Kako se uklanja apendicitis - značajke operacije

Upalni proces u dodatku intestinalnog procesa popraćen je određenim simptomima. Uz bol u pupak, groznica, mučnina i nedostatak apetita, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu. Nakon dijagnosticiranja bolesti postoji jedna metoda liječenja - operacija uklanjanja upala slijepog crijeva. Ovo je ozbiljna bolest koja se može boriti samo u bolnici, pod nadzorom stručnjaka.

Manifestacije akutnog oblika ovise o prirodi procesa, njegovom položaju, dobi osobe i mogućim komplikacijama. Prvi bolni osjećaji nisu lokalizirani, pojavljuju se u gornjoj polovici trbuha, postepeno koncentrirajući na jedno mjesto. Šest sati nakon pojave prvih simptoma, pacijent se žali na tešku bol u pravom iliacu, koja govori o upalu, koja je zaplijenila sve zidove dodatka.

Ponekad, s promijenjenim položajem organa, bol se može osjetiti u donjem dijelu leđa, hipokondriju ili ingvinalnoj regiji i ojačana je iznenadnim pokretima. Postoji jednostavan, oštar i destruktivan oblik. U svakom slučaju prikazana je operacija koja jasno određuje dijagnozu. Uz izražene znakove upala slijepog crijeva, peritonitis i opijenost, zajednički napori kirurga i anesteziologa prolaze kroz pripremu. Više informacija o tome gdje se nalazi slijepog crijeva nalazi se u ovom članku.

Metode kirurške intervencije

Ovisno o metodama penetracije u trbušnu šupljinu, organ se uklanja laparotomijskim pristupom i laparoskopijom, transgastralnom i transvaginalnom apendektomijom. Svako operativno razdoblje uključuje sljedeće:

  • Anestezija pacijenta.
  • Disekcija trbušne stijenke je sloj po sloju.
  • Inspekcija organa.
  • Uklanjanje upala slijepog crijeva i šivanje rubova privjeska.
  • Zatezanje i šivanje tkiva s posebnim navojima koji se mogu apsorbirati ili primjenom prekinutih šavova.

Neposredno prije bilo kakve operacije prestanite jesti hranu i vodu. U području planirane za manipulaciju, brijanje dlačice, očistite crijeva s klistirom. Preliminarna laparotomija se provodi radi razjašnjenja uzorka bolesti. Ako je propisana rutinska procedura, čirevi i ekcemi na zidovima tijela su kontraindikacije. Najčešće takva operacija uklanjanja apendicitisa traje pod lokalnom anestezijom.

Ponekad pacijentu ubrizgava mišiće relaksues, opuštajući zid peritoneuma. Kravlji rez u pravoj ilakijalnoj regiji, u kojoj se odsiječe koža, vlakno, vanjski, unutarnji i poprečni kosi mišići. Budite uvjereni u odsustvo krvarenja i zalijepite ranu. Obvezno stanje je strogo računovodstvo instrumenata i medicinskih napitaka tako da objekti ne bi slučajno ostali u tijelu.

Bit operacije akutnog upala slijepog crijeva laparoskopijom je da se endoskopski instrumenti umetnu u šupljinu kroz probijanje točaka (promjer oko 1 cm) prednjeg zida peritoneuma. U pravilu, to su tri mikro-rupe, od kojih jedan od njih provodi video kameru. Slike s uređaja pojavljuju se na monitoru ispred kirurga. Nadalje, organ je analiziran, a dodatak je nacrtan i nacrtan.

Tkiva peritoneja su izrezana, postupak je fiksiran posebnim isječcima, uklonjen i tretiran antiseptičkim ostatkom. Uklonjen je izrezani organ, provodi se sanitacija i drenaža šupljine. Prije nanošenja šavova pažljivo pregledajte područje. Operacija se izvodi pomoću laserskog endoskopa, svjetlovodne opreme, trocara i instrumenata koji se kontroliraju tehnikom.

3. Transhastral pogled.

Inovativna obećavajuća praksa obavljanja operacije na upalu slijepog crijeva uključuje intervenciju bez rezova. Manipulacija se provodi kroz gastroskopiju koja se ubrizgava iglom kroz pupak. Ova tehnika vam omogućuje da spriječite nastanak kila i zaraznih infekcija. Također, transgastralna appendektomija podrazumijeva odsutnost ožiljka. U svim slučajevima uklanjanja organa, minimalni broj situacija zabilježen je kada je potrebno ispiranje povezano s upalnim procesom. Trenutačno se ne raspravlja o masovnoj primjeni tehnologije, jer je uklanjanje apendicitisa eksperimentalno.

4. Transvaginalna tehnika.

Rad ovog tipa, u kojoj je obratiti pozornost na kroničnih upala slijepog crijeva, dizajniran samo za žene. Njegova suština leži u uvođenju fleksibilnog endoskopa kroz mali otvor u vagini. U većini slučajeva, pristup koristi u kombinaciji s metodom transgastralnym ili laparoskopija, kada optički sustav i osnovni alat uvedene u želudac i dodatnim koracima postupka ekstrakcije i provodi se izrezani iz omotača. Hibridni sustav omogućuje vam promatrati širokokutni optika aranžman, pouzdanu šivanje, smanjuje postoperativne bolove i bez ožiljaka.

Od upale i uklanjanje kroničnih upala slijepog crijeva su bolna, operacija traje pod općom anestezijom, u kojoj je osoba spava, ne osjeća ništa, ne reagira na podražaje i nisu u mogućnosti snimiti vrijeme provedeno na kirurga stola. U blagim slučajevima, napraviti regionalno, kralježnicom ili epiduralne anestezije, na primjer, na jednostavan laparoskopiju. Kvaliteta anestezije određuje od strane stručnjaka, ovisno o čimbenicima bolesti, kliničkoj slici i svoje vlastito iskustvo.

Vrijeme manipulacije

Pitanje koliko dugo traje akutna upala slijepog crijeva ne počiva na tehnici. Svako uklanjanje bit će otprilike isto - od 40 minuta do 1 sat. Vrijeme ovisi o patologijama koje će kirurg otkriti. U slučaju utvrđivanja peritonitisa ili perforacije organa radikalno se mijenjaju postupci liječnika. Prije svega, stručnjak mora eliminirati posljedice upalnog procesa.

Operacija ovisi o prirodi infekcije, lokalizaciji područja, nazočnosti drugih patologija i opijenosti. Ako se pronađu šiljci i poremećaji raka, kirurg odlučuje ukloniti ove probleme. Atipično mjesto dodatka zahtijeva dulje vrijeme za dijagnozu i uklanjanje organa. Svi ovi čimbenici utječu na trajanje postupka, što može biti od jednog i pol do dva sata.

Postoperativno razdoblje

Prvi dan nakon operacije akutna upala slijepog crijeva obvezno poštivanje mirovanje i primanja analgetici (morfij, promedola, pantopon) i antibiotika (penicilin, streptomicin). Također imenujte intravenozne otopine soli, limenke i senf. Mučnina i povraćanje uklanjaju se usisavanjem želučanog sadržaja. Ako nema komplikacija, peristaltika se vraća u roku od 72 sata. Nakon operacije, pratiti moguće krvarenje, pareza crijeva i mokraćnog mjehura.

Od drugog do desetog dana, kontrolirajte temperaturu, apetit, zajedničko stanje i bolne senzacije. Ako uklanjanje akutnog upala slijepog crijeva nije bilo jednostavnije, bolesnik se oslobađa osam do devet dana nakon operacije. Na preporuku liječnika, dopustite da izađete iz kreveta za tri dana. Da bi se spriječila divergencija šavova, pacijent stavlja zavoj. Sedmog dana, ubode se uklanjaju pod uvjetom da zdrava granulacija. Prije potpunog oporavka, vježbanje je ograničeno i koristi se posebna dijeta.

Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva može doći do oštećenja rane ili kasne. Najčešći od ovih su sljedeći:

1. Adhezije - guste formacije koje se pojavljuju na intestinalnim petljama, u maloj zdjelici ili abdominalnoj šupljini. Sprječavaju prolaz hrane i stolice, uzrokuju bol različitih intenziteta, nadutost, zatvor i opstrukciju.

2. Visoka temperatura ukazuje na upalni proces. Taj se fenomen smatra normalnim u prvim satima nakon operacije. Ako je indeks postaje low-grade, traje mjesecima i popraćeno povraćanjem, uzrujan stolici, znojenje i vrtoglavicu, to znači gnojenja i stvaranja apscesa.

3. Većina komplikacija nastaje nakon operacije kroničnog upala slijepog crijeva u starijih pacijenata. Razvoj peritonitis je indiciran od groznice, napetosti i bolova abdominalnog zida.

4. Crvenilo područja podvrgnutoj manipulaciji, stvaranju otekline, povraćanja i mučnine, krvarenja potvrđuju divergentnost vanjskih i unutarnjih šavova.

5. Na mjestu patologije ožiljka može se pojaviti rupa, u koju pada orgulje. Proces se promatra tijekom fizičkog napora, pomicanjem rubova rane, ozljedama. Ponekad je pogoršanje karakteristično za pacijente s dijabetesom.

Postoperativno razdoblje traje oko tri tjedna, sve do potpunog oporavka. Stanje pacijenata ovisi o tjelesnoj masi, unutarnjem rezervatu, dobi, imunitetu i općem zdravstvenom stanju i mogućim komplikacijama. Neki pacijenti dobro se osjećaju već tjedan dana nakon uklanjanja. Preporuke uključuju kratku vježbu na svježem zraku. Pretili ljudi trebaju nositi zavoj. Nakon nastanka ožiljaka, dopušteno je plivanje, umjerena tjelovježba i seks. Rehabilitacija osoba s patologijom podrazumijeva individualni pristup i duži oporavak.

Napajanje

Dijeta nakon uklanjanja upala slijepog crijeva je frakcijski česti unos hrane u malim količinama. Prijam vruće i hladne hrane strogo je zabranjen. Pacijent može jesti lagane juhe od prozirne vrste, pržene povrće jela, sir, kefir, kuhana riba i perad, porridges. Nemojte uključiti u prehranu teška hrana, grah, dimljena i masna hrana, gazirana pića, uzimati alkohol.

Veliki volumen tekućine (biljni čaj, poljubac, sok od bobičastog voća, prirodni sok) pomoći će vratiti snagu i ravnotežu vode nakon uklanjanja kroničnog upala slijepog crijeva. Kao slatkiši odaberite sušeno voće, marmelade i med. U ograničenim količinama možete jesti tjesteninu i kuhani krumpir.

Hospitalizacija, održavanje prije i poslije operacije u javnim klinikama besplatno. Liječenje u privatnim institucijama ovisi o instituciji. Usluge uključuju medicinski pregled, dijagnostiku, povezivanje i boravak u bolnici. Dodatni postupci se plaćaju odvojeno. Usporedna tablica pomoći će vam u kretanju cijenama.

Appendectomy - kirurgija za uklanjanje upala slijepog crijeva: izvođenje, rehabilitacija

Appendectomija je jedna od najčešćih intervencija na trbušnim organima. Sastoji se od uklanjanja upaljenog vermiformnog dodatka, pa je apendicitis glavni pokazatelj za operaciju. Upala slijepog crijeva pronađena je kod ljudi mlade dobi (uglavnom 20-40 godina) i kod djece.

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška bolest, koja se očituje bolovima u trbuhu, simptomima trovanja, vrućicom, povraćanjem. Uz prividnu jednostavnost dijagnoze, ponekad je teško potvrditi ili poričiti prisutnost ove bolesti. Upala slijepog crijeva je "majstor prerušavanja", može simulirati mnoge druge bolesti i imati potpuno atipičnu struju.

Dodatak se prostire u obliku uskog kanala od cecum. U ranom djetinjstvu je bio uključen u lokalnoj imunitet zbog limfnog tkiva u zidu, ali s godinama, ova funkcija se gubi, a proces je gotovo beskoristan obrazovanje, od kojih je uklanjanje ne snosi nikakve posljedice.

Uzrok upale slijepog crijeva još uvijek nije točno definirano, postoje mnoge teorije i hipoteze (infekcija, opstrukcija lumena, trofičke poremećaji, itd...), ali izlaz je uvijek na njegov razvoj - rad.

Prirodom promjena u prilogu lučiti destruktivnih (čir, gangrenozan) i ne destruktivan (kataralni, površine) oblika bolesti. Akutni gnojni upala slijepog crijeva, kada je stijenka lumena i njegove dodatku akumuliranih gnoj i gangrenoznog izvedbi, što je znak nekroze (gangrenu) postupka, smatra najopasniji, jer vjerojatno peritonitis i drugih opasnih komplikacija.

Zasebno mjesto pripada kroničnom upalu slijepog crijeva, koja nastaje kao posljedica prenesenog katarhalusa, koja nije djelovala. Ova vrsta upale popraćena je povremenim pogoršanjem boli, a u trbušnoj šupljini razvija se proces prianjanja.

Ugljični infiltrat je upalni proces u kojem se dodatak spaja sa okolnim područjima crijeva, peritoneuma, epiplona. Infiltrat je ograničene prirode i, u pravilu, zahtijeva preliminarno konzervativno liječenje.

Posebna skupina pacijenata su djeca i trudnice. Kod djece, bolest se praktički ne pojavljuje tek godinu dana. Najveće dijagnostičke poteškoće potječu kod mladih pacijenata do 5-6 godina starosti koji teško mogu opisati svoje pritužbe, a specifični znakovi su manje izraženi nego kod odraslih osoba.

Trudnice su sklone upala slijepog crijeva više od drugih za niz razloga: sklonost zatvor, abdominalnih organa pomak povećanja maternice, smanjen imunitet kod promjene razine hormona. Trudnice su sklonija destruktivnim oblicima, koji su puni smrti fetusa.

Oznaka i priprema za operaciju

Appendectomija se odnosi na broj intervencija, koji se u većini slučajeva provode u hitnim slučajevima. Indikacija - akutni upala slijepog crijeva. Zakazana operacija uklanjanja dodatka izvodi se s dodatkom infiltrata nakon što se upalni proces smanjuje, otprilike 2-3 mjeseca nakon pojave bolesti. U slučaju povećanja simptoma opijanja, rupture apscesa s peritonitisom, pacijentu treba hitno kirurško liječenje.

Kontraindikacije na apendektomiju ne postoje, osim u slučajevima agonizirajućeg stanja pacijenta, kada operacija više nije prikladna. Ako su liječnici uzeti pričekati i vidjeti taktiku u vezi s appendicular infiltrata, broj kontraindikacija za operaciju mogu biti teške dekompenziranom bolesti unutarnjih organa, ali tijekom konzervativnog liječenja stanja pacijenta može stabilizirati do te mjere da je bio u mogućnosti da se presele na intervenciju.

Operacija traje oko sat vremena, moguća je opća anestezija i lokalna anestezija. Izbor anestezije određen je pacijentovim stanjem, starošću, istodobnom patologijom. Dakle, djeca, osobe s težine, sugerira veću traumu nakon penetracije u trbušnu šupljinu, na overexcited živčani i mentalne bolesti, poželjna je opća anestezija, au mršavih mladića u nekim slučajevima moguće ukloniti slijepo crijevo pod lokalnom anestezijom. Trudnice zbog negativnog utjecaja opće anestezije na fetus i rade pod lokalnom anestezijom.

Hitna intervencija ne uključuje dovoljno vremena za pripremu pacijenta, tako da se obično provodi istraživanja potrebna minimalna (kompletna krvna slika, analiza urina, koagulacije, savjetovanje stručnjaka, ultrazvuk, x-zraka). Žene za uklanjanje akutne patologije prilijepite maternice trebaju pregledati ginekolog, eventualno s ultrazvučnim pregledom. S visokim rizikom od tromboze vene ekstremiteta, potonji su povezani prije operacije s elastičnim zavojima.

Prije operacije, mjehur se kateterizira, sadržaj se uklanja iz trbuha, ako pacijentica pojede 6 sati prije operacije, zatvora pokazuje klistir. Pripremna faza trebala bi trajati najviše dva sata.

Kada dijagnoza nema sumnje, bolesnik se isporučuje u operacijsku sobu, izvodi anesteziju, priprema se radno polje (brijanje kose, obrada joda).

Napredak operacije

Klasična operacija slijepog crijeva provodi se kroz rez u trbušnu stijenku desnog iliac regije, koja izlazi kroz cekum sa dodatku, to se reže, a rana zašivena čvrsto. Ovisno o pojedinoj rasporedu dodatku, po dužini, karakter luče patološke promjene antegrade i retrogradno slijepog crijeva.

Napredak operacije uključuje nekoliko faza:

  • Stvaranje pristupa zahvaćenom području;
  • Uklanjanje žvakanja;
  • Presijecanje dodatka;
  • Svrstavanje rane suture i kontrolu hemostaze.

Kako bi se dobio "upaljeni dodatak", proizvedena je standardna rezna duljina oko 7 cm u pravoj žarišnoj regiji. Referentna točka je McBurneyova točka. Ako mentalno izvučete odjeljak od pupka do desnog gornjeg stijena ilium i podijelite ga na tri dijela, ta točka leži između vanjske i srednje treće. Incizija ide pravim kutom do dobivene linije kroz navedenu točku, a trećina se nalazi iznad, dvije trećine - pod označenim oznakom.

lijevo - tradicionalna otvorena operacija, desno - laparoskopska operacija

Nakon što je kirurg izrezao kroz kožu i potkožno masno tkivo, mora prodrijeti u trbušnu šupljinu. Fascini i aponeurosis kosog mišića su izrezani, a sami se mišići pomiču u stranu bez rezanja. Posljednja zapreka je peritonej koji se odvaja između stezaljki, ali liječnik će unaprijed biti siguran da se crijevni zid ne ulazi u njih.

Otvaranjem trbušne šupljine, kirurg određuje prisutnost prepreka u obliku adhezije i prianjanja. Kad su labav, jednostavno ih razdvajaju prst i gusta, vezivna tkiva, koja se kriju skalpelom ili škarama. Dalje je izlučivanje cecum s dodatkom, za koji kirurg nježno vuče zid organa, uzimajući ga van. Kada uđete u želudac, moguće je otkriti upalni eksudat, koji se uklanja s salvama ili električnom pumpom.

apendektomija: tijek operacije

Ekstrakcija dodataka je antegrenska (tipična) i retrogradna (rjeđe). Uklanjanje antegrada podrazumijeva vezivanje posuda u mesenteriji, zatim se stezaljka nanosi na dno dodatka, postupak se širi i odsiječe. Pljusak je uronjen u cecum, a kirurg ostaje za šivanje. Uvjet za uklanjanje antegresa u dodatku smatra se mogućnošću neometanog uklanjanja u ranu.

Retrogradna appendektomija provodi se u drugom slijedu: prvo, postupak je odsječen, čašica je uronjena u crijeva, umetnuta su šava, a zatim su mesenteralne posude zalijepljene u fazama i odsječene. Potreba za takvom operacijom nastaje kada je dodatak lokaliziran iza kaheuma ili retroperitonealnog, s izrazitim postupkom prianjanja koji sprječava izlučivanje procesa u radno polje.

Nakon uklanjanja dodataka, šavovi se spajaju, prolazi pregled trbušne šupljine, trbušni zid je slojevit po sloju. Obično je zglob gluh, a ne uključuje drenažu, ali samo u slučajevima kada nema znakova širenja upalnog procesa na peritoneum, a nema abdomen u trbuhu.

U nekim slučajevima postoji potreba za instaliranjem odvoda, indikacija za ono što se smatra:

  1. Razvoj peritonitis;
  2. Mogućnost nepotpunog uklanjanja procesa i nedovoljne hemostaze;
  3. Upala celuloze retroperitonealnog prostora i prisutnost apscesa u abdominalnoj šupljini.

Kada je riječ o peritonitisu, potrebne su dvije drenaže - u zoni daljinskog procesa i desnog kanala abdomena. U poslijeoperacijskom razdoblju, liječnik pažljivo kontrolira iscjedak iz trbušne šupljine, a po potrebi je moguća reoperativna operacija.

Sumnjati upala trbušne maramice (upala peritoneuma) još uvijek može biti u fazi ispitivanja pacijenta. U takvom slučaju, poželjno je izrezati uzduž linije trbuha koji pruža dobar pregled trbušne šupljine i mogućnost izvođenja pražnjenja (pranje slanom otopinom ili antiseptikom).

Laparoskopska appendektomija

Nedavno, s razvojem tehničkih mogućnosti u medicini, minimalno invazivne tehnike postaju sve popularnije, a koriste se u kirurgiji bolesti abdominalne šupljine. Laparoskopska appendektomija je vrijedna alternativa klasičnoj operaciji, ali iz niza razloga to ne može učiniti svaki pacijent.

Laparoskopsko uklanjanje dodataka smatra se nježnom metodom liječenja, koja ima nekoliko prednosti:

  • Nizak traumatizam u usporedbi s operacijom kavitacije;
  • Mogućnost lokalne anestezije u većini bolesnika;
  • Kraći period oporavka;
  • Najbolji rezultat za ozbiljne bolesti unutarnjih organa, dijabetesa, pretilosti itd.;
  • Dobar kozmetički efekt;
  • Minimalne komplikacije.

Međutim, laparoskopska appendektomija također ima neke nedostatke. Na primjer, operacija zahtijeva dostupnost odgovarajuće skupe opreme i trenirao kirurg u bilo koje doba dana jer pacijent noću može biti odveden u bolnicu. Laparoskopija ne dopušta detaljno ispitivanje cjelokupnog volumena trbušne šupljine, adekvatnog zbrinjavanja i uklanjanja eksudata u raširenim oblicima upalnog procesa. U teškim slučajevima, s peritonitisom, to je nepristupačno pa čak i opasno.

Tijekom višegodišnjih rasprava, liječnici su odredili indikacije i kontraindikacije na laparoskopsko uklanjanje dodataka.

Indikacije su:

  1. Sumnje u dijagnozi, koje zahtijevaju laparoskopiju s dijagnostičkom svrhom. Na primjer, žena s boli u desnom području ile nakon nekoliko sati promatranja ne može potvrditi dijagnozu upala slijepog crijeva. Kirurg ide laparoskopija otkriva upala maternice, koja se može proširiti na dodatku, ili je već upala, u ovom slučaju, logično je da ga ukloniti laparoskopski. Djetetu se može dijagnosticirati katarhalni upala slijepog crijeva, a postupak se uklanja tijekom laparoskopije. Ove operacije se provode u odsutnosti kontraindikacija (gnojni proces, peritonitis), na kojoj su otvorenog pristupa abdominalne operacije nakon laparoskopije.
  2. Teške komorbiditet (teške pretilosti, dijabetesa, zatajenja srca), u kojima je nepoželjno velika operativna trauma, visok rizik od infektivnih komplikacija, a abdominalna kirurgija neizbježno prati veliki rezom (pretilih pacijenata).
  3. Pacijentova želja za obavljanje operacije je laparoskopska (naravno, ako to ne proturječi sigurnosti).
  4. Laparoskopska kirurgija za ginekološke patologije kad na priraslica, gnojna upala prsni organi i ostavlja nepromijenjene dodatak neprimjereno i pun sekundarne upale slijepog crijeva.

Ako nema rizika, pacijentovo stanje je stabilno, upala se ne proširuje izvan dodatka, onda se laparoskopska apendektomija može smatrati metodom izbora.

Kontraindikacije minimalno invazivnog liječenja:

  • Više od jednog dana od pojave bolesti, kada je vjerojatnost komplikacija visoka (perforiranje dodataka, apsces).
  • Peritonitis i prijelaz upale na cecum.
  • Kontraindikacije za niz drugih bolesti - infarkt miokarda, dekompenzirani zatajenje srca, bronhopulmonalna patologija itd.

Da laparoskopske slijepog crijeva je bio siguran i učinkovit medicinski postupak, kirurg uvijek vagati sve „za” i „protiv”, te u nedostatku kontraindikacije za postupak je manje traumatičan tretman uz minimalni rizik od komplikacija i kratko postoperativnog perioda.

Tijek laparoskopske apendektomije uključuje:

  1. Mali rez u periopularnoj regiji, kroz koju se ugljik dioksid ubrizgava u želudac radi dobrog pregleda. Kroz ovu istu rupu, umetnut je laparoskop. Kirurg pregledava abdomen iznutra, a ako postoje sumnje u sigurnost daljnje manipulacije, ide na otvorenu operaciju.
  2. Kroz rezove u stidne području i desnom gornjem kvadrantu daje alata, s kojima hvat Dodatak legirani plovila izvađenih mezenterija, a zatim siječe slijepo crijevo i ukloniti iz trbuha.
  3. Inspekcija i sanitacija trbušne šupljine, eventualno drenaža, navijanje mjesta uvođenja instrumenata.

Laparoskopska kirurgija s upalom slijepog crijeva traje do sat i pol, a postoperativno razdoblje traje samo 3-4 dana. Ožiljci nakon takve intervencije jedva su vidljivi, a nakon nekog vremena, što je potrebno za konačno iscjeljenje, teško ih je naći na sve.

Šav nakon operacije otvoreni pristup uklanja se nakon 7-10 dana. Na mjestu rezice bit će ožiljak, koji će se konačno kondenzirati i postati blijed. Proces oblikovanja ožiljaka traje nekoliko tjedana.

Kozmetički učinak u velikoj mjeri određuje marljivost i vještina kirurga. Ako liječnik liječi ranu u dobroj vjeri, ožiljak će biti gotovo nevidljiv. S razvojem komplikacija u slučaju potrebe da se poveća duljina reza kirurg će morati žrtvovati kozmetički stranu pitanju u korist održavanja zdravlja i života pacijenta.

Postoperativno razdoblje

U slučajevima nekompliciranih oblika apendicitisa i povoljnog zahvata, bolesnik se odmah može dostaviti kirurškom odjelu, u drugim slučajevima - postoperativnom odjelu ili jedinici intenzivnog liječenja.

U razdoblju rehabilitacije, briga o rani i rana aktivacija pacijenta od velike su važnosti, čime je moguće u vremenu "uključiti" crijeva i izbjeći komplikacije. Oblaci se provode svaki drugi dan, s odvodima dnevno.

U prvom danu nakon intervencije, pacijentica se bavi bolovima i groznicom. Bol je prirodni fenomen, jer sama upala i potreba za urezima ukazuju na oštećenje tkiva. Obično bol lokalizira mjesto operacijske rane, vrlo je podnošljiva, pa pacijent, ako je potrebno, propisuje analgetike.

Složenim oblicima apendicitisa, indicirana je antibiotska terapija. Vrućica može biti posljedica operacije i prirodne reakcije u razdoblju oporavka, ali se mora pažljivo pratiti jer je porast temperature do značajnih brojki znak ozbiljnih komplikacija. Temperatura ne bi trebala prelaziti 37,5 stupnjeva tijekom normalnog tijeka postoperativnog razdoblja.

Mnogi bolesnici vole ležati u krevetu, što se odnosi na slabost i bol. To je pogrešno, jer što ranije bolesnik ustaje i počinje kretati, brže će se funkcija crijeva vratiti i manja opasnost od opasnih komplikacija, osobito tromboza. U prvim danima nakon operacije morate se družiti s duhom i hodati barem kroz odjel.

Vrlo važna uloga u intervencijama na trbušnim organima daje se dijeti i prehrani. S jedne strane, pacijent mora primiti kalorije koje treba, a s druge strane - nemojte štetiti crijevima s obilnom hranom koja u tom razdoblju može prouzročiti štetne učinke.

Možete početi jesti nakon pojave crijevne peristalzije, što dokazuje prva nezavisna stolica. Bolesniku treba obavijestiti što se može jesti nakon operacije i što je bolje odbiti.

Pacijenti nakon akutnog upala slijepog crijeva imaju tablicu broj 5. Sigurno za upotrebu kompote i čaj, meso s malo masnoća, lagane juhe i žitarice, bijeli kruh. Korisni proizvodi od kiselog mlijeka, pirjano povrće, voće, ne pogoduju plinovanju.

Tijekom perioda oporavka ne možete jesti masno meso i ribu, grah, pržena i dimljena jela, potrebno je isključiti začine, alkohol, kavu, slatku hranu i slastice, gazirana pića.

U prosjeku, nakon operacije, pacijent je u bolnici oko tjedan dana s nekompliciranim oblicima bolesti, inače - duže. Nakon laparoskopske apendektomije, iscjedak je moguć treći dan nakon operacije. Možete se vratiti na posao u mjesec dana s otvorenim operacijom, s laparoskopijom - nakon 10-14 dana. Bolesti se izdaju ovisno o obavljenom liječenju, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija za mjesec ili više.

Video: Što treba biti hrana nakon uklanjanja upala slijepog crijeva?

komplikacije

Nakon operacije uklanjanja dodataka, mogu se razviti neke komplikacije pa pacijent treba stalno promatranje. Operacija sama obično prolazi sigurno, a neke tehničke poteškoće mogu biti uzrokovane neobičnom lokalizacijom dodataka u trbušnoj šupljini.

Smatra se da je najčešća komplikacija u postoperativnom razdoblju suppuration u području incizije, koja se u slučaju gutljajnih upala slijepog crijeva može dijagnosticirati u svakom peti pacijentu. Ostale opcije za štetne događaje - upala trbušne maramice, krvarenje u abdominalnoj šupljini s nedovoljnom hemostazom ili klizanjem šavova iz krvnih žila, divergentnost šavova, tromboembolija, adhezivna bolest u kasnom postoperativnom razdoblju.

Smatra se vrlo opasna posljedica sepsa, kada gnojna upala stječe sustavni karakter, a također i stvaranje apscesa (apscesa) u abdomenu. Ovi uvjeti pridonose rupturu dodatka s razvojem difuznog peritonitis.

Appendektomija je operacija koja se provodi na hitnim indikacijama, a njegova odsutnost može koštati život pacijenta pa ne bi bilo logično govoriti o trošku takvog liječenja. Svi apendektomija je besplatna, bez obzira na dob, socijalni status ili državljanstvo pacijenta. Ova se narudžba uvodi u svim zemljama, jer bilo koja akutna kirurška patologija koja zahtijeva hitne mjere može nastati bilo gdje i bilo kada.

Liječnici će spasiti pacijenta operativnim zahvatom, ali naknadno liječenje i nadzor tijekom razdoblja u kojem život ne ugrožava ništa može zahtijevati određene troškove. Na primjer, opća analiza krvi ili urina koštat će u Rusiji prosječno 300-500 rubalja, a specijalističke konzultacije - do pola tisuća. Postoperativni troškovi povezani s potrebom za nastavkom liječenja mogu biti pokriveni osiguranjem.

Budući da su intervencije kao što je apendektomija hitno i neplanirano za pacijenta, povratne informacije o liječenju bit će vrlo različite. Ako je bolest bila ograničena, liječenje je provedeno brzo i vješto, recenzije bi bile pozitivne. Posebno dobri dojmovi mogu ostaviti laparoskopsku operaciju, kada je već nekoliko dana nakon patološke opasnosti po život pacijent kod kuće i osjeća se dobro. Složeni oblici koji zahtijevaju dugotrajno liječenje i naknadnu rehabilitaciju, prenose se mnogo gore, jer negativna pojavljivanja pacijenata ostaju za život.

Upala slijepog crijeva. Dijagnoza i liječenje. Oporavak nakon brisanja

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Ispitivanje pacijenta s upalom slijepog crijeva

Dijagnostička laparoskopija s upalom slijepog crijeva

Analizira se s upalom slijepog crijeva

Ultrazvuk s upalom slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Moguće promjene u kroničnom upalu slijepog crijeva

  • otkriti znakove upale.
  • umjerena leukocitoza;
  • povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • isključiti patologiju urinarnih organa.
  • nema patoloških promjena.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

  • otkriti patologiju dodatka;
  • Isključite patologiju zdjeličnih organa i trbuha.
  • zadebljanje (više od 3 milimetara) zidovi dodatka;
  • širenje dodatka (promjer više od 7 milimetara);
  • znak upale u obliku povećane ehogenosti tkiva.

Radiografija crijeva s kontrastnom supstancom

  • Odredite znakove djelomične ili potpune uklanjanja dodataka.
  • kontrast kontrastnog sredstva u lumenu dodatka;
  • ne prolaz kontrastnog materijala u šupljinu dodatka;
  • fragmentirano punjenje dodataka.

Kompjutirana tomografija trbušne šupljine

  • odrediti stanje dodatka;
  • isključiti patologiju drugih organa.
  • upala dodataka i susjednih tkiva;
  • povećanje veličine dodataka i njegovih zidova.
  • vizualna potvrda dijagnoze kroničnog upala slijepog crijeva;
  • isključivanje drugih patologija trbušnih organa.
  • promjene u dodatku kao rezultat kronične upale (povećanje zakrivljenost);
  • Prisutnost adhezija između organa i tkiva oko dodatka;
  • edem, mucocel, empiem dodatka;
  • upala okolnih tkiva.

Vrste operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva

Uklanjanje apendicitisa klasičnom metodom (klasična appendektomija)

Subkutano masno tkivo

Aponeurozija vanjskog kosog trbušnog mišića

Izrežite posebnim škarama.

Vanjski kosi trbušni mišić

Izbaci stranu uvlači (kirurški alat za istezanje mekih tkiva).

Unutarnji kosi i poprečni abdominalni mišić

Klizanje s dva tupog instrumenta - zatvorene stezaljke - paralelno s mišićnim vlaknima ili prstima.

Odstupiti s tupim predmetom ili rukama.

(unutarnja šupljina trbušne šupljine)

Grab dva pinceta ili stezaljke i izrezati između njih s skalpelom.

Uklanjanje upala slijepog crijeva

Od bolesti gastrointestinalnog trakta upala slijepog crijeva nije posljednje mjesto. Liječnici još uvijek nisu pronašli odgovor na svrhu ovog tijela, metode sprečavanja upale i uzroka koji dovode do ove bolesti.

Stoga, kada se pojavi upala, liječnici obavljaju operaciju za upalu slijepog crijeva. Postoje različite faze bolesti u kojima je potrebna zakazana ili hitna operacija.

Ako je upala slijepog crijeva gnojna, uklanjanje upala slijepog crijeva izvodi se laparotomijom i laparoskopijom.

Kako ukloniti upaljeno tijelo, koliko dugo treba operacija uklanjanja upala slijepog crijeva i kako odrediti patologiju, više o tome.

Žuljevni upala slijepog crijeva

Djelovanje upala slijepog crijeva je vrlo česta kirurška intervencija, zauzimajući 30% svih slučajeva.

Patologija utječe na starije ljude, žene su češća od muškaraca. U djetinjstvu i starosti rijetko, to je teže, teško dijagnosticirati.

Ova bolest često uzrokuje peritonitis. Ako je dijagnoza ispravna i odstrani apendicitis na vrijeme, prognoza je povoljna. Ako se pojave komplikacije, prognoza se pogoršava.

razlozi

Postoji nekoliko teorija gnusnog upala slijepog crijeva:

  • mehanički;
  • zaraznih bolesti;
  • vaskularna;
  • endokrini.

Dodatak djeluje kao filter za organe probavnog sustava. Mehanička teorija pretpostavlja razvoj purulentnog apendicitisa zbog strukture organa.

Ima loše zalihe krvi, tanki sjaj, često zavoja. To dovodi do začepljenja lumena kamenim kamenjem (koproliti).

Oni se formiraju u crijevnoj šupljini, a ne u svim ljudima. Oni se formiraju u vezi s nedovoljnom upotrebom tekućih, vlaknastih, genetskih i pojedinačnih karakteristika.

Ponekad uzrok začepljenja lumena su limfatični folikuli, formacije tumora, paraziti, strano tijelo.

Kada je lumen blokiran u šupljini, nastaje jak pritisak, opskrba krvlju pogoršava, patogena flora se aktivno razvija. Tu nastaje i napreduje upalni proces koji dovodi do nekroze, perforacije zidova. Upala se proteže do trbušne šupljine, što rezultira peritonitisom.

Manje liječnika ima tendenciju da se teorije o patologiji razvijaju zbog vaskularnih i endokrinih razloga.

U prvom slučaju, razlozi su u vaskulitisu s primarnim upalom slijepog crijeva kod starijih osoba.

U endokrinoj teoriji, proces se smatra organom u kojem se akumuliraju specifične stanice koje luče serotonin, koji je hormon upale.

Postoje različiti načini prodiranja infekcije u proces, što dovodi do upalnog procesa.

simptomatologija

Prvi znak gnusnog upala slijepog crijeva je bol sindrom. U početku se bol pojavljuje u epigastričnom području, postupno se kreće u ileum.

Priroda učinka boli je umjerena, stalna, tup, gora kada leži na lijevoj strani, s kihanjem i kašljem.

Uz progresiju upale, živčana vlakna umiru, tako da bol može nestati i privremeno nestati.

Nakon nekoliko sati bol se vraća, povećava se, povećava se tjelesna temperatura, pojavljuju se znakovi opijenosti.

Često su pacijenti zabrinuti zbog mučnine, povraćanja, proljeva. Rijetko se javlja tahikardija, arterijski pritisak raste.

Početni stupanj bolesti popraćen je laganim porastom temperature - do 38 ° C.

Ako liječnik ne kontaktira liječnika na vrijeme i nema pomoći, može doći do značajnih komplikacija.

Moguće je formirati appendikularni apsces, proces se može proširiti na susjedne organe.

Ako operacija upala slijepog crijeva nije izvršena na vrijeme, moguće su ozbiljne posljedice. Komplikacija bolesti može biti zastupljena peritonitisom, koji za nekoliko sati dovodi do apscesa oko primjene, ispod jetre, u području zdjelice.

To dovodi do nekroze crijevnih zidova, šiljaka, fistula, crijevne opstrukcije, drugih opasnih patologija.

liječenje

Za liječenje purulentnog upala slijepog crijeva koristite samo kirurški zahvat. Da bi točno utvrdio medicinski zaključak, pacijent je poslan za promatranje na odjel gastroenterologije i kirurgije.

Tu uspostavljaju točnu dijagnozu, pripremaju se za operaciju. Da biste to učinili, očistite, čvrsto zavijte udove, ubrizgajte heparin.

Kada jedete hranu pacijentu 6 sati prije operacije, potrebno je pranje želuca pomoću sonde.

Ispraznite mjehur. Ponekad se propisuju sedativi kako bi olakšali prijenos anestezije i operacije.

Postoji nekoliko načina za kirurški postupak: klasični i laparoskopski.

Klasična metoda kirurškog zahvata rijetko se koristi, jer uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom vrlo rijetko uzrokuje komplikacije.

Popis prednosti ove metode uključuje lako protjecanje postoperativnog razdoblja, oporavak od upale slijepog crijeva nastaje bržim.

Nakon intervencije, nema ožiljaka na tijelu, rijetko rana nakon operacije.

Uz komplikacije u obliku perforacije, peritonitis, apscesi peritoneuma koriste klasičnu metodu apendektomije.

Omogućuje temeljitu reviziju peritoneuma. Pomoću nje se nalaze šiljci, apscesi, a upaljači su pročišćeni.

Oporavak nakon upala slijepog crijeva zahtijeva pridržavanje posebne prehrane, ograničavajući tjelesnu aktivnost.

Pacijent treba redovito pregledavati terapeut, kirurg. Posebna se pozornost posvećuje skrbi za postoperativnom ranom.

laparoskopija

Laparoskopija upala slijepog crijeva često se provodi. Ova metoda omogućuje kiruršku intervenciju bez otvorene operacije.

Mnogi mladi kirurzi započinju svoju praksu s klasičnom metodom. Kao razvoj i stjecanje iskustva, liječnici su svladali složenije tehnologije, dajući prednost novoj metodi.

Klasična metoda apendektomije ima niz nedostataka. Među njima su visoki traumatizam, česte komplikacije, produženi oporavak nakon upala slijepog crijeva.

Laparoskopija upala slijepog crijeva također ima svoje prednosti i nedostatke. Nedostaci su znatno manji od plusa.

Stoga, s tehničkim mogućnostima, ova metoda rada je poželjna. Uz pomoć, čak i komplicirano upala slijepog crijeva može biti operiran.

Prednosti i nedostaci

S laparoskopijom je zabilježen brzi oporavak nakon upale slijepog crijeva. Koje druge prednosti ove metode kirurške intervencije imaju:

  • Nakon operacije nema brutih ožiljaka, dobar kozmetički rezultat;
  • Nedostatak adhezija, manje komplikacija;
  • Manji stupanj traume;
  • Brzo obnovljena radna sposobnost;
  • Abdominalni organi se temeljito ispituju, ako je potrebno, izvršavaju se dodatne kirurške manipulacije bez povećanja kirurškog rezanja;
  • Zbog kratkog boravka u bolnici tijekom postoperativnog perioda, postoji ušteda sredstava i lijekova za liječenje.

nedostaci:

Ova metoda ima svoje nedostatke - obveznu dostupnost skupe opreme, obuku osoblja i nekih popratnih bolesti u kojima je takva operacija kontraindicirana.

svjedočenje

U takvim se slučajevima propisuje postupak laparoskopije u upalu slijepog crijeva:

  • Nejasna dijagnoza, u kojoj se ne može isključiti potpuno odsutnost akutnog upalnog procesa u tom procesu. U ovom slučaju, dijagnoza ide u terapiju.
  • Mlade žene planiraju budućnost trudnoće, koje imaju poteškoća u otkrivanju napada upala slijepog crijeva iz ginekološke bolesti. Nerazumna apendektomija doseže visoke postotke među ženama. Kao rezultat toga, nastaje komisuralna bolest, što dovodi do neplodnosti.
  • Žene koje nakon kirurškog zahvata traže elegantan izgled.
  • Pacijenti koji pate od popratnih bolesti koje dovode do grubih komplikacija su pretilost, dijabetes melitus.
  • Dječja dob zbog niske vjerojatnosti razvijanja bolesti prijestupnika.

Kako se crijeva slijepog crijeva ovisi ne samo o vanjskom kozmetičkom izgledu šava nakon operacije.

Trebali biste izmjeriti sve pojedinosti i donijeti pravu odluku. Značajnu ulogu u odabiru metode kirurške intervencije ima iskustvo kirurga i povjerenje u njega.

kontraindikacije

U kojim slučajevima ne obavlja laparoskopija:

  • Složeni oblici srca, jetre, bolesti bubrega;
  • 3 trimestra trudnoće;
  • Loša koagulacija krvi.

Postoje i lokalne kontraindikacije:

  • Uska upalna zbijanja u dodatku i oko nje;
  • Izražena adhezija;
  • Apsces u kojem ubrizgavanje plina u peritonejsku regiju može izazvati rupturu i dovesti do peritonitis.
  • Peritonitis u poodmakloj fazi, formiranje velikog konglomerata koja se sastoji od crijevne petlje, masivne fibrioznyh slojeva, više apscesi koji zahtijevaju otvorenu operaciju.

Pripremne aktivnosti

Prije uklanjanja dodataka, uvijek se pripremite za rad. Laparoskopija se obično uvijek provodi hitno, ali ipak prolazi minimalni broj potrebnih testova.

Potreban vam je test krvi, urina, zgrušavanja studija, ultrazvuk trbuha, na HIV, hepatitis, sifilis, EKG.

Sve predoperacijske mjere provode se u prijemnoj sobi. Trajanje događaja je malo, pa je pacijent prebačen na operaciju.

Kirurg i anesteziolog razgovaraju s pacijentom. S kompliciranim upalom slijepog crijeva, operacija se vrši hitro.

Ako postoji sumnja u potrebu kirurške intervencije ili točnosti dijagnoze, operacija se može odgoditi za detaljnu istragu i dijagnozu.

Faze laparoskopije

Prije operacije anestezija je obavezna. Optimalna metoda je opća anestezija s intubacijom traheje, umjetne ventilacije pluća.

Ako pacijent ima kontraindikacije, može koristiti epiduralnu ili intravenoznu anesteziju.

U oba će slučaja kirurška intervencija biti teža zbog nemogućnosti opuštanja mišićnog tkiva abdominalnog zida.

Na operacijskom stolu, peripumpno područje se tretira antiseptikom. Prvi mali rez je napravljen, Vereskova igla umetnuta, ugljični dioksid se ubrizgava.

Prvi trocar za laparoskop nalazi se u ovoj rupi. Uz pomoć drugog trokara pregledajte područje interesa. Ubrizgava se u lijevu ilealnu regiju ili na srednju liniju.

Uspostavljanjem svih instrumenata sve unutarnje organe detaljno se ispituju i procjenjuje se stanje dodatka.

Ako se pronađe ulomak upale, uklanja se. Odsutnost vidljivih upalnih pojava također može ukazivati ​​na akutni upalni slijepog crijeva, u kojem površinski i katarhalni oblici zahtijevaju kiruršku intervenciju.

U nekompliciranim oblicima upala slijepog crijeva, laparoskopija traje prosječno 30 minuta. Ako se pojave komplikacije, postupak može biti odgođen na vrijeme.

Na primjer, s peritonitisom, kirurg se najprije oslobađa fluida izljeva, a zatim nastavlja do samog dodatka.

U prvih znakova i simptoma upala slijepog crijeva odmah hitro do liječnika. Odsutnost liječenja vodi do opasnih posljedica.

Laparoskopija je vrlo učinkovita metoda uklanjanja dodataka. Tehnika ima svoje prednosti, prekoračujući nedostatke.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti?

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela, koje je popraćeno razvojem upalnog procesa u dodatku (dodatak rektuma). Ovo je vrlo opasan fenomen, pa kad se pojave prvi simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. S pravodobnim pristupom liječniku možete izbjeći ozbiljne posljedice. Što je upala slijepog crijeva, kako ukloniti i kako se oporaviti - sve će to biti opisano u ovom članku.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti

Gdje je dodatak

Dodatak rektuma, dodatka ili dodatka je tubularna formacija, duljina 4-8 cm. Unutarnja šupljina dodatka popunjena je limfna tekućina, a sam proces je odgovoran za obavljanje zaštitnih funkcija tijela. Unutar pucanja korisni su mikroorganizmi koji doprinose normalizaciji intestinalne mikroflore. Mnogi, nažalost, ne znaju točno gdje je dodatak. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Ako osoba pati od zrcalne bolesti, tada je dodatak u lijevom dijelu trbušne šupljine.

Upaljeni dodatak i njegovo mjesto

Na bilješku! Od svih zemalja, samo u SAD-u uobičajeno je ukloniti dodatak odmah nakon rođenja djeteta. Liječnici tvrde da taj proces skladišti puno hrane, negativno utječući na stanje cijelog organizma. Ali, prema različitim studijama, takve operacije negativno utječu na imunološki sustav djeteta.

Glavne funkcije procesa cecum

Uzroci upale

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, liječnici još ne mogu utvrditi točne uzroke upala slijepog crijeva. Poznato je da samo dva uzročna čimbenika doprinose razvoju bolesti:

  • infekcija crijeva s patogenim mikroorganizmima;
  • zatvaranje lumena dodatka ili opstrukcije. U tom slučaju, komunikacija nestaje između lumena crijeva i dodatka.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do ometanja lumena:

  • nakupljanje izmeta u lumenu dodatka. U tom slučaju stolica se stvrdnjava, što dovodi do infekcije;
  • prekomjerno korištenje različitih sjemena od voća ili sjemena. Nakon što jama ili sjemenke u velikim količinama ulaze u crijevnu šupljinu, mogu dovesti do blokade;
  • prisutnost stranih tijela (najčešće dijelova malih igračaka). U pravilu, prisutnost stranih predmeta djeluje kao razlog za razvoj upala slijepog crijeva kod male djece, koji sve stalno povlače sve u usta.

Progresija upala slijepog crijeva u odsutnosti liječenja

Opasnost od bolesti leži u činjenici da Bez pružanja pravovremene medicinske pomoći pacijent može umrijeti. Stoga je izuzetno važno biti u stanju prepoznati prve znakove upala slijepog crijeva, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

karakteristični simptomi

Upala slijepog crijeva razlikuje se od drugih bolesti postupnim razvojem: tijekom prvih nekoliko sati dodatak se bubri i postupno postaje pun gnojna masa. Bez pomoći kirurga, proces se može probiti, ali to se obično događa 2-3 dana kasnije. Nakon rupture pacijent se izlije u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U tom slučaju stanje bolesnika je izuzetno teško.

Glavni simptomi upala slijepog crijeva

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je bol u desnom dijelu trbuha, koji može postupno mijenjati mjesto, kreće se gore ili dolje. U rijetkim slučajevima bol se može dati anusu ili leđima.

Bol u upalu slijepog crijeva

Popratni simptomi koji se trebaju obraditi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • problemi s radom crijeva (proljev, zatvor);
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • konstantna napetost abdominalnih mišića pacijenta;
  • čak i manji dodir u želudac dovodi do teške boli. Kada su noge pritisne do trbuha, mogu se lagano popustiti.

Starije osobe i djeca zahtijevaju posebnu pažnju jer nitko od njih ne može jasno opisati prirodu simptoma. Gubitak apetita kod djeteta, nedostatak pokretljivosti i konstantna suza može ukazivati ​​na razvoj upala slijepog crijeva. U starijih osoba postoji rizik kasne dijagnoze bolesti zbog činjenice da njihovi osjećaji boli nisu toliko izraženi (više glatko).

Klinička slika bolesti

Dijagnostičke značajke

Na prve sumnjive znakove potrebno je istodobno obratiti liječniku za obavljanje dijagnostičkog pregleda koji traje ne tako dugo. Liječnik treba otkriće uzroka bolnog osjeta u abdomenu, jer znakovi upala slijepog crijeva mogu se podudarati s znakovima drugih patologija abdominalne šupljine. Dijagnoza je obavezna u klinici. Za početak, liječnik pita pacijenta o njegovu zdravstvenom stanju, čuje pritužbe. U ovoj fazi dijagnoze morate znati više o simptomima.

Laboratorijska dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva

Tijekom vizualnog pregleda potrebno je uzeti u obzir položaj u kojemu pacijent leži ili sjedi, kao i hod. Činjenica je da bol koji se često događa s tom patologijom može ispraviti pacijentovo držanje. Druga tjelesna temperatura može biti visoka. Također treba procijeniti i uzeti u obzir stanje trbušne stijenke. Izvođenje palpacije trbuha, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na ta mjesta, kada se ispituje što pacijent osjeća bol. Kao što je već napomenuto, upalu dodatka prati akutna bol u desnoj strani abdomena. Dodirivanjem ovog područja pacijentovog tijela, liječnik će moći identificirati intenzitet i prirodu boli.

Što određuje točnost dijagnoze?

Pored vizualnog pregleda, liječnik može propisati laboratorijske pretrage urina i krvi u kojima se određuje broj bijelih krvnih zrnaca. Ako se žena pregleda, liječnik često propisuje test trudnoće. Takvi testovi mogu identificirati upalu, ako ih ima, ili prisutnost adhezija.

Na bilješku! Za točniju sliku potrebne su druge vrste dijagnostike, na primjer, računalna tomografija, ultrazvuk, rentgenska studija, itd. Pomoću njihove pomoći moguće je otkriti patološke promjene u pacijentovim unutarnjim organima, uključujući i dodatak.

USD na. upala slijepog crijeva

U rijetkim slučajevima, kada simptomi upala slijepog crijeva nisu izraženi, liječnik propisuje dodatni dijagnostički postupak - laparoskopija. Ali prije toga pacijent mora proći pregled anesteziologa. Na temelju rezultata provedenih testova, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Ako je to još uvijek upala slijepog crijeva, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Vrste operacija

Valja napomenuti da se u nekim europskim zemljama akutni oblik apendicitisa liječi antibakterijskim lijekovima. Ali gotovo svugdje, potrebna je kirurška intervencija. Ova operacija, tijekom koje kirurg odstranjuje dodatak, naziva se apendektomijom u medicini. Postoje dvije metode uklanjanja upaljenog dodatka - klasične metode i uz pomoć laparoskopije. Sada, više o svakoj od metoda.

Klasična metoda

Ovo je kirurška operacija kavitacije koja se izvodi pod općom anestezijom. Na površini peritoneuma pacijenta, liječnik s malim rezom skalpelom. Postupak se zatim pažljivo uklanja, a rez izrezuje se ušivenim. Metoda je jednostavna i jeftina, ali nakon toga na tijelu pacijenta postoje tragovi šavova, pa je tijekom perioda oporavka pacijent prisiljen uzeti posebne pripravke, resorptivne šavove.

Klasično kirurško liječenje

laparoskopija

Druga metoda kirurškog uklanjanja dodatka, koja se razlikuje od prethodne s niskim traumatizmom. Trajanje razdoblja oporavka nakon laparoskopije vrlo je mala, ali unatoč takvim prednostima, ova vrsta operacije ima mnogo različitih kontraindikacija. Stoga, prilikom odabira metode kirurške intervencije, liječnik treba potpuno informirati pacijenta o svim mogućim rizicima.

Važno! Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ne biste trebali sami liječiti kako biste ublažili simptome. Mnogi se primjenjuju na bolne točke vruće ili hladne obloge, uzimanje lijekova protiv bolova. Ali sve to može samo pogoršati već tešku situaciju.

Oporavak nakon operacije

Po završetku operacije, pacijent je dodijeljen ležajni ležaj, koji se mora promatrati 24 sata. Drugi dan vam je dopušteno hodati malo, ali samo pod uvjetom da komplikacije nisu odsutne. Redovita, ali umjerena opterećenja mogu ubrzati proces oporavka, kao i izbjegavati pojavu prianjanja. Tipično, uklanjanje postoperativnih šavova događa se 6-7 dana nakon uklanjanja dodatka. No, za potpunu formu ožiljak nakon izvođenja klasične operacije, potrebno je mnogo duže (oko 6 mjeseci). To je predviđeno da pacijent ispravno prati sve recepte liječnika.

Ožiljak nakon apendektomije

Razdoblje oporavka ne uključuje samo izbjegavanje teških tjelesnih napora. Pacijent bi također trebao slijedite posebnu prehranu i uzimate lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka. Razmotrimo svaku fazu oporavka zasebno.

lijekovi

Za odgađanje postoperativnih ožiljaka koriste se različiti lijekovi, svaki od njih se razlikuje po sastavu, svojstvima ili troškovima. No, nećete moći sve pomoći u vašem slučaju, zato biste trebali koristiti samo lijekove koje je propisao vaš liječnik. Ispod su najčešći lijekovi koji se koriste tijekom perioda oporavka.

Tablica. Farmaceutski pripravci za njegu ožiljaka.

Na bilješku! Nakon laparoskopije bolesnik se otpusti otprilike 3-4 dana nakon klasične metode - ne prije tjedan dana. Tijekom cijelog perioda oporavka, koji traje 6 mjeseci, liječnici preporučuju suzdržavanje od intenzivnog fizičkog napora.

Napajanje

Neposredno nakon anestezije prestane funkcionirati nakon završetka operacije, pacijent počinje trpjeti snažnu žeđ. Ali ne možete piti vodu tijekom tog razdoblja, možete samo navlažiti usne. U rijetkim slučajevima, kada nema snage za žeđ, liječnik može dopustiti malu količinu kuhane vode da bude pijana. Ako razdoblje oporavka nije popraćeno ozbiljnim komplikacijama, onda od drugog dana pacijent može konzumirati hranu. Naravno, sve treba biti strogo prema planu.

Prehrana nakon operacije

Dijeta nakon uklanjanja dodatka izgleda ovako:

  • 1-2 dana nakon operacije. U prehrani bi trebao biti prisutan kašu, low-fat juha, voda. Morate jesti drugi dan nakon postupka za pokretanje probavnog sustava. Ako pacijent ne može jesti samostalno (nema li ikakve snage), onda mu treba pomoći;
  • 3. dan dopušteno je jesti malo maslaca i kruha od durum pšenice. To pored gore navedenih proizvoda;
  • počevši od 4. dana Pacijent može postupno proširiti svoj izbornik dodavanjem različitih proizvoda. Naravno, sve radnje moraju biti usklađene s liječnikom.

Kako pravilno jesti nakon operacije

Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja dodataka, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti ga o svim sumnjivim simptomima koji se mogu pojaviti. Od upotrebe štetnih proizvoda, pušenje i alkoholni proizvodi trebaju biti napušteni, jer će to samo usporiti proces oporavka. Ispravno liječenje ne samo da će ubrzati proces oporavka nego i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ti će proizvodi morati biti napušteni

Komplikacije upala slijepog crijeva

Unatoč razvoju moderne medicine, nije uvijek moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Nepridržavanje preporuka liječnika ili pogreške tijekom operacije može dovesti do različitih komplikacija, među kojima:

  • unutarnji krvarenje, što će negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava. Za izazivanje gubitka krvi može biti netočna šava ili nepažnja kirurga koji je izvršio operaciju;

Razvrstavanje postoperativnih komplikacija

Razvoj adhezije u trbuhu često dovodi do fistula. To zahtijeva dodatno liječenje. To je vrijedno napomenuti većina komplikacija može se spriječiti ako su svi dokumenti liječnika ispunjeni tijekom perioda oporavka.

Vam Se Sviđa Kod Čireva Na Želucu