Uklanjanje upala slijepog crijeva s laparoskopijom

Upala s dodatkom je jedna od najčešćih kirurških patologija, glavna metoda liječenja je operativna. Bolest se javlja u svim dobnim skupinama, ali kod djece rizik pojave je najveći. Stoga je vrlo važno odabrati taktiku koja smanjuje traume na okolna tkiva, bez nanošenja komplikacija. Laparoskopija s akutnim upalom slijepog crijeva ima sve prednosti, stoga je to dobar izbor.

Dodatak se nalazi u trbušnoj šupljini kako bi je uklonio, morate dobiti pristup orgulji. Prije toga, pravedan je napravljen prilično velik rez na ležišnoj regiji. Istodobno, poslijeoperacijska rana zacjeljuje dugo, razdoblje oporavka bilo je odgođeno. Sada se koristi minimalno invazivna (nježna) metoda liječenja - uklanjanje upala slijepog crijeva s laparoskopijom. Poseban je uređaj umetnut kroz malu rupu na prednjem trbušnom zidu. Opremljena je kamerom, svjetlosnom optikom, a neposredno je i kirurški instrument koji uklanja privitak.

1. Oštećenje tkiva je minimalno, što smanjuje postoperativno razdoblje. U samo 2 dana pacijent je pušten kući.

2. Kirurška intervencija traje 30 minuta.

3. S velikim urezom, rana liječi dugo vremena, opaža se naglašeni sindrom boli. U slučaju laparoskopije, neugodni osjećaji su minimalni.

4. Postotak komplikacija nakon apendektomije je mali. Na taj način moguće je izbjeći neku komisijsku bolest.

5. Prisutnost komore u trbušnoj šupljini omogućuje procjenu stanja susjednih organa: jajnika, maternice, crijeva, jetre, žučnog mjehura. Ako je otkrivena kirurška patologija, nema potrebe za proširenjem pristupa, uklanjanje promijenjenih žarišta provodi se kroz postojeće otvore.

6. Postoperativni ožiljak u nekoliko mjeseci postat će nevidljiv, s kozmetičke točke gledišta, to je jasna prednost.

7. Laparoskopija je metoda ne samo liječenja nego i dijagnoze. S nepotvrđenim ili sumnjivim upalom slijepog crijeva postupak se koristi za pojašnjenje dijagnoze.

Kako je operacija?

Priprema za apendektomiju traje manje od 2 sata. Provedena je infuzijska terapija (intravenska otopina soli, glukoza), liječenje operativnog polja. Laparoskopija se obavlja pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Pacijent zauzima vodoravni položaj, stol je blago nagnut lijevo. Nadalje, napravljene su tri probijanja, čiji položaj pojedinačno ovisi o mjestu upale slijepog crijeva.

  • Nešto iznad umbilikalnog prstena, laparoskop je umetnut sa video opremom, rasvjetom.
  • Pod kontrolom vida između pupka i grudi, za trokar je napravljen drugi rez.
  • Trećina ovisi o mjestu dodavanja.

Laparoskopija počinje s probijanjem abdomena s posebnom iglom. Prolazi kroz kožu, masno tkivo, nakon ulaska u trbušnu šupljinu, tamo se uvodi zrak kako bi bolje vizualizirali strukture. Uz pomoć instrumenata, dodatak se oslobađa iz okolnih tkiva, povezuje se i odsiječe. Obavezna faza je ispitivanje svih organa kako bi se izbjegle komplikacije. Ako je potrebno, stavite odvodnu cijev. Nakon operacije, rupe se šivaju. Intervencija traje ne više od pola sata.

U bolnici je pacijent 2 dana. U tom razdoblju stanje je normalizirano, a 3 dana osoba je otpuštena kući. Bolni sindrom prolazi za tjedan dana. Jesti hranu preporučuje se već sljedeći dan, ali je potrebno pridržavati se prehrane nakon uklanjanja upala slijepog crijeva. Prednost se daje čašama, tako da ne opterećuju crijeva. Izuzeti kupus, mahunarke, grožđe - proizvodi koji povećavaju stvaranje plina. Nakon 3-4 tjedna dopušteno je vratiti se uobičajenom načinu života.

1. Akutni i kronični upala slijepog crijeva, klinički i laboratorijski potvrđeni (leukocitoza, povećani COE).

2. Sumnja na upalu dodatka.

3. Pacijenti s pretilosti preporučuju se za laparoskopiju, jer se volumen disekcije tkiva, potkožnog tkiva smanjuje. Rizik grlobolnih komplikacija u ovom slučaju je znatno niži, proces oporavka bit će brži.

4. Pacijentova želja za uklanjanjem dodataka na minimalno invazivan način, kada je kozmetički učinak važan.

1. Laparoskopija se ne provodi s akutnim infarktom miokarda, teškim srčanim, respiratornim i bubrežnim zatajivanjem, u trećem tromjesečju trudnoće.

2. Čest peritonitis, prisutnost apscesa u trbušnoj šupljini zahtijeva temeljitu zbrinjavanje, odvodnju. Nije uvijek moguće završiti rad uz pomoć malih rezova. U opasnim slučajevima se prebacuju na otvoreni pristup.

3. Ako je kupola žlijezda upaljena, postoji opasnost od izbijanja ligature, koja je bila postavljena na udaljeni dodatak. Sadržaj crijeva može ući u trbušnu šupljinu s razvojem fekalne peritonitisa.

4. Izražena adhezija je kontraindikacija na laparoskopiju upala slijepog crijeva.

Unatoč prednostima, kao i svaka kirurška intervencija, minimalno invazivni pristup ima svoje komplikacije.

1. Ako se tehnika ne promatra, integritet crijeva može biti oštećen. Ako je manjak malen, odmah je vezan, trbušna šupljina je oprana, primjenjuju se antiseptici. U slučaju značajne štete, ne isključuje se otvoreni pristup.

2. Proces ima vlastitu opskrbu krvlju, mjesto plovila je individualno za svaku osobu. Ako se arterija nalazi na neobičnom mjestu, može doći do krvarenja tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva.

3. Ako se ne poštuju pravila asepsije (sterilnosti), nastaju gnojna upala, peritonitis, apscesi.

4. Ako su šavovi slabo primijenjeni, postoji odstupanje.

5. Na mjestu uboda, mišići su oslabljeni, pa se rizik od hernija povećava.

Laparoskopija je metoda učinkovitog liječenja upala slijepog crijeva s minimalnom štetom na zdravlje. Prethodno je vjerovao da peritonitis, složeni oblici zahtijevaju tradicionalnu intervenciju. Ali kirurzi izlučuju abdominalnu šupljinu, ubrizgavaju lijekove, uklanjaju nekrozna područja kroz male rezove. To vam omogućuje skratiti razdoblje oporavka, a zatim se vratiti u normalni život.

Bolničko liječenje zbog sumnje na upalu slijepog crijeva je besplatno. Trošak operacije sama ovisi o vrsti klinike gdje je pacijent isporučen. U javnim institucijama cijena je niža nego u privatnim. Laparoskopija je skup postupak u usporedbi s otvorenom operacijom.

Uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom

Laparoskopija se odnosi na minimalno invazivne kirurške metode. Ova manipulacija je propisana za mnoge patologije probavnog trakta, reproduktivnih i genitourinarnih sustava. Posljednje desetljeće, laparoskopska metoda se opsežno koristi za pacijente s upalnim upalom slijepog crijeva kada je riječ o planiranim operacijama i nedostatku ozbiljnog rizika za život pacijenta. Prije laparoskopije potrebno je podvrgnuti malom medicinskom pregledu, prema kojemu će stručnjak moći odrediti koliko je takav tretman siguran za određeni pacijent.

Uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom

Kada se laparoskopija koristi u upalu slijepog crijeva?

Primjena metode sličnog liječenja je moguća kod pacijenata koji pate od akutnog i kroničnog tipa patologije. U prvom obliku bolesti pacijent se žali na snažnom porastu tjelesne temperature, promjenama u krvnoj slici, na desnoj strani može postojati lagana i sasvim podnošljiva bol. Glavni položaj bolnih osjeta u ovom slučaju je desna strana i prepone, ali se postupno nelagoda može pomaknuti. Bol uzimajući u obzir komplikaciju stanja će se povećati i postaje teško tolerirati.

Pažnja molim te! Ako se akutni upalu slijepog crijeva razvija kod pacijenata čija je anatomija blizu angioplastike zbog anatomske osobine, mogu se pojaviti eritrociti u mokraći.

Simptomi akutnog upala slijepog crijeva

U kroničnom obliku upala slijepog crijeva, dijagnoza može potrajati dugo, budući da se bolest obično manifestira samo sustavnom boli u iliacno-ingvinalnoj regiji. Operativna intervencija provodi se samo potvrđenom dijagnozom.

Pažnja molim te! Posebno je preporučljiva metoda liječenja kod bolesnika s dijabetesom, jer njihovo stanje često uzrokuje gnojne postupke s masivnim kirurškim zahvatima. Korištenje laparoskopske metode smanjuje mogućnost upale tijekom perioda oporavka.

Kontraindikacije na uporabu laparoskopije u upalu slijepog crijeva

Unatoč činjenici da je ova metoda jedna od najsigurnijih i najsiromašnijih, ne može se koristiti sa sljedećim kontraindikatima:

  • problemi s koagulacijom krvi;
  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • nemogućnost korištenja opće anestezije;
  • u prošlosti je operacija u anamnezi pacijenta;
  • prevelika tjelesna težina pacijenta sa značajnim masnim slojem na mjestu rezova;
  • nema dokaza o stvarnom upalnom procesu, ali ako je dugo vremensko razdoblje nemoguće utvrditi točnu dijagnozu, još se provodi laparoskopija, ali više kao dijagnostička metoda;
  • postoje ozbiljni purulentni procesi izvan trbušne regije;
  • registracija gustog infiltrata u zahvaćenom području;
  • pojava znakova mogućeg razvoja peritonitisa ili njegovog stvarnog razvoja;
  • prisutnost adhezija na crijevu.

Pažnja molim te! U prisutnosti prekomjerne tjelesne težine ili malih problema s koagulacijom krvi, stručnjak može odlučiti obaviti laparoskopiju, ali samo ako nema drugih otežavajućih okolnosti. Posebno često stručnjaci zanemaruju kontraindikaciju u obliku višak tjelesne težine, budući da je operacija benda za takve pacijente još opasnija od laparoskopske metode.

Prednosti takvog liječenja

Šuplja operacija ozbiljni je test za zdravlje pacijenata. U tom pogledu, metoda laparoskopije je nekoliko puta sigurnija i produktivna. Bolesnik ne treba dugo trajati u uvjetima medicinske bolnice, nema povećanog sindroma boli tijekom perioda oporavka. Također, crijeva se vraćaju nekoliko puta brže, što bolesniku ublažava probleme u obliku zatvora ili proljeva. Ovo zauzvrat smanjuje rizik od dehidracije ili opijenosti tijekom perioda oporavka.

Pažnja molim te! Ova je operacija također dobra s estetskog gledišta. Rezaci su kratke duljine i brzo krotiraju, ostavljajući malu jedva primjetnu traku na koži.

Ožiljci nakon laparoskopije

Pravila za uklanjanje upala slijepog crijeva u laparoskopiji

Obično je takva intervencija planirana unaprijed, jer u hitnim slučajevima gotovo 100% pacijenata djeluje pomoću metode šupljine. Za stručnjaka za intervenciju uvijek će biti potrebni krvni testovi i rezultati ultrazvuka. U slučaju akutnog tipa bolesti, obavezan je rendgenski pregled, tijekom kojeg stručnjak može pronaći dodatne komplikacije u obliku nagomilanih tvrdih izmeta i drugih poremećaja. Obavezno provjeriti povijest kontraindikacija opisanih gore. Operacija se uvijek obavlja strogo pod općom anestezijom.

Ako je operacija planirana i nije akutna priroda, pacijent je već pripremljen za to. Potrebno je propisati klistir, koji će ukloniti akumulirani izmet, ukloniti povećanu količinu plinova, što može ometati normalan rad kirurga. Također dva sata prije početka kirurške intervencije pacijentu se primjenjuju terapeutske doze antibiotika i sedativa. Ako se stanje pacijenata brzo pogoršava, dobiva se doze antibiotika i odmah se šalje operativnom stolu.

Ožiljci nakon laparoskopije i otvorene operacije

Pažnja molim te! Za bolji prolaz laparoskopske cijevi, pacijent je postavljen laganim nagibom tijela na lijevu stranu. Zahvaljujući ovom položaju, cecum ide na stranu jetre, što omogućuje sigurniju manipulaciju.

Sama operacija sastoji se od nekoliko obveznih koraka:

  • Kirurg pažljivo pregledava abdominalnu šupljinu pacijenta za vanjsku i drugu štetu;
  • zatim je bolna točka tretirana antiseptičkim lijekom i napravljena je rez;
  • za praktičnost stručnjaka i sigurnost pacijenta, na gornjoj strani trbuha su izvedena dva gornja i dva donja rezna kraja;
  • u rezu, stručnjak uvodi posebnu cijev s kamerom, pomoću kojeg ponovno pažljivo pregledava trbušnu šupljinu, ali već unutar pacijenta;

Operacija pomoću metode lumena i laparoskopije

Laparoskopija s upalom slijepog crijeva

Upala procesa cecum (dodatak) je jedna od najčešćih bolesti. To se naziva upala slijepog crijeva.

Jedina metoda liječenja je uklanjanje. Može se izvesti tradicionalna operacija, kao i laparoskopija slijepog crijeva. Ako je kašnjenje s operacije, tada osoba može početi peritonitis, perforaciju stijenke crijeva, što može dovesti do prodora gnoja u trbušnoj šupljini.

Upotreba laparoskopije za dijagnozu i uklanjanje upala slijepog crijeva

Laparoskopija se razlikuje od klasičnih operacija koje su sve manipulacije provode kroz otvore male veličine - do 1,5 cm Operacija Tradicionalna metoda zahtijeva velike rezove nekoliko centimetara dugo stratificirani seciranje tkivo..

Laparoskopija se koristi za dijagnozu i uklanjanje dodataka. Ovom metodom, liječnik ima priliku temeljito ispitati stanje unutarnjih organa, precizno locirati upalu.

Laparoskopija vam često omogućuje kombiniranje dijagnostike i operacije, što smanjuje vrijeme uklanjanja upala slijepog crijeva.

Prednosti i nedostaci ove metode

Laparoskopija ima nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalnu operaciju:

  • rehabilitacija traje mnogo manje vremena;
  • manje oštećenja tkiva nego kod operacije kavitacije;
  • estetske ožiljke (male, neprimjetne);
  • brži oporavak radne sposobnosti;
  • pacijent ima manje boli, brzo prolazi nakon operacije;
  • rad crijeva uskoro je obnovljen;
  • smanjenje rizika od komplikacija, pojave adhezija;
  • smanjenje trajanja boravka u bolnici.

Postoje i negativni aspekti metode. Uglavnom, to je poteškoća u radu liječnika:

  • percepcija dubine je iskrivljena;
  • malo prostora za upravljanje alatima;
  • dosadno taktilne senzacije;
  • teže je kontrolirati instrumente i njihova kretanja;
  • postoji niz apsolutnih i relativnih kontraindikacija.

Zašto je propisana laparoskopija

Ova metoda je široko popularna u ginekološkim operacijama. Također se koristi za druge trbušne manipulacije.

Laparoskopija se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • akutni upala slijepog crijeva;
  • kronični oblik bolesti s izraženim simptomima i teškom boli.

Ako je upala uspjela uzrokovati peritonitis ili apsces, tada je prikazana šuplja operacija.

Kome je naznačeno laparoskopija?

Postoji nekoliko skupina bolesnika koji preferiraju uklanjanje dodataka laparoskopskom metodom:

  • kada je u dijagnozi nije jasno je li upala slijepog crijeva ova ili druga bolest; dok dijagnostička laparoskopija postaje kurativna;
  • ako će žena u budućnosti zatrudnjeti i imati djecu;
  • s nekim popratnim bolestima koje povećavaju rizik od komplikacija (pretvaranje, adheziju itd.), na primjer, dijabetes melitus ili pretilost;
  • djeca, jer se rizik prianjanja smanjuje;
  • pacijentova želja za izbjegavanjem velikih grubih ožiljaka (samo ako nema kontraindikacija).

Kako se pripremiti za operaciju

Obično je potrebno ukloniti dodatak cecuma kao hitno. Pacijent i liječnici imaju minimalno vrijeme. Priprema za rad traje 2-3 sata.

Prije appendektomije, morat ćete proći neke testove: ultrazvuk trbušne šupljine, opću analizu urina i krvi, odgovor na HIV, AIDS, hepatitis. Ako je potrebno, napravit će EKG.

Dodatne laboratorijske pretrage mogu se dodati ovisno o indikacijama.

Kada se dobiju rezultati ispitivanja, razjašnjena je dijagnoza i odobrena suglasnost za kiruršku intervenciju, pacijent se počinje pripremati za operaciju. To traje oko 2 sata. Za to vrijeme se priprema radna soba, bolesniku se primjenjuju antibiotici, sedativi i uronjeni u opću anesteziju.

Zatim u području pupka napravite mali rez i kroz iglu napunite želudac ugljičnim dioksidom. To je neophodno da liječnik može pregledati unutarnje organe, a tijekom manipulacije nije dodirnuo i trbušni zid.

Kirurg provodi pregled i donosi konačnu odluku o mogućnosti obavljanja laparoskopije.

Kako se operacija izvodi?

Uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom traje od 30 minuta do nekoliko sati. Sve ovisi o stanju pacijenta i tijeku bolesti.

Pri obavljanju laparoskopije koristi se opća anestezija, jer zajedno s njim možete unijeti tvari koje opuštaju mišiće. Lokalna anestezija se koristi samo ako postoje kontraindikacije generalu.

Tijekom operacije, pacijent leži na leđima, stol je nešto odstupao od lijeve strane. Zbog toga su crijevne petlje i omentum prirodno uklonjene, što olakšava pristup dodatku.

Koža se tretira antiseptikom.

U blizini pupka napravljen je mali rez, ugljik dioksid se ubrizgava kroz nju u trbušnu regiju. Zatim, kroz istu rupu, ubrizgava se 1 trokar - poseban kirurški instrument probušen trbušnom šupljinom, zadržavajući čvrstoću.

Uz pomoć trokara, različite manipulacije unutar šupljine izvode se bez ikakvog propuštanja.

Zatim napravite još jedan rez u lijevom području ili ispod pupka u sredini. Kroz ovaj otvor, ispod trokuta umetnuti su trokari. Kroz ove dvije rupe, mjesto i stanje dodataka može se detaljno ispitati.

Zatim napravite 3 rezove i unesite 3 trokara. Ako je mjesto dodatka atipično ili ako postoje prepreke (na primjer, šiljci), možda vam je potrebno 4 trokara. Nema velikih grubih rezova. Rupa za trocars su više poput probada.

Ako nema kontraindikacija na laparoskopiju, nastavite na operaciju. Prvo, dodatak je fiksan. Zatim napravite mali rez pomoću kojeg se ligacija primjenjuje. Nakon 1,5 cm, primjenjuju se dvije ligature. Između njih kirurg odstranjuje proces i nježno ga ekstrahira, ne dodirujući druge unutarnje organe.

Izvršen je šivanje cecum. Laparoskopski zahvat završava kontrolnim pregledom abdominalne šupljine i sanacije. Sve krvne posude su šavane. Ako postoji gnoj, postoje znakovi komplikacija, a zatim se izvodi drenaža.

Koje komplikacije i posljedice mogu biti?

Tijekom operacije može se ustanoviti da su se zbog prethodnih kirurških intervencija pojavile šiljke. To povećava rizik od oštećenja drugih organa tijekom laparoskopije.

Ako se apendektomija izvodi ispravno, rizik od komplikacija je minimalan. Oni proizlaze iz stanja teških upala slijepog crijeva opće bolesti pacijenta, prisutnosti pratećih bolesti, kirurg pogreške.

Općenito, rizik od komplikacija nakon laparotomije je nekoliko puta manji nego kod tradicionalnih apendektomija. Da bi se smanjila njihova vjerojatnost, može se koristiti zavoj.

U rijetkim slučajevima pojavljuju se sljedeći problemi:

  • krvarenje u abdomenu;
  • razvoj peritonitis;
  • pojava adhezija;
  • razvoj apscesa;
  • akutni tiflitis;
  • hipotenzija;
  • pojava kila na prednjem zidu abdominalne šupljine;
  • razvoj sekundarne infekcije.

Tko je kontraindiciran u laparoskopiji

Postaje sve popularnija, au nekim je slučajevima čak smatra i poželjnu metodu uklanjanja dodataka. Međutim, postoji niz slučajeva u kojima je takva operacija nemoguća ili nepoželjna.

  • 3 trimestra trudnoće;
  • retroperitonealni flegmon;
  • netolerancija na anesteziju;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • infiltracija;
  • Dodatak nije upaljen, klinička slika daje drugu bolest.
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • zajednički peritonitis;
  • prethodne operacije;
  • prisutnost adhezija u crijevu.

Oporavak nakon operacije

Razdoblje oporavka nakon laparoskopije traje malo vremena. Razdoblje potpunog ograničavanja tjelesne aktivnosti ograničeno je na nekoliko sati. Slijedeći dan pacijentu je već dopušteno da izađe iz kreveta i pomakne se, primjerice, da ode do ureda gdje se obavlja presvlačenje.

Ali nemojte pretjerivati: da dajte puni opterećenje tijelo može biti tek nakon 2 mjeseca, kada će obrezani crijeva izliječiti. Posebno stroga ograničenja za prijenos utega.

Koliko se isplaćuje nakon uklanjanja dodataka? Bolesnici se šalju kući 3-7 dana nakon operacije. Odvodnja se uklanja sljedećeg dana. Tijekom boravka u bolnici, liječenje infuzije nastavlja se provođenje tijeka antibiotika.

U prvih nekoliko dana bolovi se mogu pojaviti nakon laparoskopije na području probijanja i šivanja. Stoga će pacijentu dobiti anestetike.

Šavovi se uklanjaju nakon 7-10 dana. Učinite to u klinici ili u odjelu gdje je izvršena radnja. Mnogi su zabrinuti zbog boli uklanjanja šavova. Zbog činjenice da su male, postupak je gotovo neprimjetan.

Moguće je koristiti bioresorbirajuće niti. Zatim ne morate ukloniti šavove.

Što možete jesti nakon operacije? Prvog dana nakon laparoskopije, pacijentu će se dati uglavnom piće i tekuća hrana. Sljedećih nekoliko dana prikazana je nježna dijeta. Međutim, za samo tjedan dana možete ići na uobičajeni izbornik.

Ali to se ne odnosi na alkohol! Možete piti alkoholna pića prije 1.5-2 mjeseca nakon apendektomije. Bolje je započeti s laganim napitcima u malim količinama, na primjer, 100 ml crnog vina po prvi put će biti dovoljno. Alkohol treba biti visokokvalitetan.

Kako ubrzati proces oporavka

Umjerena vježba potiče oporavak. Oni su prevencija komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Pacijentu se preporuča poduzeti prvih nekoliko koraka nekoliko sati nakon laparoskopije. Sutradan se aktivnost motora širi, možete napraviti male šetnje. Postupno se povećava volumen opterećenja.

Potpuno tijelo će se oporaviti tek nakon 2 mjeseca. Ovo razdoblje će biti potrebno za tijelo da ozdravi ožiljke koji su ostali nakon uklanjanja dodataka.

Da se nisu raspršili, neophodno se suzdržati od podizanja težine i izvođenja vježbi koje povećavaju pritisak unutar abdomena. Ova vrsta akcije može se vratiti tek nakon punog rehabilitacijskog tečaja.

Ako rad ne zahtijeva mnogo fizičkog napora, pacijent ga može započeti za 1-2 tjedna.

Sjeckanje apendicitisa je rutinska operacija. To je jedan od najmasivnijih i ni u kojem slučaju nije presuda. Nakon toga, radni kapacitet osobe je potpuno obnovljen.

Kako laparoskopija upala slijepog crijeva

Laparoskopija za upalu slijepog crijeva koristi se za dijagnozu i liječenje. Upala slijepog crijeva zahtijeva pravodobno kirurško liječenje. S ovom bolešću nastaje vermiformni dodatak: nepravodobno uklanjanje tog procesa može dovesti do peritonitis - komplikacije s kobnim ishodom. Kada apendicitis treba biti u bolnici (trajanje bolničkog liječenja određuje liječnik). S takvom patologijom bol se javlja u donjem dijelu trbuha, temperatura se povećava, mijenja se sastav krvi. Da biste je izliječili, potrebna vam je hitna kirurška intervencija.

Laparoskopija za liječenje upala slijepog crijeva

Za liječenje ove bolesti, laparoskopija se sve više koristi. Laparoskopija upala slijepog crijeva ima prednosti i nedostatke. Operacija se izvodi u bolnici u specijaliziranom uredu. Pacijenti su u bolnici sve dok oporavak nije završen. Postupak uklanjanja upala slijepog crijeva vrši se na dva načina: liječnik preporučuje laparoskopiju ili standardnu ​​operaciju šupljine. Kao što smo već napomenuli, laparoskopija se može provesti na pregled: postupak dozvoljava otkrivanje stupnja upale dodataka. Omogućuje razmatranje stanja zdjeličnih organa i samog dodatka. Tehnika omogućuje prepoznavanje broja bolesti koje se mogu pojaviti na pozadini upala slijepog crijeva. Uz pomoć, također se otkriva i mjesto upala slijepog crijeva.

O prednostima i nedostacima

Prednosti su očite. Oporavak je mnogo brži: čovjek se gotovo odmah vraća u svoj uobičajeni život. S laparoskopijom, ne morate ostati u bolnici duže vrijeme. Zainteresirani su mnogi bolesnici: koliko će ostati u bolnici nakon takve operacije? Ovdje sve ovisi o složenosti postupka. U pravilu, bolesnik se ispušta 3. i 4. dan. Tijekom prvih 6 sati preporučljivo je ležati u krevetu. Ako operaciju izvršite na taj način, crijevna peristaltika će se oporaviti brže.

Osim prednosti, laparoskopsko liječenje ima nedostatke. Prvo je da se na njenom provođenju zamućenja taktilnih osjeta uočava: može komplikirati rad. Laparoskopiju treba obaviti vrlo iskusan kirurg. Važno je uzeti u obzir sve naznake ovog postupka, tako da će biti moguće izbjeći komplikacije. Laparoskopija je indicirana za akutni i kronični upalu slijepog crijeva. Ova vrsta intervencije može se provesti s peritonitisom (u takvim slučajevima je potrebno spasiti život pacijenta). Kada se pojave simptomi upale apscesa, mora se provesti operacija otvorene šupljine. Laparoskopija kroničnog upala slijepog crijeva propisana je samo ako je bol trajna. Laparoskopija je sigurna, niskotraumatska metoda intervencije, ali ga koristite s upalom slijepog crijeva s oprezom!

Kontraindikacije u postupku

  1. Ne smije se prevoziti trudnicama.
  2. Postupak nije propisan za osobe s pojedinačnom netolerancijom na anesteziju.
  3. U bolestima povezanim s koagulacijom krvi.
  4. S gustom infiltracijom u tijelu.
  5. Zabranjena je operacija kirurške intervencije na trbušnim organima.
  6. Ne preporučuje se osobama s prekomjernom tjelesnom težinom.
  7. Kontraindikacije su prisutnost adhezija u crijevima.
  8. Laparoskopija se ne izvodi s opsežnim peritonitisom.

Prije laparoskopije morate slijediti određena pravila. Koliko dugo traje priprema? Zapravo, ne dugo: 2-3 sata. Liječnik provodi posebnu terapiju infuzija, injektira antibiotike pacijentu s antibioticima, umirujućim lijekovima. S akutnim upalom slijepog crijeva, priprema zauzima malo vremena.

Kako se izvodi laparoskopska appendektomija?

Pacijent je pod općom anestezijom, liječnik donosi mali zarez pored pupka i uvodi iglu. Za praktičnost operacije, trbušna šupljina je ispunjena plinom: zahvaljujući svojstvima, moguće je detaljno ispitati unutarnje organe. Nadalje, liječnici uvode trocar: ovaj alat ne ozljeđuje obližnja tkiva. Pomoću nje možete prepoznati stanje trbušnih organa. Važno je odrediti stupanj oštećenja peritoneuma. Tijekom operacije liječnik pregledava crijeva; potrebno je obratiti pozornost na oblik i mjesto dodatka.
Tada se donosi odluka o provođenju laparoskopije. Ako postoje kontraindikacije, zamjenjuje se operacija kavitacije.

U nedostatku kontraindikacija, morate napraviti nekoliko dodatnih rezova, popraviti dodatak, detaljno ispitati i napraviti još jednu malu rupu. Kroz ovu rupu, posude i nabori trbušne šupljine su ligirani. Kirurg postavlja ligature i smanjuje dodatak. Dalje, morate sanitizirati i isušiti trbušnu šupljinu. Često su zainteresirani pacijenti: koliko dugo traje laparoskop slijepog crijeva? Sve ovisi o prirodi patologije i, naravno, o složenosti operacije. Prosječno trajanje laparoskopije slijepog crijeva je 20 minuta. Laparoskop omogućuje pregled abdominalne šupljine: kada otkrivaju apsces, one se moraju isprazniti pomoću zasebnog uređaja.

Koliko komplikacija nakon ovog postupka? S tehničkim poteškoćama, potrebno je obaviti standardnu ​​operaciju šupljine. Kirurg ne obavlja laparoskopiju osim ako nije siguran u njegovu kvalitetu. Ako su šiljci ili upala jako izraženi, morate obaviti standardnu ​​operaciju šupljine. Dijetet nakon uklanjanja upala slijepog crijeva propisuje liječnik. Koliko biste trebali suzdržati od jela? U prvom danu nakon uklanjanja upala slijepog crijeva morate se suzdržati od jela i pijenja, na drugom možete piti vodu. Na trećem mjestu možete jesti lagano kuhanu hranu. Nemojte učitati svoje tijelo. Zabranjeno je dizati utege. Antibiotici su propisani od strane liječnika, oni se uzimaju u postoperativnom razdoblju. Nakon upale slijepog crijeva treba obaviti obloge, postupke za sanitizaciju ognjišta. Ako pacijent osjeti jake bolove u području dodataka, liječnik propisuje dodatne lijekove.

Značajke uklanjanja upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom

Jedna od najčešćih bolesti je upala slijepog crijeva, upala završnog procesa cecuma dodatak, što je popraćeno akutnim sindromom boli, groznicom i promjenama u sastavu krvi. Za liječenje je potrebna hitna kirurška intervencija, budući da kašnjenje ugrožava peritonitis, perforaciju stijenke dodataka i gnojnu struju u trbušnu šupljinu.

Uz tradicionalnu kiruršku intervenciju pacijentima se može ponuditi laparoskopska apendektomija. Kako dodatak funkcionira ovom metodom i kako se pojavljuje postoperativni period?

Prednosti laparoskopske metode uklanjanja dodataka

Ova vrsta operacije dopušta liječniku da precizno dijagnosticira bolest i brzo poduzme mjere za uklanjanje dodataka. Tijekom operacije pregledavaju se abdominalna šupljina, mala zdjelica i vermikularni dodatak. To omogućuje otkrivanje upala slijepog crijeva čak i ako je mjesto lokalizacije nestandardno.

Među prednostima metode također se može identificirati kao što su:

  • Bol prestaje mnogo brže;
  • brži oporavak radne sposobnosti;
  • smanjuje trajanje boravka u bolnici;
  • obnavlja se peristaltika crijeva;
  • dobar estetski učinak.

Nedostaci metode

Međutim, laparoskopska operacija također nije lišena niza značajnih nedostataka, kao što su:

  • iskrivljavanje percepcije dubine;
  • dullness taktilnih senzacija, što komplicira dijagnozu i rad;
  • Teže je kontrolirati stupanj primjene sile na instrumente koji obavljaju manipulacije u organima;
  • ograničeni prostor za upravljanje alatima;
  • proces rezanja tkiva je teško kada manipulira instrumentima koji se kreću u suprotnom smjeru u odnosu na smjer kretanja ruku.

Indikacije za laparoskopiju

Laparoskopska kirurgija se obavlja u akutnim i kroničnim oblicima upala slijepog crijeva.

Ova vrsta kirurške intervencije također se može izvesti uz pojavu simptoma peritonitis. U naprednim slučajevima, kada se pojave simptomi upale apscesa ili peritonitisa, obavlja se otvorena operacija.

Laparoskopska operacija s upalom slijepog crijeva u kroničnom obliku je naznačena samo ako je bol stabilan i snažno izražen.

Tipična anamneza s karakterističnom sustavnom boli u abdomenu također je znak za laparoskopiju.

Kada je upala slijepog crijeva laparoskopija kontraindicirana?

Unatoč činjenici da je laparoskopija se smatra malotravmaticheskih vrsta operacije, u nekim slučajevima, ova metoda ima kontraindikacije koje mogu biti apsolutna i relativna.

  • kasna trudnoća;
  • individualna netolerancija na anesteziju;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • pojava gustog infiltrata;
  • razvoj retroperitonealnog flegma;
  • u dodatku nema simptoma upale.
  • prethodne kirurške intervencije;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • adhezije u crijevima;
  • čest peritonitis.

Priprema za laparoskopiju

Pripremno razdoblje za laparatomski rad dodataka traje oko dva sata. Za to vrijeme provodi se infuzijsko liječenje, priprema operiranog mjesta i uvođenje antibiotika i sedativa. Ako je dijagnoza "upala slijepog crijeva u akutnom obliku" ispravno definirana, priprema za operaciju traje minimalno vrijeme.

Tijek laparoskopske apendektomije

Laparoskopija se provodi pod općom anestezijom. U području pupka napravljen je mali rez, gdje se umetne Vereskova igla. Kroz to je trbušna šupljina ispunjena ugljičnim dioksidom. Ova manipulacija omogućuje kirurgu ispitivanje unutarnjih organa.

U sljedećoj fazi rada upisuje Trocar je kirurški instrument namijenjen za penetraciju u šupljine ljudskog tijela kroz pokrivanje tkiva s očuvanjem njihovog integriteta tijekom manipulacije laparoscope. Ovaj uređaj omogućuje ispitati detaljno trbušne šupljine i da se utvrdi kako zaprepašteni peritoneuma, koje promjene u probavnom sustavu, kao i koji oblik prilog i gdje se ona nalazi. Nakon provođenja takve dijagnoze kirurg odlučuje o mogućnosti obavljanja laparoskopije. U prisutnosti najmanje jedne od kontraindikacija i tehničkih poteškoća operacije zbog mogućeg rizika od oštećenja zdravog organa ili krvarenja, naznačeno je samo otvorena operacija.

Ako kontraindikacije za uklanjanje dodataka ove metode nisu dostupne, dodatne su rezice na gornjoj strani pubisa i odmah ispod rebara. Dodatak je fiksan i pregledan. Na mjestu gdje je privjesak je spojen na slijepom crijevu, pomoću posebnih škara je rupa kroz koju se provodi ligatura za vaskularne legirane nabora i peritoneum. Nekoliko ligatura nalazi se jedna pored drugoga, a nakon 1-1,5 centimetara još jedan. Onda kirurg smanjuje dodir između ligatina i izvlači se.

Posljednja faza uklanjanja dodataka je sanacija i odvod trbušne šupljine. Pomoću laparoskopa kirurg pregledava trbušnu šupljinu. Ako postoje apscesi, one se isprašuju pomoću elektro pumpe.

Što mogu biti komplikacije?

Ako se tijekom dijagnostici abdominalnih organa, provodi u početnoj fazi operacije, utvrđeno je da su kontraindikacije za laparoskopske slijepog crijeva ne, ali postoje Kardiokirurški tehničke poteškoće s komunikacijom s krvarenjem vjerojatnosti, ili perforacije zdravom probavnom sustavu, u ovom slučaju, to može biti prijelaz na otvorena operacija. To može biti s označenom upalom ili prisutnošću prianjanja u području dodatka.

Postoperativno razdoblje

Razdoblje oporavka nakon laparoskopije je brže, tako da fizička aktivnost pacijenta praktički nije ograničena. Samo nekoliko sati nakon završetka operacije, možete izaći iz kreveta i čak i hodati. Ali to ne znači da pacijent može odmah napuniti svoje tijelo i nositi težine.

Treba nastaviti primanje antibiotika i liječenje infuzijom u postoperativnom razdoblju. Tu su i oblačenje i sanitarni postupci. Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove protiv bolova.

Već sljedeći dan nakon operacije pacijent može jesti. Nema posebne hrane tijekom postoperativnog razdoblja.

U nedostatku komplikacija drugi dan nakon laparoskopije, drenaža se može ukloniti. Nakon 2-3 dana pacijent je prebačen na ambulantno liječenje.

U roku od dva mjeseca pacijent mora se suzdržati od teških tjelesnih napora.

Laparoskopska appendektomija: indikacije, plusa, provođenje, rehabilitacija

Laparoskopska tehnika šupljih zahvata čvrsto je uspostavljena u praksi kirurga diljem svijeta. Zbog mase prednosti, metoda se aktivno koristi u općoj kirurgiji, ginekologiji i čak onkologiji. Laparoskopija upala slijepog crijeva (laparoskopska appendektomija) prvi put je izvedena prije nešto više od 30 godina, i iskustvo akumulirano do danas pokazuje nedvojbene prednosti uklanjanja procesa na taj način.

Akutni upala slijepog crijeva jedan je od najčešćih abnormalnosti općih kirurga. Uz klasičnu apendektomiju, većina mladih liječnika započinje svoju praksu, a zatim upravljaju složenijim tehnikama, uključujući laparoskopiju.

Klasična uklanjanje slijepog crijeva je također vrlo čest, jer nije svaki pacijent može napraviti laparoskopija zbog prisutnosti kontraindikacija, ali ova metoda ima nedostatke težine - Visoka traumu s medijanom pristupa u slučaju složenih oblika, koji nisu rijetki, s osvrtom složenost u standardnoj dijelu u zdjelične područje, incidencija komplikacija do 8%, dugo razdoblje oporavka, što je osobito važno za ljude koji se bave ručnim radom.

Laparoskopija upala slijepog crijeva također ima nedostatke, ali mnogo su manje nego kod otvorene operacije, tako da u slučajevima gdje je to tehnički moguće, liječnici će ga voljeti. Valja napomenuti da se u Rusiji i mnogim susjednim zemljama ova metoda još uvijek ne koristi naširoko.

Skepticizam glede laparoskopske apendektomije ima vrlo subjektivne razloge. Mnogi kirurzi smatraju da je operacija tehnički prekomplicirana, neki doktori nisu praktički i teorijski dovoljno osposobljeni, au bolnicama nema potrebne opreme. Većina komplikacija i prijelaza na otvorenom tehnikom tijekom laparoskopske operacije je povezan s neadekvatnim iskustvo liječnika i odobren od strane tehničke pogreške, tako da su takvi slučajevi bi bilo pogrešno da se odnosi na nedostatke same metode.

Kada dovoljnu razinu znanja i vještina, kirurg može čak djelovati komplicirano upala slijepog crijeva laparoskopijom i njega bolesnika jer će biti vrlo zahvalan, napustio bolnicu ranije nego što su „kolege u kući” je kroz standardnu ​​slijepog crijeva.

Prednosti i nedostaci laparoskopske apendektomije

Važne prednosti laparoskopije prije klasične apendektomije su:

  • Savršeni kozmetički rezultat;
  • Niža incidencija komplikacija, osobito, od komesivne bolesti;
  • Nizak traumatizam;
  • Kratki period oporavka i brzi oporavak radne sposobnosti;
  • Mogućnost potpunog pregleda abdoma i obavljanja drugih kirurških operacija, ako je potrebno, bez širenja rezova;
  • Ekonomska korist u vezi s kraćim hospitalizacijom, nižim trošenjem lijekova i bržim povratkom na posao.

K mane metoda može uključivati ​​potrebu za skupom opremom, osposobljavanje osoblja, nesposobnost obavljanja laparoskopije kod bolesnika s određenim popratnim bolestima.

Indikacije za laparoskopiju upala slijepog crijeva:

  1. upala slijepog crijeva;
  2. mukokele;
  3. Benigni procesi tumora, ciste, parazitske lezije;
  4. Karcinoidni tumori.

Očigledno, razlozi za laparoskopiju slični su onima u otvorenoj operaciji, a oblik upala slijepog crijeva i prisutnost komplikacija ne služi uvijek kao prepreka za minimalno invazivnu intervenciju.

Ruski kirurzi identificirali su skupine pacijenata s istodobnim bolestima koji, ako je to moguće, trebaju prolaziti laparoskopijom:

  • Dijagnostički nejasni slučajevi kada promatranje ne dopušta potpuno isključivanje akutnog upalnog procesa u tom procesu (dijagnostička laparoskopija pretvara u liječenje);
  • Mlade žene koje ne isključuju mogućnost trudnoće i dijete koje ne mogu razlikovati akutni upalu slijepog crijeva i ginekološku patologiju. U žena, nerazumna apendektomija doseže, prema nekim izvješćima, 47%, a potom se pretvara u adhezijski proces i sekundarnu neplodnost;
  • Žene bilo koje dobi, nastojeći postići bolji kozmetički učinak;
  • Pacijenti s nekim popratnim bolestima koji povećavaju rizik od grubih komplikacija - dijabetes, pretilost;
  • Djeca za koje je laparoskopija poželjna zbog niske vjerojatnosti adhezijskog procesa poslije.

Važan razlog za laparoskopsko uklanjanje upala slijepog crijeva je želja samog pacijenta da prođe takav tretman. Naravno, u ovom slučaju, potonji bi trebao procijeniti sve prednosti i nedostatke, i ako nema dovoljno povjerenja u kirurg ili nedostatak visoko kvalificiranih stručnjaka, morat ćete potpuno odustati od želje.

Kontraindikacije na laparoskopiju prilozi su slični onima u ostalim bolestima kirurškog profila:

  1. Teške popratne bolesti bubrega, jetre, srca;
  2. Velika trudnoća;
  3. Teške koagulopatije i poremećaji krvarenja.

trudnoća mnogi kirurzi smatraju kao relativna kontraindikacija, jer je negativan utjecaj pneumoperitoneuma na fetus nije dokazano i besprijekorna minimalno invazivna kirurška tehnika i dopustiti da nastavi trudnoću i ubrzati oporavak buduće majke.

Poremećaji zgrušavanja krvi također imaju dvostruko značenje. S jedne strane, oni mogu izazvati masovnu krvarenje, as druge - takvih pacijenata u slučaju slijepog crijeva u jedan ili drugi način potrebna stvrdnjavanje, tako da je bolje ako kirurgija je manje traumatičan i podložno nadomjesne terapije imenovanje laparoskopiju s koagulopatije ne dovodi do veći gubitak krvi nego kod osoba s normalnom koagulacijom.

Relativne kontraindikacije mogu biti dob, teška pretilost, atipični položaj dodatka, peritonitis, ali u tim se slučajevima kirurški pristup rješava pojedinačno.

Uz opću patologiju, izolirani i lokalne kontraindikacije. Oni uključuju:

  • Gusto upalni infiltrat u procesu i oko nje;
  • Izražen proces prianjanja;
  • Postupak Abscessed periappendikulyarny - ubrizgavanjem plina u peritonealnu šupljinu može eksplodirati i uzrokovati peritonitis i manipulacija to apsces koje stvaraju velike ozljede i krvne žile stijenke crijeva;
  • Pokrenuta peritonitis u obliku veliki konglomerati crijevne petlje, masivne fibrinoznim slojeve, više žarišta gnojni upale (apscesa), koji zahtijevaju otvorenu operaciju, punu reviziju i trbušne šupljine ispiranje.

Priprema za operaciju

Budući da se laparoskopija slijepog crijeva obično vrši hitno, pacijent i liječnik nemaju dovoljno vremena za podvrgavanje temeljitog pregleda. Međutim, najmanje testova će i dalje biti učinjeno - krvi i urina, zgrušavanje krvi, ultrazvuk trbuha, odgovor na HIV, sifilis, hepatitis B, prema svjedočenju - EKG.

Preoperativni pregled obavlja se u sobi recepcije i traje minimalno vrijeme, nakon čega pacijent odlazi u kirurški odjel, anesteziolog i liječnik razgovaraju s njim. Jasno je da će s kompliciranim oblicima radnja biti provedena što je brže moguće. U slučajevima kada postoje neke sumnje u dijagnozi i svrhovitosti operacije, može se odgoditi postavljanjem promatračke ili dijagnostičke laparoskopije.

Tehničke značajke laparoskopske apendektomije

  1. Laparoskop, dopuštajući ispitivanje šupljine iznutra;
  2. Kamkorder i monitor;
  3. Izvor svjetlosti;
  4. Insufflator, pomoću kojeg se injektira ugljični dioksid;
  5. Elektrokirurška oprema ili laser za disekciju tkiva i vaskularnu koagulaciju;
  6. Aspirator za navodnjavanje, uklanjanje iz izljeva trbušne šupljine, krv, gnoj itd.

Osim glavne aparata, kirurg koristi kirurški instrumentarij - Veress igla za sigurno uvođenje plina u tjelesne šupljine, škare, hvataljke, stezaljke, četiri različita promjera Trocar uređaji za šavova ili kopči.


Optimalna metoda anestezije je opća anestezija s intubacijom traheje i umjetne ventilacije pluća, jer omogućuje uvođenje mišićnih relaksanta, opuštajuće mišiće i olakšavanje uvođenja plina u trbušnu šupljinu. Ako postoje kontraindikacije za takvu anesteziju, moguća je epiduralna i intravenska anestezija, ali u tim slučajevima operacija će biti tehnički teža zbog nemogućnosti opuštanja mišića abdominalne stijenke.

Laparoskopska operacija slijepog crijeva pacijent položio na leđa, a operacijski stol nekoliko zavoja lijevo, što olakšava pristup pravo iliac regiji zbog povlačenja brtve vratila i crijevne petlje na stranu.

Nakon tretiranja kože s antiseptičkim, u području podopumpa, napravljen je prvi mali rez, Kroz kojeg se umetne Vereskova igla i ubrizgava ugljični dioksid. Zatim se nalazi u istoj rupi prvi trokar za laparoskop. Pogled na područje interesa pomaže drugi trokar, Uveden je u lijevu ilijansku regiju ili u srednju liniju ispod pupka.

Nakon pomnog ispitivanja područja dodatka i odluke o nastavku operacije na laparoskopski način, kirurg uvodi drugi trocar pored pupka ili pod pravim obalnim lukom, i ako dodatak nije atipičan, proces adhezije, upala peritoneuma, četvrti trokar, čija se točka primjene određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Kada su svi instrumenti instaliran, kirurg pregledava detaljno organe - jetra sa žučnim mjehurom, crijevne petlje, omentuma, peritoneum površine, jajnika i jajovoda u maternicu kod žena. Važno je procijeniti stanje u dodatku: ako još jednom ulomak utvrdio jasne upalne znakove, dijagnoza se mogu smatrati potvrdio i treba nastaviti s uklanjanjem tijela, međutim, i nema vidljivih učinaka upala ne dopušta da odbije akutna upala slijepog crijeva, katara i površne oblike koji zahtijevaju kirurško liječenje,

Zapravo laparoskopska appendektomija uključuje nekoliko stupnjeva:

  • Proces dodatka, koji je fiksiran iza mezenterija ili kraja i diže se na zid abdomen;
  • Sjecište mezenterija uz pomoć koagulatora, nametanje ligature, isječka ili hardverskog šavova;
  • Obrada appendiceal batrljak - šavovima, uranjanjem sašivena batrljak u slijepom crijevu sa šavovima nosače, primjena metalnih spojnica (isječaka) i vađenje iz procesa;
  • Kontrolni pregled trbušne šupljine, presvlačenje ili zgrušavanje krvnih žila, u prisustvu izljeva, peritonitis, kompliciranih oblika na kraju operacije, provodi se odvodnja;
  • Šivanje kožnih rezova i popunjavanje intervencije.

Nakon prelaska proces, mezenterij, koagulacija ili šavovi vaskularne kirurg uklanja upala slijepog crijeva izvana preko postojećih trocars, izbjegavanje kontakta s drugim organima slijepog crijeva i peritoneuma. Dodatak se uklanja iz trbušne šupljine u poseban spremnik, a zatim se šalje na patohistološko ispitivanje.

Nakon završetka glavne faze rada, liječnik ponovno ispituje trbušne šupljine za krvarenje, peritonealne pere površinu klorheksidin ili Furacilinum uklanja sve patološke nečistoće (krv, gnoj, fibrina protein), usisavaju se sadržaj tekućine.

Odvodnja nakon laparoskopske slijepog crijeva provodi se to nije uvijek, ali samo kada je navedeno - peritonitis, apsces oko prilogu, i odvodi su smješteni u zdjelici, zdjelične regije, udaljenom području u dodatku.

U prosjeku laparoskopija upala slijepog crijeva u nekompliciranim oblicima patologije traje pola sata, ali može biti dulja u slučaju komplikacija, a faze mogu promijeniti njihov slijed. Na primjer, s peritonitisom, kirurg će prvo pokušati ukloniti tekućinu iz tekućine, a zatim početi manipulirati samim dodatkom.

Video: laparoskopija za akutni upalni slijepog crijeva

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

Postoperativno razdoblje s laparoskopijom upala slijepog crijeva mnogo je lakše i brže nego u slučaju otvorene šupljine. U roku od nekoliko dana, operater može ići kući, maksimalni boravak u bolnici je tjedan dana.

Kutne šavove tradicionalno se uklanjaju na dan 7-10, to se može obaviti u klinici ili vraćajući se u bolnicu, a kad se primjenjuju samozapaljive niti, šavovi će se samostalno rastopiti.

U prvom danu moguća je bol u probojnom području pa pacijentu neće biti uskraćeno imenovanje analgetika. Svi pacijenti koji su podvrgnuti uklanjanje slijepog crijeva, dodjeljuje antibiotsku terapiju, što je posebno prikazan na rizik od zaraznih komplikacija, ili, u slučaju dijagnoze u toku rada gnojnog procesa, peritonitisa.

Rano aktivacija je ključ najbržeg oporavka i prevencije mnogih komplikacija, pa će do kraja prvog dana nakon operacije pacijentu biti savjetovano da ustane i hoda, postupno širenje režima motora od drugog dana.

Prehrana nakon bilo kakve operacije na crijevima treba biti što je moguće blaža, u prvom danu pacijentu će biti ponuđena samo tekuća hrana i piće, ali kasnije prijelaz na normalnu hranu postaje siguran.

Kompletan oporavak nakon operacije traje najmanje dva mjeseca, vrijeme potrebno za ozdravljenje ožiljaka preostale nakon postupka ekscizijom iznutra, pa se ne preporučuje za teškim utezima i vježbe, uz povećane unutar trbušne pritiskom, što može dovesti do odstupanja šavova. Istodobno se može vratiti u normalan život i rad (ako nije povezan s fizičkim naporima, težinom itd.) Za tjedan ili dva.

Tehnički ispravna laparoskopija upala slijepog crijeva popraćena je minimalnim komplikacijama. Konkretno, rizik od postupka prianjanja je znatno manji od one otvorene kirurgije, ali ipak štetni učinci mogu biti povezani s općim stanjem pacijenta, teškim tijekom bolesti ili nedovoljnim iskustvom kirurga.

Među komplikacija su najvjerojatnije:

  1. Krvarenje u trbušnu šupljinu;
  2. Pristupanje sekundarne infekcije, uključujući i na području kožnih rana;
  3. Peritonitis i intraabdominalni apscesi su rijetki, njihov rizik je nekoliko puta manji nego kod klasične apendektomije;
  4. Hernije prednjeg zida abdomena;
  5. Akutni zapaljenje cekuma - vrsta komplikacija laparoskopske operacije, kada grubo rukovanje koagulatora burn javlja slijepo crijevo površinu, klinički manifestira bol, groznica po peti dan nakon operacije.

Jedna od čestih komplikacija tijekom operacije je hipotenzija, povezana s ubrizgavanjem plina u želudac, primjenom određenih lijekova, patologijom srca i drugim unutarnjim organima.

U onih bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti laparotomiji za druge kirurške bolesti, oštećenja drugih organa tijekom laparoskopije vjerojatno je posljedica postupka ljepila, koji zahtijeva posebnu njegu kirurga.

Pacijentna povratna informacija obično je pozitivna, jer je rizik od komplikacija minimalan, a razdoblje oporavka je kratko, a na abdomenu nema oštećenih ožiljaka i radna sposobnost se vraća prilično brzo.

S obzirom na specifičnost patologije, laparoskopska apendektomija, ako je učinjena, je slobodna, budući da kašnjenje je opasno za život pacijenta. Upala slijepog crijeva je slučaj kada je besmisleno čekati na poboljšanje, a sama prisutnost akutne kirurške patologije znači hitnu operaciju, bez obzira na dob, mjesto stanovanja i bogatstvo bolesne osobe.

S druge strane, također je moguće platiti liječenje, cijena koja ovisi o troškovima instrumenta, opskrbi, kvalifikaciji operativnog liječnika, korištenim lijekovima. U prosjeku će se koštati laparoskopija upala slijepog crijeva 20 i više tisuća rubalja. Prigoda za njegovo izvršavanje može biti i kronična upalna promjena privjeska, tada kirurg može preporučiti da prođe ili se održi planirani tretman.

Mnogi pacijenti žele provesti postoperativnom razdoblju u odvojenoj udoban komore i ovu uslugu za naknadu može pružiti ne samo privatne klinike, ali i obične javne bolnice. Osim toga, možete platiti dio potrošnog materijala -.. zakrpe, elastične zavoje protiv bolova, itd Naravno, uz besplatno liječenje pacijenta neće ostaviti krvariti ili pate od bolova, ali o svom trošku kupiti bolje lijekove od onih proračunom od strane bolnice.

Općenito, laparoskopske slijepog crijeva - učinkovit i relativno pouzdan način za liječenje dodatak upala slijepog crijeva, ali samo ako su radnje koje provodi visoko kvalificiranih stručnjaka s odgovarajućim iskustvom takvih intervencija. Ova tehnika se postupno uvodi u općoj praksi i, nadajmo se, neće biti „u toku”, zajedno s drugim minimalno invazivnih operacija.