Rak raka gušterače

Rak raka gušterače - lezija tumora koja proizlazi iz gušterače ili parenhima pankreasa. Simptomi raka gušterače uključuju mučninu, gubitak apetita, bol u gornjem dijelu trbuha, smanjenu funkciju crijeva, gubitak težine, iferično bojenje sclera i vidljive sluznice. Za otkrivanje karcinoma gušterače koristi se laboratorij (određivanje biokemijskih parametara i markera karcinoma krvi) i instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP). Radikalni tretman uključuje resekciju gušterače u različitim količinama; moguće je koristiti zračenje i kemoterapijsko liječenje.

Rak raka gušterače

Koncept "raka gušterače" uključuje skupinu malignih tumora koji se razvijaju u parenhima pankreasa: glavi, tijelu i repnom dijelu. Glavne kliničke manifestacije ovih bolesti su bolovi u trbuhu, anoreksija, gubitak težine, opća slabost, žutica. Svake godine 8-10 ljudi za svakih stotinu tisuća ljudi na svijetu razvija rak gušterače. U više od polovice slučajeva javlja se kod starijih osoba (63% pacijenata s dijagnozom raka gušterače iznad 70 godina). Muškarci su skloniji ovoj vrsti zloćudne formacije, imaju rak gušterače koji se razvijaju pola puta češće.

Maligni tumor gušterače sklon je metastaziji u regionalnim limfnim čvorovima, plućima i jetri. Izravni rast tumora može dovesti do prodiranja u dvanaesnik, trbuh, susjedne dijelove debelog crijeva.

Uzroci raka gušterače

Točna etiologija raka gušterače nije razjašnjena, ali su zabilježeni čimbenici koji doprinose njegovoj pojavi. Međutim, u 40% slučajeva raka gušterače pojavljuje se bez ikakvog razloga. Značajno povećava rizik od razvoja raka kod ljudi koji svakodnevno puše čopor i više cigareta, konzumirajući veliki broj proizvoda koji sadrže ugljikohidrate koji su podvrgnuti operaciji želuca.

Bolestima pridonose nastanku karcinoma pankreasa su: dijabetes melitus (i prvi i drugi tip), kronični pankreatitis (uključujući genetski temelju), nasljedne bolesti (nasljedni nonpolyposis kolorektalni rak, obiteljska adenomatozna polipoza, Gardnerov sindrom bolesnog Hippel-Lindau, ataksija-telangiectasia). Vjerojatnost razvoja raka raste s godinama.

Klasifikacija raka gušterače

rak gušterače je razvrstan prema međunarodnoj klasifikaciji sustava malignoma TNM, gdje T - veličina tumora, N - prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, a M - metastazirao na drugim organima.

Međutim, u ovom slučaju klasifikacija nije dovoljno informativna o operativnosti karcinoma i prognozi učinkovitosti terapije, budući da opće stanje organizma igra važnu ulogu i mogućnost liječenja.

Simptomi raka gušterače

Rak gušterače popraćen je sljedećim kliničkim manifestacijama: bolovi u trbuhu u gušterači (gornja polovica, s ozračenjem u leđima, ponekad oko gušterače). Kako tumor raste, simptom boli se povećava. Bolovi gušterače karakteriziraju povećanje u slučaju nagnutosti.

Kada je tumor žljezdanog tkiva lokaliziran, žutica se opaža u glavi gušterače s velikom većinom slučajeva, što može biti popraćeno svrbežom, zamračivanjem mokraće i dekolorizacijom stolice.

Drugi uobičajeni simptom malignog tumora gušterače je smanjenje tjelesne težine. Kada je tumor lokaliziran u tijelu i repu žlijezde, zabilježen je gubitak težine kod svih pacijenata s rakom gušterače gušterače tjelesna težina je smanjena u 92% bolesnika. Ovaj simptom povezan je s oslabljenom apsorpcijom masti u crijevima zbog neodgovarajuće funkcije gušterače.

Anoreksija je zabilježena u 64% slučajeva raka gušterače (u ostalim lokalizacijama tumora taj je simptom zabilježen samo u 30% pacijenata). Kada se stiskanje velikog tumora duodenuma ili lumena želuca može se primijetiti povraćanje. Sekundarni dijabetes melitus se razvija u 25-50% slučajeva, au pravilu je praćen poliurijom i polidipsijom.

Kada je tumor lokaliziran u tijelu ili repu gušterače, može se primijetiti splenomegalija, proširene vene jednjaka i želuca (s epizoda krvarenja). Ponekad klinička slika nastavlja prema vrsti akutnog kolecistitisa ili pankreatitisa. Kada su lezije metastaze peritoneuma, moguće je opstrukcija crijeva zbog suženja lumena crijeva.

Tijek raka gušterače karakterizira postupno povećanje simptoma, od blage sindroma slabog bola do izrazito raznovrsne klinike. U slučaju pravovremenog pristupa liječniku i ranog otkrivanja tumora, prognoza liječenja i daljnje preživljavanje znatno se poboljšava.

Dijagnoza raka gušterače

Dijagnoza raka u ranoj fazi predstavlja određene poteškoće zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija. Samo u 30% slučajeva otkriveni rak nije stariji od dva mjeseca.

Metode laboratorijske dijagnoze:
  • Opći test krvi pokazuje znakove anemije, povećanje broja trombocita i ubrzanje ESR može se primijetiti. Biokemijski krvni test pokazuje bilirubinemija, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, jetreni enzimi tijekom uništavanja žuči ili metastaza u jetri. Također u krvi mogu postojati znakovi sindroma malapsorpcije u razvoju.
  • Definicija onomarkera. Oznaka CA-19-9 određuje se kako bi se riješilo pitanje operativnosti tumora. U ranoj fazi, ovaj marker nije detektiran u karcinomu gušterače. U polovici bolesnika s karcinomom gušterače otkriveni su embrionalni antigeni raka. Međutim, valja napomenuti da analiza ovog markera može biti pozitivna i za kronični pankreatitis (5% slučajeva), ulcerativni kolitis. CA-125 je također zabilježen kod polovice pacijenata. U kasnim stadijima bolesti mogu se otkriti tumorski antigeni: CF-50, CA-242, CA-494 i drugi.
Metode instrumentalne dijagnostike:
  1. Endoskopska ili transabdominalna ultrazvuka. Ultrazvuk trbušne šupljine isključuje bolesti žučnog mjehura i jetre, omogućuje otkrivanje tumora gušterače. Endoskopski pregled omogućuje uzimanje uzorka biopsije za ispitivanje.
  2. CT i MRI dopušta vizualizaciju tkivu pankreasa i za otkrivanje stvaranja tumora od 1 cm (CT) i 2 cm (MRI), kao i za procjenu stanja u trbušnu šupljinu, prisustvo metastaza, limfnog čvora proširenja.
  3. Positronna emisijska tomografija (PET) može otkriti maligne stanice, otkriti tumore i metastaze.
  4. ERCPG otkriva tumore bilo kojeg odjela pankreasa veličine 2 cm, međutim, taj je postupak invazivan i doprinosi razvoju komplikacija.

Kako bi se identificirale male metastaze u jetri, na mesenteriji crijeva ili peritoneuma, obavlja se dijagnostička laparoskopija.

Komplikacije raka gušterače

Maligne bolesti pankreasa komplicirano dijabetesa, sindroma malabsorbcije, poremećaja poremećaja cirkulacije žučnih sustava zbog trofičkih poremećajima sekrecijsku ulogu gušterače. Tumor može projicirati u obližnje organe - želuca, tankog crijeva, debelog crijeva. Veliki tumori mogu potaknuti crijevni stenac i opstrukciju.

Liječenje raka gušterače

Budući da većina pacijenata koji pate od malignih tumora gušterače imaju znakove oštećene apsorpcije i anoreksije, oni su prikazani dijetom s visokim sadržajem masti i proteina. Farmakološko liječenje raka gušterače je kemoterapija. Liječenje se provodi s lijekovima koji potiskuju rast stanica raka (fluorouracil, streptozocin, semustin, itd.). Mogu biti imenovani kao jedan lijek, a nekoliko u kompleksu. Također, ne kirurške metode liječenja uključuju terapiju zračenjem. Doziranje i trajanje tečenja su odabrani ovisno o veličini tumora, stupnju bolesti, općem stanju pacijenta.

Palijativno liječenje raka gušterače usmjereno na uklanjanje glavnih kliničkih simptoma: bol reljef, korekcije protočnost bilijarnog trakta za liječenje žutice. U slučaju nemogućnosti obnove cirkulacije žuha propisati kolestiramin, fenobarbital. Nedostatak egzokrine funkcije gušterače korigira se pomoću enzimskih pripravaka (lipaza, amilaza, proteaza, pankreatina).

Kirurško liječenje resekcije karcinoma pankreasa vrši modificiranih žlijezda tkiva i okolne organe. Ako imaju mogućnost da kirurškog odstranjivanja tumora, često se utječu radikal operacije (uklanjanje cijeli gušterače, žučnog mjehura s žučovoda, duodenum, susjedni dio debelog crijeva i želuca). Preživljavanje nakon takve operacije je 25% pacijenata pet godina.

Prevencija raka gušterače

Prevencija raka gušterače uključuju sljedeće mjere: prestanak pušenja i alkohola, pravovremeno i cjelovito liječenje bolesti gušterače i žučnog trakta razmjenjuju korekcija u šećernoj bolesti, pridržavanje prehrane, uravnoteženu prehranu bez prejedanje i ovisnost masne i začinjene hrane. Pažljiv stav prema simptomima pankreatitisa je neophodan za bolesnike koji su podvrgnuti operaciji na trbuhu.

Prognoza za karcinom gušterače

Osobe koje pate od raka gušterače pod nadzorom su specijalista gastroenterologije, onkologije, kirurga i radiologa.

U otkrivanju raka gušterače u većini slučajeva, prognoza je izuzetno nepovoljna, reda od 4-6 mjeseci života. Samo 3% pacijenata postiže petogodišnju stopu preživljavanja. Ova prognoza je posljedica činjenice da se u većini slučajeva karcinom gušterače otkriva u kasnijim fazama i kod bolesnika starijih dobi, što ne dopušta radikalno uklanjanje tumora.

Uzroci raka gušterače

Svake godine raste broj slučajeva raka gušterače. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da prehrana i način života suvremenog čovjeka imaju određene značajke i utjecaj na razvoj onkologije.

Zapravo, pravi uzroci malignih tumora u ljudskom tijelu još nisu uspostavljeni.

Znanstvenici znaju samo nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od raka gušterače. U ovom se članku uzimaju u obzir ovi čimbenici.

Nepravilna prehrana

Vjerojatnost onkoloških bolesti gušterače povećava se upotrebom velike količine mesne hrane bogate životinjskim mastima. To su životinjske masti koje imaju snažan negativni učinak, jer prisiljavaju žlijezde da rade u jačem načinu rada.

Nakon jela masne hrane, ljudi često imaju bol u gušterači. Negativan učinak djeluje dimljena, previše slana ili začinjena hrana, kao i proizvodi koji su obrađeni, svi ti uzroci i simptomi moraju se razmotriti i liječiti.

Patološke promjene u stanicama žlijezda mogu se pojaviti pri korištenju sljedećih proizvoda:

  • brza hrana;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • slastice.

Ovi proizvodi sadrže kancerogene spojeve koji mogu uzrokovati formiranje atipičnih stanica, koje kasnije postaju maligni tumori i rak.

Važno je znati da pod utjecajem alkohola dolazi do povećanja sekretorne funkcije gušterače!

Razvojni hormoni ostaju unutar organa i sudjeluju u patološkim procesima koji se javljaju u epitelu. Obično kada pijenje alkohola razvija kronični pankreatitis, ali morate se sjetiti da je to stanje prekancerozno, a sljedeća razina njenog razvoja je rak.

Racionalna prehrana, veliki broj voća i povrća smanjuje rizik od raka gušterače. Vrlo važnu ulogu igra prehrana. Ako stalno prejedate i istodobno koristite veliku količinu hrane, to stvara veći teret na žlijezdi, a frakcijska prehrana stvara optimalan način rada tijela.

Pozitivan utjecaj na funkciju gušterače, likopen i selen su spojevi koji se nalaze u crveno i žuto povrće

pušenje

Kod pušača s dugom poviješću života, rizik od razvoja raka gušterače je mnogo veći. Udišeni duhanski dim sadrži puno kancerogenih tvari, što dovodi do formiranja atipičnih stanica u ljudskom tijelu.

Policiklički aromatski ugljikovodici (PAH) vrlo su štetni za žlijezdu. Oni su u stanju stimulirati tumorske procese u svim tkivima tijela. Pušenje također dovodi do grčenja žučnih kanala gušterače. To uzrokuje patološke promjene u organu i može kasnije izazvati prekancerozne bolesti, a potom rak. Više detalja o tome što dovodi do pušenja u pankreatitisu, možete pročitati na našem web mjestu.

Uobičajeno je da kod ljudi koji puše ljude, rak gušterače javlja se oko tri puta češće nego kod nepušača. Ali taj je utjecaj reverzibilan i ako se nekoliko godina ne puši, onda se situacija stabilizira.

Uzroci pojave ovdje leže na površini, a ako ne poduzmete korake kako biste odustali od loših navika, rak može postati logičan nastavak pušenja.

Nasljedna predispozicija

Oko 10% slučajeva raka gušterače imalo je sličnu bolest kod drugih članova obitelji. Ako je takva dijagnoza bila s rodbinom (braće i sestara, braće i sestara, roditelja), rizik se još više povećava.

Ova značajka u razvoju malignih novotvorina žlijezde povezana je s nekoliko gena. No, do sada, u svom lancu nije određena web stranica koja je odgovorna za taj proces.

Dijabetes melitus

Rizik malignih tumora značajno je porastao u prisutnosti dijabetes melitusa. Razlozi za to već su poznati - nedovoljna sinteza inzulina uzrokuje hiperglikemiju (trajno povećanje koncentracije glukoze u krvi), što narušava rad čitavog organizma kao cjeline.

U pravilu postoji dvosmjerna veza između tih bolesti. Budući da se proizvodnja inzulina događa upravo u gušterači, poremećaj organa može uzrokovati pogoršanje dijabetes melitusa.

Ostali uzroci onkologije

Kronični pankreatitis dovodi do produljenih upalnih procesa u gušterači, što povećava vjerojatnost anomalnog transformiranja staničnih struktura. Ako se bolest ne liječi pravodobno ili se provodi nepismena terapija, prije ili kasnije će doći do komplikacija, među kojima može biti i maligna neoplazma.

Budući da gušterače dovodi do stabilne stenoze gušterače, tajna koju ovaj orgulje počinje stagnirati. U tekućini mogu biti kancerogeni spojevi, čiji dugoročni učinak na epitel organa može dovesti do stvaranja malignih stanica.

Velika opasnost u smislu degeneracije u kancerogen tumor je adenoma gušterače. U početku, ima benigni karakter, ali ponekad se može pojaviti njezin malignitet (prijelaz na maligni oblik).

Postoji također i srednji tip tumora, koji su, prema nekim znanstvenicima, rakovi niskog stupnja malignosti. Ako je adenoma žlijezda kirurški uklonjena pravodobno, rizik od nastanka raka automatski se isključuje.

Cirroza može također dovesti do malignih tumora pankreasa. Istodobno se u jetrenom tkivu pojavljuju patološke promjene, a formiraju se toksične tvari koje prodiru u gušterače duž žučnih kanala.

Pretilost i hipodinamija

Razlozi zbog kojih postoji nedostatak pokreta i suvišne tjelesne težine tijela mogu dovesti do formiranja tumora raka. Istraživanje osoba s visokim indeksom tjelesne mase pokazalo je da imaju promjene u strukturi gušterače, koje u određenim okolnostima mogu uzrokovati rak.

U ovom slučaju, dijagnoza ljudi s normalnom težinom, koji redovito vježbaju i vode pravi način života, pokazuju da je gušterača u stabilnom stanju i nema znakove bolesti.

Prognoza malignih tumora gušterače određena je fazom bolesti, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Utjecaj dobi i nacionalnosti

Rizik od raka gušterače povećava se s dobi. Obično se ta dijagnoza odnosi na osobe starije od 45 godina. Gotovo 90% bolesnika s gljivičnim tumorima ima više od pedeset i pet godina. No, mladi dob nije prepreka razvoju raka u prisutnosti određenih čimbenika rizika.

Što se tiče nacionalnosti pacijenata, karcinom gušterače češće se prepoznaje u predstavnicima crnih osoba, nego među azijskim i bijelim ljudima.

Onkološke bolesti gušterače mogu nastati tijekom radne aktivnosti u štetnim industrijama, uz stalan kontakt s otrovnim tvarima. Oni su formirani, na primjer, u preradi ulja ili katrana.

Važno je znati da čimbenici rizika nisu izravni uzroci raka gušterače. Neki ljudi mogu imati sve faktore rizika, ali ne dobivaju rak. Istovremeno, ova bolest može utjecati i na druge ljude, čak i ako za to nema preduvjeta.

Glavni simptomi raka gušterače

Početni stadij ove bolesti može pokazati različite simptome. U pravilu, simptomi i znakovi raka gušterače su vrlo nejasni i nemaju specifičnost, tako da osoba ne može reagirati na njih i ne sumnjaju u bolest.

Rak debelog crijeva može se razviti vrlo sporo, nekoliko godina, prije nego što se pojave specifični simptomi koji posebno ukazuju na ovu patologiju. Iz tog razloga, dijagnoza bolesti, kako za pacijenta, tako i za liječnika je prilično teško.

Postoje neki simptomi koji mogu biti povezani s rakom gušterače, ali obično nemaju specifičnost i češće su uzrokovani drugim procesima. Glavni simptom je žutica. To se događa kada je žučni kanal blokiran i žuč ulazi u krvotok.

U bolesnika s žuticom, urin se oboji tamnim, nalazi se tekuća stolica boje glina, koža potamni i oči postaju žute. Zbog visokog bilirubina može doći do svrbeža.

Većina žutica je zbog kolelitijaze, ali ponekad može uzrokovati rak glave gušterače. Žutica povezana s stvaranjem žučnih kamenaca obično prati akutna bol. Rak gušterače karakterizira "bezbolna žutica".

Osim toga, pacijenti s karcinomom gušterače često imaju problema s probavnim sustavom, a simptomi su sljedeći:

  • mučnina;
  • uzrujan trbuh;
  • slab apetit;
  • smanjena tjelesna težina;
  • proljev.

Ovi simptomi uzrokuju izravno stvaranje tumora u probavnom traktu ili infiltraciji živaca. Ako je gastrointestinalni trakt blokiran tumorom, pacijent ima mučninu i bol, što je još gore nakon jela.

Karakterističan znak razvoja karcinoma gušterače je akumulacija velike količine tekućine u trbušnoj šupljini. Ovo se stanje naziva ascites. Njegov razvoj je olakšan dvama glavnim razlozima:

  1. Postoji blokada ispuštanja krvi iz crijeva u jetru pri lokalnom širenju bolesti. Kao rezultat toga, tekućina teče u trbušnu šupljinu.
  2. Širenje tumora gušterače u trbušnu šupljinu.

Tekućina se može akumulirati u vrlo velikim količinama i čak utječe na disanje, što ga čini teškim. U nekim se slučajevima postupak može prilagoditi pomoću terapije lijekovima (propisane diuretike). Ponekad pacijenti zahtijevaju paracentezu (fluidna odvodnja).

Prognoza za ovu bolest

Rak gušterače jedan je od najzastupljenijih vrsta raka. No, prema mnogim stručnjacima, s pravodobnom dijagnozom i kompetentnom terapijom, bolest je vrlo pogodna za liječenje.

Rak raka gušterače: uzroci, simptomi, faze, liječenje

Rak raka gušterače video

Rak gušterače je bolest u kojoj se stvaraju maligne (kancerozne) stanice u tkivima gušterače. Rak gušterače nastaje kada su stanice gušterače oštećene, a ove zloćudne stanice raka počinju rasti neotkriveno.

Anatomija gušterače

Gušterača je neupadljiv organ koji je dug 16-22 cm, oblikovan poput kruške koja leži na svojoj strani. Široki kraj gušterače naziva se "glava", srednji dio se zove "tijelo", a uski kraj naziva se "rep". Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini između želuca i kralježnice.

Gušterača provodi dvije osnovne radne funkcije u tijelu:

- njezini enzimi pomažu probaviti hranu;
- Hormoni - poput inzulina i glukagona, pomažu u kontroli razine šećera u krvi. Oba ova hormona pomažu tijelu da koristi i pohranjuje energiju koju prima od hrane.

Sokovi probavnih stanica proizvode egzokrinske stanice gušterače, a hormoni produciraju endokrini pankreasne stanice. Otprilike 95% raka gušterače počinje u egzokrinim stanicama.

Čimbenici rizika za rak gušterače

- Godine. Većina slučajeva raka gušterače pojavljuje se kod ljudi starijih od 55 godina.

- Pušenje. U teškim pušačima, rak gušterače razvija se dva do tri puta češće od nepušača.

- Pretilost i nedostatak tjelesne aktivnosti. Rak gušterače češće se javlja kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu masu i kod ljudi koji nemaju puno fizičke aktivnosti.

- Dijabetes. Rak gušterače je češći kod osoba s dijabetesom tipa 2.

- Paul. S dijagnozom "raka gušterače", ima više muškaraca nego žena.

- Utrku. Afroamerikanci češće od azijata ili svijetlo kože imaju dijagnozu "raka gušterače".

- Obiteljska povijest. Rizik od razvoja raka gušterače postaje veći ako je pacijentova majka, njegov otac, a također i njegov brat ili sestra imali ovu bolest.

- Ciroza jetre. Osobe s cirozom imaju veći rizik od razvoja karcinoma gušterače.

- Izloženost kemikalijama. Utjecaj određenih "profesionalnih" pesticida, boja i kemikalija koji se koriste u metalurgiji može povećati rizik od razvoja raka gušterače.

- Genetički sindromi. Neke naslijeđene mutacije gena - na primjer, BRCA2 - povećavaju rizik od raka gušterače.

- Kronični pankreatitis. Dugotrajna upala gušterače također je povezana s povećanim rizikom od razvoja karcinoma gušterače.

Vezani članci:

Vrste karcinoma gušterače


Postoji nekoliko vrsta raka gušterače, uključujući:

- Adenokarcinom pankreasa. Najčešći rak pankreasa je u sluznici gušterače.

- Karcinom pločastih stanica. Ovo je rak gušterače rijetkog oblika. Neki neuroendokrini tumori u gušterači mogu biti benigni ili zloćudni (kancerozni).

- Inzulinom. Rijedak tumor gušterače koji izlučuje inzulin je hormon koji smanjuje razinu glukoze u krvi.

- Gastrinoma. Tumor koji izlučuje iznadprosječnu razinu gastrina je hormon koji stimulira proizvodnju želučane kiseline i enzima. Gastrinoma može dovesti do peptičkog ulkusa.

- glukagonomi. Tumor koji izlučuje glukagon je hormon koji povećava razinu glukoze u krvi, što često dovodi do osipa.

Simptomi raka gušterače

Sljedeći su najčešći simptomi raka gušterače. Međutim, svaka osoba može doživjeti simptome na različite načine. Simptomi mogu uključivati:

- bol u želucu u gornjem ili srednjem dijelu,
- bol u leđima;
- gubitak apetita;
- žutica (yellowing od kože i očiju, tamni urin);
- probavne smetnje;
- mučnina;
- povraćanje;
- povećano umor;
- povećani trbuh iz natečene žučni mjehur;
- blijedo, masnu i labav stolicu u zahodu;
- gubitak težine bez ikakvog razloga;
- osjećaj ekstremnog umora.

Rak rane gušterače je teško otkriti i dijagnosticirati u ranoj fazi zbog sljedećih razloga:

- postoje neupadljivi znakovi ili simptomi u ranoj fazi raka gušterače;
- znakovi raka gušterače slični su simptomima mnogih drugih bolesti;
- Gušterača je skrivena iza drugih organa - poput želuca, tankog crijeva, jetre, žučnog mjehura, slezene i žučnih kanala.

Dijagnoza raka gušterače


Pored pacijentovog potpunog medicinskog snimanja i fizičkog pregleda, dijagnoza raka gušterače može biti sljedeća:

- Ultrazvučni pregled (koji se nazivaju i "sonografija"). Ovo je dijagnostička slika koja koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorila sliku unutarnjih organa. Ultrazvuk se koristi za pregled unutarnjih organa trbušne šupljine - kao što su jetra, gušterača, slezena, bubrezi i procjena protoka krvi kroz različite plovake. Ultrazvuk gušterače može se izvesti s vanjskim ili unutarnjim uređajima;

- Transabdominalni ultrazvuk. Tehničar stavlja ultrazvučni uređaj na trbuh kako bi stvorio sliku gušterače;

- Endoskopski ultrazvuk. Liječnik ulazi u endoskop - malu fleksibilnu cijev s ultrazvučnim uređajem na kraju, kroz usta i trbuh, te u tankog crijeva. Kada polako uklanja endoskop, slike gušterače i drugih organa su spremne;

- Računatska tomografija (CT) - Dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu horizontalnih i aksijalnih slika tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoću i organe. CT snimke detaljnije su od općih rendgenskih zraka;

- Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju velikog magneta, radijskih frekvencija i računala za dobivanje detaljnih slika organa i struktura u tijelu;

- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Postupak koji omogućuje liječniku da dijagnosticira i liječi probleme jetre, žučnog mjehura, žučnog kanala i gušterače. Postupak kombinira rendgenske zrake i upotrebu endoskopa - duge, fleksibilne, osvijetljene cijevi. Endoskop se vodi kroz usta i grlo pacijenta, a zatim kroz jednjak, želuca i duodenum (prvi dio tankog crijeva). Liječnik može pregledati unutarnji dio tih organa i otkriti odstupanja. Cijev zatim prolazi kroz željeno područje (gušterača), gdje se ubrizgava boja, što će vam omogućiti da na rendgenskoj snimci vidite žuč i gušterače gušterače;

- Endoskopska retrogradna kolangiografija (ERHRH). Igla se ubacuje kroz kožu i u jetru, gdje se ubrizgava boja (kontrast) (injektirana) tako da strukture žučnih kanala mogu biti vidljive na rendgenskoj snimci. Taj se test, u pravilu, obavlja kada ERCP nije moguće;

- Biopsija gušterače. Postupak u kojem je uklonjen uzorak tkiva gušterače (s iglom ili tijekom operacije) za ispitivanje pod mikroskopom;

- laparoskopija - kirurški postupak u kojem liječnik pregledava organe u abdomenu kako bi provjerio znakove bolesti. Mali rezovi se izvode u zidu abdominalne šupljine i laparoskop (tanka cijev) se umetne u jedan od tih malih rezova. Laparoskop može imati ultrazvučnu sondu na kraju za ispitivanje unutarnjih organa (na primjer, gušterača). Ovo je laparoskopski ultrazvuk. Kroz iste ili druge rezove, mogu se umetnuti i drugi instrumenti za obavljanje potrebnih postupaka - uzimanje uzoraka tkiva gušterače, uzoraka tekućine iz abdominalne šupljine, za provjeru raka itd.;

- Ispitivanje tumorskih biljega. Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi, urina ili tkiva, za mjerenje količine pojedinih supstanci - kao što CA 19-9 i karcinoembrionski antigen (CEA), koje su odgovorne za tumore u organa, tkiva ili stanica organizma. Određene tvari su povezane s određenim vrstama raka, kada se nalaze u tijelu u pretjeranim granicama. To su takozvani "tumorski markeri";

Faze raka gušterače


Postoje tri načina širenja raka u tijelu:

1. Kroz tkivo. Stanice raka prodiru u okolno normalno tkivo;

2. Kroz limfni sustav. Stanice raka ulaze u limfni sustav i prolaze kroz limfne žile do drugih mjesta u tijelu;

3. Kroz krv. Stanice raka prodiru u vene i kapilare i krv - na druga mjesta u tijelu.

Kada stanice raka prestanu od primarnog tumora i putuju kroz limfne čvorove ili krv na druga područja tijela, mogu nastati drugi, sekundarni tumori. Ovaj se proces naziva metastazom. Sekundarni (metastatski) tumori su od istog tipa raka kao primarni tumor. Na primjer, ako se rak dojki širi kostima, stanice raka u kostima zapravo su stanice raka dojke. I bolest je metastazni karcinom dojke, a ne rak kostiju.

Rak gušterače podijeljen je u sljedeće faze:

- stupanj 0 (rak na mjestu). Abnormalne stanice nalaze se u sluznici gušterače. Te abnormalne stanice mogu postati rak i širiti se na susjedna zdrava tkiva.

- 1 stupanj. U fazi I, rak se formira i nalazi se samo u gušterači. U fazi IA, tumor je 2 cm ili manji. Faza I podijeljena je u faze IA i IB - ovisno o veličini tumora. U fazi IB tumor je veći od 2 centimetra.

- 2 stupnja. Rak se može proširiti na obližnja tkiva i organe, a moguće i na limfne čvorove u gušterači. Stadij II podijeljen je na stupnjeve IIA i IIB, ovisno o mjestima u kojima se raka širi. Stadij IIA: Rak se proširio na obližnja tkiva i organe, ali se nije proširio na obližnje limfne čvorove. Stadij IIB: Rak se proširio na obližnje limfne čvorove i može se proširiti na obližnja tkiva i organe.

- 3 stupnja. Rak se proširio na velike krvne žile u blizini gušterače i može se proširiti na obližnje limfne čvorove. To uključuje: mezenterijskoj arterija (blizu gušterače, aorta proteže se od nešto ispod razine gnojnom prtljažnik XII torakalne ili lumbalnog kralješka sam materijal u debelo crijevo), celijakiju debla (kratke dužine plovila od 1-2 cm, prednja površina proteže od aorte ), zajedničke arterije jetre i portalne vene.

- 4. stupanj. Rak može biti bilo koje veličine i širi se na udaljene organe - pluća, jetra i trbušne šupljine (prostor u trbušnoj šupljini koja sadrži crijeva, želudac i jetra). Rak se može proširiti i na tkiva i organe u blizini gušterače ili limfnih čvorova.

TNM sustav


Da bi se odredio stupanj raka gušterače pomoću sustava TNM (kratica od engleskih pojmova «Tumor» - «tumora” - veličina tumora, stupanj njegove urastanja u tkivo; «limfnog čvora» - «limfnih čvorova” - limfni čvorovi; «metastaza» - « metastaze "- prisutnost ili odsutnost metastaza).
Kategorije TNM određuju stupnjeve karcinoma (brojčano od 0 do IV).

«T» u ovom sustavu pokazuje stupanj primarnog tumora u gušterači:

- TX - nedovoljna informacija za procjenu primarnog tumora
- T0 - nema dokaza primarnog tumora (primarni tumorski čvor nije definiran).
- Tis karcinom in situ - rak u mjestu. Stanice su kancerogene, ali tumor ne prelazi mjesto svog podrijetla (prekancerozno stanje, intracelularne papilarne mucinozne neoplazme s visokom razinom displazije).
- T1 - tumor je ograničen na gušteraču, veličine je 2 cm ili manje. T1A - tumor ne prelazi 2 cm u najvećoj dimenziji. T1B - tumor je veći od 2 cm u najvećoj dimenziji.
- T2 - tumor prolazi u jedan od susjednih organa: duodenum, žučni kanal ili tkivo blizu gušterače, promjer je veći od 2 cm.
- T3 - tumor rasti izvan gušterače, u jednoj od susjednih organa: želuca, slezene, debelog crijeva, usko raspoređenim velike brodove, ali nije povezan s krvnim žilama celijakije arterije ili mezenterijskoj arterije.
- T4 - tumor je prisutan u krvnim žilama celijakije ili gornjoj mezenteričnoj arteriji (dvije krvne žile koje rade uz gušteraču).

«N» - regionalni limfni čvorovi. Sustav određuje da li se rak (metastaza) proširio na limfne čvorove u gušterači:

"M" - udaljene metastaze, tumor se proširio na druge organe izvan gušterače:

- MX - nema dovoljno podataka za određivanje udaljenih metastaza.
- M0 - daleke metastaze nisu pronađene - najvjerojatnije nisu.
- Otkrivene su M1 - udaljene metastaze.

Nakon što su oznake T, N i M postavljene za određenog pacijenta, one se mogu kombinirati.

Vezani članci:

Liječenje raka gušterače


Postoje različite vrste liječenja kod bolesnika s karcinomom gušterače. Neki tretmani su standardni, koji je trenutno u upotrebi, a neki od njih još uvijek su u tijeku klinička ispitivanja - za poboljšanje postojećih tretmana ili dobiti potrebne informacije o novim tretmanima - za budućnost, učinkovitiji, liječenje pacijenata s rakom gušterače. Ako klinička ispitivanja pokazuju da je nova metoda liječenja bolja od standardnog liječenja, tada se nova metoda može prihvatiti standardnim liječenjem.

Ovisno o vrsti i stadiju raka gušterače, može se liječiti slijedećim: kirurško liječenje može biti potrebno za uklanjanje tumora, dijela ili cijele gušterače, a često i dijela drugih organa. Vrsta operacije ovisi o stupnju raka, mjestu i veličini tumora, kao io cjelokupnom zdravlju pacijenta.

- Whippleov postupak. Ovaj postupak uključuje uklanjanje glave pankreasa, dio tankog crijeva, žučni mjehur, dio zajedničkog žučnog kanala i želuca i limfnih čvorova glave pankreasa. Većina tumora gušterače pojavljuje se u glavi gušterače, pa je Whipple postupak najčešće izveden kirurški zahvat za rak gušterače. Ovaj postupak je prilično složen i rizičan, s komplikacijama kao što su krvarenje, infekcije i problemi s trbuščićem.

- Distalni resekcija gušterače. Ako se tumor nalazi u tijelu i repu gušterače, rep je uklonjen, a ponekad i dijelovi tijela gušterače, zajedno s slezenom, također su uklonjeni. Taj se postupak obično koristi za tretiranje stanica otočića neuroendokrinog tumora.

- Odstranjenjem gušterače. Uklonjena: cijela gušterača, dio tankog crijeva i trbuha, zajednički žučni kanal, slezena, žučna kesica i neki limfni čvorovi. Ova vrsta operacije nije često obavljena.

- Palijativne operacije. U kasnijim fazama raka, kirurgija se može učiniti ne pokušavajući liječiti rak (to je već nemoguće), već ublažavanje problema - poput blokiranih žučnih kanala. Tijekom ove operacije, liječnik smanjuje žučni mjehur ili žučne kanale i sprema ih u tankog crijeva - kako bi stvorio novi put oko blokiranog područja.

- Endoskopski stent. Ako tumor blokira žučni kanal, operacija se može izvesti stentom (tankom cijevi) kroz koju se žlijezda formirana na ovom području drenira. Liječnik može postaviti stent kroz kateter koji visi van iz tijela - tako da žuč tekle niz ili stent se može postaviti oko blokiranog područja i pomoći spajanje žuč u tanko crijevo.

- Prekoračenje želuca. Ako tumor blokira protok hrane iz želuca, želudac se može šivati ​​izravno u tankog crijeva, tako da pacijent može nastaviti normalno jesti.

- Vanjska zračenja (vanjska radijacijska terapija). Liječenje koje precizno prenosi visoku razinu zračenja izravno u stanice raka. Stroj za zračenje upravlja terapeutom. Budući da se zračenje koristi za ubijanje stanica raka i smanjenje tumora, posebni se zasloni mogu koristiti za zaštitu tkiva koja okružuje područje liječenja. Radioterapija je bezbolna i obično traje nekoliko minuta. Može se davati sami ili u kombinaciji s operacijom i / ili kemoterapijom.

- Kemoterapija. Ovo je uporaba antitumorskih lijekova za uništavanje stanica raka. U većini slučajeva, kemoterapija djeluje tako da ometa sposobnost stanice raka da raste ili se razmnoži. Različite skupine lijekova različito se bore protiv stanica raka. Onkolog će preporučiti individualni plan liječenja za svakog pojedinca. Kemoterapija se može osigurati sama ili u kombinaciji s operacijom i radioterapijom.

- Ciljana terapija. Sistemska terapija usmjerena protiv tumora i udaljenih mikrometastaza ili metastaza; Vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za otkrivanje i napad stanica karcinoma bez oštećenja normalnih stanica. Inhibitori tirozin kinaze (ITK) - male molekularne spoj kako bi se spriječilo fosforilaciju tirozinskih ostataka unutarstanične proteine ​​i time blokira daljnji prijenos signala u jezgru stanice; lijekovi štetne terapije, blokiraju signale potrebne za rast tumora. Erlotinib je tip TIC koji se koristi za liječenje raka gušterače.

- Lijekovi za ublažavanje ili smanjenje boli. Postoje metode liječenja boli uzrokovane rakom gušterače. Bol se može pojaviti kada tumor pritisne na živce ili druge organe u blizini gušterače. Kada lijekovi protiv boli više nisu učinkoviti, postoje postupci koji djeluju na živce u trbušnoj šupljini i ublažavaju bol. Liječnik može ukloniti neke živce kako bi blokirao bol.

Novi tretmani za rak gušterače


Biološka terapija. To je tretman koji koristi pacijentov imunološki sustav za borbu protiv raka. Bioterapeutske tvari se obično proizvode u laboratoriju i koriste se za podizanje razine ili za obnovu prirodne obrane tijela od raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i "imunoterapija".
Mnogi bolesnici mogu raspravljati s sudjelovanjem liječnika u kliničkim ispitivanjima. Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Oni se provode kako bi se utvrdilo je li novi tretmani raka sigurni, učinkoviti i bolji od standardnog liječenja.

Vezani članci:

Opcije za liječenje raka gušterače po fazama

- Faze I i II. Liječenje može uključivati:

- kirurgija;
- operacija praćena kemoterapijom;
- Kirurgija slijedi radioterapija (zračenje, radijacijska terapija).

- III stupanj. Liječenje može uključivati:

- palijativna kirurgija ili stentiranje, s prolazom blokiranih područja u kanalu ili u tankom crijevu;
- kemoterapija i radioterapija;
- radioterapija praćena kemoterapijom;
- Kemoterapija s ciljanom terapijom ili bez nje.

- IV stupanj. Liječenje može uključivati:

- palijativna kirurgija za ublažavanje boli, blokiranje živaca i drugih simptoma;
- palijativna kirurgija ili stentiranje, s prolazom blokiranih područja u kanalu ili u tankom crijevu;
- Kemoterapija s ciljanom terapijom ili bez nje.

Prehrana za rak gušterače


Pacijenti s rakom gušterače imaju posebne prehrambene potrebe. Kirurgija za uklanjanje gušterače može utjecati na njegovu sposobnost uzimanja enzima gušterače koji pomažu probaviti hranu. Kao rezultat toga, pacijenti mogu imati problema s probavljanjem hrane i upijanjem hranjivih tvari u tijelo. U takvim slučajevima morate promijeniti način na koji jedete.

pogled raka gušterače

Dugoročna prognoza za ljude s karcinomom gušterače ovisi o veličini i tipu tumora, stupnju uključenosti limfnih čvorova i stupnju metastaze (širenja tumora) u vrijeme dijagnoze.

Rak raka gušterače

Europska klinika otvorila je savjetodavni prijam poznatog ruskog trbušnog kirurga Aleksej Vladimirovich Zhao. Alexey autor više od 400 znanstvenih radova, član međunarodnih kirurških društava, autor tri patenata. Profesor obavlja puni volumen kirurških zahvata na trbušne organe, uključujući i proširene resekcije i transplantacije jetre i rekonstruktivne intervencije za benigni i tumorskih suženje izvan jetre bilijarnog trakta, pancreatoduodenectomy u tumorima gepatopankreato žuči zone.

Zašto i tko razvija rak gušterače? Koji su simptomi? Kako se ta bolest dijagnosticira? Suvremene metode liječenja: kirurgija, kemoterapija, terapija zračenjem. Prognoza. Liječenje raka gušterače u Europi.

Rak gušterače jedan je od najnadarenijih i najopasnijih onkoloških bolesti. Dugo je trajno asimptomatski, a kada se osjeća, u pravilu je već neizlječiva. No, čak i ako je dijagnoza postavljena u ranoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 15%. Zbog činjenice da je žlijezda duboka i okružena drugim organima abdominalne šupljine, operacije na njemu su složene i zahtijevaju od kirurga veliku vještinu. Rizik ozbiljnih i ponekad fatalnih postoperativnih komplikacija je visok.

Gušterača ima dvije funkcije u tijelu: egzokrine (oslobađa u lumen probavnih enzima) i endokrine (objavljenom u inzulina u krvi i druge važne hormona). Nalazi se u gornjem dijelu trbušne šupljine i sastoji se od tri dijela: glave, tijela i repa. Iz glave prolazi kanal, koji se stapa s žučnim kanalom i teče u duodenum. Gušterača u anatomskim i funkcionalnim terminima usko je povezana s želučanim i duodenumom, žučnim mjehura.

Rak gušterače u brojkama i činjenicama:

  • O učestalosti pojavljivanja među ostalim vrstama raka kod odraslih, rak gušterače nalazi se šesti.
  • Prema američkoj statistici, rak gušterače čini oko 3% svih vrsta raka i čini 7% svih smrti od raka.
  • Najčešće se tumor pojavljuje kod osoba starijih od 60-65 godina.
  • Muškarci i žene jednako često pate.
  • U 50-60% slučajeva, tumor utječe samo na glavu gušterače, 10% - tijelo, u 6-8% - rep. U 25-30% slučajeva utječe cijela gušterača.

Koje su vrste raka gušterače?

Adenokarcinom se javlja u 80-95% slučajeva. Najčešće se tumor razvija iz stanica koje povezuju ekskretorne kanale organa. Manje uobičajene su neoplazme podrijetlom iz stanica koje proizvode probavne enzime. Takav se rak naziva acinar-stanica.

Različite vrste: skvamozni, nediferencirani, adenoskvamozni karcinom, cisteidokarcinom, karcinom prstenastih stanica.

Manje od 5% svih tumora pankreasa predstavljaju neoplazmi koje se razvijaju iz endokrinih stanica: gastrinoma, inzulinom, glukagonoma, somatostatinoma. Najčešće su dobroćudni, ali mogu biti maligni, pa čak i biopsija ne uvijek pomoći u vrijeme uspostave točnu dijagnozu.

Zašto se pojavljuje rak pankreasa?

Postoje čimbenici rizika koji izazivaju razvoj malignih tumora u gušterači. Glavni su:

  • Dijabetes melitus. Zbog nepoznatih razloga, rizik od bolesti se povećava kod osoba s dijabetesom tipa 2. Rizici u bolesnika s dijabetesom tipa 1 nisu istraženi.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Kronični pankreatitis. Rizik je osobito visok među pušačima. Međutim, svi ljudi nemaju kroničnu upalu u tkivu gušterače koja vodi razvoju tumora.
  • Ciroza jetre. Postoje neki dokazi da je ova bolest povezana s povećanim rizikom od raka gušterače. Neki nasljedni čimbenici: slučajevi raka gušterače u obitelji, mutacija u BRCA2 genu, Lynchov sindrom, sindrom multiple dysplastičkog nevusa.
  • Povezan s melanomom.
  • Velik broj duhovit i masnih hrana u prehrani. Ovaj čimbenik rizika još se treba detaljnije proučavati. Neke studije pokazuju da se bolest često javlja kod ljudi koji jedu puno crvenog i prerađenog mesa, malo povrća i voća. No, tijekom drugih studija takva korelacija nije pronađena.
  • Pušenje duhana. Jedan od glavnih čimbenika rizika. Poznato je da je oko 20-30% slučajeva raka gušterače povezano s pušenjem cigareta, cijevi i cigara.
  • Česta uporaba alkohola. Neposredna uzročna veza između unosa alkohola i raka gušterače nije uspostavljena. No, poznato je da uz čestu uporabu alkohola povećava rizik od kroničnog pankreatitisa, bolesti ciroze, koje su, pak, čimbenici rizika.
  • Višak tjelesne težine. Utvrđeno je da se u pretilih osoba povećava rizik za 20%. Posebno visok rizik je višak masnoća u abdomenu, čak i ako osoba ima normalnu težinu.
  • Dob je više od 60-65 godina. Gotovo svi pacijenti imaju preko 45 godina starosti. Dvije trećine su starije od 65 godina. Najčešća je bolest kod osoba starijih od 70 godina.
  • Ciste i adenomi pankreasa se smatraju prekanceroznim bolestima.

Može li se karcinom gušterače spriječiti?

Ne mogu utjecati na sve faktore rizika. Prije svega, potrebno je odustati od pušenja - to će pomoći smanjiti rizik od nekoliko vrsta raka. Nikada nije prekasno prestati, zdravstvene pogodnosti će ionako biti. Pokušajte održavati zdravu tjelesnu težinu, odustati od alkohola (prema nekim studijama, nema sigurnih doza). Ako na poslu morate kontaktirati sa štetnim kemikalijama, pridržavati se sigurnosnih pravila, koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Simptomi raka gušterače

Često se prvi simptomi pojavljuju već u kasnoj fazi, kada tumor istiskuje susjedne organe, dovodi do opstrukcije (preklapanja lumena) kanala, opijenosti tijela s proizvodima propadanja.

U pravilu je prvi simptom bolesti bol. Njezin izgled sugerira da je tumor prolio u živčani završetak. Intenzitet boli može biti različit, od osjećaja nelagode do akutnih napada. Lokalizacija boli ovisi o tome koji dio tijela je pogođen:

  • glava je ispod desnog rebra;
  • rep - u gornjem abdomenu na lijevoj strani;
  • cijela gušterača je pokrivač boli.

Bolni osjećaji se povećavaju kada pacijent leži na leđima, nakon što uzima masnu, začinjenu hranu i alkoholna pića. Često, ovi simptomi se uzimaju za manifestacije pankreatitisa ili drugih bolesti, otpisuju se zbog netočnosti u prehrani i ovisnosti o alkoholu. Mnogi ljudi već dugo ne idu liječnicima, ali u međuvremenu se rak napreduje.

tromboza

Ponekad je prva manifestacija raka gušterače duboka venska tromboza. Ovo stanje manifestira se sljedećim simptomima:

  • bol;
  • bubri;
  • crvenilo;
  • povećana temperatura kože stopala.

Ako se komad tromba pukne, migrira u pluća i blokira njihov lumen, nastaje komplikacija - tromboembolija plućne arterije.

Mehanička žutica

Ova komplikacija se razvija kada tumor obloge žučnog kanala. Simptomi su tipični:

  • koža, sluznice i sclera očiju postaju icteric;
  • urin tamne, izgleda kao tamno pivo;
  • stolica postaje bezbojna;
  • Trbuh se povećava povećanjem jetre i žučnog mjehura;
  • smeta svrbi svrbež.

Žutica se polako povećava. Prvo, koža ima svijetlu žutu boju, a zatim postupno dobiva zelenkastu boju. Tijekom vremena razvija se bubrežna i jetrena insuficijencija, intenzivno krvarenje i umire pacijent.

intoksikacija

Kada se tumor razgrađuje u krv, tvari koje dovode do opijenosti tijela izlučuju se. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • teški gubitak težine;
  • smanjen apetit, osobito u odnosu na masnu hranu, meso;
  • slabost, povećani umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • česta depresija;
  • letargija, apatija.

Ostale manifestacije

Ako se tumor uvuče u crijeva, pojavljuju se simptomi crijevne opstrukcije. Poraz endokrinih otočića dovodi do dijabetes melitusa. Kada se komadići slezene vežu, slezena se povećava. Ako tumor proždi u bilo koji organ, može početi krvariti.

Kako je dijagnosticiran rak pankreasa?

Za otkrivanje raka gušterače u vremenu, u ranoj fazi, vrlo je teško. Simptomi se javljaju kada tumor ima vremena da proklija u susjedne organe, daju metastaze, a prognoza postaje nepovoljna. Tijekom pregleda, liječnik može testirati povećanu jetru, žučni mjehur, slezenu. U kasnijim stadijima mogu se otkriti ascite - nakupljanje tekućine u abdomenu.

Svi ti znakovi nisu nespecifični, nalaze se u drugim bolestima.

Sljedeći testovi i studije pomažu u dijagnosticiranju tumora:

  • Biokemijski test krvi. Otkrivena je povećana razina enzima (amilaza, lipaza, itd.), Bilirubina, hepatičnih transaminaza (AlAt, AcAt), žučnih kiselina. U naprednim slučajevima razina proteina smanjuje.
  • Ultrazvučni pregled pomaže otkriti tumor, procijeniti njegovu veličinu i klijavost u susjednim organima.
  • biligrafiju (perkutani, transhepatični) - studija tijekom koje se otopina radiocontrativne supstance ubrizgava u jetrene kanale i fotografira se.
  • angiografija - proučavanje, tijekom kojeg se kontrast ulazi u krvne žile.
  • Računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI).
  • biopsija - proučavanje uzorka tkiva gušterače pod mikroskopom. To je najpreciznija metoda dijagnoze u onkologiji, pomaže konačno potvrditi ili isključiti prisutnost stanica raka.

Suvremene metode liječenja

Budući da se bolest najčešće dijagnosticira u kasnijim fazama, njegovo liječenje je veliki problem. Odnose se na kirurške metode, radioterapiju, kemoterapiju, hormonsku terapiju.

Kirurško liječenje

Kirurško uklanjanje tumora moguće je samo u 10-15% slučajeva. Treba ispuniti tri uvjeta:

  • rak gušterače ne bi trebao klijati u susjedne organe;
  • ne smije biti metastaza;
  • pacijentovo zdravlje treba omogućiti prijenos ozbiljne operacije (stoga, kirurško liječenje češće se provodi kod mladih ljudi).

Tijekom operacije uklonite dio gušterače ili sve, ponekad s dijelom dvanaesnika, želuca, zajedničkog žučnog kanala, najbližim limfnim čvorovima ako su zahvaćeni procesom tumora. Najčešće je potrebno pribjeći operaciji Whipple - pancreatoduodenal resekcija.

Europska klinika zapošljava iskusne kirurge i posluje izvrsno opremljenu radionicu. Obavljamo laparoskopske operacije bilo koje složenosti.
U nekim slučajevima uspostavlja se anastomoza između žučnog mjehura i jejunuma, što omogućuje izravno odljeva žuči. Kada se tumor ne može ukloniti zbog dubokih klijavosti, liječnici se pribjegavaju nizu manipulacija koje olakšavaju izlučivanje žuči i poboljšavaju dobrobit pacijenta.

Nakon radikalnog liječenja pacijent mora uzimati enzime i inzulinske pripravke za život.

Rak gušterače vrlo brzo raste. Ako radikalno liječenje nije moguće, nije preporučljivo ukloniti dio tumora, posebno kod starijih osoba koje pate od popratnih bolesti. Rizici ozbiljne operacije daleko nadilaze potencijalne koristi.

Jedna od najčešćih i najčešćih komplikacija raka gušterače je mehanička žutica. Kako bi se obnovio odljevi žuha, primjenjuju se palijativne intervencije:

  • Utvrđivanje anastomoze između jejuna i žučnog mjehura.
  • Ugradnja drenažnog katetera tijekom endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP). Kateter se periodički zaglavi, svaka 3-4 mjeseca treba promijeniti.
  • Ugradnja stenta (kruti metalni okvir s mrežastim zidom koji širi lumen kanala) tijekom perkutane transhepatske kolangiografije.

kemoterapija

Kemoterapijski lijekovi u karcinomu gušterače imaju slab učinak. Najčešće se propisuju u kombinaciji s radioterapijom, posebno s tumorima koji se ne mogu operirati, kako bi produžili život i poboljšali dobrobit pacijenta.

Dobri rezultati pokazuju hormonska terapija, budući da na tumorskim stanicama u pankreasu često postoje receptori estrogena koji stimuliraju njihov rast. U nekim slučajevima, hormonalni lijekovi pomažu produžiti život pacijenta.

Radioterapija

Najčešće se radioterapija propisuje nakon operacije da ubije preostale stanice raka u tijelu. Ponekad propisuje tijek preoperativne (neoadjuvantne) zračenja radi lakšeg uklanjanja tumora. Sa neoperabilnim rakom, terapija zračenjem može biti glavna metoda liječenja, pomaže u ublažavanju pacijenta boli.

pogled

Karcinom gušterače karakterizira relativno niske stope petogodišnjeg opstanka. U ranoj fazi oni su 5-14%, u kasnim fazama 1-3%.

Čak i ako se karcinom dijagnosticira kasno, a prognoza je očigledno nepovoljna, to ne znači da pacijentu ništa ne može pomoći. Liječnici Europske klinike znaju olakšati bol i druge bolne simptome, produljiti život i pružiti dostojnu kvalitetu. U svakoj fazi liječimo raka gušterače.