Gastroskopija: kako pravilno progutati probu?

Razvojem različitih bolesti probavnog trakta često postoji potreba za odgovarajućom dijagnozom. Učinkovita metoda ispitivanja gastrointestinalnog trakta je gastroskopija. Ovo nije ugodan postupak za pacijenta. Ali, uz njezinu pomoć, možete vidjeti gornji dio dvanaesnika, želuca, jednjaka.

Oznaka za studiju

Gastroskopiyu provesti s peptički ulkus.

Gastroskopija je metoda visoke tehnologije za proučavanje probavnog sustava. Pomoću nje dijagnosticira se:

Provođenje ove dijagnoze provodi se ako je potrebno odrediti točno izvor želučanog krvarenja. Propisana je procedura ako postoji sumnja na pojavu zloćudnih novotvorina.

Ako rentgenska studija želuca ima negativne rezultate, pa se pacijent žali na želučanu nelagodu, tada je prikazan postupak. Gastroskopija se provodi ukoliko je potrebno dijagnosticirati druge bolesti s procjenom želučane sluznice.

Ako osoba nema apetit i brzo počinje gubiti težinu, onda to zahtijeva provedbu ove metode dijagnoze. Kada postoje znakovi lošeg prolaska hrane tijekom razdoblja gutanja, također se vrši i svrha ove metode istraživanja.

Upozorenje na dijagnozu je bol u gornjem dijelu trbuha. Redovita pojava povraćanja i žgaravice zahtijeva korištenje ove metode istraživanja.

Indikacije za gastroskopiju su vrlo različite. Ova metoda istraživanja široko se koristi u prisutnosti bolesti probavnog trakta.

Kontraindikacije gastroskopije

Gastroskopija se provodi kako bi se ustanovila točna dijagnoza gastritisa ili raka.

Unatoč činjenici da vam studija omogućuje proučavanje sluznice probavnog trakta i vrlo je informativan, karakterizira prisutnost određenih kontraindikacija.

Ako pacijent ima krvarenje želuca, onda mora imati hitnu gastroskopiju.

U ovom slučaju gotovo da nema kontraindikacija. Provođenje ove metode dijagnoze provodi se čak i ako je pacijentu dijagnosticiran infarkt miokarda.

Planirano ispitivanje karakterizira prisutnost velikog broja kontraindikacija. Dijagnoza se ne provodi s teškim kardiovaskularnim zatajivanjem. Pacijenti s akutnim infarktom miokarda se ne preporučuju za obavljanje rutinskih pregleda.

Ako se u cerebralnoj cirkulaciji bolesnika opaža akutni poremećaj, onda je strogo zabranjeno provođenje ankete. S teškim respiratornim zatajivanjem gastroskopija je zabranjena.

Stručnjaci ne preporučuju korištenje ove metode istraživanja u razdoblju oporavka nakon takvih bolesti kao instukt ili akutni infarkt. Kontraindikacija za korištenje ove dijagnostičke metode je aortalni aneurizam. Pacijenti s aneurizmom karotidnih sinusa se ne preporučuju. Također, zabranjeno je aneurizmu srca.

Pacijenti s hipertenzivnim kriznim liječnicima ne preporučuju se gastroskopija. Ova metoda istraživanja nije propisana zbog kršenja srčanog ritma. Tijekom razdoblja ozbiljnih mentalnih poremećaja dijagnoza pacijenata je kontraindicirana.

Prije izvođenja gastroskopije, neophodno je utvrditi kontraindikacije. Inače, pacijent može imati negativne posljedice.

Priprema za istraživanje

Prije postupka, potrebno je obučiti.

Prije nego što progutaju sondu, morate odrediti postoje li kontraindikacije za pacijenta. Gastroskopija se izvodi samo ako se pacijent slaže da će to obaviti.

Prije postupka pacijent potpisuje poseban oblik. U tom slučaju pacijent s liječnikom razmatra mogućnost komplikacija i osobitosti postupka.

Nekoliko tjedana prije nego se gastroskopija izvodi, zaustavljajući unos željeznih lijekova. Pacijenti također ne smiju uzimati aspirin. Ako je iz nekih razloga nemoguće isključiti uporabu lijekova, tada je potrebno razgovarati s liječnikom o svojstvima njihove primjene i doziranja.

Ako se ovaj postupak kombinira s polistomijom ili biopsijom, pacijent je kontraindiciran uzimajući nesteroidne protuupalne lijekove. Ako se to stanje ispuni, rizik od krvarenja bit će smanjen. Također, pacijent ne bi trebao koristiti antikoagulanse i lijekove koji bi smanjili koagulaciju krvi prije studije.

Smetnje i piće trebaju biti zaustavljeni 8 sati prije studija. Prije gastroskopije se troši puno pražnjenje mokraćnog mjehura. U nazočnosti proteza ili naočala u pacijentu preporučuje se unaprijed ukloniti, što će osigurati najvišu razinu sigurnosti postupka.

Pripremna faza je vrlo važna u provođenju ankete. To ne ovisi samo o učinkovitosti dijagnoze već io sigurnosti pacijenta.

provođenje postupaka

Gastroskopija se provodi prema strogo utvrđenim pravilima.

Gastroskopija treba provoditi prema strogo utvrđenim pravilima, koja će osigurati njegovu visoku učinkovitost. U početku liječnik provodi anesteziju korijena jezika.

U tu se svrhu može koristiti spreja ili posebna otopina za anesteziju. Pacijent bi trebao ležati na kauču s lijeve strane.

Zatim liječnik ubacuje usnik u usta pacijenta. Uz to, bolesnikovi su zubi zaštićeni od ozljeda. Uz pomoć ovog uređaja, endoskop je zaštićen od ugriza.

Na kraju endoskopa primjenjuje se poseban gel. Dalje se pažljivo uvodi u pacijentov jednjak kroz usnu šupljinu. Da biste premjestili endoskop kroz probavni trakt, pacijent treba uzeti gutljaj.

Kada gastroskopija u bolesnika, u pravilu, nema problema s gutanjem medicinskog instrumenta. Pacijentovo disanje ostaje ravno. Kako bi se izbjegle negativne posljedice tijekom endoskopije, osobi strogo je zabranjeno provođenje gutanja.

Ako se slina nakuplja u usta bolesnika tijekom pregleda, medicinska sestra ga uklanja posebnim usisavanjem. Liječnik polako kreće endoskop kroz probavni sustav.

Pomoću okulara i monitora procjenjuju se sluznice probavnog trakta. Ako ne možete uzeti u obzir zidove, probavni sustav se hrani vodom ili zrakom. U tu svrhu koristi se poseban kanal endoskopske cijevi. Uklanjanje viška zraka i vode provodi se usisavanjem.

Endoskop se odlikuje prisutnošću mini-kamere, kroz koju je proces istraživanja fiksiran. Nakon dijagnoze, liječnik procjenjuje cijelu snimku.
Gastroskopija je univerzalna metoda ispitivanja zidova gastrointestinalnog trakta. Ako je bolesnik progutao sondicu, postupak će biti potpuno bezbolan.

Posljedice gastroskopije

Nakon postupka gotovo da nema negativnih posljedica.

Nakon pregleda, nepoželjni učinci pojavljuju se u prilično rijetkim slučajevima.

Ako dijagnostička mjera nije pravilno izvedena, to može dovesti do oštećenja sluznice probavnog sustava.

U nekim slučajevima, nakon pregleda, bolesnika je dijagnosticirana gastrointestinalna infekcija.

Nakon pregleda, rizik od želučanog krvarenja se povećava. U većini slučajeva, ova komplikacija ne zahtijeva liječenje.

Ako nakon gastroskopije pacijent razvije povraćanje i povraćanje ulazi u pluća, to dovodi do bolesti kao što je upala pluća. Kako bi se uklonila ova patologija, u većini slučajeva pacijent je propisan antibioticima.

Gastroskopija se odnosi na kategoriju informativnih metoda za ispitivanje stanja sluznice gastrointestinalnog trakta. Pravilna priprema je ključ uspjeha dijagnoze. Postupak treba obaviti iskusni liječnik sukladno uputama. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, neophodno je procijeniti kontraindikacije.

O gastroskopiji - u tematskom videu:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Ispitivanje želuca s probom - kako se pripremiti za gastroskopiju

Gastroskopija želuca je neophodna za ispitivanje jednjaka, želuca i početnih dijelova malih ili duodenuma. U tu svrhu endoskopist koristi optički fleksibilni alat nazvan endoskopom. Mnogi bolesnici, čujući potrebu progutati sondi, panika. Stoga, kako bismo izbjegli neželjeni stres i raspršili sve mitove, potrebno je pobliže upoznati ovaj postupak.

Što je gastroskopija?

Pomoću metode kao što je gastroskopija želuca, liječnik je u mogućnosti otkriti:

  • ulcerativne formacije;
  • infektivne žarišta;
  • bubri;
  • upalni procesi;
  • krvarenje.

Kroz pregled želuca ili drugog probavnog sustava organa može povući uzorke tkiva tijekom biopsije uklonjeni polipi i dijagnostiku provedenih izvor krvarenja, nakon čega slijedi njegovo uklanjanje.

Važni savjeti uredništva!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pozornost treba posvetiti šamponima koje koristite. Scary statistika - u 97% šampona poznatih marki su komponente koje otrovaju naše tijelo. Tvari, zbog čega sve bolesti u pripravku tekstu / natrij lauril sulfata, lauret sulfata coco, PEG, DEA, MEA.

Ove kemijske komponente uništavaju strukturu kovrča, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Također, ova mrena dobiva jetru, srce, pluća, akumulira u organima i može izazvati različite bolesti. Preporučujemo da ne koristite lijekove koji sadrže ovu kemiju. Nedavno su naši stručnjaci proveli analize šampona, gdje su prvo mjesto preuzeli sredstva iz tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač svih prirodnih kozmetika. Svi proizvodi proizvedeni su pod strogim sustavima kontrole kvalitete i certificiranja. Preporučujemo da posjetite službenu mrežnu trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje šminke, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od jedne godine skladištenja.

Nužnost primjene

Gastroskopija je propisana u sljedećim slučajevima:

  1. Kada je potreba za pretraživanje patologija gornjim dijelovima probavnih organa, odnosno jednjaka ili ezofagitisa, refluks upale bolesti ili GERD astroezofagealnoy i jednjaka sužavanja ili strukture.
  2. Hiatalna kila ili kila jednjaka jednjaka dijafragme.
  3. Prisutnost ovog jednjaka ili stanja povećava rizik od raka jednjaka zbog abnormalne sluznice promjena koje obavještavaju o prekancerozno stanje.
  4. Ulcerozne bolesti.
  5. Rak.
  6. Potrebno je utvrditi uzrok povraćanja s krvavim perfekcijama, kao i razjasniti prirodu formiranja krvi.
  7. Oslobađanje uzroka boli u gornjem dijelu trbuha, oticanje, disfagija ili kršenje gutanja, povraćanje, neobjašnjen gubitak težine.
  8. Potražite izvor infekcije.
  9. Kontrola procesa liječenja čireva;
  10. Nužnost provedbe stanja probavnog sustava u postoperativnom razdoblju.
  11. Ispuštanje uzroka poremećaja procesa progresije hrane, prolaska iz želučane šupljine u prostor duodenuma ili stenoza želučane izlazne stanice.

U drugim slučajevima, gastroskopija se obavlja za:

  • dijagnoza stupnja kemijske oštećenja jednjaka u bolesnika u kritičnom stanju zbog trovanja otrovnim tvarima;
  • uklanjanje patoloških formacija u jednjaku i drugim probavnim organima, gastrointestinalni polipi;
  • provedba medicinskih postupaka u slučajevima intraabdominalnih krvarenja povezanih s probavnim organima, uključujući one iz proširenog jednjaka;
  • uklanjanje stranih tijela koja su ušla u gastrointestinalni trakt ili gastrointestinalni trakt tijekom gutanja;
  • otkrivajući uzroke kroničnog krvarenja, koje se očituju u slučaju produljene anemije uzrokovane kršenjem funkcija vezanja kisika u crvenim krvnim stanicama.

Priprema za gastroskopiju

Kao i kod većine medicinskih događaja, također je obvezna priprema za želučanu gastroskopiju. Trebali biste početi pripremati najkasnije jedan dan prije postupka. Danas se preporučuje jesti iznimno laganu hranu, koja isključuje meso, žitarice, ribu i orašaste plodove.

Uvečer istog dana, najviše 7 sati, pacijent može priuštiti malu večeru.

Na dan gastroskopije, pacijentu je zabranjeno pružiti sebi zadovoljstvo poput pušenja i kave. Smiju piti čistu vodu, a ne soda, međutim, neposredno prije gastroskopije treba znati o tom liječniku. U provedbi želučane biopsije, dan prije zahvata za uporabu hrane dopušteno je samo toplo i tekuće obroke kako bi izbjegli iritaciju želučane sluznice.

Moguće je lagano doručak koji se može konzumirati do osam ujutro, ako je probni pregled na popodnevnim satima. U tom će slučaju imati vremena za probavu. Da bi se adekvatno pripremiti za ispit, morate odustati korištenje pića koja sadržavaju alkohol, najkasnije 3 dana prije gastroskopija, pogotovo ako cijeli postupak će biti pod općom anestezijom.

U tom slučaju, zaključuju se svi koraci potrebni za pacijenta. Kao što možete vidjeti, ako je liječnik preporučio želučanu gastroskopiju, priprema za to nije tako teško. Međutim, najteži trenutak, kako za endoskopiju tako i za subjekta, je vrijeme gutanja cijevi. Vrlo često je potrebno pripremiti se za oboje. Kako bi postupak bio glatko, potrebno vam je potpuno opuštanje i jedan duboki grlo, što će omogućiti da sonda lako prodrijeti kroz jednjak.

U našem društvu postoji mišljenje da se može pripremiti za sve, ali samo ne rizik od gušenja tijekom gastroskopije, jer fleksibilna crijeva ulazi u dušnik i blokira pristup kisiku. Ova izjava je najdublja neistina i zabluda.

Sve manipulacije nemaju više od 10-15 minuta. U slučaju medicinskih postupaka, takve akcije traju do 30 minuta.

Pročitajte više o postupku i svjedočenju u sljedećem videozapisu.

Detaljan opis tradicionalnog istraživanja

Sve manipulacije provode se u posebnom uredu. Za smanjenje emetičkog refleksa gutanja sondu prije postupka provodi se jezik anesteziju raspršivanjem ili grgljanje otopine analgetik.

Pacijent, kada mu je grlo pod lokalnom anestezijom, leži na lijevoj strani. U ustima, oni umetnu specifičan usnik za zaštitu zuba od ozljeda gubljenja endoskopa ili od ugriza. Vrh, unutar kojeg je fiksirana minijaturna video kamera, liječi se medicinskim gelom, nakon čega se vrh umetne u usta istodobno pritiskajući vrh jezika.

Nakon nekog vremena, liječnik će vas zamoliti da uzmete dubok gutljaj tako da sonda ulazi u jednjak. Tijekom provođenja pregleda, liječnik će vas tražiti da ne proguta slinu, au slučaju prekomjernog uzimanja, medicinska sestra će usisavati pomoću posebnog aparata.

Tri metode gastroskopije

Moderna medicina može ponuditi tri metode provođenja gastroskopije.

Opcija jedan "Jeftin, tradicionalan, ali poboljšan"

Nije svatko predodređen prisiljavanju na gutanje predložene fleksibilne cijevi, ali morate imati gastroskopiju. Međutim, danas liječnici potiskuju sve reflekse koji se bave povraćanjem, smiruju živčani sustav i odbijaju sve strahove. Radi se o gutanju obične sonde.

Međutim, ovaj je postupak nadopunjen endosonografijom, koji je ultrazvuk. Ako se sumnja na tumor i dijagnoza je potvrđena uzorcima biopsije, sve daljnje studije su već učinjene pomoću ultrazvuka. X-zraka u ovom slučaju nije potrebna.

Druga opcija "Tijekom spavanja"

Priznajemo odjednom - vrlo skupo. Sve se svodi na činjenicu da obavljate neophodne manipulacije ne pod anestezijom, već tijekom spavanja, što se postiže korištenjem lijekova kratkotrajnih tableta za spavanje. U ovom slučaju, nemojte koristiti nikakve lijekove protiv bolova i ne trebate ultrazvuk.

Druga opcija "To je skuplje"

Budući da je taj proces gastroskopije napunjen modernim dostignućima znanosti i tehnologije, vrlo je skupo. Sastoji se od gutanja kapljice za jednokratnu upotrebu, koja predstavlja mali uređaj koji putuje kroz probavni sustav pacijenta. Tijekom takve vožnje, sve je fiksno i snimljeno. U tabletu ne više od 1,5 cm. Postavljena je mini-videokamera u boji. U offline načinu rada uređaj radi od 6 do 8 sati.

Ova kapsula je progutana čašom vode i zaboravljena sve dok ne napusti prirodno. Nakon toga, materijal dolazi u ruke liječnika za istraživanje. U mnogim slučajevima gastroskopije, ova opcija je više nego opravdana, na primjer, nema jednaku za otkrivanje raka crijeva. Međutim, uz pomoć kapsule, biopsija se ne može izvesti.

Sve metode gastroskopije detaljiraju se u sljedećem videu.

Simptomatska komplikacija

Bilo koja medicinska intervencija u tijelu može izazvati neželjene posljedice za pacijenta. Prilikom gastroskopije gotovo se ne opažaju komplikacije. Međutim, bol u prsima, pogoršanja disanja, osjećaja otežano disanje, bol u grlu ili vrtoglavica, zimica i povišena temperatura, otkrivena je u povraćati zgrušane krvi treba odmah potražiti liječničku pomoć ili nazovite hitnu pomoć.

Na kraju razgovora želimo vas podsjetiti da u cilju dobivanja tih rezultata ne koriste rendgenske zrake i ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija, kao i MRI.

Gutanje cijevi kako bi provjerili želudac

Postupak, tijekom kojeg bolesnik proguta crijeva ili žarulju, u medicinskoj praksi naziva se gastroskopija. Ova manipulacija se koristi za ispitivanje organa probavnog sustava. U tu svrhu koristi se poseban instrument - endoskop, koji je fleksibilan alat, na čijem kraju postoji mala kamera.

Koja je suština postupka?

Mnogi su bolesnici doživjeli takvu manipulaciju kao "gutanje cijevi" ili crijeva. Zbog ovog istraživanja moguće je ispitati potrebna područja gastrointestinalnog trakta. Liječnik koristi endoskop, posebnu cijev malog promjera. Na svojim krajevima su male LED diode, rupe koje dopuštaju prolaz zraka, kao i leća. Takva sonda omogućuje studiranje jednjaka, želuca, duodenuma i crijeva.

Indikacije za provođenje

Gastroskopija se provodi sa slijedećim ciljevima:

  • utvrditi vrstu bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • uspostaviti točnu površinu lokalizacije upale koja se javlja, na primjer, kod gastritisa;
  • provesti biopsiju zahvaćenog tkiva u raku;
  • dijagnosticirati učinke bolesti peptičkog ulkusa;
  • uspostaviti izvor krvarenja.
Povratak na sadržaj

Kako se pripremiti?

Prije pregleda trbuha, pacijent će se morati pridržavati pravila pripreme. Dan prije manipulacije, liječnicima se preporučuje korištenje isključivo probavljive hrane. Iznimke od prehrane su meso, žitarice, orasi. Uoči prije endoskopije gastrointestinalnog trakta dopušteno je jesti omlet, salatu. Neposredno prije istraživanja, prehrana je zabranjena, stoga se postupak uglavnom obavlja ujutro.

Osim toga, ujutro bi trebalo biti napušteno kofeinirano piće, kao i pušenje. Dopušteno je samo piti vodu u ograničenim količinama. Ako je pacijent vrlo oprezan od gutanja žarulje, liječnici preporučuju uporabu sedativa prije postupka. Uz povećani emetski refleks prije manipulacije može doći do anofazije nazofarinksa.

Kako se to provodi?

Kada netko osjeti da kad proguta crijeva, imat će problema, na prvom mjestu on je anesteziran korijenom jezika pomoću spreja. U istu svrhu također se može upotrijebiti anestetička otopina koja će zahtijevati ispiranje grla. Tada je osoba položena na lijevoj strani. Pacijent će morati ugristi posebni prsten, koji će štititi od oštećenja. Zatim liječnik tretira crijevo s posebnim gelom, a zatim ubacuje vršak u usta osobe. Važno je pacijentu poslušati bez sumnje liječniku kada traži duboki dah tako da cijev može lako ući u jednjak. Inače, može doći u traheju, što uzrokuje probleme s disanjem.

Prosječna kontrola želuca traje oko 10 minuta.

Rezultati ankete

Važno je napomenuti da samo gastroenterolog trebao bi se baviti interpretacijom dobivenih podataka čeka. Stručnjak koji je napravio analizu želuca gutanjem crijeva, ima pravo izdati samo zaključak postupka ili općenito objasniti pacijenta rezultate. U protokolu, liječnik mora navesti takve podatke:

  • stanje zidova gastrointestinalnog trakta;
  • izgled lumena;
  • opis mogućih patologija;
  • karakter zidova želuca.

Ako osoba vjeruje da je dobio pogrešnu preliminarnu dijagnozu, važno je da ne donosite prijevremene zaključke. Potrebno je posjetiti gastroenterologa koji će dešifrirati rezultate ispitivanja, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebni tijek liječenja. Ponekad su potrebne dodatne manipulacije, koje omogućuju provjeru trbuha i točnije osvjetljavanje otkrivene patologije.

Kada se ne manipulira?

Test, tijekom kojeg želite progutati žarulju, nije propisan kada se u bolesnika dijagnosticiraju sljedeći uvjeti:

  • hipertenzivna kriza;
  • prvi tjedan nakon srčanog udara;
  • akutni tok moždanog udara;
  • problemi s koagulacijom krvi.

Uz točnost propisano je ispitivanje gastrointestinalnog trakta pod takvim uvjetima:

  • mentalna bolest;
  • bronhijalna astma;
  • koma;
  • ishemijska srčana bolest.
Povratak na sadržaj

Postoje li komplikacije?

Često, gutanje crijeva ne pridonosi nastanku nuspojava, pa se studija provodi čak i za djecu. Međutim, unatoč tome, ponekad može doći do bacanja želučanog sadržaja u jednjak i ući u pluća, što može izazvati aspiracijsku upalu pluća. Često je ova komplikacija uzrokovana nedovoljno dobrom pripremom pacijenta za manipulaciju, koja se sastoji u obliku nepridržavanja preporuka liječnika o prehrani prije gastroskopije.

Osim toga, ako osoba nije prethodno dijagnosticirana proširene vene probavnog trakta, njihova oštećenja endoskopa i razvoj krvarenja nisu isključena. Može postojati medicinska pogreška koja se očituje u oštećenju sluznice s netočnim umetanjem ili uklanjanjem crijeva. Međutim, uglavnom nakon manipulacije, većina pacijenata ima samo upalu grla.

Priprema za vaginalnu drenažu želuca

FGS i FGD dijagnostičkih studija želuca s identičnom preliminarnom pripremom. Postupci se malo razlikuju u broju obavljenih radova, ali načelo njihova držanja je jednako. Prethodna priprema potrebna je za ispitivanje FGD ili FGS, koje se provode kod kuće bez ikakvih ograničenja u radu i uobičajenom životu.

FGS i FGDs što je razlika

Medicinski postupci FGS i FGD su nešto drugačiji. Izbor istraživanja ovisi o preliminarnoj dijagnozi ili sumnji na određeni gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt).
Kratica za istraživanje je sljedeća:

  • FGS - fibrogastroenoskopija;
  • FGDS - fibrogastroduodenoskopija.

Prva vrsta istraživanja koristi se za dijagnosticiranje bolesti želuca, a drugo - želuca i unutarnju površinu duodenuma (duodenum). Za čistoću studije potrebna je priprema za GVHD želuca koja ne zahtijeva posebne napore, ali je obvezna za primjenu.

Ono što pokazuje EKG želuca

Gastroskopija želuca može se propisati pacijentima bilo koje dobi i spola, nema kontraindikacija i ograničenja tih parametara. Ispit se provodi u poliklinici ili bolnici, ali ne zahtijeva posebnu smještaj u bolnici.
Propisan liječnički pregled, naime GFD u želucu, pokazuje:

  • bolesti želuca: gastritisa, peptičkog ulkusa, hipersekrecija, Achilios, ezofagitis, raka ili mehaničkih oštećenja;
  • bolesti unutarnje ljuske dvanaesnika.

Postupak se provodi kako bi se identificirale promjene u tim organima, uključujući moguće ulceracije ili neoplazme. Kako se pripremiti za EKG trbuha, također mora obavijestiti svog liječnika.

FGS želučanog videa

FGS želuca ili gastroskopije provodi se umetanjem u jednjak i dalje u želudac posebne sonde s kamerom na kraju. Rezultati se prikazuju na zaslonu monitora. Liječnik pažljivo pregledava sva područja jednjaka, želudac i, ako je potrebno, duodenum. Osim fotoaparata, sonda može biti opremljena posebnim uređajem za uzorkovanje za biopsiju. Umjesto centimetarskih svjetiljki iz prošlog stoljeća, na sondi se instalira gotovo mikroskopski aparat, tako da studija ne uzrokuje značajne neugodnosti pacijentu.
Postupak je bezbolan, ostavljajući laganu nelagodu kratko vrijeme nakon analize. Za lakši prolaz kroz liječnika grkljana ubrizgati specijalni sprej u grlo s anestetikom i zamrzivačem. Možete vidjeti o fgc video želuca, kao analiza i učiniti, jasno je da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu i bol.

Za potpunu jasnoću o postupku, preporučujemo da se upoznate s videozapisom.

Priprema za vaginalnu drenažu želuca

U klinici, liječnik govori o tome što je priprema za EKG želuca, ali, u pravilu, opće fraze. Od večeri, lagana večera, ujutro ništa za jesti, mutne definicije, nakon čega mnogi posjetitelji imaju pitanja.

Koliko sati prije fgds možete jesti

Preporučeni unos olakšana hranu, najkasnije 8 sati prije testa, ali je bolje da se produži to razdoblje do 12 sati, kao i pripreme za ispit iz EGD se temelji na potpunom oslobađanju želuca i crijeva iz hrane.

Što je uključeno u koncept "lagane hrane"

Lagana hrana su jela koja ne sadrže meso, gljive, životinjske masti, orasi i čokoladu. Zdravi želudac lako se može nositi s probavom navedenih proizvoda, ali ako su sumnjivci na bolest, mogu ostati tamo dulje od navedenog vremena. U izborniku je poželjno uključiti ribu, piletinu dijetu (dojke), ukrasiti heljde i povrće.
Alkohol i pikantna hrana preporučuje se isključiti iz prehrane nekoliko dana prije početka postupka, a to zahtijeva pripremu za FGS želuca zbog čistoće uzoraka.

Koliko sati prije fgs možete piti vodu

Možete piti vodu najkasnije dva sata prije početka FGDS-a, vode i četiri sata - malo sladilo lagano kuhano čaj. Mlijeko ili čaj s njom ne možete piti, jer to je hrana. Najbolja opcija, nemojte piti ništa tijekom posljednja četiri sata prije postupka.

Mogu pušiti ispred FGD-a

Savjet medicinskog o tome kako se pripremiti za gastroskopija želudac, ništa ne govori o zabrani pušenja prije zahvata, tako da pušači ne mogu brinuti. Ali ako postoji mogućnost da ne pušite, bolje je da se suzdržite od cigarete na dan EGD-a.

Koji lijekovi se mogu uzimati na dan vježbanja?

Uzimanje lijekova znači gutanje vodom, tako da ih ne možete piti 2 sata prije početka postupka. Izuzetak su samo vitalni lijekovi koji se uzimaju trajno. U svakom slučaju, kada se upoznate s liječnikom kako se pripremiti za želudac fgds, trebali biste ga obavijestiti o svim uzimanim lijekovima.
Pored gornjih uvjeta za pripravu gastrointestinalnog trakta gastrointestinalnog trakta, potrebno je nositi stvari i dokumente koje je pokazao liječnik. U komercijalnim klinikama dovoljno je imati putovnicu, u poliklinicima koje morate poduzeti sa sobom:

  • putovnica;
  • smjer za ispit;
  • medicinska politika;
  • ambulantna kartica ako je na raspolaganju;
  • list i ručnik ili samo ručnik (navedite u sobi za liječenje).

U oba slučaja preporučuje se da imate rezultate prethodnih anketa, ako ih ima.

Kako pravilno progutati sondicu

Glavna značajka postupka je gutanje sonde. Neki se ljudi boje ove činjenice. Ali ako proučavate videozapis FGS dok obavljaju pregled, možete biti sigurni u sigurnost gastroskopije, odsutnost boli i drugih neugodnosti. Suvremene tehnologije za stvaranje medicinskih tehnologija tako su razvijene da su ranije neugodne studije postale rutinska procedura. Obavite je i djeci i starijim ljudima, sigurno, bezbolno i bez mnogo nelagode. Stoga, nema pravila o tome kako pravilno progutati probu - ne postoji.

Gastroskopija želuca bez gutanja sonde

Zamjena FGS (fibrogastroscopy) je gastroskopija želuca bez gutanja sonde, koja se izvodi bez uporabe cijevi. Takav moderan način provjere stanja gastrointestinalnog trakta pacijenta smatra se sigurnijim, prikazan je panijskim strahovima pacijenta prije gutanja sonde optičkim sustavom. Također, omogućuje točnije pregled gastrointestinalnog trakta.

Što je gastroskopija želuca?

U medicinskoj terminologiji želučana gastroskopija podrazumijeva se kao vrsta endoskopskog pregleda. Postupak uključuje vizualni pregled zidova jednjaka, želuca i duodenuma uz pomoć gastroskopije - endoskopske sonde. Potonji je tanka fleksibilna cijev s optičkim sustavom. Postupak nije najugodniji, uz neugodnost, pa je zamijenjena zamjena - pregled želuca bez gastroskopije.

Kako provjeriti vaš želudac bez gutanja cijevi

Prednosti klasične gastroskopije s žaruljom su sposobnost da se uzme tkivo za biopsiju ili prizhech fokus krvarenja kroz gastrointestinalni trakt (GIT). Za one pacijente koji se boje provođenja klasičnog postupka zbog negativnih recenzija ili ima kontraindikacije za njega, alternativa GBDS-u:

  • kapsularna endoskopija;
  • virtualna kolonoskopija;
  • kompjutorizirana tomografija želučane šupljine;
  • zamjena radijskim istraživanjem;
  • elektrogastrografiju i elektrogastroenterografiju (koriste se posebni uređaji).

Gastroskopija bez gutanja sonde

Popularna moderna metoda je kapsularna gastroskopija ili video pilule. Ovo je manje invazivan način proučavanja gastrointestinalnog trakta, koji vrlo točno provodi i pokazuje rezultate. Razlike od gastroskopije s gutanjem sonde služe za dobivanje više informacija o stanju tankog crijeva i mogućnosti prepoznavanja bolesti u ranoj fazi. Nakon takvog pregleda probavnog trakta, možete napraviti ispravnu dijagnozu.

Umjesto konvencionalne kamere, biomarkeri su ugrađeni u kapsulu, prilagođeni da reagiraju na navedene tvari. Tijelo se polagano ispituje. Jedna varijanta studije je uzimanje kapsule koja mjeri 11 * 24 mm s ugrađenim osjetljivim video senzorom. Uzima nekoliko tisuća snimaka prema kojima liječnik donosi zaključak o bolestima.

Indikacije za gastroskopiju

Poput klasičnog FGS postupka, bezbolna gastroskopija želuca bez gutanja sonde provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • detaljna studija sluznice želuca, jednjaka, duodenuma;
  • sumnja na oticanje, krvarenje, čir na želucu;
  • liječenje gastritisa, duodenitisa, ezofagitisa;
  • pojašnjenje dijagnoze patologije u alergije, neuroze;
  • otkrivajući kiselost želuca.

Preporuča se postupak i u nazočnosti kontraindikacija na konvencionalnu gastroskopiju, kao što su:

  • ishemija srca;
  • hipertenzija;
  • označena zakrivljenost kralježnice;
  • aortalni aneurizam;
  • pretrpio je srčani udar ili moždani udar mozga;
  • varikozne vene esofagusa;
  • suženje i ulkus jednjaka;
  • hemofilija;
  • hemoragična dijaza;
  • pretilosti;
  • iscrpljenost;
  • endemske gušavosti štitne žlijezde.

Prednosti i nedostaci

Ispitivanje želuca ovom metodom ima prednosti, jer nema potrebe za progutati cijev (smanjenje strahove i napade panike kod pacijenata prije manipulacije), visoka podatke sadržaja, isključenje nelagoda i bol bez anestezije. Dijagnostički postupak je prikladan za one ljude koji su kontraindicirani u klasičnom FGS s uvođenjem cijevi. Nedostaci kapsularne endoskopije uključuju sljedeće čimbenike:

  • postupak je skup;
  • nema mogućnosti uzimanja materijala za biopsiju;
  • vidljivost patologije stijenki želuca je nemoguća;
  • nema mogućnosti provođenja medicinskih mjera - uklanjanje u prisutnosti polipa, zaustavljanje želučanog krvarenja.

kontraindikacije

Za provođenje gastroskopije bez gutanja fleksibilne sonde postoje kontraindikacije:

  • kršenje funkcije gutanja (disfagija);
  • u dobi do 12 godina;
  • trudnoća;
  • povećani refleks gagea;
  • zatvaranje lumena gastrointestinalnog trakta (opstrukcija organa);
  • prisutnost pacemakera i implantata, napajanje električnom energijom, neurološki stimulatori;
  • opstrukcija crijeva zbog prisutnosti mehaničke prepreke, poremećaja peristaltike;
  • suženje crijeva zbog fistula i stezanja (otvori i zatvoreni prostori).

Priprema

Prije izvođenja kapsularne endoskopije, pacijent je dužan izvršiti niz postupaka koji olakšavaju postupak:

  • dva dana početi jesti tek tekuću ili čvrstu hranu;
  • ne konzumirajte kupus, mahunarke, alkohol, mlijeko, svježe kolače, sodas;
  • za 24 sata uzimajte lijekove koji smanjuju nadutost;
  • uvečer prije studija, za čišćenje crijeva, uzimajte lijek "Fortrans" - od 16.00 do 20.00 sati piti litru suspenzije (vrećica po litri);
  • 12 sati da prestanete jesti na sve;
  • postupak traje 6-8 sati, kapsula se opere s običnom vodom, uzeti na praznom trbuhu;
  • Tijekom postupka možete vježbati, ali nemojte iznenadni pokreti i ne podižete težinu;
  • nakon određenog vremena, što je propisano od strane liječnika, pacijent dolazi u bolnicu da ekstrahira kapsulu, to se mora učiniti prirodno.

Gutanje cijevi kako bi provjerili želudac

Kratica FGD se dešifrira kao fibrogastroduodenoskopija. Ovaj postupak, liječnici često propisuje za vidljivih simptoma nelagode, bolova u gornjem i srednjem epigastričan regije - to jest, u želucu, gornjem dijelu crijeva, oko pupka području, gdje su glavni tijela uključena u probavnom traktu. Mnogi se ljudi boje postupka, jer vjeruju da je povezano s izraženim neugodnim osjećajima pa čak i sa bolovima. Zapravo, suvremene metode FGD-a štede se, a ako su pravilno pripremljene, neće uzrokovati nikakve neugodnosti.

Gutanje cijevi kako bi provjerili želudac

Kada se provodi EGD

Postupak, koji se popularno naziva "gutanje cijevi", imenuje gastroenterolog. U pravilu, preliminarni pregled provodi se prva - vizualna, palpacija, tj. Osjećaj, zbirka anamneza - pritužbi pacijenata, osobitosti njegove prehrane. Liječnik mora provjeriti kronične bolesti. FGD ostaje u ovom trenutku najučinkovitiji dijagnostički postupak, a također može djelovati u nekim slučajevima liječenjem određenih bolesti.

Liječnici preporučuju postupak za sljedeće simptome:

  1. Bolni osjećaji u epigastričnom području - od jednjaka i pupka, gdje se nalazi gornji crijeva.
  2. Osjećaji stranog tijela, grumen u jednjaku, koji traje više od tjedan dana.
  3. Intolerancija bilo koje hrane - meso, mliječni proizvodi, voće i povrće, koji nisu povezani s alergijskim pojavama i pojavili su se nedavno. Intolerancija se manifestira u obliku boli, nelagode nakon jela, belchinga, žgaravice i težine.
  4. Mučnina na prazan želudac ili nakon jela, bezgrešno povraćanje, nije povezana s jednokratnim otrovima.
  5. Nakon krvnih testova, ako se otkrije anemija i postoje neki simptomi povezani s gastrointestinalnim traktom.
  6. Uz gubitak težine, nije povezan s prehranom i namjernom željom za izgubiti težinu.
  7. U pripremi za planirane kaviterne operacije.

Na bilješku! Ovo su standardna pravila za označavanje EGS-a. S obzirom da postupak se smatra jedan od „favorita” dijagnoze vrsta bolesti probavnog trakta, nema sumnje: to će poslati na događaj tijekom posjeta pacijenta gastroenterolog.

Redovito EGD

U nekim slučajevima, EGF ili gutanje cijevi se provodi redovito. Indikacije za dijagnostičke aktivnosti su ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta, tumori, kirurške intervencije i praćenje stanja pacijenta. Planirani postupak je uključen u program godišnjeg ili češćeg liječničkog pregleda u sljedećim slučajevima:

Uklanjanje dijela trbuha

Terapeutska funkcija EGD-a

Postupak s gutanjem cijevi može se provesti ne samo u dijagnostičke svrhe. Treba napomenuti da je rijetko propisana izravno u svrhu provođenja operativne intervencije. U pravilu, postupci liječenja provode se zajedno s ispitivanjem stanja gastrointestinalnog trakta. EGD pomaže:

  1. Uklanjanje polipa - suvremena tehnologija dijagnostičkih postupaka omogućuje vam da provedete ovu vježbu zajedno s ispitivanjem.
  2. Otkrivanje tumora i uklanjanje - u cijelosti ili djelomično. Materijal će biti poslan na biopsiju.
  3. Provesti koagulaciju na otvoru čira - to jest, zaustaviti krvarenje.
  4. Izvršite rezanje pomoću kirurškog zahvata bariatric.

Bolesti otkrivene u GBDS-u

Na bilješku! Od EGD smatra neopasnim medicinska intervencija u odnosu na otvorene operacije, mnogi moderni liječnici vole ovu metodu postupaka liječenja, čime istodobno provesti potpuni pregled unutarnjih organa probavnog trakta.

kontraindikacije EGD

Bilo koja medicinska intervencija ima svoje kontraindikacije. EGD nije iznimka. U nekim slučajevima, odluka o provođenju ili zabrani postupka ovisit će o potrebi i o prevalenciji koristi za pacijenta zbog mogućih rizika za njegovo zdravlje. Ostale inhibicije su obavezne, a zatim gutanje cijevi može se zamijeniti ultrazvukom ili drugim dijagnostičkim mjerama.

Glavne kontraindikacije su:

  1. Akutna hipertenzija je djelomična kontraindikacija. Infarkt ili moždani udar u prvih nekoliko dana je završen.
  2. Teško stanje pacijenta, opsežan gubitak krvi, uključujući unutarnje krvarenje.
  3. Prisutnost neuroloških i mentalnih bolesti s nemogućnošću pacijenta da kontrolira sebe. Mnogi liječnici uključuju epilepsiju na popisu, ako se napadaji često događaju dovoljno.
  4. Bronhijalna astma u teškom obliku.

U kritičnoj situaciji pacijenata postupak se može izvesti iako postoje kontraindikacije. Zasebno je napomenuti da strah od postupka, uključujući osjetljivost na napade panike, nije razlog otkazivanja medicinske svrhe.

Video - Kako se anketa provodi

Što otkriva EGD?

Dijagnostički postupak nije uzalud popularan kod gastroenterologa. To stvarno pomaže otkriti gotovo sve bolesti gastrointestinalnog trakta, štoviše, čak iu početnoj fazi. To je osobito važno za ranu dijagnozu takvih teških bolesti kao što su rak, čir želuca i dvanaesnika. Događaj pomaže otkriti:

  1. Neoplazme gastrointestinalnog trakta - od bezopasnih polipa i završetka s onkologijom.
  2. Erosivni gastritis, gastritis s povećanom i smanjenom kiselinom.
  3. Reflux-ezofagitis je uobičajena bolest jednjaka.
  4. Proširenje želučanih žila, što ukazuje na moguću cirozu jetre.
  5. Čir na želucu, čir na dvanaesniku.

Kako je GBDS

Osim toga, postupak pomaže za procjenu napredovanja hrane u želucu, koji je posredno da dijagnozu drugih organa - gušteraču, jetru i žučni mjehur, periferni živčani sustav, odgovoran za želučane pokretljivosti.

Kako se pripremiti za postupak?

Kada saznaju da moraju progutati cjevčicu kako bi pregledali želudac, mnogi ljudi počinju ozbiljno paniku. Zamišljaju izuzetno bolnu i neugodnu proceduru tijekom kojih je nemoguće oduprijeti se povraćanju, a osjeta stranog tijela uzrokovat će ozbiljnu bol. Zapravo, moderna oprema napravljena je na takav način da minimizira negativne osjećaje. No, za učinkovitu dijagnozu i smanjenje nelagode, potrebno je pravilno pripremiti za vođenje EGF-a.

Memo se pripremiti za EGDF

  1. Liječnik koji propisuje postupak nužno će vam propisati lijekove koji smanjuju osjetljivost jednjaka i želuca. Morat će ih poduzeti prije FGD-a. Ako već pijete neke pilule, obavijestite liječnika o tome kako biste optimalno koordinirali lijekove.
  2. Dva do tri dana, svi lijekovi su otkazani što je više moguće.
  3. Postupak se obično propisuje ujutro. Zadnji obrok trebao bi biti održan najkasnije pola dana prije FGDS-a.
  4. Nemojte žvakati gumu.
  5. Pušači ne smiju pušiti sedam do osam sati prije postupka kako ne bi izazvali prekomjerno stvaranje želučanog soka.

Ako pravila propisa ne budu ispunjena, moguća je mučnina, povraćanje i bolna senzacija. Stoga se sve preliminarne preporuke moraju pažljivo pratiti.

Kako se pripremiti za EGDF

Kako se provodi EGD?

Postupak započinje pismenim pristankom pacijenta. Ova faza plaši mnoge, ali zapravo nije ništa više od pravne formalnosti. Prema suvremenim zakonima koji se odnose na medicinu, potrebna je suglasnost za bilo kakvu "upadnu".

Tada se od bolesnika traži da ukloni vanjsku odjeću, ponekad je trebala biti potpuno odsutna kako bi se prebacila u posebnu haljinu za odjeću, koja je čista s jedne strane, as druge strane - nije šteta da se prljavi.

Sljedeća faza je anestezija. Zato sve priče o strašnoj boli nisu osobito uvjerljive. Liječnici provedbu postupka, nije nužno da pacijent doživljava nelagodu, a geg refleks uopće mogli ometati EGD, istovremeno iskrivljujuci sve rezultate. Stoga raspršena pacijenta grla i ulaz u jednjak lidokain ili dati tabletu sličnih Falimint djelovanja.

Kako provesti postupak

Nadalje, potrebno je položiti na kauč na poseban način: na bočnoj strani ruke se postavljaju na prsa ili na trbuh. Nakon toga, liječnik će od vas zatražiti da stisnete zube s prilično velikom cijevi od čvrste plastike. Ne treba se uplašiti: to nije sama sonda nego zaštitni usnik koji štiti tanku gumenu žicu od slučajnog grickanja.

Fibroscope je tanka elastična žica. Liječnik ga dovodi do korijena jezika, pacijent može samo napraviti gutanje pokreta. Onda tražite da ostanete ležati, nemojte se micati. Kako se sonda tone, neželjeni osjećaji će se smanjiti, jer su nadražaj i emetički refleksi karakterističniji za jednjak nego za želudac i gornji gastrointestinalni trakt.

Kada fibroskop dosegne duodenum, želje za mučninom trebaju se potpuno zaustaviti. S druge strane - ovo je posljednja faza provjere: prvo dolazi jednjak, zatim želudac, a tek tada crijeva. Unutar sonde se osjeća malo šuga ili grebanje. Pacijenti opisuju osjećaj kao neugodan, ali ne bolni i vrlo lako podnošljivi.

Postupak traje od pet minuta s jednostavnim ispitom do pola sata, ako želite uzeti komad tkiva na biopsiju ili ukloniti polip. Sonda se izvlači istom pažnjom kako ne bi oštetila zidove crijeva, želuca i jednjaka.

Moguće komplikacije

Postupak se smatra sigurnim, ali se ponekad pojavljuju nepredviđene situacije. Liječnici kažu da su najčešće povezani s pacijentovim pogrešnim ponašanjem - jedući hranu prije gutanja sonde, nemirnim ponašanjem tijekom ispitivanja od strane FGD-a. Najčešći problemi su:

  • oštećenje zidova želuca ili jednjaka - posebno opasno u prisutnosti teških ulkusa ili krvarenja tumora;
  • krvarenje u jednjaku;
  • dobivanje infekcije.

Sve komplikacije su izuzetno rijetke, ali pacijent će i dalje biti upozoren da prati stanje u roku od dva do tri dana. Kada povraćate, osobito s krvlju, zimicama ili groznicom, prozirne stolice, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Video - O postupku

Što kažu recenzije?

Fibrogastroduodenoskopija iznimno je česta procedura. Ljudi koji su je prenijeli njezin izvještaj da se mnogo više boji nego što zaslužuje. Neugodne želje za povraćanjem ublažene su anestetičkim lijekovima, bol je gotovo isključena čak i za vrijeme uklanjanja polipa i malih tumora. Pacijenti primjećuju da je u prvih minuta nakon gutanja sonde malo teško disati, ali taj osjećaj brzo prolazi. U svakom slučaju, osobe koje su podvrgnute FGDS-u slažu se da prednosti liječenja i dijagnostičke procedure opravdavaju sve moguće neugodne učinke.

Poziva se postupak gutanja sonde

Glavni freelance endoskopist Ministarstva zdravstva Vladimir Sedun najčešće mora napraviti gastroskopiju i provjeriti pacijente želuca, jednjaka i duodenum. No, on prvenstveno zna kako izgledaju naše crijeva i kada je vrijeme da to provjerimo fleksibilnom crijevom. Specijalist je rekao kako izbjeći neugodne senzacije pri gutanju sonde, i zašto napraviti kolonoskopiju.

Vladimir Sedun, glavni specijalistički stručnjak za endoskopiju Ministarstva zdravstva, pomoćnik Odjela za hitnu kirurgiju BelMAPO

"Čovjek ne može suzbiti vunitetni refleks trudom volje"

- Koji simptomi mogu odrediti gastroskopiju ili sondu, kako kažu ljudi?

- To može biti bol, nadutost, mučnina, povraćanje, žgaravica. No najčešće s takvim simptomima osoba ne ide liječniku ni u uvjetima naše besplatne i pristupačne medicine. Vjerojatno će samo 5% ljudi djelovati odmah, kada će nešto u njihovom razumijevanju nadilaziti zdravlje.

Ako govorimo o žgaravice, to bi trebalo biti jasno da jedna epizoda žgaravice tjedno nakon što su ljudi jeli prženu slaninu s kruhom i opranu to sve sodom, može dogoditi. Pio sam vodu i prošla. Najvjerojatnije, takva osoba ne treba tražiti pomoć. Uostalom, jasni su razlozi za ono što se ovdje događa.

Ali ako se ti simptomi javljaju povremeno, na primjer, tri do četiri puta tjedno, a žgaravica sama ne odlazi, onda biste trebali otići u četvrti terapeuta ili liječnika opće prakse. U većini slučajeva takav će pacijent dobiti minimalan tretman, a ako je to dovoljno, ne smije se provoditi invazivna metoda istraživanja - poput gastroskopije i kolonoskopije.

Bilo koja endoskopska studija je uvođenje fleksibilnog aparata u šupljinu ljudskog tijela. Kada gastroskopija - uvođenje jednjaka, želuca i duodenuma. Ovo je neprirodno stanje za osobu. A ako usporedite gastroskopiju i ultrazvuk, što se onda brže dogovore?

- Na ultrazvuku...

- I ovo istraživanje je lakše nositi se, između ostalog ultrazvuka - ne-invazivni postupak, koji je praktički bez ikakvih komplikacija. Svi razgovor o komplikacijama iz ultrazvuka, radije, casuistike. A ovdje u gastroskopiji i kolonoskopijskim komplikacijama može biti. Na primjer, s gastroskopijom može doći do perforacije jednjaka. Jednostavnim riječima, to je rupa u jednjaku, što će zahtijevati kirurške intervencije.

- Koliko ili koliko znam, u gastroskopiji je važno promatrati sve reference liječnika: na primjer, da se ne trzaju... I ne sve ovisi o liječniku.

- Apsolutno se slažem. No postoje uvjetovani refleksi, a tu su i bezuvjetni refleksi. Na žalost, osoba ne može suzbiti refleksni ritam naporom volje. Stoga, koristimo lokalnu anesteziju: zamrzavanje ždrijela sa sprejem lidokaina. No, za medicinska istraživanja, razina tolerancije postupka bez lokalnog anestetika i s njom nije drugačija. To je, u velikoj mjeri, neće biti nikakve razlike.

Postoje pacijenti koji savršeno podnose gastroskopiju, imaju tako nisku refleksnu refleksiju da je čak i nevidljiva. Postoje srednji seljaci: ako pokušaju, sve se odvija. I postoje pacijenti koji, bez obzira koliko se trude, ne podnose istraživanje. Osim lokalne anestezije, takvi ljudi mogu biti uoči i dva ili tri sata prije nego što se postupak umirivanja sedativa smiri. Ali takve lijekove može propisati samo liječnik.

- Prije gastroskopije u osnovi je moguće prihvatiti lijekove?

- Ako je gastroskopija zakazana za 9 sati, u 6 sati pacijent može piti lijek ispiranjem s malom količinom vode. To neće utjecati na performanse endoskopije. Ponekad bolesnici s hipertenzijom dolaze k nama, koji bi trebali uzimati pilule ujutro, ali nekako ne uzimaju i čekaju endoskopiju do 12 sati.

- U kojim slučajevima gastroskopija radi pod anestezijom?

- To se ispravno zove anestezija, a ne anestezija. I to vrlo rijetko, u slučaju prilično strogo svjedočenja. U osnovi, to su situacije kada je pacijent u izvanrednom stanju koji prijeti svom životu, a mi ne možemo izvesti gastroskopiju samo pod lokalnom anestezijom. To su unutarnje krvarenje iz jednjaka, želuca, duodenuma ili stranog tijela. To se događa da osobe s mentalnim poremećajima progutaju nokte ili četkice za zube. Mora ih se izvući. Ili se dogodi da zbog sužavanja jednjaka osoba treba jesti tek tekuću hranu, a on je uzeo i jeli šiške kebab. Zna da ne može, ali on je i dalje radio. A ako ga ne možemo izdvojiti pod lokalnom anestezijom, onda primijenimo anesteziju.

- Kako se pripremiti za gastroskopiju?

- Ako netko ode u endoskopiju ujutro, dan prije bi trebao biti lagana večera u šest sati navečer. Uoči gastroskopije, ne morate mijenjati svoju prehranu. Ako osoba ne prejeda, hrana se evakuira iz želuca u šest do sedam sati. Ako osoba jede meso, onda će trebati 12 sati. Ali ne govorim o ljudima s patologijom kada su jeli, a istu hranu leži u trbuhu čak i nakon tri dana.

Ako pacijent ode u gastroskopiju u popodnevnim satima, onda u šest sati ujutro može doručkovati, a nakon toga ne jedite ili pijete prije postupka.

- Ljudi često zanemaruju ova pravila?

- Planirana istraživanja obično provode osposobljeni ljudi. Oni su moralno bolje pripremljeni i poštuju se pravila za unos hrane. Druga stvar je ako je to hitna studija, a imamo i do 10% njih. Govorimo o pacijentima koji su dovedeni krvarenjem, stranim tijelima ili onima koji imaju tešku bol, i to se mora razumjeti: to je čir ili nešto drugo. Čini se da oni donose one koji su pili cauterizing liquid: Htjela sam votku, i pio ocat - i dobio sam opekotinu gastrointestinalnog trakta. Da bi se procijenilo postoji li gorenje i koliko je velika, to je moguće samo uz pomoć endoskopa.

"Sa patologijama koagulacije krvi, biopsija može dovesti do smrti"

- Ako osoba ne podnosi gastroskopiju, možete li istražiti na drugačiji način?

- Ako pacijent ne podnese gastroskopiju kroz usta, mora zatražiti liječnika ako postoji mogućnost transnazalne endoskopije, tj. Kroz nos. Bolje je tolerirati, jer tijekom postupka mekani nepce i korijen jezika nisu nadraženi. Ali bolesnik treba imati normalne nosne prolaze, jer ne može svaki nos nositi ni tanki endoskop.

Ako osoba nikada nije učinila endoskopiju, a zatim odmah otići transnazalnom, ne vidim puno smisla. Uostalom, nitko ne zna kako će nositi uobičajena istraživanja kroz usta.

Ako pacijent u načelu ima veliku netrpeljivost endoskopiji, tada možete napraviti rendgensku snimku jednjaka, želuca i duodenuma. Ova metoda je korištena prije pojave gastroskopije, a danas ostaje u arsenalu.

Ali zašto često rade gastroskopiju? X-zrake nisu baš sigurna metoda čija česta i nekontrolirana uporaba može dovesti do razvoja raka.

Druga metoda gastroskopije je kompjutorska tomografija. Ali snaga rješavanja endoskopije šupljih organa je veća. Tijekom gastroskopije vidimo površinu organa kao što vidim stolu uz koju sjedim. A ako se uzme nož i zagrebao po stolu, uspoređujući ga s trbuha, ispočetka će se pojaviti kao erozije, ako se bušotina, to će biti poput kuge, a ako se tablica poveća grm, to će biti poput tumora. I sve to ću vidjeti.

Iskustva u središtu grada Minsk o liječenju gastroduodenalnog krvarenja, gdje sam radio od 1994., kažem: Nisam vidio te ljude, koje je nemoguće izvesti gastroskopija. Učinili su čak i onima koji su rekli da ih nitko nikada nije učinio, jer su bili nekako vrlo posebni.

- Je li uvijek neophodno imati biopsiju s gastroskopijom?

- Ne uvijek. Čini se da nije samo neophodno to učiniti, već i štetno. Riječ je o slučajevima gdje pacijenti koriste za liječenje nekih lijekova koji razrjeđuju krv. Također je kontraindicirana za bolesnike s patologijom sustava zgrušavanja krvi, jetre. Izvođenje biopsije u ovom slučaju može dovesti do smrti.

Biopsiju treba propisati liječnik. To je samo po sebi, za sve svoje prividne nevinosti - ozbiljne medicinske intervencije koja nije drugačije kvalificirati kao rad.

- Ali čini se da nema ništa strašno?

- Kada uklonite papilom - smatra se operacijom. Zapravo, za vrijeme biopsije, mi radimo isto sa sluznicom želuca: uzimamo pincete i uzimamo sluznicu. I na istom mjestu nalaze se posude i njezin integritet.

- Ali u svemu, vjerojatno, brže se iscjeljuje...

- Samo što ne možete vidjeti ništa tamo. Nema receptora za bol, pa se ipak ne osjećate. A ako ste se stegnuli po koži na vašoj ruci? Ovdje s istim osjećajima biopsija je usporediva.

- Koliko traje gastroskopija?

- Što je aparat lošiji, brže će proći gastroskopija.

- To je kao?

- Ako su fibroskopi niske rezolucije, onda mogu izvesti gastroskopiju i dvije minute, jer ne možete vidjeti mnogo. Ako je uređaj visoke razlučivosti, za dvije minute nećete moći pogledati trbuh. A ako koristite uređaj s povećanjem, tamo je 40 minuta za pregled želuca.

- Za vrijeme postupka, pacijentu je usta u ustima tako da ne razbije endoskop?

- Ako netko zubima zavija endoskop, može je slomiti. A endoskop košta oko 20 tisuća dolara, popravak nakon što je ugrizao, - osam tisuća dolara.

- Koliko često trebam napraviti gastroskopiju? Neki ljudi to rade svake godine samo zato što osjećaju kako se protežu u trbuhu.

- U nekim slučajevima, gastroskopija je indicirana u godini, ali u većini slučajeva to nije, a osoba to čini često po poticajima ili zbog nekih neprovođenih razloga.

"U 30-40% slučajeva sa screening kolonoskopijom, otkrivamo prekancerozne promjene"

- U koje doba trebam napraviti kolonoskopiju?

- Ako postoje dokazi, onda ga izvode i djeca i dojenčad. Uostalom, postoje kongenitalne patologije. Ako govorimo o screening kolonoskopiji, a sada je program za screening za rak debelog crijeva pokrenut u Bjelorusiji, to bi trebalo biti učinjeno od 50 godina na ljude koji ne mare ništa. To jest, oni su uvjetno zdravi ljudi koji nemaju povraćanje, bez mučnine, bez konstipacije, bez proljeva, ali imaju 50 godina. U 30-40% takvih slučajeva, screening kolonoskopija otkriva različite prekancerozne promjene.

- Koja je razlika između kolonoskopije i ileokolonoskopije?

- Razlika u dubini uvođenja aparata. Ileokolonoskopija je kolonoskopija, tj. Pregled debelog crijeva i ispitivanje mjesta tankog crijeva. Ileokolonoskopija je potrebna samo za ograničeni broj pacijenata, kada se sumnjaju na neke upalne i degenerativne bolesti crijeva, na primjer Crohnova bolest. Ali, ne može svaki pacijent učiniti ileokololonoskopiju.

- Zašto?

- Postoje anatomske značajke strukture tijela u gotovo svakoj osobi. Anatomija, koja se podučava u institucijama, u stvarnosti je zastupljena, možda, u 10% ljudi. Sve ostalo su opcije normi.

Svi ljudi imaju ruke i prste na rukama. Ali u nekom prstima dugo, kod nekoga kratkog, na jednom debelu, a na drugima - tanko. Na isti način, unutra: utroba jedne osobe okrenuta je naopako, drugi ima oštre kutove. Ali pacijent je tanji, to je teže napraviti kolonoskopiju. U tankom i punom pacijentu, duljina crijeva je ista, a volumen trbušne šupljine je različit, au malom volumenu crijeva se snažno pomaknu.

Uz anatomske nijanse, postoje značajke koje su se pojavile kao rezultat liječenja nekih bolesti. Recimo da je bolesnik operirao trbušni organi, a već postoje šiljci, anastomoze...

- Koliko je duboko endoskop tijekom kolonoskopije?

- Duljina endoskopa je 1 metar 60 cm, u nekim slučajevima je uvedena na takvoj dubini. Ali sve ovisi o tome kako je debelog crijeva položen. I može se postaviti na 60 cm, ili možda 1 metar 60 cm.

- Osoba tijekom kolonoskopije osjeća bol ili je to prilično nelagodnost?

- To je nelagoda, ali neki to doživljavaju kao bol. Prag osjetljivosti boli za svaku osobu je drugačiji. Već dugo godina izvodili smo kolonoskopiju bez anestezije, a moram reći: ako primjenjujete maksimalne napore, za 80% pacijenata studija se nastavlja prilično udobno.

Naravno, anestezija omogućuje provesti studiju opuštenije i za pacijenta i liječnika, ali treba shvatiti da bol ukazuje na to da nešto nije u redu sa samom studiju. Kada bolesnik doživi bol, to znači da je crijeva ili mezenterija jako obrasla. A kad pacijent bude anesteziran, ne osjeća ništa, a mi to ne znamo. To je, zapravo, postoje pro i kontra.

Po mom mišljenju, kolonoskopiju treba pokušati bez anestezije, ali trebamo biti spremni za upotrebu ako je potrebno. Bila bi to idealna opcija.

- Što učiniti ako se osoba boji kolonoskopije, ali je li to potrebno?

- Kod liječnika, kada imenuje bilo kakvo istraživanje, moramo se zapitati zašto je imenovan. Kada pacijent ode na istraživanje i zna za koju svrhu je imenovan, onda pitanja sa strahom rješavaju se sami. Ali u brojnim slučajevima vidimo pretjerane u imenovanju invazivnih studija. Vjerojatno je, s vremena na vrijeme, potrebno napraviti radialna neinvazivna istraživanja s dijagnozom. Uostalom, kao rezultat kolonoskopije mogu postojati komplikacije, na primjer, može postojati perforacija debelog crijeva. Ova rupa u debelom crijevu, koja će zahtijevati kirurško liječenje.

- To se rijetko događa?

- Rijetko, ali to se događa, i trebate znati o tome jer u većini slučajeva pacijenti ne znaju kakvi komplikacije mogu biti uzrokovane kolonoskopijom. Ili može biti krvarenje, zakrivljenost crijeva, opstrukcija crijeva... Cijeli naš život je vaga. A ako stavimo korisnu na jednu šalicu, a drugo - štetno, koja čaša prevagnuti? To bi trebalo odlučiti ne samo liječnik. Pacijent mora također sudjelovati u njegovoj sudbini.