Sva sredstva i metode liječenja atrofne upale želuca

Atrofični gastritis je podmukao bolest. To ne uzrokuje uvijek bol ili opipljivu nelagodu, a ljudi obično ne razumiju opasnost od metaboličkih poremećaja koji se razvijaju zbog smrti normalnih stanica želuca.
Tako postupno, ako se ne provodi liječenje atrofičnog gastritisa, ova patologija bez izraženih simptoma pretvara se u rak. Ali to može samo pomoći pri uzimanju dva ili tri lijekova i održavanju prehrane već duže vrijeme.

Vrste liječenja

Kod atrofnog gastritisa izvodi se samo konzervativno liječenje:

  • nešto što treba ukloniti nema smisla, budući da su mjesta atrofije smještena u većim ili manjim točkicama;
  • prije nego što se stanice transformiraju u kancerozne stanice, oni još uvijek mogu (i trebaju) biti vraćeni u život;
  • Samo uz pomoć konzervativnih metoda može biti nježno poticanje želučane sluznice oporaviti, dostaviti ležati na dijelovima probavnog trakta potrebne za uspostavu metabolizam hrane.

Konzervativno liječenje kroničnog atrofnog gastritisa temelji se na "tri kitova":

  1. Dijeta: hrana bi trebala biti identificirani i pripremljeni na poseban način u crijevu ne samo pod utjecajem činjenice da nisu pravilno reagira s klorovodičnom kiselinom, ali je bio u mogućnosti da se iz njih sve što je potrebno kako bi iscrpljenosti.
  2. Liječenje lijekovima. U tom slučaju liječnik odluči kako liječiti atrofični gastritis želuca prema rezultatima studije:
    • fibrogastroskopija (moguće s biopsijom);
    • određivanje prisutnosti helicobacter pylori kao uzroka gastritisa (test se obično izvodi istodobno s PHAGDS);
    • osjeti želudac kako bi utvrdio kiselost u njemu.
  3. Terapija je narodni lijek. Oni, koje je pokupio liječnik koji je upoznat s "slikom želuca", pomažu u postizanju ciljeva liječenja, bez preopterećenja tijela kemijskim spojevima.

Je li moguće izliječiti atrofični gastritis? Moguće je ako su u želucu bile minimalne fokalne promjene. Ako je osoba zatražila pomoć u fazi difuznog atrofije, možete koristiti dugo štap na dijeti, on može oporaviti samo neke dijelove sluznice i zaustaviti daljnje napredovanje bolesti.

Liječnička terapija

Liječenje žarišnog atrofnog gastritisa i njegove difuzne varijante provodi se kako slijedi:

  1. Propisani lijekovi za poboljšanje napretka hrane iz želuca u crijeva. Oni su učinkoviti u borbi protiv mučnine.
  2. Ako se smanji proizvodnja klorovodične kiseline, propisane su pripravke koji sadrže prirodni sok.
  3. Budući da smanjena količina klorovodične kiseline smanjuje proizvodnju enzima potrebnih za probavu gušterače, takvi enzimi se dodjeljuju u obliku sintetičkih preparata.
  4. Kršenje hrane u želucu dovodi do nedostatka vitamina. Posebno zahvaćena razmjenom B12 i folne kiseline, zbog čega se razina hemoglobina također smanjuje. Za ispravak ovog stanja, koriste se ne samo kompleksi vitamina, već i odvojeno cijanokobalamin i folna kiselina.

Specifičnost terapije atrofično-hiperplastične upale

Liječenje atrofnog hiperplastičnog gastritisa ovisi o uzroku bolesti:

  1. Najčešće, takav upalni proces na želučanoj sluznici uzrokuje Helicobacter bakterija, pa se odmah propisuje specifična terapija. Sastoji se od dva antibakterijska sredstva, kao i sredstva koja štite želudac od klorovodične kiseline. Takav tretman se provodi kroz 7 dana, nakon čega se nastavljaju testovi za prisutnost u želucu Helicobacter.
  2. Kako bi se uklonila bol u želucu, koristi se kombinacija antispasmodika i antikolinergika.

Upozorenje! Pripreme tih dviju skupina imenuje samo gastroenterolog nakon pregleda i drugih studija.

  • Ako postoji povećanje pH vrijednosti želuca, propisuju se lijekovi koji stimuliraju proizvodnju klorovodične kiseline. Ako je kiselost visoka, propisuju se blokatori za njegovu proizvodnju.
  • Potrebno je uzimati lijekove koji poboljšavaju regeneraciju želučane sluznice.
  • Preporuka! Korištenje bilo kojeg lijeka bez prehrane je nedjelotvorno. Osim toga, morate odreći pušenje i piti alkohol u bilo kojoj količini.

    Kako jesti s atrofičnim gastritisom


    Prehrana s atrofnim gastritisom želuca treba provesti u skladu sa sljedećim pravilima:
    Osnova prehrane:

    • pikantna jela;
    • hrana pripremljena prženjem;
    • ukiseljeni proizvodi;
    • alkohol;
    • kave;
    • čokolada;
    • kolača;
    • bombona;
    • riba u hranidbi;
    • grah;
    • konzervirana hrana;
    • gljive.

    Dijeta s žarišnim atrofičnim gastritisom omogućuje osobi da:

    • pileća juha s rezancima;
    • meatballs;
    • pečena bundeva s medom;
    • tavi od sira;
    • kajgana;
    • pire krumpir;
    • kuhana riba;
    • umaci od jaja i mlijeka;
    • kakao;
    • rastresiti čaj;
    • kuhana teletina;
    • kruške od kunića;
    • mousse, žele, med;
    • Sendviči sa suhog komada kruha (do 400 g / dan) s maslacem s malo masnoće i maslacem (do 25 g / dan).

    Što nudi narodna medicina?

    Liječnik propisuje primanje biljnih decocija, potičući proizvodnju želučanog soka

    Liječenje atrofičnog gastritisa kod narodnih lijekova uključuje upotrebu takvih recepata:

    1. 100 ml zagrijanog svježe stisnutog bijelog zelenog soka pola sata prije jela.
    2. Uzmite 30 ml soka od krumpira tri puta dnevno, prije jela. Ovaj lijek uspješno se koristi za liječenje upale želučanih sluznica više od jedne generacije zastupnika narodne medicine. Upoznajte se s člancima o sokovima od krumpira s gastritisom i saznajte više o svim svojim ljekovitim svojstvima, o nijansama pripreme, kao i o kontraindicijama.
    3. Za doručak se nalazi ribano sirovo zeleno jabuka (200 g) pomiješano s ribanom sirovom bundom (600 g), ¼ šalice limunskog soka i 1 žličicom. med. Nakon toga, 3-4 sata nije ništa.
    4. Jedite 1 čašu svježe borovnice, obložene šećerom, prije doručka.
    5. U jednakim dijelovima 50 g, uzeti lišće trijade, smilje, kadulja list, menta, gospina trava, Angelica korijen, trava Eufrazijeve, mirisna trska rizoma, komorač sjemena, Artemisia bilje mix u suhom obliku. Zatim uzmite 1 žlicu. umiješajte i ulijte čašicom kipuće vode, inzistirajte na 3 sata, napunite i piti prije jela. Trebate to učiniti tri puta dnevno.
    6. Uzmi izvarak kamilice, kupljen u ljekarni, kuhani na receptu navedenom na kutiji.
    7. Uzmite 50 grama korijena ayr, maslačak, kadulja, paprena metvica, cvjetove kalendara, sv. Ivana, kamilice, lišće od listanaca, sve izrezujte, pomiješajte. 4 žlice sipati litru kipuće vode, uzeti 100 ml tri puta dnevno.

    Stoga, da se zaustavi progresija atrofije želučane sluznice i da se izbjegne razvoj raka može slijediti prehranu i uzimati potrebne lijekove. Nadopunite ovu terapijsku primjenu raznih bujona i infuzija bilja.

    Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

    Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

    Atrofični gastritis - simptomi, uzroci i liječenje

    Atrofični gastritis - kronični oblik gastritisa, što dovodi do nestanka želučanih parijetalnih stanica i, kao posljedica toga, do smanjenja lučenja klorovodične kiseline, nedostatak vitamina B12 i megaloblastičnu anemiju.

    Ova vrsta gastritisa dovodi do činjenice da se želučana sluznica oštro podmašuje i atrofija žlijezda. Početak bolesti karakterizira oštećenje dna trbuha, a zatim je proizvodnja klorovodične kiseline i pepsinogena, enzima odgovornih za probavu, poremećen. Nakon toga proces se samo pogoršava, trbuh je ozlijeđen hranom koja je proguta. Područje atrofije ovisi o stupnju traume.

    Atrofični gastritis je jedan od najopasnijih oblika kroničnog gastritisa. Ako vrijeme ne počne primjenjivati ​​složeno liječenje atrofnog gastritisa, može brzo rasti u rak želuca.

    Focalni atrofični gastritis

    Ovaj oblik se očituje formiranjem patoloških upalnih žarišta u zidu želuca uz kompenzacijsko pojačavanje funkcije onih dijelova organa koji nisu pretrpjeli.

    Svjetlosni oblici žarišnog gastritisa praćeni su blagom nelagodom u epigastričnom području, osjećaju gorenja i boli nakon što se odmah pojede. Mučnina i osjećaj težine mogu se pojaviti ne samo nakon velikog obroka, već i nakon laganog doručka.

    Ako zanemarite ove simptome, bolest napreduje:

    • pacijent gubi apetit,
    • do početnih simptoma dodaje se žgaravica,
    • bol sindrom povećava
    • osoba izgubi težinu,
    • postoji slabost i temperatura subfebrile.

    Često tijek žarišnog gastritisa prati povećanje lučenja klorovodične kiseline u lumenu želuca i povećanje ukupne kiselosti, kao u gastritisu s visokom kiselosti.

    Antralni atrofični gastritis

    Karakterizira se razvojem atrofije u antralnom dijelu - mjestu gdje trbuh prelazi u duodenum. U većini slučajeva, lezija sluznice se javlja prvi u ovom odjelu, nakon čega se počinje širiti na ostatak želuca. Na ovom području, stanice odgovorne za proizvodnju sluzi su lokalizirane.

    Glavni simptomi gastritisa antruma u želucu, u kojima je ovaj odjel deformiran i sužen, su sljedeći:

    • smanjen apetit;
    • bockanje s neugodnim okusom;
    • mučnina;
    • žgaravica nakon jela;
    • osjećaj prepunosti, težine, nadutosti u želucu;
    • proljev (ponekad - zatvor);
    • mrmljajući u abdomenu;
    • intenzivna grčeva bol u želucu, koja se javlja nakon pola sata - sat vremena nakon jela;
    • opća slabost;
    • razdražljivost.

    Atrofične promjene u ovom odjelu dovode do kraja proizvodnje sluzi, što može izazvati povećanje kiselosti želuca, što zauzvrat će na kraju dovesti do razvoja peptičkog ulkusa. Iscjeljenje ulkusa uzrokuje suženje pyloričnog dijela.

    uzroci

    Zašto se pojavljuje atrofični gastritis i što je to? Trenutno nije u potpunosti razumio uzrokuje atrofični gastritis, ali unatoč tome stručnjaci iz područja gastroenterologije odnose se na sljedećem popisu predloženih čimbenika koji uzrokuju patološki proces:

    1. Kada koristite previše oštre, začinjene hrane, previše hladne, slabo žvakane i vruće hrane.
    2. Kemikalije - ako dođete u šupljinu želuca ili ako udahnete alkalne i kisele pare, nastaje nasilna kemijska reakcija koja oštećuje stanje želučanih sluznica.
    3. Prisutnost loših navika - zlostavljanje alkohola, pušenje, česta uporaba gaziranih pića i kave također dovodi do razvoja bolesti.
    4. Lijekovi - produljena uporaba lijekova može negativno utjecati na sluznicu.
    5. Refluks je proces lijevanja sadržaja iz crijeva u želudac. Kao rezultat ovog procesa, sluznica je ozlijeđena, što dovodi do početka atrofičnog gastritisa.
    6. Također, početak gastritisa može biti posljedica bakterijske infekcije ili autoimunih procesa u tijelu. U prvom slučaju, bolest se manifestira kao rezultat umnožavanja Helicobacter pylori bakterija. U početku, zbog svoje vitalne aktivnosti, pojavljuje se površinski atrofični gastritis, a zatim prelazi u ozbiljnijoj fazi. Drugi slučaj karakterizira neispravnost u funkcioniranju imunološkog sustava, kada tijelo "jede" svoje stanice, koje tijelo percipira kao strance.

    Atrofični gastritis je opasan jer liječenje više ne jamči potpuno oporavak i oporavak. Gastroenterolozi smatraju ovaj oblik gastritisa kao prekancerozno stanje. Atrofija sluznice i žlijezda unutarnjeg izlučivanja želuca ozbiljno slabi imunološki sustav kao cjelinu.

    Tijelo počinje proizvoditi nedovoljnu količinu imunoglobulina, a protutijela koja se moraju boriti s stranim mikroorganizmima počinju "ubiti" svoje stanice. S obzirom na to, pacijent razvija autoimunu bolest.

    Simptomi atrofičnog gastritisa

    Smatra se da je u prvim fazama umjereno izraženog atrofnog gastritisa klinika istrošena i nema specifičnih simptoma. Ali u daljnjim fazama postoji simptomatologija, prisiljavajući liječnika da razmišlja o patologiji želuca, a ne o drugom organu.

    Uobičajeni simptomi atrofnog gastritisa kod odraslih:

    • gubitak apetita;
    • tjeskoba i tutnjava u trbuhu nakon jela, nadutosti;
    • stalno trljanje (zraka) s neugodnim mirisom trulih jaja;
    • zatim zatvor, zatim proljev;
    • ponekad bolan u trbuhu nakon jela;
    • Nedostatak B12 i anemija nedostatka željeza;
    • polirani jezik;
    • slabost znojenja brzo umor;
    • smanjenje tjelesne težine u kasnim fazama bolesti.

    Ponekad postoji sindrom boli, kada se javlja osjećaj nelagode u obliku dosadne bolne boli, osobito nakon jela. Međutim, osobitost atrofnog gastritisa je da bol uopće ne može biti, ili se mogu pojaviti slabo, gotovo neprimjetno za osobu i, u pravilu, tekuće. Akutna bol je odsutna u atrofičnom gastritisu.

    S vremenom, zbog kršenja apsorpcije u želucu i crijevima hranjivih tvari i vitamina, može se pojaviti suha i blijeda koža kod bolesnika, što je posljedica razvijene anemije. Zbog nedostatka vitamina A vida se može pogoršati, a nedostatak askorbinske kiseline može uzrokovati povećane gume za krvoženje što će dodatno pogoršati pojavu anemije.

    dijagnostika

    Dijagnoza atrofični gastritis na temelju analize kliničkih manifestacija bolesti, endoskopija podataka, histološki pregled u uzorku biopsije rashladnog sredstva, vrednovanje podataka funkcionalnu aktivnost želuca i dijagnostici infekcije Helicobacter pylori.

    Funkcionalna dijagnostika atrofičnog gastritisa uključuje:

    • Mjerenje pH mjerenja s kojom možete odrediti sekretornu sposobnost parijetalnih stanica;
    • proučavanje aktivnosti želučanih enzima i ukupna proteolitička aktivnost želučanog soka;
      dijagnoza motoričke funkcije probavnog trakta, temeljena na rezultatima gastroskopije.

    Svakodnevni pH-mjerenje je "zlatni standard" za procjenu sekretorne funkcije želuca s atrofičnim gastritisom. Potrebno je utvrditi taktiku liječenja bolesnika, prognozu i kontrolu učinkovitosti terapije. U prosjeku, dnevni pH kreće se od 3 do 6.

    Obvezna studija s bilo kojim oblikom gastritisa je određivanje prisutnosti na sluznici Helicobacter pylori bakterija. Ova studija omogućuje određivanje uzroka oštećenja sluznice organa, budući da u većini slučajeva predisponirajući čimbenik u razvoju atrofnog gastritisa je dugotrajna infekcija Helicobacter.

    Liječenje atrofičnog gastritisa

    U slučaju atrofičnog gastritisa liječenje je propisano uzimajući u obzir fazu tijeka destruktivnog procesa, stanje sekretorne funkcije, opće stanje pacijenta i uzimanje u obzir popratnih bolesti:

    1. Počnite s liječenjem atrofičnog gastritisa kod žena i muškaraca, uz promjenu prehrane i prehrane. Dijeta je usmjeren na prevenciju mehaničke traume želučane sluznice, tako da hrana treba biti temeljito masu i dobila toplo. Masno meso i ribu, meso mesne, gljive, začini i namirnice koje nadražuje sluznicu želuca treba isključiti iz prehrane - kiselo, pržena, duhovit, marinirana, dimljeni, soljeni i ukloniti. Osim toga, nije preporučljivo da se u hrani, gaziranih pića, kave, alkohola, probavljivih ugljikohidrata (čokolada, bomboni, kolači, muffins).
    2. Uništavanje Helicobacter pylori, ukoliko kiselinske brze bakterije imaju značajan učinak na patogenezu. Metode iskorjenjivanja Helicobacter pylori stalno se poboljšavaju.
    3. Terapija zamjene. S ozbiljnim kršenjem lučenja klorovodične kiseline i pepsinogena, moguće je koristiti prirodni sok od želuca - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. I također i pripreme enzima gušterače - Mezim, Pankurmen, Creon, pankreatin.
    4. Oslobađanje boli. U teškim bolovima mogu koristiti antikolinergici - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin i antispasmotika - ali- spa, Halidorum, Buscopan, papaverin.
    5. Stimulacija mišića želuca. Lijekovi kao što su Cerucalum, Motilium mogu se propisati za poboljšanje motoričke funkcije želuca.

    Svi navedeni lijekovi propisani su tijekom aktivne faze upale želuca s atrofijskim pojavama. Tijekom razdoblja remisije, glavno načelo liječenja je nadopunjavanje tvari koje nedostaju za potpunu probavu.

    Je li moguće izliječiti atrofični gastritis?

    Ova bolest može se izliječiti, ali samo pod liječničkim nadzorom. Liječenje atrofičnog gastritisa kod žena i muškaraca propisuje se isključivo uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, stupanj stanja sekretorne funkcije, popratni problemi i tako dalje.

    dijeta

    Dijeta s atrofičnim gastritisom odabire se u skladu s dobi pacijenta, njegovim individualnim karakteristikama, stupnjem bolesti i popratnim bolestima. Svrha je smanjenja toplinske, kemijske i mehaničke traume želuca.

    Obično, kada pogoršanja dodijeljen dijeta №1 - mehanički, termički i kemijski štede: hrana 5-6 puta dnevno u malim obrocima, u hranu konzumira sluznice pire juhe, nemasnog juha, peciva, žele, žitarice.

    Uz smanjenje znakova upale, prehrambene preporuke postaju manje stroge, propisana je prehrana br. 2. Njegov je cilj vratiti uznemirene probavne funkcije i ograničiti opterećenje gastrointestinalnog trakta uz održavanje prehrambene vrijednosti pacijentove prehrane.

    Važni uvjeti ove prehrane, koji potiču stimulaciju želučane sekrecije, strogo se pridržavaju prehrambenog režima, temeljite žvakanje hrane i mirno okruženje tijekom obroka.

    pogled

    Prognoza bolesti bolja je u bolesnika starijih od 50 godina - u toj dobi, metaplastični procesi se razvijaju puno brže i često dovode do maligniteta.

    Od velike važnosti za potpuni oporavak je početak liječenja, kao i stupanj iskorjenjivanja infektivnog sredstva. Ako se utvrdi drugi pregled nakon protutijela Helicobacter terapije u želučanom sadržaju mikroorganizama, tečaj treba ponoviti.

    prevencija

    Liječnici smatraju pravodobno liječenje helicobacter pylori kao glavni čimbenik uspješne prevencije atrofičnog gastritisa. Sve što je potrebno za to je prolaziti kroz poseban tijek liječenja, koji traje u prosjeku od sedam do četrnaest dana. Tipično, pacijenti propisuju tri lijekova, od kojih su većina antibiotici.

    Strogo je zabranjeno osobno se baviti odabirom pravih lijekova, jer to može biti puna komplikacija. U takvim je slučajevima nadležno samo profesionalni liječnik.

    Metode liječenja kroničnog atrofnog gastritisa

    Kronični atrofični gastritis najopasnija je vrsta gastropatije koja pripada prekanceroznoj bolesti. Bolest je povezana s porazom želučanih žljezdanih struktura odgovornih za izlučivanje probavnih sokova. Atrofični oblik gastritisa dovodi do postupnog progresivnog stanjivanja zidova želuca, paralelno smanjuje volumen zdravih stanica sa očuvanim funkcijama. U ICD-10, bolest je fiksirana dodjelom koda K29.4. Atrofični gastritis s kroničnim tijekovima, čiji se simptomi povezuju s degeneracijom i degeneracijom žlijezda, zahtijeva pravodobno ispitivanje i odgovarajuće liječenje.

    Opće informacije

    Kronični atrofični gastritis se odnosi na vrste kroničnih oblika upalnih patoloških stanja. Bolest ima veću vjerojatnost da će utjecati na starije osobe, što ne isključuje njezinu važnost među ostalim dobnim kategorijama. Tijek patologije dovodi do atrofije sluznog sloja s nemogućnošću naknadnog vraćanja žlijezda, dok razvija disfunkciju imunološkog sustava. Neuspjeh u radu imunih sila dovodi do proizvodnje protutijela koja uništavaju žljezdane strukture organa. Kao rezultat toga, želučana sluznica podvrgava se dvostrukom udara - od vlastitog imuniteta i primarnih čimbenika.

    Kronični gastritis s znakovima atrofije sluznice u početnim fazama utječe na područje dna želuca i parietalnih stanica koje se nalaze tamo. Nakon poraza stanica dolazi do neuspjeha u proizvodnji važnih komponenti želučane sekrecije - zimogena pepsina i klorovodične kiseline. Posljedica toga - šupljina želuca postaje upaljena, gubi zaštitna svojstva, a traumatizacija sluznog sloja javlja čak i od hrane koja pada u želudac.

    Važno kliničko značenje pripada području sluznice s atrofičnim promjenama. Što je veća, to je veća vjerojatnost degeneracije metaplastičnih mjesta u zonama akumulacije malignih stanica. Tako, u prisutnosti atrofičnog područja metaplazije, zauzimaju 20% od ukupnog volumena želučane sluznice, vjerojatnost tranzicije u patologiju raka iznosi 100%. Prema statistikama, kronični oblik gastritisa u više od 13% slučajeva dovodi do onkologije.

    klasifikacija

    Atrofične promjene u želucu razvijaju se postupno, odvajaju nekoliko stadija (istovremeno, i sorte) u procesu kronične gastropatije:

    • Subatrofni gastritis - početni stupanj atrofičnih degenerativnih promjena;
    • gastritis sa žarišnom atrofije - izgled od više dijelova atrofije, žljezdane strukture počinju umrijeti, zamjenjuju jednostavne epitelne stanice;
    • kronični atrofični antralni gastritis - degenerativni procesi dostižu antralni dio tijela, što ukazuje na napredovanje bolesti;
    • višefaktorska kronični atrofični gastritis - oblik difuznog atrofije s aktivnom regeneracije metaplastičnim sluznice, stanje smatra prekancerozne.

    Čimbenici koji izazivaju

    Točni uzroci koji izazivaju razvoj aktivnih atrofičnih procesa u želučanoj šupljini i njihovo prijelaz u kronični oblik nisu potpuno otkriveni. U gastroenterologiji glavni čimbenici rizika su dugotrajna infekcija Helicobacter pylori i autoimune procese s destruktivnim učinkom vlastitih protutijela na G stanice želuca. U velikom broju potvrđenih slučajeva kroničnog atrofnog gastritisa, pacijenti su bili nositelji Helicobacter pylori. Udio bolesnika s disfunkcijom imunološkog sustava čini najviše 20% slučajeva.

    Ostali uzroci koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

    • pothranjenost uz pomoć akutne, masne hrane; kršenje režima temperature (vrlo vruća ili previše hladno hrana);
    • opijenost uzrokovana slučajnim unosom kemikalija;
    • loše navike - pušenje, pijenje alkohola, jaka kava u velikim količinama - agresivno utječu na želudac, povećavajući rizik od atrofnih procesa;
    • Ostale patologije GIT - kolecistitis, peptički ulkus, enteritis;
    • opterećena nasljednost;
    • refluks - bacanje kisele mase iz tankog crijeva u želudac;
    • radna aktivnost u štetnim uvjetima;
    • osjetljivost na stres;
    • uzimanje lijekova s ​​iritirajućim učincima na zidove želuca.

    Klinička slika

    Patologiju karakterizira spor razvoj. U početnim fazama, kada je volumen zahvaćene sluznice niska, nema simptoma. Atrofični procesi se razvijaju na dnu organa, postupno teče na tijelo i cijelu površinu sluznice. Značajni znakovi se očituju nakon što više od polovice unutarnje ljuske organa prolazi kroz patološke promjene. Prvi simptomi su povezani s dispepsijom - težina nakon jela, slaba bol.

    Bolest napreduje, simptomi postaju klinički značajni:

    • brišući kiselim okusom nakon svakog obroka, čak iu malim količinama;
    • nesputano žgaravice, čiji se napadaji ne povlače lijekovima;
    • regurgitacija - bacanje hrane iz esofagusa u usta;
    • osjećaj gravitacije i pritiska u epigastriumu ima trajni karakter;
    • poremećaj u radu crijeva u obliku nadutosti, nadutosti, boli, proljev, zatvor;
    • gubitak težine zbog kršenja procesa apsorpcije hranjivih tvari u probavnom traktu;
    • napadi mučnine, povraćanje uz prisustvo sluzi i žuči;
    • smanjen apetit;
    • gusta siva prevlaka na jeziku;
    • bolne senzacije koje se pojavljuju u kratkim intervalima, nakon jela.

    Važan simptomi koji upućuju na kronični gastritis povezan s upornim pogoršanja općeg stanja - slabost, pospanost, kronični umor, česte nesvjestice, smanjena vidljivost. Takvi fenomeni su umjerene prirode, ali vremenom se stanje pogoršava. Promjena izgleda pacijenata - koža je blijeda i može oguliti, kosa je suha i ispadna, desni krvi, nokti su žućkaste i krhke. Pogoršanje zdravlja povezano je s anemijom i nedostatkom vitamina.

    Dijagnostičke značajke

    Da biste dijagnosticirali niz dijagnostičkih postupaka:

    • Fibrogastroduodenoskopija je metoda visoke preciznosti koja omogućuje vizualnu procjenu stanja sluznice, prirode i lokacije atrofnih mjesta; kada se izvode FGD, biopsije se uzimaju iz različitih područja želuca, biopsija je važna za procjenu stupnja metaplazije;
    • gastrografika - metoda neinvazivnog rendgenskog pregleda želučane šupljine; u prisutnosti atrofije, izbrušite želučane nabore, tromo peristaltiku, smanjenje veličine organa;
    • intragastrična f-metrija omogućuje uspostavljanje smanjene kiselosti želučanih sekreta koje se ne mijenjaju tijekom dana;
    • imunološki test krvi je neophodan za procjenu stanja imunološkog sustava i identifikaciju popratnih patologija autoimune prirode;
    • CT i MRI abdominalnih organa dopuštaju potvrdu dijagnoze i isključuju tumorski proces;
    • otkrivanje infektivnog sredstva (Helicobacter pylori) metodom PCR, ELISA, respiratorni test.

    Posljednjih godina, neinvazivna metoda za procjenu funkcionalnog stanja želuca krvno-gastropanelom ili hematološkom pločom - vrlo je popularna u dijagnosticiranju neke bolesti. U atrofičnoj leziji želuca duž gastropanela otkrivaju se tipični pokazatelji:

    • pozitivan odgovor na antitijela na Helicobacter pylori;
    • smanjenje koncentracije pepsinogena u serumu;
    • smanjena razina gastrina 17 - očigledan znak smrti žljezdane strukture ili povećanje viška vrijednosti atrofnog gastritisa u autoimunom tipu.

    Gastropanel se pripisuje točnim metodama s povjerenjem većim od 80% i koristi se u početnoj fazi dijagnoze. Pomoću metode možete odrediti vrstu gastropatije, lokalizaciju, utvrditi uzročni faktor, prepoznati prekancerozne promjene i odrediti optimalne pravce terapije.

    Taktike liječenja

    Kronični procesi s atrofičnim gastritisom dovode do potpune inhibicije stanica sluznice i ne podliježu regeneraciji. Stoga je liječenje kroničnog atrofičnog gastritisa usmjereno na smanjenje i ograničavanje metaplastičnih promjena, pretvarajući se u maligni tumor. Pri organiziranju liječenja lijekom važno je uzeti u obzir stanje bolesnika i intenzitet degeneracije zdravih stanica.

    Lijekovi uključuju sljedeće:

    • antibiotici iz skupine penicilina i tetraciklina u otkrivanju Helicobacter pylori - Amoxicillin, Trichopol;
    • inhibitori protonske pumpe za normalizaciju proizvodnje klorovodične kiseline i sprečavanje refluksa - Omez, lanzoprazol;
    • stimulatori regeneracije tkiva - morsko krupno ulje;
    • gastroprotektivna sredstva - misoprostol;
    • lijekovi za normalizaciju motoričkih sposobnosti - Domperidon, Motilak;
    • preparati s envelupnim učinkom s bizmutom, aluminijem - Vikalin, Rother.

    Liječenje se nadopunjuje fizioterapijom - elektroforezom, magnetima, termičkim postupcima na epigastričnoj zoni. U razdoblju remisije, prikazana je sanatorija i spa tretmana, s organizacijom blatnih kupki i aplikacija.

    dijeta

    Dijeta za kronični atrofični gastritis potrebna je za život. Svrha prehrane je individualna osnova, temeljena na karakteristikama patologije i njenog tipa. Ovisno o svrsi i ciljevima kompleksne terapije za bolesnike koji pate od gastritisa, preporučuju se četiri vrste prehrambene tablice za Pevzner.

    • Dijeta № 2 glavna je u kroničnom atrofičnom gastritisu. U okviru tablice 2 dopuštene su kuhane, pirjane, pečene jela od mesa, ribe. Pacijenti mogu jesti jaja u obliku parnih omeleta, kiselih mliječnih proizvoda. Dijeta je puna i pruža stimulaciju žlijezda želuca.
    • Dijeta br. 1a je indicirana za recidiv bolesti. Njegov je cilj stvoriti minimalno opterećenje na probavnom traktu, smanjiti ekscitabilnost epitelnog sloja želuca. Dopušteno je uzeti pažljivo obrisane juhe od krumpira i kuhanih žitarica, sluznica i pršuta. Mliječni proizvodi - prenosivost.
    • Dijeta br. 1 je propisana kada se uklone akutni simptomi atrofičnog gastritisa. Svrha tabličnog broja 1 je normalizacija izlučivanja i pokretljivosti želuca. Dijeta uključuje mliječne žitarice, juhe na sekundarnom juhu, mekano povrće i voće.
    • Dijeta № 4 je indicirana za kroničnu atrofičnu leziju želuca u kombinaciji s enteralnim sindromom. Svi mliječni proizvodi trebaju biti isključeni. Za korištenje su dopuštene žitarice, meso, riba, jaja, povrće s minimalnim sadržajem vlakana. Nakon ublažavanja simptoma bolesnika s enteritisom prenose se na glavni tablicu broj 2.

    Prognoza i preventivne mjere

    Predviđanje oporavka u prisutnosti dijagnoze „kronični atrofični gastritis” ovisi o dobi faktor - u bolesnika starijih od 50 godina, rizik od metaplazije i degeneracija u višem raka. Vodeće značenje daje se ranom dijagnozom i taktikom liječenja. Međutim, asimptomatski napad patologije komplicira detekciju gastropatije u fazi koja je uspješno izlječena.

    Preventivne mjere svode se na organizaciju racionalne prehrane s jasnim režimom, pridržavanjem osnovnih pravila higijene (pranje ruku) kako bi se smanjio rizik od infekcije i infekcija uzrokovanih hranom. Važnu ulogu ima pravovremeni odgovor na pritužbe iz probavnog trakta, uključujući bol, žgaravicu, nelagodu.

    Kronični atrofični gastritis

    Kronični atrofični gastritis - bolest karakterizirana atrofije želučanih žlijezda, degeneracija želuca u intestinalni epitel, umjerena upala. Manifestacije ovisi o lokalizaciji i etiologije atrofičnih procesa: u osnovi, to je težinu u želucu nakon jela, brzo sitost, podrigivanje, mučnina, neugodan okus u ustima, anemije. Zlatni standard dijagnostika - endoskopija i biopsija sluznice intragastičnog pH monitoring, detekcija od H. pylori; preostale metode su pomoćne. Liječenje se sastoji u primjeni na glukokortikoidni hormoni, prirodne želučanog soka, vitamin B12, korištenje režima H. ​​pylori.

    Kronični atrofični gastritis

    Kronični atrofični gastritis - morfološka dijagnostika, koji su potrebni za provjeru rezultata endoskopije. Kliničke manifestacije ove bolesti ne moraju uvijek odgovarati biopsijom mjerljivim promjenama. Kronični atrofični gastritis mogu razvijati kao kasnijim fazama Helicobacter gastritisa (zbog dugotrajnog postojanost infekcije postoji postupan smrt značajnu količinu želučanih žlijezda), a kao rezultat autoimunih poremećaja u organizmu (antitijela u epitelnim stanicama želuca uzrokuju njihova smrt postupno razvija achlorhydria). H. pylori otkrivenu više od 80% populacije Rusije s kronična upala sluznice želuca nalazi se u oko 50%. Autoimuni gastritis se dijagnosticira kod žena tri puta češće nego muškarci, ali to je vrlo rijetka bolest. u području Gastroenterology studija ukazuju na to da je incidencija kronični gastritis povećao se za 1,5% godišnje.

    Uzroci kroničnog atrofičnog gastritisa

    Najznačajniji uzroci kroničnog atrofnog gastritisa su H. pylori infekcija i autoimuni procesi. Atrofija epitela želuca razvija se u kasnim fazama kroničnog gastritisa povezanog s Helicobacterom. Bakterije najprije koloniziraju sluznicu antruma, uzrokujući kronični upalni odgovor; Nadalje, kako se infekcija napreduje, proces se prvo prenosi na tijelo želuca, a potom na ostatak dijelova koji iniciraju pangastritis. U ovoj fazi jasno se vizualiziraju atrofične promjene u sluznici i formira se kronični atrofični gastritis. Obično u ovoj fazi Helicobacteria prestaje otkriti, jer atrofija želučane žlijezde, želučani epitel se mijenja u crijevni epitel, na što H. pylori nema tropizam.

    Kod autoimunog gastritisa promatra se lezija glavnih žlijezda želuca na početku bolesti. Difuzna atrofija želučane epitela napreduje vrlo brzo, koji je povezan s razvojem autoantitijela protiv mikrosoma antigena parijetalni stanice gastrinsvyazyvayuschim proteina, unutarnji faktor. Antitijela izravno sudjeluju u uništavanju epitelnih stanica želuca. Razlog za formiranje autoantitijela ne date utvrđen, ali gastroenterolozi ne isključuju nasljedne predispozicije za kronične atrofične gastritis. Poznato je da je autoimuni proces započeti u želucu titra epitel antitijela do određene kritične brojeve za svaku pojedinu osobu. Utječu na brzinu ovog procesa mogu biti razni endogeni i egzogeni čimbenici izazivanja.

    Endogeni faktori uključuju: genetske značajke duodeno-želuca refluksa, endointoxication, anoksija, kronične infekcije, metaboličkih i endokrinih poremećaja, nedostatke vitamina (vitamin nedostatke), visceralne refleksnih reakcije u patologiji drugih organa. Egzogeni čimbenici uključuju poremećaje hranjenja, ovisnosti (pušenje, alkohol), uz određene lijekove, izloženost ionizirajućem zračenju, infektivni agensi (bakterije, gljivica, parazita).

    Simptomi kroničnog atrofnog gastritisa

    Za kronični atrofični gastritis karakteristične su i lokalne i opće manifestacije. Neki simptomi ovise o etiologiji bolesti (HP-povezanog ili autoimunog tipa) i lokalizaciji upalnog procesa.

    U bakterijskom geneze kroničnog atrofičnog gastritisa sa lokalizacije u bolesnika antruma žale težine u želucu tijekom ili neposredno nakon obroka. Ako kronični gastritis dugo teče kao hyperacid, pacijent može poremetiti bolesti s proljevom: proljev ili zatvor, povećana nadutosti, tutnjava u trbuhu. Autoimunog gastritisa naznačen tetrada značajke: autoimuni proces, prisustvo protutijela u krvi na parijetalne stanice želuca, B12, folna kiselina manjkom anemija, achlorhydria. U bilo kojem obliku kroničnog atrofični gastritis u pitanju epigastričan bol tijekom ili nakon jela, mučnina, neugodan miris i okus u ustima, podrigivanje i povraćanje, peckanje u dubini želuca ili žgaravica.

    Uobičajene manifestacije izražene su slabostima, razdražljivosti, tendencijom na arterijsku hipotenziju, ubadanjem boli u srcu. Za kronični atrofični gastritis karakterizira sindrom dampinga: nakon jela, postoji oštra slabost, blijeda koža, znojenje, pospanost, hiccough, nestabilna stolica.

    S autoimunim gastritisom, antitijela ne utječu samo na stanice trbuha, već i na unutarnji čimbenik Castle, koji su uključeni u metabolizam vitamina B12. Kao rezultat toga nastaje perniciozna anemija koja se manifestira gori jezikom, simetrične parestezije u rukama i nogama, umor, pospanost, depresija. Pored B12 deficijentne anemije, kronični autoimuni gastritis može biti kompliciran peptičkim ulkusom želuca i duodenuma, achlorhydria, raka želuca.

    Dijagnoza kroničnog atrofičnog gastritisa

    Ako sumnjate na kronični gastritis, pacijent mora nužno konzultirati gastroenterologa i endoskopiju. Na primarnom prijemu dodjeljuju se brojne analize i studije: opći krvni test, okultna analiza krvi, EGDS, intragastrična pH mjerenja. Nakon dobivanja rezultata, obavlja se ponavljanje konzultacija gastroenterologa, koji se obično dijagnosticira s kroničnim atrofičnim gastritisom.

    Analiza izmeta za latentnu krv može biti pozitivna u prisutnosti čira na želučanoj mukozi. Obvezno istraživanju u svrhu detekciju H. pylori: definiranje Helicobacter u stolici pomoću ELISA, PCR dijagnozi određivanje protutijela za Helicobacter pylori u krvi, urea daha test. Ezofagogastroduodenoskopija može otkriti atrofiju želučane sluznice. Kako bi se potvrdile vizualne promjene, obavlja se endoskopska biopsija s morfološkim ispitivanjem uzoraka biopsije. Da bi se odredila razina lučenja želučanog soka, provodi se intragastrično pH-mjerenje. Ultrazvuk organa trbušne šupljine služi samo za diferencijalnu dijagnozu i otkrivanje popratne patologije.

    Liječenje kroničnog atrofnog gastritisa

    Prije početka liječenja preporučljivo je napustiti loše navike (pušenje, pijenje alkohola). Dijeta nije glavna metoda terapije kroničnog atrofičnog gastritisa. Liječenje je planirano ovisno o etiologiji bolesti (Helicobacter pylori ili autoimuni gastritis).

    U kroničnom atrofičnom gastritisu, uz ozbiljne autoimune poremećaje, ukazuje se na imenovanje kratkih tečajeva glukokortikoidnih hormona u malim dozama. Nakon stabilizacije procesa i regresije kliničkih manifestacija liječenje je prekinuto. Ako se sekretorna funkcija želuca ne oporavi, propisani su prirodni sokovi želuca, prokineti, pankreatijski enzimi. Ispravlja se anemija nedostatka B12.

    Kronični atrofični gastritis: što je to?

    Atrofični gastritis - jedna od najopasnijih vrsta gastritisa, koji gastroenterolozi smatra pretkarcinomsku stanju. Progresivna atrofija (prorjeđivanje) za sluznicu želuca povećava vjerojatnost razvoja malignih tumora, adenokarcinoma: gastrinoma i druge žljezdane, skvamoznih i nediferencirani karcinom fundusa i piloričkog dijelu želuca. Situacija pogoršava kronični kolonizacije sluznice spiralne bakterije Helicobacter obitelji, koji se nalazi u oko 90% slučajeva kroničnog atrofičnog gastritisa.

    Što izgleda sluznica s atrofičnim gastritisom?

    Atrofija želučane sluznice rijetko samostalno patologija: često nepovratne promjene u epitelnim membrane tijela - rezultat nepravilne ili odgođeno liječenje akutnog površne gastritis, kao i kršenje propisanog tretmana i prehrane. Za zaustavljanje daljnjeg degeneraciju i stanjivanje sluznice, potreban vam je sveobuhvatan tretman: korekcija droga želučanog sekretorna funkcija, fizioterapiju, lječilišta preventivno, liječenje mineralnih voda. Masaža i druge tradicionalne metode liječenja površinskog gastritisa s teškom atrofijom su nedjelotvorne, pa je njihovo imenovanje s ovim oblikom upalnog procesa neprikladno.

    Tijekom liječenja gastritisa ne treba raditi bez posebnih lijekova

    Što je atrofični gastritis?

    Glavnih patogenih mehanizam za razvoj ovog oblika gastritisa su distrofični i degenerativne promjene na epitelnim stanicama, što dovodi do istanjivanja unutarnje želučane sluznice i njegovoj atrofije. Kada smrt nastupi atrofije parijetalni stanica koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu i enzime, koja se pretvori u neaktivni oblik cijanokobalamin (B12), koji dolaze iz hrane, aktivne tvari koje mogu biti apsorbirane u krvotok. Iz tog razloga, u nekim slučajevima pacijenti imaju tešku anemiju nedostatka folije B12.

    Tijekom atrofnog gastritisa postoji nedostatak vitamina B12

    Patogeneza bolesti je također karakterizirana intenzivnom metaplazijom pojedinih mjesta sluznice. Ovom patologijom stanice epitela su zamijenjene elementima koji čine crijevnu mukozu. Povoljna prognoza konzervativnog liječenja određena je samo ako je površina metaplazije manja od 5-7%. Ako ta brojka je 2-3 puta veći rizik od razvoja raka želuca i dvanaesnika će biti od 40 do 80% (ovisno o dobi, slika života pacijenta, njegove aktivnosti stanice imunološkog sustava).

    Važno! S područja metaplazije od preko 20% (bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa), vjerojatnost maligne patologije u narednih 5 godina bit će više od 80%.

    Uzroci i etiološki čimbenici

    Gastroenterolozi i onkolozi, kirurzi su identificirali dva glavna razloga za razvoj atrofičnih promjena u epitelnim želuca. Glavni je infekcija bakterijama Helicobacter pylori. Dokazano je da su mikroorganizmi iz obitelji spiralnih Gram-negativne bakterije proizvode toksine koji oštećuju sluznicu želuca i uzrokovati distrofija, kao i ulcerozni i razoran štetu.

    Helikobakter - glavni uzrok gastritisa

    Trofne promjene u raznim dijelovima organa također se mogu pojaviti u autoimunim bolestima. Takve patologije često se nazivaju sistemski, jer imunološki sustav prestaje prepoznati vlastite stanice tijela i počinje ih oštetiti, što uzrokuje stvaranje hibridnih stanica koje imaju visoku predispoziciju malignosti. Takve bolesti su dijabetes, cistična fibroza, multipla skleroza, hemolitička anemija, i drugih bolesti koje se temelje na promjenu imunološko stanje bolesnika.

    Gastritis se može pojaviti na pozadini dijabetes melitusa

    Drugi čimbenici koji povećavaju vjerojatnost oštećenja i smrti parijetalnih stanica i razvoj atrofije uključuju:

    • ovisnost o pušenju i alkoholu;

    Pušenje izaziva gastritis

    Gastritis može rezultirati nedostatkom askorbinske kiseline

    Pripreme na bazi Ibuprofena ne mogu dugo trajati

    Stres - čest krivac gastritisa

    Dijeta također utječe na rizik od razvoja atrofičnog gastritisa. Povećana uporaba životinjske masti (maslac mast), gazirana pića, soli, kiseli krastavci, dimljenog mesa, ribe čuva primarne potiče upalu želučane sluznice. Ako pacijent ne slijedi propisanu prehranu nakon zaustavljanja akutnog napada, rizik ponovnog pojavljivanja i naknadne atrofije epitelnih stanica bit će više od 60%.

    Česta konzumacija masne i pržene hrane dovodi do gastritisa

    Komunikacija atrofičnih procesa s rakom želuca

    Gastritis, praćen atrofijom sluznice, smatra se najopasnijom gastroenterološkom patologijom u kojoj je rizik od raka veći od 13-20%. Maksimalna vjerojatnost stvaranja skvamoznog ili žljezdanog tumora želuca i crijeva određena je kod starijih i senilnih pacijenata. To je zbog prirodnih fiziološkim procesima starenja, smanjenje stanja imunološkog sustava, gubitak intenzivno prigušenja tekućine te regenerativnih svojstava epitelnog tkiva koje se sastoje stanice sluznice unutarnjih organa.

    Kronični atrofični gastritis može dovesti do raka želuca

    Rast adenokarcinoma i drugih karcinoma prethodi dugačak prekancerozni proces koji se u većini slučajeva javlja prema sljedećoj shemi:

    • akutna upala želuca (Spojeni oblici su mogući upala piloričkog dijelu želuca i duodenuma) od daljnjih degeneracija, i degeneracija deformacije sluznice;
    • kronični gastritis povezan s Helicobacter infekcijom;
    • kronični atrofični gastritis s multisystem (multifocal) atrofija sluznica;
    • metaplaziju sluznica malih i debelog crijeva;
    • maligna neoplazija želuca.

    Faze razvoja raka želuca

    Početno patomehanizam od atrofični gastritis stručnjaci vjeruju akutnih ili kroničnih upala, u kojem pacijent nije bio pravodobno dao potrebnu pomoć. U ranoj iskorjenjivanje glavne zarazne faktor - bakterije Helicobacter - šanse za povoljan prognoze kasnije u životu je prilično visoka, tako da za bilo kakve znakove koji mogu ukazivati ​​upalu želuca i crijeva, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

    Ako se Helicobacteria ukloni na vrijeme, mnoge komplikacije bolesti mogu se izbjeći

    Važno! Atrofični gastritis smatra se glavnim prekanceroznim faktorom. Gotovo 100% vjerojatnost malignosti nastaje ako uz sluznice atrofije perniciozne anemije (Addison-Biermer bolest) ili adenomatozne polipoze konjugata s velikom vjerojatnošću raka probavnog trakta.

    Klinička slika: znakovi i simptomi

    Kronični atrofični gastritis rano gotovo da i nema izražen simptoma, što otežava pravovremeno dijagnosticiranje i početka liječenja s minimalnim trofičke promjene u sluznici. Bolesnici s tom dijagnozom, kao i površne gastritis, gastroduodenitis i drugih bolesti probavnog trakta, treba biti svjestan da atrofični gastritis je prikazan ne samo probavne smetnje i bol, ali i niz drugih simptoma koji nisu karakteristični za želučane bolesti. Gastroenterologi razlikuju nekoliko kompleksa simptoma, koji se moraju zajedno procijeniti.

    Glavni simptomi gastritisa

    Tablica. Simptomi atrofičnog gastritisa

    Atrofični gastritis - simptomi i režim liječenja

    Atrofični gastritis - kronična bolest trbuha, koji se odnosi na predkanceroznih lezija, kao i za statistiku, vjerojatnost raka kada se bolest približava 15%.

    Pored opasnosti od malignih tumora, ova patologija donosi veliku nelagodu pacijentu zbog probave i apsorpcije vitamina i drugih važnih kemikalija. S obzirom na to, atrofija želuca mora nužno biti tretirana kombiniranjem terapije lijekovima i posebnom terapijskom prehranom.

    Što je to?

    Atrofični gastritis je kronična patologija koju karakterizira stanjivanje želučane sluznice i izlučivanje sekretorne insuficijencije. Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do atrofije sluznice, ali najčešće je to zbog infekcije Helicobacter pylori.

    uzroci

    Među stručnjacima ne postoji zajedničko mišljenje o razlozima koji izazivaju razvoj ove bolesti. Među čimbenicima koji pridonose nastanku atrofije želučane sluznice su slijedeći:

    • uporaba grubih proizvoda i nedovoljno žvakanje hrane;
    • gazirana pića, kava, alkohol;
    • pušenje;
    • konstantno prejedanje;
    • potrošnja velikog broja pikantnih, začinjenih i drugih namirnica s agresivnim okusom;
    • pretjerano vruća ili hladna hrana;
    • dugoročno korištenje lijekova;
    • refluks (bacanje sadržaja crijeva u želudac).

    Svi ti čimbenici imaju iritirajući učinak na sluznicu, što na kraju dovodi do pojave atrofičnih procesa u njemu.

    Simptomi atrofičnog gastritisa

    Glavne manifestacije atrofičnog gastritisa uzrokovane su funkcionalnom insuficijencijom želuca, koja se razvija na pozadini promjena u sluznici. Među takvim simptomima su uznemireni:

    • sindrom boli - dosadna boli koja boluje, što je još gore nakon jela zbog prekomjerne stijenke želuca;
    • dispeptički sindrom (sindrom probavne poremećaje) - smanjenje ili potpuni gubitak apetita ili podrigivanje zraka pokvareni hrane, mučnina, osjećaj težine i preljeva u epigastriju, raspada miris iz usta, neugodan okus u ustima,
    • anemic sindrom - karakteristične promjene u općem analizi krvi, u kombinaciji s umora, pogoršanja prenosivost uobičajenog fizičke aktivnosti, letargija, apatija;
    • sindrom pretjeranog bakterijskog rasta - tutnjava u abdomenu, povećano stvaranje plina, nestabilna stolica;
    • distrofični sindrom - rezultat slabije apsorpcije vitamina i probavu hranjivih tvari.

    Isprva, svi ti znakovi jedva su primjetni, ali kako patološki proces napreduje, potpuna iscrpljenost organizma brzo se razvija.

    Kronični atrofični gastritis

    To opušten bolest, koja se javlja za vrijeme sluznice razrjeđivanje, smanjenje proizvodnje želučane kiseline, zbog smanjenja količine željeza.

    U oko polovici slučajeva takva bolest nužno prati promjena u strukturi membrane, tj. Metaplazijom. To je uzrokovano smanjenjem broja normalnih stanica i žlijezda i stvaranjem hibrida koji imaju kombinaciju značajki koje inače ne bi trebale biti prisutne.

    Često zamjena želučanih stanica s crijevima. Osim toga, da je bolest naznačena time što je napredovanje od upalnog procesa uključuje anatomski oko unutarnjih organa gastrointestinalnog trakta, a tu je neispravnost cirkulatornim i živčanog sustava.

    Često se kronični oblik očituje takvim znakovima kao što su:

    • nježnost u području želuca - obično glupa i javlja se na prazan želudac ili nakon nekog vremena nakon jela;
    • nelagoda - određena tlakom, praskanjem, osjećajem težine i brze zasićenosti;
    • teška žgaravica;
    • trljanje s kiselim neugodnim mirisom;
    • nadutosti;
    • povećano znojenje;
    • neugodne senzacije u ustima, povezane s pojavom bjelkaste prevlake na jeziku i metalnim okusom;
    • značajno smanjenje tjelesne težine, što je uzrokovano averzijom hrane;
    • bljedilo kože;
    • povećana lomljivost ploča noktiju i gubitak kose;
    • pojava upalnog procesa u desnima;
    • slabost i letargija tijela.

    Osim toga, postoje određeni znakovi za neke vrste atrofičnog gastritisa.

    dijagnostika

    Pravilno dijagnoza atrofični gastritis se sastoji od tehnika kao što su X-zrake, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), histološki pregled, kompletna krvna slika, procjene ultrazvuka želučane funkciju.

    1. Na ultrazvuku možete utvrditi izglađivanje nabora, uz smanjenje veličine organa.
    2. PHAGS pokazuje stanjivanje sluznice, promjenu boje do sive ili blijedo ružičaste, izglađivanje sklapanja, povećanje vaskularnog uzorka. Moguće je identificirati područja metaplazije u crijevnom epitelu.
    3. Procjena funkcionalne aktivnosti želuca je mjerenje pH želučanog soka kako bi se procijenilo što je kiselost vezana uz atrofični gastritis u ovom pacijentu i odrediti aktivnost pepsina.

    Zanimljivo, početne informacije o ovoj bolesti pojavile su se 1728. godine, ali pravi početak studije atrofnog gastritisa je aktivnost liječnika iz Francuske pod imenom Brusse. Tijekom obdukcije pronašao je u gotovo svim slučajevima promjenu želučane sluznice i identificirala ih kao njegovu upalu. U to je vrijeme njegove misli bile netočne, jer su bile samo promjene od strane neodrživog orgulja.

    Kasnije je došlo do verzije Kussmaula objašnjavajući atrofični gastritis s povredom živčanog regulacije tijela, ali bila je u krivu. U periodu od 1900 do 1908 Faber predlaže metodu za fiksiranje lijekove želuca s formalinom, štedeći znanstvenike od problema postmortem nedostatke i jasno pokazala prisutnost promjenama tipa gastritisa.

    Kako liječiti atrofični gastritis

    Tradicionalni režim za liječenje atrofnog gastritisa kod odraslih uključuje eradikaciju Helicobacter pylori, ukoliko kiselinski brze bakterije imaju značajan učinak na patogenezu. Metode iskorjenjivanja Helicobacter pylori stalno se poboljšavaju.

    • suzbijanje razvoja bakterija i sprječavanje formiranja njihove rezistencije na antibiotike;
    • skraćivanje trajanja liječenja;
    • korištenje inhibitora protonske pumpe za poboljšanje zdravlja;
    • smanjenje broja lijekova, što značajno smanjuje broj nuspojava liječenja;

    Obično se rabe sheme iskorjenjivanja s tri i četiri komponente:

    1. Kako se inhibitori protonske pumpe omeprazol se priprema, lansoprazola, rabeprazola, esomeprazola, pantoprazol, ranitidin bizmut citrata i drugi.
    2. Kao sredstvo za suzbijanje aktivnosti bakterija koriste antibiotici (tetraciklina, penicilina), te antibiotika metronidazola (Trichopolum). Doziranje i učestalost naznačuje liječnik.

    Utjecaj na razvoj autoimunih procesa s atrofnim gastritisom još nije u potpunosti naučen. Korištenje hormonskih lijekova i drugih imunoloških korektora u većini slučajeva nije opravdano.

    Patogenetska terapija atrofičnog gastritisa uključuje složenu uporabu lijekova različitih skupina, među njima:

    • u uvjetima nedovoljnosti vitamina skupine B12 primjenjuju se odgovarajuće vitaminske pripravke u obliku parenteralnih injekcija.
    • lijekovi koji olakšavaju probavu želuca - pripravci kloridne kiseline i enzima želučanog soka.
    • lijekovi koji smanjuju upalu - plantažni sok ili granulirani farmakološki lijek od plantaža (Plantaglucid).
    • znači da utječu na proizvodnju klorovodične kiseline u obliku mineralnih voda (Essentuki 4.17 i drugi). Iako nisu lijekovi, oni u nekim slučajevima pokazuju visoku terapeutsku aktivnost.
    • za zaštitu sluznice, koriste se bizmut ili aluminijski pripravci (bizmut nitratna baza, Vikalin, Vicair ili Rother, Kaolin).
    • lijekovi koji reguliraju motoričku funkciju želuca. Među lijekovima ove farmakološke skupine najčešće se koriste domperidon i cisaprid.
    • u posljednjih nekoliko godina, češće su počeli koristiti u liječenju gastrointestinalnih upala Riboksina. Ovaj lijek ima svojstva korisna u liječenju atrofnog gastritisa.

    Uz etiotropno liječenje se provodi na nekoliko načina:

    • dijeta terapija u skladu s načelima mehaničke, toplinske i kemijske shchazheniya;
    • Terapija supstitucijom s pripravcima klorovodične kiseline, enzimskim pripravcima;
    • poticanje izlučivanja klorovodične kiseline (mineralne vode, lijekova, limunske i sukcinske kiseline, itd.);
    • zaštita želučanih sluznica gastroprotektorima;
    • primjena regeneratora i reparata za popravak sluznice;
    • primjena omotača i veziva;
    • povećana pokretljivost želuca (prokinetika);
    • liječenje fizioterapijom.

    Svi navedeni lijekovi propisani su tijekom aktivne faze upale želuca s atrofijskim pojavama. Tijekom razdoblja remisije, glavno načelo liječenja je nadopunjavanje tvari koje nedostaju za potpunu probavu.

    Folklorni tretman atrofnog gastritisa

    Povećanje lučenja želučanog soka s atrofičnim gastritisom s niskom kiselinom može se obaviti uz pomoć narodnih metoda liječenja:

    1. Sok od repe se konzumira prije jela u pola šalice.
    2. Sok od krumpira - rešetka krumpira na finoj grater, naprsiti kroz gazu. Rezultirajući sok popiti 1/3 šalice 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10 dana, nakon čega se mora odmoriti 10 dana.
    3. Povećajte razinu kiselosti pomoći će sv. Ivanovoj ptičici - 2 žlice rascijepljenog cvjetova sipati čašu kipuće vode i pritisnuti za 2 sata. Dobivena infuzija se troši tri puta dnevno, 20 minuta prije jela.
    4. Kiseli kiseli kupus - povećava proizvodnju želučanog soka. Procijedite infuziju od kupusa i pijte 1/3 šalice 3 puta dnevno prije jela.
    5. Brod dogrose bez šećera - piti svježe pripremljen čaj prije jela.
    6. Bijeli sok od kupusa - kupus kupus na gratet ili sjeckan s mesnim mlinu, filtrirajte sok kroz gazu. Rezultirajući sok treba pohraniti u hladnjak i piti 30 minuta prije jela 1/3 šalice. Preliminarno je potrebno zagrijati do tjelesne temperature.

    Važno je pridržavanje prehrane tijekom liječenja gastritisa! Tijekom razdoblja kada se zaustavi akutni oblik upalnog procesa, pacijent se mora pridržavati ograničenja na prehranu.

    Dijeta i pravilna prehrana

    Dijeta u atrofični gastritis - jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na učinkovitost liječenja ove bolesti. Kao i kod drugih vrsta gastritisa, normalizaciju potrebne snage, poštivanje i isključivanje određenih proizvoda za poboljšanje i olakšavaju rad želuca.

    Zabranjeni proizvodi uključuju:

    • Dimljeni meso, slane i marinirane proizvode;
    • masne i pržene hrane;
    • alkohol;
    • čaj, kava, gazirana pića;
    • slatkiš
    • pikantnih začina.

    Kada se bolest pogorša, propisana je dijeta br. 1a. U ovom slučaju, hrana je dopuštena samo u tekućem obliku, a također u obliku kaše ili pire. Kuhanje treba kuhati ili kuhati. Izbornik se sastoji od devet glavnih jela, to su uglavnom juhe, pire, a uporaba mliječnih proizvoda je također prihvatljiva.

    Takva prehrana s atrofični gastritis u akutnoj fazi je kratka karakter kako bi se uklonili akutne simptome. Tada je hrana na izborniku dijeta №1. Ograničenja vrše vruće i jako ohlađene posude, kao i hranu bogatu vlaknima.

    Kada postignemo stabilnu remisiju, bolesnik se prenosi u osnovnu prehranu br. 2. Prehrana postaje raznovrsnija, ali treba se pridržavati štedljivih metoda toplinske obrade i kuhati steamed, kuhati, ispeći, a istovremeno omogućiti laganu pečenje hrane. Dopuštena je upotreba povrća i voća, mesa, ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda. Nemojte jesti hladnu hranu s grubom strukturom.

    pogled

    S pravodobnim sveobuhvatnim tretmanom, prognoza je povoljna. Godine 2002. japanski znanstvenici dokazali su mogućnost preokretanja premalignih promjena u želučanoj sluznici nakon uništavanja bakterija Helicobacter pylori. Sa chromoscopy je utvrdio da je tijekom pet godina nakon uspješnog liječenja Helicobacter dimenzija žarišta intestinalne metaplazije smanjena gotovo 2 puta u odnosu na početne vrijednosti.

    Potpuna obnova strukture sluznice s teškom atrofijom traje dosta vremena, au nekim slučajevima najvjerojatnije je nemoguće. Ako prekancerozni procesi ne prolaze kroz reverzni razvoj, ali naprotiv, koriste se radikalni postupci liječenja do resekcije želučane sluznice.