SluæeÊi rektum (sigmoidoskopiju rektosigmoidoskopiya) - Dijagnostički postupak čije je otkrivanje u patološkim procesima donjeg intestinalnog trakta (do 30 cm od anusa) namjene. Kako bi se spriječilo to bi trebao biti održan od strane starijih ljudi jednom svakih 5 godina, ili češće, ovisno o stupnju opasnosti od procesa raka i prisutnost bolesti. Ostatak njezine potrošnje na svjedočanstvo. U procesu istraživanja liječnik može obavljati terapeutske manipulacije. Postupak sigmoidoskopije smatra se maksimalno informativnim, sigurno i bezbolno.

Koji je postupak?

Da se ne bojiš predstojećeg ispita, dovoljno je znati što je sigmoidoskopija i kako to ide. Dijagnoza se obavlja posebnim medicinskim uređajem - pravocrtom. To je cijev od metala ili posebne plastike, duljine do 30-35 cm i promjera oko 2 cm. Uređaj je opremljen malom kamerom, dodatnim lećama, uređajem za osvjetljenje i dovod zraka.

Zahvaljujući takvom sustavu, stručnjak ima priliku ispitati unutarnju površinu ravnog i malog dijela sigmoidnog debelog crijeva u povećanom pogledu na zaslonu obližnjeg monitora.

Primljeni podaci mogu se fiksirati i spremiti. Osim toga, ako liječnik vidi bilo kakve formacije na sluznici, on ih može odmah ukloniti pod kontrolom video kamere.

Treba napomenuti da se sigmoidoskopija djetetu provodi posebnim dječjim rektoskopom. Jednokratni uređaji također su na prodaju.

Koliko traje ova analiza? To ovisi o tome koliko je pacijent spreman, složenost slučaja, uzimanje materijala i drugih čimbenika. Trajanje može biti od 5 minuta do pola sata.

Zašto radi rektoskopiju?

Rectosigmoskopija se može propisati za dijagnozu stanja crijevnog zida, a također i za terapijske manipulacije. Za prvu varijantu slijedeći patološki procesi poslužit će kao indikacije:

• česte ili teške boli u području crijeva;
• poremećaji stolice;
• prisutnost krvi u izmetu ili prividni krvarenje iz anusa;
• zarazne bolesti u crijevima;
• sumnja na prisutnost tumorskih procesa;
• upalni procesi u donjem dijelu crijeva, koji imaju kronični tijek;
• fistule;
• hemoroide i drugima.

Ako se ispitivanje provodi u terapeutske svrhe, indikacije za sigmoidoskopiju bit će kako slijedi:

• uklanjanje polipa;
• uklanjanje stranih tvari;
• cauterizacija krvne posude;
• uvođenje ljekovite supstance na po jednu točku i tako dalje.

Osim toga, rektoskopija može biti preliminarni postupak prije provođenja drugih studija crijeva, na primjer, kolonoskopije. Također, omogućuje vam da uzmete materijal za kasniju analizu (ispiranje, komad tkiva).

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju?

Bolesnici bi trebali znati pravilno pripremiti za sigmoidoskopiju jer kvaliteta pregleda, njegova bezbolnost i pouzdanost rezultata u potpunosti ovise o tome koliko će pažljivo pripraviti crijeva. 2-3 dana prije testa, morate početi slijediti prehranu. To se također odnosi i na izvedbu sigmoidoskopije za djecu i odrasle.

Dijeta pod nazivom „besshlakovaya”, kako je namjera isključiti iz prehrane proizvode koji nisu u potpunosti probavlja zahtijevaju dugotrajno probavu, potiču stvaranje povećanih količina plina. Dakle, iz izbornika morate ukloniti:

• brašna
• grah;
• pića s plinovima;
• voće i povrće;
• masne hrane i drugih.

Istovremeno, zabranjeno je prženje hrane, a učestalost hrane treba biti najmanje 5-6 puta dnevno u malim količinama.

Dan prije dijagnoze, možete jesti vrlo tekuća jela (žele, juha), a na dan izvođenja je bolje da ne koristite ništa at svi.

Pored dijeta, crijeva se moraju potpuno očistiti klistirima ili lijekovima kao što su fortrans, microlux ili dufalac. U pravilu, postupci čišćenja se obavljaju na dan koji prethodi dijagnozi.

Značajke provođenja kopije rektuma

Rektomantoskopija crijeva obavlja se u bolnicama i izvanbolničkom okruženju. U drugom slučaju, priprema se mora obaviti samostalno.

Anestezija se u većini slučajeva ne koristi jer se ovaj pregled rektuma smatra bezbolnim. U nazočnosti pukotina, bolova i drugih teškoća, koristi se lokalna anestezija. Ako je pacijent jako zabrinut, mogu mu dati sedativ. Za provođenje ankete pod intravenoznom anestezijom može biti u slučaju da osoba inzistira, a za to postoje prikladni uvjeti. Rectoskopija za malu djecu pod općom anestezijom.

Prije izvođenja sigmoidoskopije, liječnik provodi pregled otiska prsta i anoscopy (ogledalo). Nakon preliminarnog ispitivanja stanja anusa, krvne žile, sluznice nastavljaju na video-recessigmoskopiju.

Tijek dijagnostike rektoskopije

Kako oni čine sigmoidoskopiju? Prema protokolu, dijagnoza je sljedeća:

• sjedi na kauču, pacijent podnosi položaj koljena, ili položaj na lijevoj strani s nogama koje su mu pričvršćene;
• Rectoskop je podmazan radi lakšeg davanja s posebnom formulacijom, a zatim lagano ubrizgava u rektum;
• kretanje po crijevima, liječnik pregledava zidove na monitoru, ako je potrebno, obavljajući terapijske manipulacije;
• Istodobno se isporučuje zrak za širenje presavijene površine rektuma;
• na kraju ispitivanja, stručnjak uklanja pravokutnik iz anusa.

Nekoliko vremena nakon ekstrakcije uređaja pacijent ostaje na kauču i nakon toga može otići kući.

Rezultati istraživanja

Ako je uzorak tkiva uzeti sigmoidoskopijom za daljnju istragu, tada će rezultat morati stići kasnije. Inače, liječnik ih može odmah prijaviti. Negativno se smatraju, ako nisu pronađene patologije. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost promjena u rektumu i potreba za dodatnim studijama. Ponovljena rektoskopija može se propisati ako je kvaliteta dobivene slike nedovoljna (na primjer, crijevo je loše očišćeno) ili će biti potrebno uzeti više materijala.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija na prolaz sigmoidoskopije može se smatrati drugom i trećom tromjesečju trudnoće. U prva 3 mjeseca to se može učiniti, ali s oprezom u slučaju prijetnje pobačaja (to može biti uzrokovano čišćenjem klizme).

S mjesečnom sigmoidoskopijom nije kontraindicirana. Međutim, ako je pacijent neugodno i neugodno, moguće je podvrgnuti dijagnozi još jednog dana menstrualnog ciklusa. Osim toga, neki stručnjaci ne savjetuju da provode ček za menstruaciju zbog opasnosti od infekcije u maternicu.

Relativne kontraindikacije uključuju ozbiljno suženje crijeva, loše zdravlje osobe, kao i akutni upalni uvjeti (na primjer: anus anusa, hemoroidi). S stabilizacijom može se provesti postupak remoromanoskopije. U ekstremnim slučajevima, to je učinjeno na najglađi način.

Druga relativna kontraindikacija je pacijentova rendgenska slika organa gastrointestinalnog trakta uz upotrebu kontrastnog sredstva - barij. Manji ostatak ovog spoja u crijevima može dati iskrivljenu sliku. Stoga bi između ovih metoda dijagnoze trebalo trajati najmanje tjedan dana.

Što učiniti nakon rektoskopije?

U pravilu, nakon sigmoidoskopije, osoba se osjeća normalno i sama napusti dijagnostičku sobu. Ako se koristila anestezija ili ako su dani sedativi, onda je bolje pozvati pratnju.

Uzimajući u obzir preliminarnu prehranu, čisti crijeva i mehaničku traumu tijekom dijagnoze, ne treba odmah nakon napada rektoskopije masna, akutna ili teška hrana.

Najbolje 2-3 dana da se pridržavate jednostavnoj prehrani. Da biste spriječili pojavu zatvor, morate piti puno tekućine, možete učiniti gimnastika. Čak i kratka šetnja pomoći će vratiti peristaltiku. Nemojte zaboraviti da puna normalizacija crijeva može trajati oko tjedan dana.

Moguće komplikacije

Takvo istraživanje je sigurno za zdravlje, ali u teoriji može uzrokovati komplikacije kao što su trauma u crijevnom zidu, infekcija, ruptura posude i drugi. Komplikacije se mogu pojaviti i nakon što se uzme dio tkiva.

Potrebno je nazvati liječnika ako se u roku od nekoliko dana nakon dijagnoze pojavljuju ili povećavaju simptomi:

• temperatura;
• snažno boli trbuh;
• krvave stolice ili krvarenje;
• mučnina.

Bolesti ili manje boli mogu se pojaviti 1-2 dana, ali proći bez odgovarajućeg liječenja.

O tome što je to - sigmoidoskopija i kako se prenosi, na mreži možete pronaći veliki broj recenzija. Ljudi različito reagiraju na dijagnostiku. Većina njih upućuje na njegovu bezbolnost, ali neugodne senzacije. Neki zabilježiti probleme s defekacijom nakon prolaska. Svi korisnici naglašavaju svoju potrebu i informativnost.

Što je intestinalna sigmoidoskopija?

Kod bolesti crijeva ne može se napraviti točna dijagnoza bez endoskopskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Recto-manoscopy je tehnika koju proktolozi najčešće koriste prilikom ispitivanja pacijenata. Međutim, nisu svi znali što je rectomoskopija crijeva i jako su zainteresirani za izvedbu sigmoidoskopije. Mašta mnogih pacijenata privlači pravi mučenje, čekaju u proctologistovu uredu. Ali je li doista tako?

Vrijednost postupka

Recto-reumatoskopija rektuma je invazivni postupak koji omogućuje proučavanje donjeg dijela crijeva. Vizualni pregled provodi se uz pomoć liječnika koji se naziva sigmoidoskop. Kolonoproktolozi ovu metodu vide kao obveznu studiju koja je neophodna za točnu dijagnozu.

Recto-manoscopy omogućuje vizualizaciju rektuma i distalno sigmoidnog debelog crijeva. Udaljenost od anusa do krajnje točke može doseći 35 cm. Ako se ispitivanje dosegne sigmoidni debelo crijevo, postupak se naziva rectosigmoscopy. Tijekom pregleda, liječnik može procijeniti zidove crijeva, uključujući njihovu boju, elastičnost, reljef, ton i vaskularni uzorak.

Proktolozi ustrajno preporučuju da svi pacijenti koji su već stariji od 40 godina podvrgnu takvom pregledu u preventivne svrhe. Recto-manoscopy može otkriti čak i male tumore koji su ostali skriveni tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Rak debelog crijeva traje sve više i više života, i na mnoge je načine rezultat njezine identifikacije. Stoga je u prisutnosti sumnjivih simptoma strogo zabranjeno odgoditi posjet proktologa.

Indikacije i kontraindikacije

Rektomantoskopija crijeva ima takve pokazatelje:

• produljena bol u anorektalnoj regiji;
• česte konstipacije, koje se mogu zamijeniti s poremećajima stolice;
• bolne i teške pokrete crijeva;
• prisutnost hemoroida krvarenja;
• prisutnost gljiva, sluzi i krvnih žila u izmetu;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• nepotpuno zadovoljstvo nakon čina defekacije, osjeta stranih tijela u anusu;
• kronični kolitis, enterokolitis, teški simptomi disbioze, koji se javljaju bez objektivnih razloga;
• sumnja na onopatologiju.

S tom istraživanju, ne može dijagnosticirati pucanje rektalnu sluznicu, kroničnu upalu sluznice s formiranjem ulceroznog procesa, kongenitalnih malformacija distalnog crijeva, raka polipa i patologije.

Postoje takve kontraindikacije za provođenje rektoskopije:

• analna pukotina u akutnom obliku;
• izraženo sužavanje crijevnog lumena;
• jaka rektalna krvarenja;
• akutna upala u trbušnoj šupljini;
• promatranje pacijenta od strane psihijatra;
• teške poremećaje u srcu i plućima;
• akutna upala tkiva, koja se nalazi oko rektuma;
• opće teškog stanja pacijenta.

Priprema

Ispitivanje rektuma vrši se samo nakon prethodne pripreme. Proktolog pozorno upoznaje pacijente s algoritmom pripreme. Potrebno je započeti pripremu za postupak u 2-3 dana. Glavna stvar koju treba učiniti jest pridržavanje posebne prehrane i oslobađanje lumena debelog crijeva iz stolice. 2-3 dana prije pregleda, potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji povećavaju nadutost i uzrokuju fermentacijske procese.

Od dijeta za 48 sati obavezno pravilo: sve vrste mahunarki, masne ribe i mesa, kiseli kupus i druge slanog, punomasnog mlijeka i proizvoda na temelju njega, crni kruh, slatkiši i kolači sa kvascem, pivo, gazirana pića, svježe voće i povrće, alkohol.

U ovom slučaju pacijenti su zainteresirani - što možete jesti? Mnogo je ograničenja, ali ima dosta dopuštenih proizvoda. Možete jesti mršavo meso ili ribu u kuhanom ili pečenom obliku, kiselim mliječnim proizvodima, kruhom, suhim keksima, čajem kamilice. 24 sata prije planiranog pregleda, potrebno je očistiti crijeva.

To možete učiniti na sljedeće načine:

• Čišćenje klistir. Izvršite cijeli niz klistera - 2 noć prije, a zatim 2 dana postupka. Ako nakon posljednjeg pražnjenja crijeva pacijent vidi gotovo čistu vodu, onda je sve ispravno i pažljivo pročistio crijeva.
• Oralni laksativi. Često prije proktosomnije proktolozi propisuju Fortranse. Kao analozi mogu se koristiti Lavakol ili Flota. Sadržaj 1 Fortranove vrećice se otopi u 1 litru tople vode. Nakon uzimanja lijeka laksativ učinak treba pojaviti u roku od 60 minuta. Na dan dijagnoze lijek treba uzimati najkasnije 3-4 sata prije pregleda.
• Korištenje mikrokristala u ljekarni. Popularan lijek je Mikrolaks. Proizvod se prodaje u posebnim zgodnim bočicama s vrhom, koji se pravilno umetne. Dan prije postupka prije odlaska u krevet, trebate staviti 2 takva kostura s prekidom između svakih 20 minuta. Laksativni učinak dolazi vrlo brzo - u nekim slučajevima, nakon 5 minuta. Ujutro, manipulacija se ponavlja.

ponašanje

Nakon što je shvatio bit postupka, pacijenti su u velikoj mjeri pogođeni načinom na koji se to radi. Iako ne postoji ništa strašno i kritično u njegovu ponašanju. Tehnika sigmoidoskopije opisana je dolje. Nekoliko sati prije studije, crijeva se očiste mikrokristalima. Prije ulaska u sobu proktolog treba isprazniti mjehur. U uredu, pacijent odsvira, skine donji rublje i stavlja na posebne dijagnostičke gaćice.

U suvremenim uredima nalaze se udobne fotelje, koje podsjećaju na ginekologiju. Pacijent je postavljen na njega ili, ako je prikladniji za liječnika, uzima položaj koljena. Proktolog drži prst ispit iz anusa, vazelin podmazuje anus, a zatim ulazi rektoroskop na dubini od 4-5 cm. Cijev početi prisiliti zrak kroz koje ispraviti prirodnih nabora i zavoja crijeva.

Kada liječnik unaprijedi instrument na udaljenosti od 10-15 cm, postiže se problematično područje - prirodna zakrivljenost crijeva (ravna linija se pretvara u sigmoid). Kada liječnik prođe ovaj site, pacijent bi se trebao pokušati opustiti što je više moguće. Na kraju postupka, mrežari su pažljivo uklonjeni.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije. No, mala i nemirna djeca, kao i u slučajevima kirurškog zahvata, podvrgavaju se kratkoročnoj anesteziji. Bebe se manipuliraju uglavnom u ležećem položaju. Djeca starija (10-14 godina) sjede na proktološkoj stolici ili se traže da se položi koljeno. Ponekad se tijekom sigmoidoskopije koristi električna usisavača koja omogućuje uklanjanje krvi, gnojova i sluzi.

efekti

Najopasnija komplikacija nakon postupka je perforacija crijevnog zida. Ako se postupak ne provodi pažljivo, instrument može oštetiti zidove crijeva i to će izazvati ulazak sadržaja u trbušnu šupljinu. No, u pravilu to se događa vrlo rijetko, ako je mudro pristupiti izboru stručnjaka koji će provesti postupak.

Ako se perforiranje ne može izbjeći, pacijent je hitno hospitaliziran i kirurški intervenirao. Češće nakon sigmoidoskopije pacijenti imaju takve pritužbe:

• povećanje plinova;
• grčeve u abdomenu;
• blaga mučnina.

Ako pacijent započne febrilno stanje ili u stolici otkriva vene krvi, tada je potrebno odmah obavijestiti proktologa koji provodi sigmoidoskopiju.

Recenzije

Recto-manoscopy uzrokuje mnoge strahove pa čak i recenzije, sastavljene na pozitivan način, oni nisu osobito ohrabrujući.

Recto-manoscopy je dostupna svima, umjereno neugodnoj dijagnozi, koja u ranoj fazi može otkriti mnogo opasnih patoloških stanja. Za kvalitativni pregled na taj način potreban je dobar psihološki stav i kvalitativna priprema.

Recto-manoskopija (rektoskopija)

Sigmoidoskopija (rectoscopy) - Metoda endoskopski pregled rektuma i distalnoj sigmoidi pregledom njihove unutarnje površine po sigmoidoskopije umetnuta kroz anusa.

Recto-manoscopy je najčešća, točna i pouzdana metoda za ispitivanje rektuma i nižeg sigmoidnog debelog crijeva. U praksi koloproktologa sigmoidoskopija je nezaobilazna komponenta svake proktološke studije. Ovo istraživanje omogućuje vizualnu procjenu unutarnje površine ravne i distalne trećine sigmoidnog debelog crijeva na razini od 20-35 cm od anusa.

Proktoskopija se provodi s preventivnom svrhom. Kao preventivna mjera za ranu dijagnozu malignih neoplazmi rektuma, ljudi nakon 40 godina preporučuju se jednom godišnje izvesti sigmoidoskopiju.

S vještošću korištenja pravokutnika, ovaj postupak je bezbolan ili ne zahtijeva prethodnu anesteziju.

kontraindikacije

Nema praktički nikakvih kontraindikacija za ispitivanje crijeva kroz sigmoidoskop. Međutim, pod određenim uvjetima i bolestima (obilnog krvarenja čira, suženim njegov lumen prirođene ili stečene prirode, akutne upalne analni bolesti i trbušnu šupljinu, akutnu frakture analni kanal) istraživanje je odgođen za neko vrijeme (npr za vrijeme trajanja konzervativnu terapiju) ili izvesti s velikom pažnjom na štedljivom položaju pacijenta ili nakon anestezije.

Tehnika sigmoidoskopije

Da biste dovršili istraživanje, morat ćete skidati svu odjeću ispod pojasa, uključujući i donje rublje, a zatim ćete dobiti pomoć na kauču na svim četveronošcima.

Recto-manoscopy se izvodi samo nakon izravnog pregleda prstiju rektuma. Recto-manoscopy s krutim cijevima obično se izvodi u položaju koljena u bolesniku. Ovaj položaj je vrlo pogodan za istraživanje: prednji trbušni zid čini se da je malo opušten, što olakšava držanje cijevi iz rektuma u sigmoid.

Rectoromanoscope sastavljen nakon provjere rada sustava rasvjete i cijev za podmazivanje vazelina ili posebnim gelom uvodi u anus u uzdužnom osi analnog kanala na dubini od ne više od 4-5 cm. Zatvaranje, zatim se uklanja, a sve dalje izvršenje sigmoidoskopija samo prolazi ispod vizualne kontrole. Provedite cijev, tako da njegov rub nije ograničena crijevni zid, a potom strogo u lumen crijeva, a stalno napumpati zrak u crijevima.

Pri obavljanju sigmoidoscopy skreće pozornost na boju, sjaj, vlažnost, elastičnost i ublažavanje sluznice, priroda njegovog savijanja, posebno krvožilnog uzorak, prisutnost patoloških promjena, a za procjenu funkcija ton i motora provjerava odjele.

U zdravi subjekt s sigmoidoskopijom, sluznica ima intenzivnu ružičastu boju, sjajnu, glatku i vlažnu površinu s dobrim refleksom svjetlosti; to je elastično, vaskularni uzorak je nježni ili odsutan. Mucoza distalnog dijela sigmoidnog debelog crijeva je ružičasta u boji s glatkim kružnim poprečnim presavijanjima; debljina i visina nabora ne prelazi 0,2 cm. Vaskularni uzorak ima nježnu mrežu i jasnije je vidljiv. Tonus crijevne stijenke određuje se kada se cjevčica povuče. Za normalan ton crijeva karakterizira jednolike sužavanje lumena s konusom sa sačuvanim reljefom nabora.

komplikacije

Recto-manoscopy je siguran postupak.

Komplikacije (perforacija crijevne stijenke, itd.) Metodološki ispravnom rektoskopijom izuzetno su rijetke. Kod perforiranja rektuma, označena je kirurška intervencija.

Priprema za sigmoidoskopiju

Važan uvjet za obavljanje sigmoidoskopije je temeljito čišćenje debelog crijeva iz sadržaja. Uoči rektoskopije, malenoj prehrani propisuje bolesni dan, samo čaj uvečer. Studija se izvodi na prazan želudac.

Za pripremu crijeva za proučavanje, ona se čisti klistiranjem (1,5-2 litara jednostavne temperature vode). Prva klistir je poželjno napraviti uoči studije navečer, oko 3-4 sata prije studije staviti još 2 enemas s prekidom od 45 minuta.
Da biste postavili klistir za čišćenje, koristite Esmarchovu šalicu. Može se kupiti u gotovo svakoj ljekarni

Šalica Esmarch je spremnik (staklo, emajl ili gumu) kapaciteta 1,5-2 litre. Na dnu šalice nalazi se bradavica na kojoj se stavlja gusta cijev s debelim stijenkama. Kod gumenog spremnika cijev je njezin neposredan nastavak. Duljina cijevi je oko 1,5 m, promjer je 1 cm cijevi završavaju s odvojivim vrhom (staklo, plastika) duljine 8-10 cm, vrh mora biti cjelovit, s ravnim rubovima. Poželjno je koristiti plastične savjete, jer stakleni vrh s oštrim rubom može ozbiljno ozlijediti crijevo. Nakon uporabe, vrh se dobro isprati sapunom u struji tople vode i kuhati. Pored vrha na cijevi nalazi se slavina koja regulira protok tekućine u crijeva. Ako slavina nije prisutna, može se zamijeniti klinom za odjeću, isječkom itd.

Za klistire, koristite samo vodu iz dokazanih izvora (jedan koji možete piti). Za djecu je bolje koristiti samo kuhanu vodu. Temperatura vode je oko 37-38 stupnjeva. Hladna voda značajno jača motornu aktivnost crijeva, uzrokuje neugodnu bol. Koristiti za klistir vode s temperaturom većom od 40 stupnjeva opasno je za zdravlje.
Jedan od načina postavljanja klistir je sljedeći. Lezi na krevet bliže rubu s lijeve strane s nogu savijenim i povučen u trbuh. Pod stražnjicu, postavite podlogu (polietilensku foliju), čiji je slobodni rub spušten u kantu ako ne možete držati vodu. U Esmarchovoj šalici ulijte 1-1,5 litara vode na sobnoj temperaturi, podignite je prema gore do visine od 1-1,5 m i spustite vrh prema dolje kako biste oslobodili malu količinu vode i s njim zrak iz cijevi. Napunite cijev (uklonite tekućinu iz cijevi), a zatim, bez spuštanja šalice, zatvorite ventil na gumenoj cijevi. Provjerite je li vrh slomljen, razmazite je s vazelinom (sapunom, biljnim uljem) i, širenjem stražnjice, umetnite vrh u anus s laganim rotacijskim pokretima. Prvi 3-4 cm umetnite vrh prema pupku, zatim još 5-8 cm - paralelno s kocciksa. Ako postoje prepreke i cijev se oslanja na crijevni zid ili tvrdu izmet, uklonite je za 1-2 cm i otvorite slavinu. Voda pod pritiskom ulazi u debelo crijevo. Gotovo odmah će biti osjećaj "punjenja" crijeva, želje na stolici. U ovim trenucima potrebno je smanjiti brzinu napajanja tekućine iz čaše tako da zatvori slavinu na cijevi ili ga stisne. Smanjite nelagodu pomažete kružnim mekim stroking trbuha.

Kada začepljujete vrh s izmetom, treba ga ukloniti, očistiti i ponovno umetati. Ako je rektum ispunjen fecesom, pokušajte ga isprati vodom. Esmarchova šalica ne treba potpuno isprazniti. Ostavite malo vode na dnu da biste spriječili ulaz zraka u crijeva, zatvorite slavinu koja regulira protok tekućine i izvadite vrh.

Na prepone stavite unaprijed pripremljenu jastučić (tkivo, višestruko presavijeni toaletni papir, itd.), Koji mora biti pričvršćen između nogu.

Recto-mamonoskopija u djece

Indikacije za sigmoidoskopije u djece krvarenje iz nižem gastrointestinalnom traktu različitog intenziteta i frekvencije, simptom nepotpunog pražnjenja, gubitak tumorskih formacije, hemoroidi, debelog crijeva. S sigmoidoskopije ne prepoznaje ulcerativni kolitis, akutna i kronična Proctosigmoiditis, anomalija distalnog kolona, ​​tumore i drugih patoloških procesa.
Kontraindikacije difuzni peritonitis izražava upalnim promjenama u analnoj i perianalne regije, značajan stupanj sužavanje anusa.

Priprema za studiju uključuje pastu za čišćenje u večernjim satima uoči studije i ujutro 11/2-2 sata prije studije. U slučaju sumnje na endoskopske intervencije, isti je pripravak prikazan kao za kolonoskopiju.

Tehnika sigmoidoskopije kod djece starijih dobnih skupina nema razlike u odnosu na odrasle pacijente. Djecu mlađeg doba sigmoidoskopija se provodi pod općom anestezijom, u položaju na leđima. Obratite pažnju na stanje sluznice - njezinu boju, površinski karakter, sjaj, vaskularni uzorak, prisutnost slojeva, ozbiljnost gaustracije.

Za izvođenje sigmoidoscopy djeca koriste posebne dječje Rectoscopy s izmjenjivim cijevi različitih promjera i set alata za endoskopske intervencije.

Što je sigmoidoskopija i kako se to radi?

Endoskopski pregled crijeva vrlo je produktivan smjer dijagnostičke medicine. Bez potrebe kirurškog pristupa, dugog kompleksnog treninga, što je siguran i praktički bezbolan postupak, sigmoidoskopija može zamijeniti cijeli kompleks složenih dijagnostičkih manipulacija. Obavlja se u raznim slučajevima, uz sumnju na različite bolesti, neophodna metoda u gastroenterologiji općenito, a posebice u koloproktologiji. Međutim, ovaj postupak često donosi strah ljudima: oni ne znaju što je sigmoidoskopija i kako se to radi, oni se boje toga. Kako bi se uklonili strahovi, važno je razumjeti kako i zašto se istraživanje provodi.

Što je sigmoidoskopija i kako se to radi?

Anatomska digresija

Teško je razumjeti suštinu studije, a ne imati barem minimalno znanje u anatomiji studija. Dakle, ljudski crijeva podijeljeni su u mali i veliki crijeva, od kojih je svaki, također, podijeljen u odjele. Sljedeći odjeli pripadaju debelom crijevu:

• slijepi
• uzlaznu kolonu;
• poprečno debelo crijevo;
• silazna kolona;
• sigmoidno;
• ravno.

Podjela debelog crijeva

Cilj sigmoidoskopije je proučavanje rektuma i donjih dijelova sigmoida. Rektum se nalazi u malom zdjelici, duljina mu je od 14 do 18 cm. Izuzetno važan parametar je struktura crijevnog zida. Sastoji se od četiri sloja:

• mišićna membrana;
• mišićna ploča sluznice;
• submukoze;
• slimni sloj.

Tablica. Važnost anatomskih značajki rektuma za dijagnozu.

Rektum i analni kanal zajedno čine posljednji dio gastrointestinalnog trakta. Oni dobivaju otpatke hrane u obliku žlijezda i dopuštaju im da napuste tijelo

Dakle, svaki anatomski detalj je važan za sigmoidoskopiju: nešto pomaže u postupku, nešto ga ograničava i nešto zahtijeva veliku pažnju.

Recto-manoscope - struktura, funkcije

svjedočenje

Recto-manoscopy nije učinjeno "desno i lijevo". Bez obzira na sigurnost, postupak nije baš ugodan za pacijenta, a mnogi to odbijaju, čak i shvaćajući koliko je informativan. Stoga, za studiju, postoji jasan popis pokazatelja.

1. Izgled stranih nečistoća u izmetu. To uključuje gnoj, sluz, veliku količinu neprobavljenog vlakana i posebno krvi. Svaka sumnja na hematohekozu (krv u izmetu) neupitna je svjedočanstva za obavljanje sigmoidoskopije.

Simptomi raka crijeva

Na pregledu s proktologom

kontraindikacije

Situacije u kojima je apsolutno nemoguće provesti istraživanje nikada, ne. Međutim, postoje privremene kontraindikacije, s naglaskom na koje, liječnik je prisiljen odgoditi postupak.

1. Akutne upalne bolesti analnog otvora, sfinktera, perineuma, gotovo rektalne celuloze.
2. Potpuna crijevna opstrukcija zbog koprolitijaze, tumora, polipa.
3. Kontinuirano krvarenje.
4. Kronične bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi.
5. Apsolutna kontraindikacija je samo jedan - pacijentovo odbijanje od postupka.

Odbijanje pacijenta od postupka

Priprema

Liječnici mnogih specijalnosti mogu propisati studije. Prije svega, to su, naravno, proktolozi. Međutim, smjer su dati od gastroenterologa, ginekologa, kirurga, hematologa i drugih stručnjaka. Liječnik koji je poslao podatke o neophodnoj pripremi, a on bi također trebao objasniti, kao i za postupak za postupak.

Prva i najvažnija faza - čišćenje crijeva. Dva dana prije studije, preporučuje se prebaciti na štedljivu prehranu: smanjiti razinu celuloze, odreći se alkohola, masne hrane, brze hrane, pikantnog i slanog. Nije preporučljivo koristiti proizvode koji proizvode plinski kupus, crni kruh, svježe pečeni proizvodi, fermentirani mliječni proizvodi. Postoje troškovi tri do četiri puta dnevno u dijelovima srednje veličine. 18 sati prije testa potrebno je napraviti posljednji obrok, možete piti čaj 12 sati prije postupka. Ujutro prije studija za jesti hranu zabranjeno je.

Priprema za postupak osigurava posebnu prehranu

Prije nego što se preporuča postupak držite klistir. Ovaj zahtjev je opravdan: ako je zid crijeva zagađen teladima, liječnik neće moći temeljito ispitati sluznicu. Stoga se crijeva ispiru navečer, uoči proučavanja i, ako je moguće, klistir i neposredno prije dijagnostičke vježbe.

S postupkom ponekad zatraženo da donese pelenu ili list, iako mnoge klinike danas imaju slobodan rublje. Bolesnik treba uvijek imati rezultate prethodnih studija, ako ih ima, kao i preporuke liječnika.

Enema kod kuće - fotografija

Najvažnija faza pripreme je stvaranje pravog psihološkog raspoloženja. To se posebno odnosi na muškarce. Važno je shvatiti da u postupku nema ništa strašno, sramotno, sramno. Što je pacijent opušteniji i bolesniji, to će biti lakše i brže.

Koristi se oprema

Za izvođenje sigmoidoskopije potreban je pravokutnik ili anoskop. Rectoskop može biti težak (češće) ili fleksibilan (nova tehnologija njemačke tvrtke Karl Storz). Čvrsti proktoskopi izgledaju poput metalnih cijevi s okularom s jednog kraja i video sustava s druge strane. Mogu biti duži - za odrasle - ili kraće - za djecu. Također su podijeljeni na dijagnostičke i operativne (drugi ima mogućnost umetanja kirurškog instrumenta u crijeva). Promjer cijevi može biti različit - od 10 do 20 mm, duljina varira od 50 do 300 mm. Ovo je oprema za višekratnu upotrebu, tako da nakon svakog pacijenta uređaj prolazi kroz složenu proceduru dezinfekcije i sterilizacije u više faza.

Rectoskop s optičkim vlaknima i obturatorom

Tu su i jednokratni rektoskopi. Izrađene su od visokokvalitetnog plastičnog materijala i nakon svakog postupka uklanjaju se na raspolaganje.

Plastični jednokratni rektoskop

Budući da crijeva nemaju zavoja, nema potrebe za promjenom putanje uređaja, tako da je potpuno jednodijelna, bez mogućnosti da ga tko savijanja. Obično je kompresor spojen na rektoskop - "kruška", slično onom koja pumpi zrak u manšetu krvnog tlaka. To je kako bi se osiguralo da zrak može širiti nabore sluznice i pažljivo ispitati sva njegova područja.

Rectoskop s optičkim vlaknima i obturatorom, s biopsijskim kanalom

Fleksibilni rektoskopi su inovacija. Nisu u svim zdravstvenim ustanovama. Njihova uporaba je ugodnija za ljude, jer uzrokuje manje neugodnih osjeta u anusu. Osim toga, uređaj je manji u promjeru, fleksibilan i mekan, jer se gotovo ne osjeća u crijevima.

Osim direktne vizualne procjene sluznice, rektoskopi omogućuju:

• uzeti materijal za istraživanje (biopsija);
• fotografirati i snimiti sve što liječnik vidi unutar crijeva;
• provesti kirurške manipulacije (od zaustavljanja krvarenja i uklanjanja polipa do opsežnih proktoloških operacija - ovisno o vrsti rektoskopa).

Ako se problem nalazi u analnom kanalu, a veliki rectoscope ne može vidjeti štetu, liječnik može uzeti anoscope. To je ista metalna cijev, samo znatno kraća. Omogućuje detaljniju analizu anusa, analnog kanala.

Kako nastaviti

Prva stvar, čim je pacijent dolazi u ordinaciju, objasnio je što će učiniti, kako i zašto, i što riskira to nosi manipulacije. Ako se osoba slaže sa studijom, on nužno potpisuje dobrovoljni pristanak, tek nakon toga liječnik ima pravo dodirivati ​​pacijenta.

Uklonite odjeću ispod struka, uključujući donje rublje i sjedite na kauču. Kada se koristi tvrdi proktoskop pacijenta treba zauzeti položaj koljena lakat, a tijekom rektoromanskopii fleksibilne opreme može leći na lijevu stranu i povucite koljena. Prije ulaska u opremu u rektum, liječnik mora provesti digitalni rektalni pregled. Potrebno je procijeniti tonus rektalna mišiće, otkrivaju prisutnost edema, promjene u boli tijelo zid.

Finger rektalni pregled

Nakon provođenja istraživanja prstiju, liječnik mijenja rukavice, brižno liječi uređaj medicinskom vazelinom i pažljivo umetne u probavni sustav. Uz pravilnu nadležnosti stručnih i odsutnosti od strane otpora pacijenta (oštrim promjene u položaju tijela, napetost mišića, i tako dalje. D.), postupak ne uzrokuje mnogo nelagoda i sigurno ne nose bol. Manipulacija traje u prosjeku od 10 do 30 minuta - ovisno o individualnim karakteristikama pojedinca, složenosti situacije, svrsi dijagnoze.

Trajanje oporavka nakon postupka nije potrebno. Možda ne-intenzivna peckanje u anusu, ali traje nekoliko sati.

komplikacije

Tijekom postupka, komplikacije se vrlo rijetko pojavljuju. Međutim, takve negativne posljedice kao oštećenja crijevne stijenke (s nedovoljnom sposobnošću liječnika, oštrim promjenama položaja pacijenta s pacijentove strane), krvarenja. Ako se takve komplikacije razviju, pacijentu će trebati hitne kirurške intervencije.

Rectoskopija u položaju koljena

Na taj način, sigmoidoskopija je siguran, jednostavan i vrlo informativan postupak. Obvezno obavljati operacije kolona kao metoda priprave prije kolonoskopija s sumnja patologije izravnim ili krajnjeg dijela u sigmoidnom debelom crijevu. Odbijanje nije neophodno, unatoč očitom broju neugodnih osjeta.

Rektomomanoskopija crijeva: što je to, priprema za studij

Za dubinsku dijagnozu bolesti sigmoidnih i rektuma koristi se sigmoidoskopija. Uključuje pregled sluznice donjeg crijeva sigmoidoskopom, rektoskop i digitalni pregled rektuma.

svjedočenje

Recto-manoscopy se može propisati pacijentima s takvim pritužbama:

• kronična opstipacija ili izmjena s labavom stolicom;
• bol u donjem lijevom trbuhu, perineumu, anusu;
• prolapsanje rektuma tijekom defekacije;
• svrbež u anusu;
• patološke aditive u izmetu: krv, gnoj, sluz.

Uz pomoć ove studije, gastroenterologa i kirurga dijagnosticiraju bolesti:

Priprema za istraživanje

Ako bolesnik stalno uzima antikoagulanse (varfarin, Xarelto, Eliwis), ne bi ih se trebalo otkazati. Međutim, morate upozoriti liječnika da uzme u obzir povećani rizik od krvarenja.

Nije potrebno očistiti crijeva s Fortrancom. Liječnik može preporučiti korištenje Mikrolaks (laksativ mikroklijezda) ujutro prije postupka. Na vlastitu inicijativu, laxatives ne bi trebali biti korišteni.

Prije izvođenja sigmoidoskopije potrebno je slijediti prehranu i očistiti crijeva:

• za dva dana potrebno je isključiti iz prehrane povrće, voće, mahunarke;
• dan prije testa, preporučljivo je koristiti tekuću hranu, na primjer, juhe;
• na dan studija preporuča se piti samo vodu, uz dopuštenje liječnika, dopušteno je lagano doručak;
• u nekim klinikama, čišćenje klistir se izvodi 3 sata prije sigmoidoskopije;
• u slučaju da je neposredno prije postupka u crijevu izmet, klistir treba ponoviti;
• ako pacijent ima znakove proktitisa (upala rektuma), a zatim pola sata prije testa, anestetički lijek lokalnog djelovanja ubrizgava se u crijev;
• u slučaju sedacije - blaga anestezija, smirivanje pacijenta, ali ne utječe na um-venski pristup za ispuštanje kapljica lijekova, osigurana je prije sigmoidoskopije.

Preporučljivo je da pacijent dođe u proučavanje u pratnji poznate osobe koja će mu kasnije pomoći da dođe kući.

provođenje postupaka

Položaj bolesnika je koljeno ili lijevu stranu s nogama savijenim na trbuhu. Glutealna je regija prekrivena čistim salvama. Liječnik pregledava područje oko anusa, a zatim provodi digitalni pregled rektuma. U ovom trenutku, pacijent treba disati kroz usta, duboko i polako.

Recto-manoscope je cjevasti uređaj promjera 2 cm, duljine do 35 cm. Prije ubrizgavanja podmazuje se vazelinovim uljem.

• Nakon provedbe aparata kroz otvaranje anusa, pacijent doživljava želju da se defekira. Ne morate ih potisnuti, naprotiv, trebate malo naprezati. To će osigurati lakši prolaz tijela uređaja u crijeva.
• Nakon uvođenja cijevi do granice rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, kroz njega se ubrizgava malo zraka kako bi se proširio donji dio crijeva. To je popraćeno neugodnim osjećajima raspiraniya, slabim bolovima.
• Zatim se uređaj postepeno odvaja, a liječnik pregledava sluznicu.
• Kroz slučaj sigmoidoskopa možete umetnuti obrisak za čišćenje sluznice iz stolice. Ponekad je potrebno koristiti električnu pumpu s velikom količinom tekućeg izmeta ili sluzi. Uklanjanje ovih tekućina je bezbolno.
• Također se koristi biopsija ili četka za dobivanje uzoraka tkiva.
• Konačno, liječnik može uvesti petlju za elektroakagulaciju koja uklanja polipa sigmoidnog debelog crijeva.

Tada se sigmoidoskop uklanja i pravokopis se ubrizgava u crijeva. Ovaj postupak lakše podnosi pacijent. Tijekom pregleda liječnik pregledava rektalnu sluznicu i po potrebi provodi biopsiju - uzima uzorke malih tkiva za mikroskopski pregled.

Ako je potrebna biopsa analnog kanala, izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Nakon završetka postupka, ekstrakt se izvodi iz pravokutnika. Pacijent leži na leđima i odmara se. Njegov krvni tlak i puls se mjere. Obično se pacijentu daje mogućnost da ostane sama u sobi za liječenje, kako ga ne bi ograničavala tijekom prolaska zraka iz crijeva.

Nakon normalizacije blagostanja, obnove tlaka i pulsa, prestanka sedacije, pacijent može napustiti kliniku. Trajanje studije je 5-10 minuta, oporavak traje od 5 minuta do pola sata, ovisno o općem stanju pacijenta.

Oporavak nakon sigmoidoskopije

Ako se uzme biopsija ili je polip uklonjen, mala količina krvi može se osloboditi iz anusa. Nije opasno.

U roku od 12 sati nakon uporabe sedativa zabranjeno je voziti, tijekom prvog dana ne možete uzeti alkohol.

U prva 2 dana nakon sigmoidoskopije preporuča se slijediti prehranu:

• Nemojte jesti hranu koja uzrokuje zatvor ili nadutost;
• piti više tekućine.

Recto-manoskopija rijetko prati komplikacije. To može biti perforacija (forma rupa) u zidu crijeva, krvarenje ili razvoj upale.

Simptomi, kada hitno trebate potražiti liječničku pomoć:

• bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje;
• slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
• krvarenje iz anusa.

rezultati

Odmah nakon pregleda, liječnik može dati preliminarne rezultate ispitivanja. Podaci o biopsiji bit će spremni za nekoliko dana, nakon čega se neprestano savjetuje sa specijalistom koji je usmjeren na sigmoidoskopiju.

Česti dijagnostički rezultati:

U nekim slučajevima nakon sigmoidoskopije postoji nužnost daljnje inspekcije crijeva - kolonoskopije. U mnogim zemljama, ova dva istraživanja su obvezna komponenta screeninga (primarne) studije za pravodobnu dijagnozu raka debelog crijeva kod ljudi starijih od 50 godina.

Razlozi zbog kojih bi rezultati mogli biti iskrivljeni:

• fekalne mase u rektumu ili sigmoidnom debelom crijevu;
• obavljanje irrigografije s barijem (rendgenski pregled debelog crijeva, u kojem se koristi kontrastni materijal) tijekom tjedna prije ispitivanja;
• pacijent ima izražen divertikulitis ili je nedavno imao operaciju na crijevu.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje konstipacija, bol, poremećaji stolice, morate se obratiti gastroenterologu, koji će, ako je potrebno, dati smjer sigmoidoskopije. Također na takav postupak može poslati onkologa, proktologa, kirurga. Njezin je endoskopist.

O doktornojnooskopiji govori liječnik-koloproktolog Avanesyan G. R.:

Recto-manoscopy - algoritam i metodologija pripreme

Najduži je ljudski organ crijeva, čija je ukupna duljina 5,5 do 6 metara u odrasloj dobi. Crijeva su složeni i iznenađujuće u svojoj tvornici za organizaciju cijepanja i digestiranja hrane. No danas se u svim razvijenim zemljama, uključujući Rusiju, stalno povećava učestalost raka rektuma.

Otkrivajući onkologiju kolorektalnog odjeljka crijeva u ranoj fazi, moguće je da se od njega potpuno oporavi. I u toj nezamjenjivoj metodi dijagnoze, kao što je sigmoidoskopija, koja se zove "zlatni standard" ranog otkrivanja bilo kakvih bolesti debelog crijeva i rektuma.

Što ovo ispitivanje pokazuje?

Sigmoidoskopija (lat «pravi». - pravi, «S. Romanum» - sigmoidne debelo crijevo, sluæeÊi - sat) - je metoda koja se koristi za dijagnozu patoloških naprijed i distalni dio sigmoidalne debelog crijeva (zadnja 60 cm).

Studija je vrlo jednostavna i obvezna je kada se obratite liječniku proctologu.

Na pregledu je moguće procijeniti:

Kao i kod bilo koje druge endoskopske metode ispitivanja, materijal za histologiju (biopsija sluznice) može se uzimati tijekom rektoskopije. Također se mogu provesti i medicinski postupci:

• uklanjanje elektro petlji polipa;
• zaustaviti krvarenje;
• liječenje i bougie stenoza.

Istraživanje se također može provesti uz sumnju na tumore prostate kod muškaraca.

Indikacije za istraživanje

Rectoskopija se provodi u sljedećim slučajevima:

• kada se pacijent žali na krv, sluz, gnojni sadržaj iz anusa;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• dizenterija;
• ulcerativni kolitis.
• česte zatvor.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija na ovu studiju. Ali relativne kontraindikacije su:

• akutni hemoroidi:
• krvarenje intestinalnog krvarenja;
• prisutnost analnih fisura;
• paraproktitis s teškim sindromom boli.

U tim slučajevima, rektoskopija se najbolje obavlja nakon prigušenja akutnih procesa.

Algoritam za pripremu bolesnika za sigmoidoskopiju

Da bi se postigli najpouzdaniji rezultati ispitivanja, crijeva pacijenta moraju biti apsolutno čisti, odnosno bez ostataka stolice. Stoga, prije postupka, poduzeti su brojne mjere za čišćenje.

Dijetetski izbornik

Tjedan dana prije studije, savjetuje se da se pridržavate šećerne prehrane za bolju probavu hrane. Sastoji se od lako probavljivih proizvoda:

• zobena kaša, riža, proso, heljda kaša na vodi;
• juhe od niske masnoće;
• jaja samo mekano kuhana;
• niske masnoće mesa i ribe;
• povrće kuhano ili pečeno na roštilju;
• fermentirani mliječni proizvodi.

Mesna jela najbolje se kuhaju od mljevenog mesa ili obrišite gotove meso dok ne postane glatka. Trebalo bi neko vrijeme napustiti proizvode koji uzrokuju prekomjerno gaziranje i koji sadrže grubo vlakno:

• sve vrste mahunarki;
• kupus;
• sirovo povrće i voće;
• zelena;
• konditorski proizvodi;
• pečenje;
• pržena hrana;
• dimljeni proizvodi;
• pakirani sokovi.

pripravci

Prije rektoskopije, dva do tri dana prije nje, pročišćavati crijeva laksativima. S postojećim bravama koriste se sredstva za meko čišćenje kod kuće.

microlax

Ovaj alat ima visoki profil sigurnosti, što omogućuje primjenu na ljude bilo koje dobne skupine. Proizveden u obliku jedne mikroklize, koji sadrži 5 ml:

• natrijev citrat;
• otopina sorbitola;
• natrij lauril sulfoacetat.

Proizvod je pogodan, higijenski za upotrebu i počinje djelovati nakon 5-10 minuta. Komponente lijeka omekšavaju stolicu u rektumu i nježno ga očiste.

Fortrans

Proizvod je dostupan kao prašak za pripravu otopine (73,69 g) i interno se uzima. Prašak se sastoji od glavne aktivne tvari - makrogol 4000, i pomoćnih komponenti:

• kalij klorid i natrij;
• natrijev sulfat;
• natrijev bikarbonat;
• natrijev saharinat.

Laksativni učinak lijeka temelji se na sposobnosti makrogola da privuče i zadrže vodu koja se nalazi u crijevu. Oteklina vlage, ima poseban učinak na peristaltu crijeva, kao da "sve ispadne" sve nepotrebno. Osim toga, lijek ne apsorbira gastrointestinalni trakt i izlučuje se zajedno s omekšanim teladima.

Stanje za aktivno djelovanje lijeka je veliki sadržaj vode u crijevima, pa je prašak razrijeđen u omjeru od 1 paketa po litru tekućine.

Soli koje čine lijek sprečavaju dehidraciju i neravnotežu elektrolita. Doziranje se izračunava pojedinačno, na temelju težine pacijenta.

Čišćenje klistera

Takvi klizme su napravljeni uz pomoć Esmarchove šalice uoči pravokutnosti i neposredno prije pregleda. Proveden je postupak za završno čišćenje crijevnih zidova od ostataka stolice zbog detaljne vizualizacije tijekom pregleda.

Ako je teško provesti čišćenje klizme kod kuće, provode ih ambulantni medicinski radnici.

Za unos pacijentovih crijeva koristi se litra tople vode ili posebna solna otopina. Nakon 20 minuta, rektum je potpuno uklonjen i spreman za pregled.

Način provođenja

Istraživanje se provodi pomoću posebnog uređaja nazvanog pravokutnikom.

To je cijev koja sadrži uređaj za rasvjetu i optički sustav za vizualno određivanje stanja ravne i dijela sigmoidnog debelog crijeva. Također, cijev je opremljena uređajem za napajanje zrakom koji napuhava rektum radi bolje vizualizacije.

Fotografska cijev za sigmoidoskopiju

Trenutačno, prethodno preporučena pozicija koljenastog lakta tijekom rektoskopije nije obavezna. Pacijent je postavljen na kauč na lijevoj strani s nogama dovedenim u želudac. Nadalje, liječnik preporučuje duboko disanje i polako uzdisati dok opušta mišiće vrata i desnog ramena.

Zatim se izvršavaju sljedeće radnje:

1. Obilno vaselined cijev s obturatorom proktoskop umetnut u anus okretnog kretanja na dubini od 4-5 cm. Nadalje, obturator se ukloni, a uvođenje više proktoskop provedena vizualno.
2. Na visini od 13 do 14 cm uređaj mora prodrijeti u sigmoidni debelo crijevo. Za to se pacijent mora ponovno opustiti, udisati i polako izdahnuti. Dok prolazi, liječnik gura zrak
3. Kružni pokreti koji kreću kraj rektoskopa, liječnik pregledava zidove crijeva sve duž svoje dužine.

Pažnja molim te! Ako je napredak cijevi teška, ili se bol pojavljuje, studija se odmah zaustavlja. To ukazuje na deformaciju crijeva ili izvanstaničnog stvaranja.

Tijekom pregleda, ako je potrebno, uzima se biopsija i provode se drugi medicinski postupci.

komplikacije

Od komplikacija, opisani su rijetki slučajevi:

• perforiranje rektuma;
• krvarenje zbog uklanjanja polipa ili biopsije.

Međutim, s pravilno provedenim postupkom, komplikacije su izuzetno rijetke.

Koliko je vremena?

Na pregledu liječnika je prilično dovoljno 2-3 minute da potpuno ispituju zidove crijeva i promatraju patološke promjene.

Gdje to učiniti?

Istraživanje propisuje proktolog, a provodi se u mnogim klinikama i medicinskim centrima, kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu. Postupak provode samo stručnjaci koji su primili potrebnu obuku i provode se s najdetaljnijim pristupom pacijentu.

Pacijentni pregled

Tamara V., 52 godina:

Rectoskopija je provedena prije 3 tjedna. Imenovani su ili imenovani, budući da sam stalno uznemiren s bravama, sve do toga ići u toalet s krvlju. Neću reći da je postupak bio ugodan, u početku je bilo prilično bolesno, a nakon toga neko vrijeme ima nekih neugodnih osjećaja. Ali mogu reći da je ovo istraživanje vrlo važno. Ja, zahvaljujući njemu, našla sam polipa u crijevima. Liječnik je rekao da bolest nije imala vremena za početak. Stoga ne postoji ništa strašno u ovom postupku. Usput, liječnici će vrlo tactfully objasniti i savjetovati sve.

Vladimir, 59 godina:

Rectoskopija je već bila 2 puta, postupak nije bolan, osim što je to neugodno u moralnom smislu. Ali ako razmišljate o tome, nije gora od mnogih drugih ispita. Neugodan trenutak - klistir. Prvi put sam zaboravio upozoriti da trebate donijeti roll toaletni papir)). No, općenito, pravokutnost se obavlja brzo, ovaj postupak mi nije trajao više od 2 minute. Liječnici objašnjavaju tijek pregleda i što treba učiniti tijekom pripreme i tijekom postupka.

Otprilike prosječna cijena sigmoidoskopije u Moskvi kreće se od 1500 do 3500 rubalja:

• SM-klinika (ulica Lesnaya) - 1500 rubalja;
• HE klinika (Zubovsky Bulletin) - 2000;
• Najbolja klinika (Novocheremushkinskaya ulica) - 2420;
• Mreža klinika Capital - 2800;
• Prva operacija (Shchukinskaya Street) - 3000;

Postoje cijene i skuplje, na primjer, u MC "Atlas" za Kutuzov Prospect, cijena sigmoidoskopije je 4000 rubalja.

Razlika od anoskopije i kolonoskopije

Glavna razlika između ove tri metode je, u jednostavnim terminima, u dubini istraživanja. Alati za inspekciju također su malo drugačiji.

• Kada se anoscopy, analni kanal ispituje na dubini od 10-14 cm koristeći anoscope - optički instrument. Ovaj postupak se provodi za otkrivanje i liječenje unutarnjih hemoroida, definiranje tumora rektuma i prostate kod muškaraca. Uz anoscopy, tijekom pregleda se provodi palpacija ovog dijela crijeva.
• Kolonoskopija se koristi za ispitivanje cijelog debelog crijeva (120-160 cm od ukupne duljine) pomoću endoskopa - fleksibilne sonde s optičkim sustavom na kraju. Ova metoda vizualno dijagnosticira patološke entitete kao što su polipi, čirevi, erozije, kao i biopsija i liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja

• Je li to bolno?

Studija se provodi bez anestezije, jer traje nekoliko minuta, a popraćena je blagom nelagodom. Bol se može dogoditi s neuobičajenim medicinskim manipulacijama, ili s patologijama analnog kanala.

• Je li moguće izvesti sigmoidoskopiju za djecu?

Ovaj postupak se obično provodi i za djecu uz istraživanje prstiju. Indikacije su nestabilne stolice, zapažanja, sumnje na neoplazme ili čireve, kao i portal hipertenzija. Pomoću metode promatrajte dinamiku patološkog procesa ili tijek oporavka sluznice. Važno je prije nego što postupak detaljno objasni djetetu cijeli proces ispitivanja radi postizanja mirnog ponašanja tijekom manipuliranja. Za malu ili nemirnu djecu, s teškom dijagnozom, moguće je koristiti kratkotrajnu anesteziju.

• Je li moguće napraviti sigmoidoskopiju s menstruacijom i trudnoćom?

Mjesečno nije kontraindikacija za obavljanje sigmoidoskopije, jer organi koji se istražuju nisu povezani s urogenitalnim sustavom žene. U trudnoći, u slučaju nužde, moguće je provesti postupak u prvom tromjesečju. U drugoj i trećoj takvoj studiji je kontraindicirana. Također je apsolutno neprihvatljivo napraviti čišćenje klistera u pripremi za sigmoidoskopiju, jer takve manipulacije izazivaju prijetnju pobačajem.

• Mogu li piti prije pregleda?

Možete piti 2 sata prije testa, ali samo čistu, mirisnu i nezasićenu vodu. Od sokova, čajeva i kave, trebali biste se suzdržati do kraja postupka.

Video o tome kako napraviti sigmoidoskopiju: