crijeva (70% slučajeva). U mladoj dobi diverticulosis otkriven samo u 5% slučajeva, u dobi od 40 do 60 godina - 30% stanovništva, a nakon 80 godina učestalost oštećenja crijeva diverticula je više od 65%. crijeva diverticula može biti komplicirano upala, krvarenje, perforacija, ali gotovo nikad u pratnji malignosti. U posljednjih nekoliko godina došlo je veća učestalost bolesti probavnog trakta u razvijenim zemljama, zbog promjena u prehrambenim navikama, izuzetak od dijeta vlakana i mineralnih vlakana.

Uzroci divertikula crijeva

Pojava prirođenih i stečenih divertikula crijeva može uzrokovati čitav niz čimbenika, ali je temelj svih njih leži slabost vezivnog tkiva. U prirođenih fybrodisplations višestruki divertikula obično nalazi ne samo u crijevu, ali iu drugim organima (želudac, mokraćni mjehur, i drugi.). U prvim godinama bolesti zid prirođenih diverticula zastupa sve slojeve crijevnog zida, ali mišićnih vlakana atrofija s dobi. Pojava stečenih crijevnih divertikula doprinijeti ishranu pogreške (jede lakšu hranu, neredovite obroke, s izuzetkom dijeta vlakana, svježeg voća i povrća), nedostatak vitamina, kronični zatvor, crijevne dismotilitet, sjedilački način života, pretilost.

Svaki od tih razloga dovesti do povećanja intracolonic tlaka, prolaps od sluznice i submukozalnim slojeve crijeva između mišićnih vlakana, formiranje formiranje šupljina promjera 3-5 cm u tankom crijevu najčešće nalazi Meckelova je divertikuluma -, kongenitalne imperforate nepotpunu jajeta kanala, a time i o 50 cm od bauginievoy preklop oblikovan prstast izbočina širok crijeva fistulu spoiiti na stijenku crijeva. Ponekad jedan crijeva diverticula oblik u dvanaesniku - blizu Vater bradavica ili žarulja DPK (često se to događa u pozadini čir na dvanaestercu). Druge lokalizacije divertikuloze tankog crijeva rijetke su.

U debelog divertikula nastaju uglavnom u sigmoid i lijevoj polovici poprečno debelo crijevo. Najčešće, diverticula crijeva postavljeni u dva reda, po jedan na svakoj strani duž mezenterija. Kolonski diverticula skloni progresije dobi - povećanja tlaka u crijevu, stajaće fekalne sadržaji su pulsionny (reljefni) djelovanje, što je razlog zašto postoji više i više izbočenja stijenke crijeva.

Razvrstavanje crijevnog divertikula

Postoje kongenitalni i stečeni oblici intestinalnog divertikula. Kongenitalna divertikuloza često je višestruka, izbočine su lokalizirane u različitim organima. Također, intestinalni diverticula može poslužiti urođeni komponentu trijade Senta, u kombinaciji s hiatal kila i žučnih kamenaca.

Dobivena divertikula crijeva s godinama nastaju u gotovo 80% populacije. Oni mogu biti vaskularni (s ljepljivom bolešću), lažni (u odsutnosti mišićnih vlakana u zidu izbočenja), nastali na pozadini bolesti i ozljeda crijeva. Lokalizacija razlikuje malu i veliku crijevnu divertikulu. Kod protoka razlikuju se asimptomatski, klinički očiti i komplicirani crijevni divertikuli.

Komplikacija bolesti uključuju akutnu i kroničnu divertikulitis crijevnih adheziju i opstrukciju, te divertikula probijanje prazninu apscesa i stvaranje fistule, intestinalnu krvarenje, povećan intestinalne bakterijske kolonizacije.

Simptomi crijevnih divertikula

Divertikulum crijeva u većini slučajeva se ne pojavljuje dugo, slučajno se pojavljuje tijekom pregleda za druge bolesti. Klinički, eksplicitni oblici intestinalnog divertikula često ukazuju na mogućnost komplikacija. Pojava simptoma i komplikacija povezanih s oslabljenom divertikulitis motiliteta crijevni zid, crijevni sadržaj stagnacije kao u crijevima, te se u šupljinu izbočina povećanje intracolonic tlaka. Svi ti čimbenici dovodi do visoke bakterijske kontaminacije (više od 1 Mill. Stanica po ml), fekalna formiranje kamenje, stanjivanjem stijenke crijeva u zemlju prolazi plovila.

Klinički, mala intestinalna divertikula manifestira nedefiniranu bol u abdomenu, kroničnu proljev. Izbacivanje zida debelog crijeva je također sposobno uzrokovati bolove u trbuhu, više u svojoj lijevoj polovici, često povezanu s defekacijom i nestajanje nakon nje. Također za ovu bolest karakterizira nestabilnost stolice - konstipacija koja se stalno izmjenjuje s proljevom i periodima normalne stolice. Kada se ispituje, izmet se formira u obliku kuglica okruženih sluzi. Pacijenti su zabrinuti zbog povećane nadutosti, obilnih izbjegavanja crijevnih plinova.

S duljeg stagnacije fekalnih sadržaja u probavnom diverticula nepovratne promjene u crijevnoj stijenci, a aktivira crijevne flore javlja Divertikulitis - jedna od najčešćih komplikacija bolesti. Kronična upala može postojati dugo, uzrokujući često ponavljajućeg krvarenja lokaliziranog peritonitis uz tvorbu priraslica, fistulu povezuje šupljinu crijeva vagine, mjehura, kože.

Označena upala u usnoj divertikula perforacije može dovesti u zid, izlaz iz crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu u obliku mezhkishechnogo čir, au težim slučajevima - peritonitis. Perforiranje intestinalnog divertikula karakterizira klinika "akutnog trbuha", koja se vrlo često zbunjuje s akutnim upalom slijepog crijeva. Dijagnostička pogreška se obično otkriva samo tijekom operacije, na kojoj se nalazi divertikula crijeva.

Dijagnoza divertikula crijeva

Sumnjaju da je prisutnost pacijenta crijeva divertikula je vrlo teško, jer je bolest nema posebnu kliničku sliku. Najčešće crijeva diverticula nalaze slučajno, kada traže uzroke anemije, osim crijevnih tumora. Ako sumnjate gastroenterolog divertikularnog bolest će imenovati brojne laboratorijskih testova: kompletna krvna slika će odrediti upalne promjene i anemiju, analiza fekalne okultne krvi pomoći će s vremenom bi se otkrilo crijevna krvarenja i coprogram i bakteriološkog pregled izmeta dijagnosticirati crijeva disfunkcija, probavne smetnje, a povećana bakterijske kontaminacije.

Pacijenti s ovom bolešću zahtijevaju irrigografiju, poželjno s dvostrukim kontrastom. Na rendgenskoj snimci vidljive su izbočine crijeva koje komuniciraju s intestinalnom šupljinom. To treba imati na umu da je prisustvo crijevnih divertikula su komplikacije, prvo morate napraviti običan rendgenski trbušne šupljine, provjerite da nema znakova perforacije, a tek onda odrediti pregled barij.

Konzultacije endoskopskog liječnika potrebne su kako u prisutnosti asimptomatskog oblika intestinalnog divertikula, tako iu slučaju sumnje na komplikacije. Korištenje endoskopskih dijagnostičkih metoda (kolonoskopija, sigmoidoskopija) naznačeno je samo nakon olakšavanja znakova upale. Kolonoskopija je neophodna metoda traženja izvora krvarenja u divertikulama crijeva, ali može doprinijeti pojavi komplikacija bolesti. Prednost endoskopskih tehnika je mogućnost biopsije, morfološkog pregleda biopsijskih uzoraka.

Za diferencijalnu dijagnozu drugih bolesti može zahtijevati ultrazvuk, CT, MDCT trbušne organe. Razlikovati crijeva diverticula treba biti s izvanmaternične trudnoće, hipokromnih anemija, pseudomembranski kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnovu bolest, akutna upala slijepog crijeva, celijakije, rak debelog crijeva, kolitis ishemijski.

Liječenje divertikula crijeva

Liječenje bolesnika s nekompliciranim crijevnim divertikulumom obavlja se u odjelu gastroenterologije, au slučaju ozbiljnih komplikacija u kirurškoj bolnici. Hospitaliziranih pacijenata s akutnom ili kroničnom pogoršanja divertikulitis intoksikacije, visoku temperaturu, teške komorbiditet, nemogućnost enteralne prehrane, kao i u dobi od 85 godina. U nazočnosti klinike akutnog trbuha obavlja se hitna operacija.

Ako pacijent ima asimptomatski detektiran divertikulum crijeva, nije potrebno posebno liječenje. Pacijentu se preporučuje uvođenje dovoljne količine vlakana u prehrani, pridržavanje načela zdrave prehrane. U nazočnosti klinike nekomplicirane crijevne divertikula, propisana je dijeta bogata prehrambenim vlaknima, antispazmodicima, prokineticima. Ako se promatraju sve preporuke za terapiju bolesti, obično se postiže trajni klinički učinak. Ako pacijent razvije divertikulitis, preporuča se korištenje crijevnih antiseptika, antibiotika, osmotskih laksativa.

Da biste normalizirali rad crijeva, trebali biste napustiti čišćenje klizme, nekontrolirano korištenje laxatives. Pozitivan učinak postiže se uvođenjem umjerenog fizičkog napora u režim dana - pomažu u jačanju mišićnog korzeta prtljažnika, normaliziraju pokretljivost crijeva. Kako bi se smanjio tlak u lumenu crijeva, propisana je prehrana bogata vlaknima (osim vrlo grubih vlakana - ananas, persimmons, repa, rotkvice). Količina vlakana u prehrani povećana je na 32 g / l. Potrebno je isključiti proizvode za proizvodnju plina, grah, gazirana pića. Da biste postigli željeni učinak, trebali biste jesti najmanje dvije litre vode dnevno.

Uporaba laksativa stimulansima, bolova izvedene od morfija s divertikula crijeva kontraindicirana, jer izazivaju daljnji povredu crijeva, pogoršati bolesti. Kako bi se poboljšala prolaz hrane kroz crijeva masa propisanih osmotske laksativi - oni povećavaju volumen stolice i ubrzati svoj napredak kroz probavni trakt. Uz proljev, sorbenti i astringenti propisani su, za olakšanje meteorizma, simetikon pripreme.

Akutni divertikulitis zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u kirurškoj bolnici, imenovanje detoksikacija i sredstava za zamjenu plazme, antibakterijski lijekovi. Liječenje traje najmanje dva do tri tjedna, nakon izbijanja iz bolnice, terapija održavanja je slična onoj koja se izvodi s nekompliciranom crijevnom divertikulom.

Kirurško liječenje je naznačeno u razvoju životnih prijetnji: perforacija, apscesa, crijevna opstrukcija, obilno krvarenje, formiranje fistula. Također, planirana je operacija propisana za ponovni krvarenje i divertikulitis. Uobičajeno, s divertikulom crijeva izvodi se resekcija dijela crijeva zahvaćene divertikulozom, uz primjenu anastomoze. U složenim situacijama primjenjuje se kolostomija koja olakšava odljev izmeta, a nakon stabilizacije stanja obavlja se rekonstruktivna operacija.

Prognoza i prevencija intestinalnog divertikula

Prognoza u prisustvu divertikula crijeva obično je povoljna, no ponekad se ova bolest dovodi do razvoja komplikacija koje ugrožavaju život. Divertikulitis se javlja kod oko četvrtine pacijenata. Učinkovitost njegova liječenja na prvoj epizodi je najviša - do 70%, s trećom epizodom, učinkovitost terapije je smanjena na 6%.

Profilaksa kongenitalnog divertikula crijeva ne postoji. Kako bi se spriječio razvoj stečene divertikula može biti kroz normalizaciju prehrane i prehrane, korištenje dovoljne količine vlakana i tekućine, korištenje umjerene tjelesne napore.