Rak glave gušterače - prognoza

Takvi su pokazatelji povezani s dugim asimptomatskim tečajem i kasnom dijagnozom patologije, tako da je bolest ozbiljan problem kliničke medicine.

Prema strukturi morbiditeta u Rusiji među malignim tumorima raka gušterače je 12 među muškarcima i 10. za žene, što je oko 3,1% i 2,7%, respektivno. Prema American Cancer Society, pokazatelji su malo drugačiji, tumor se nalazi na 6. mjestu među muškarcima i 7. u žena. U ovom slučaju udio neoplazme među svim zloćudnim patološkim stanjima različit je u različitim zemljama. Najmanji broj pacijenata registriran je u Tadžikistanu i Uzbekistanu (1,4% svaki), a maksimalni u Finskoj (3,6%) i Moskvi (3,3%).

S obzirom na učestalost tumora probavnog sustava, potrebno je izračunati udio raka gušterače u ukupnom iznosu, to iznosi oko 10,3%, a 4 se odvija između svih vrsta zloćudnih tumora probavnog trakta.

Prema statističkim podacima, učestalost raka gušterače stalno raste, na primjer, u Rusiji je bilo 13.000 novih pacijenata, što je 2000. više od 1989. godine. U 2012. godini u svijetu je dijagnosticirano oko 338.000 novih slučajeva ove patologije.

opstanak

Prognoza raka gušterače glave je nepovoljna, budući da više od 85% pacijenata umre unutar godinu dana od dijagnoze. Prema statistikama, samo 25% pacijenata bit će živo 1 godinu nakon dijagnoze, bez obzira na fazu patologije. Istodobno, ne više od 6% će živjeti 5 godina, ali ako se rak otkrije u ranim fazama i operacija se izvodi, tada će taj pokazatelj rasti do 22%.

Prema britanskoj statistici, stopa preživljavanja muškaraca nakon registracije karcinoma gušterače je 22% u prvoj godini i 4% u idućih 5 godina. Stope za žene su otprilike jednake: 20% - jednogodišnje preživljavanje, 3% - pet godina.

Pet godina nakon dijagnoze postupno se smanjuje stopa preživljavanja pacijenata. Prema prognozama u Engleskoj u 2010-2011, samo 1% muškaraca i žena može živjeti do 10 godina. Istodobno, očekivano trajanje života utječe dob, opće stanje, individualna svojstva organizma. Na primjer, u Europi, petogodišnja stopa preživljavanja muškaraca u dobi od 15 do 49 godina iznosi 14%, u 80-90 godina - samo 2%. U žena, petogodišnja stopa preživljavanja u dobi od 15 do 40 godina je 24%, u 80-90 također 2%.

Statistika prikupljena tijekom nekoliko godina nadziranja raka gušterače pokazala je da je godišnja stopa preživljavanja muškaraca povećana sa 10% u 1971. na 22% u 2011., a rezultati za žene su identični.

Preživljavanje bolesnika također ovisi o kirurškom liječenju bolesti. Vjeruje se da prosječno pacijenti nakon operacije žive oko 11-20 mjeseci, petogodišnja stopa preživljavanja kreće se od 7 do 25%. Pacijenti s tumorima koji nisu u funkciji žive približno 6-11 mjeseci, prisutnost metastaza skraćuje životni vijek na 2-6 mjeseci.

smrtnost

Rak gušterače glavni je uzrok visoke smrtnosti pacijenata s rakom. Iako je za ovo razdoblje teško ocijeniti razinu pokazatelja, budući da se ova patologija upućuje na opću skupinu "tumora drugih probavnih organa i peritoneuma". No, moguće je usporediti trendove promatrane u drugim zemljama s značenjem bolesti u Rusiji.

Predviđanje smrti od raka u SAD-u gušterači u 2000. godini iznosio je više od 28.000 pacijenata, ali prema statistikama, stopa znatno smanjen (za 0,9% godišnje) među muške populacije, ali je povećao među ženama.

epidemiologija

Rak gušterače je jednako čest u muškaraca i kod žena, češće je registrirana kod osoba starijih od 40 godina, a učestalost se povećava oštro s dobi i doseže svoj vrhunac u 70 godina za muškarce i 50 godina za žene.

Prema statističkim podacima, Velika Britanija, 2012., utvrđeno je više od 8800 novih slučajeva raka gušterače u omjeru 1: 1 kod muškaraca i žena, stoga je prevalencija bolesti je 14 100 000 stanovnika. Pokazatelji drugih europskih zemalja su praktički isti.

Prevalencija se razlikuje od zemlje do zemlje. Najčešće, tumor se dijagnosticira u ekonomski razvijenim državama, a rjeđe u Africi, Indiji, Vijetnamu, Japanu i Južnoj Americi. Moguće je da je ova razlika je zbog poteškoća u dijagnosticiranju tumora i više faktora rizika, uključujući i vodeću ulogu imaju dijabetes, pretilost, pušenje, kronični pankreatitis, cirozu jetre, povećanim unosom proteina hrane i masti. I slični faktori rizika tipičniji su za razvijene zemlje.

Među europskim zemljama, maksimalne stope incidencije zabilježeni u Austriji, Finskoj, Irskoj i Danskoj, u Rusiji je bolest najviše skloni Dalekog istoka, Sjeverne Zapada i Zapadne sibirske regije.

U zemljama Europe i SAD-a posljednjih godina bilježi se neznatno smanjenje incidenata, no u Rusiji postoji stabilna pozicija pokazatelja, čak i njihov rast. U Europi, između 1979. i 2003. godine, morbidnost je pala za 18% među muškarcima, a zatim je porasla za 6%. Smanjenje indikatora povezano je s prestankom pušenja, a rast je povezan s neishranjenjem i pretilosti. Kod žena stopa incidencije bila je stabilna od 1979. do 2001., ali je tada porasla za 10%. Taj je trend vjerojatno povezan s pretilosti i drugim čimbenicima rizika za razvoj patologije.

klasifikacija

Rak gušterače može biti primaran ili sekundaran, razvija se kao rezultat metastaza drugog tipa patologije. Prema nekim znanstvenicima, najopasniji su maligni tumori pluća, glave, vrata, mokraćnog mjehura, prostate.

Neoplazma se također klasificira prema lokalizaciji. Prema RAMS-u, rak glave gušterače najčešći je u 73,4% slučajeva, a rak raka je 14,1%, rep žlijezda 6,6%, a ukupni oštećenje organa 5,9%.

U većini slučajeva (u 95%) raka gušterače nastaje iz stanica njegovih kanala, koji su odgovorni za izlučivanje probavnih enzima. Tako je egzokrini tumor zabilježen - adenokarcinom. 5% od stanica raka proizlazi iz žljezdanog tkiva može producirati hormone (inzulin, glukagon) da razvije neuroendokrini tumor ili neoplazmi Langerhansovih otočića. Ova vrsta patologije karakterizira spor rast i benigni tečaj.

Statistika simptoma

Rak gušterače često se zove "tihi ubojica", to je zbog dugog asimptomatskog tijeka bolesti zbog lokalizacije organa. Dok tumor ne dosegne veliku veličinu i ne pritisne susjedna područja, pacijent ne doživljava nelagodu. To je dovelo do niskih stopa preživljavanja i učinkovitosti liječenja.

Najčešće se razvija rak glave gušterače, tako da ćemo dati statističke pokazatelje simptomatologije ovog tipa tumora. 5% pacijenata rak je samo u tkivu prostate, a oni se mogu provesti kirurško liječenje, imaju 80% slučajeva žutice, 30% - boli, u 55% - žutilo kože bez boli manifestacija, trajanje života tih bolesnika je oko 1,5 godina nakon dijagnoze.

U gotovo 45% pacijenata, tumor se širi na susjedna tkiva, što dovodi do nemogućnosti provođenja operacije, čime se očekuje trajanje života oko 9 mjeseci.

U 49% slučajeva promatra se metastaza u udalim organima i tkivima. Takvi bolesnici imaju snažnu bol u 100%, rijetko žutica. Njihov životni vijek je manje od 5 mjeseci.

Često doktori identificiraju faze raka gušterače, to zahtijeva temeljitu dijagnozu. No, oni su oni koji određuju mogućnosti liječenja pacijenata, iako je operacija smatrana preferiranom metodom terapije.

Faze raka gušterače i predviđanja učinkovitosti liječenja

Faze su podijeljene ovisno o mogućnosti provedbe operacije:

Operabilni tumor. Ovaj oblik maligne neoplazme dijagnosticira se u 15-18% slučajeva. Tumor se nalazi samo unutar tijela, ne utječe na važne arterije i vene, ne daje metastaze. Učinak terapije je varijabilan, budući da postoji veliki rizik od ponavljanja, neki autori tvrde da se recidiva razvija u 100%.

Oštećenje na lokalnoj razini. U tom razdoblju tumor se dijagnosticira u 40% bolesnika, dok se širi na susjedne organe i tkiva, te prolazi u pluća. Stoga je operacija isključena.

Metastatski tumor. Ova faza bolesti zabilježena je u 55% slučajeva. Prognoza raka gušterače s metastazama u jetru i drugim područjima izuzetno je nepovoljna.

Kirurško odstranjivanje fokusa lezije u izoliranim patološkim procesima daje učinak samo u 15-25%. Također treba napomenuti da je preživljavanje nakon operacije oko 10%, s radikalnim postupcima ona doseže 20%. Glavni uzrok smrti nakon terapije je razvoj relapsa.

Rak gušterače (predviđanja)

Tijekom dugogodišnjeg praćenja ove bolesti liječnici su mogli saznati da je rak gušterače agresivna bolest. Među sličnim bolestima, rak gušterače nalazi se četvrti u letalnosti.

Budući da je gušterača povezana s limfnim čvorovima, nalazi se pored vitalnih organa, metastaze se mogu širiti i stvoriti maligne veze.

Kada se tumor gušterače detektira u ranoj fazi, može se upravljati, što će povećati vjerojatnost preživljavanja i potpunog oporavka.

U slučaju operacije, cijeli organ može biti uklonjen od pacijenta. Odsutnost žlijezde nije smrtonosna, ali može donijeti mnogo zdravstvenih problema.

Kada u tijelu nema gušterače, osoba često ima nedostatak enzima, što gušterače izlučuje za potpunu i kvalitativnu probavu hrane. Iz lanca uobičajenog procesa probave pada veza zbog čega dolazi do raspada hrane, daljnje apsorpcije. Ispravit ćemo nedostatak enzima kroz cjeloživotno prihvaćanje enzimskih pripravaka ili inzulina.

Problem je u tome što je u početnim fazama teško otkriti rak pankreasa, simptomatologija nije izražena, au nekim slučajevima uopće se ne opaža.

Tako se ispostavlja da se pacijent okrene liječniku s potpunim oštećenjem tijela, kao i pojavom sekundarnih karcinoma na susjednim organima.

Budući da je rak pankreasa agresivan, operacija se ne može dodijeliti svakom pacijentu. Ako pacijent ima tumor koji ne djeluje, pacijent ostaje približno 7-8 mjeseci.

Životno vrijeme pacijenta može se predvidjeti samo na temelju njegovog stanja i stupnja razvoja bolesti. Važna uloga može igrati bolesnikovu dob, stopu širenja metastaza, životni standard, opće stanje, broj sekundarnih karcinoma na susjednim organima.

Liječnici primjećuju nisku petogodišnju stopu preživljavanja za rak gušterače. Tijekom proteklih godina stopa preživljavanja je porasla.

Potkraj devedesetih godina pokazatelj je fluktuirao oko 2-3%. Rak gušterače utječe na starije osobe. S početkom starosti, imunitet postaje slab, više ne može odoljeti.

Koja je stopa preživljavanja u različitim fazama raka gušterače?

I-faza. U ovoj fazi razvoja, to je mala veličina i nalazi se u gornjim slojevima pankreasa tkiva.

Pacijentu je propisana operacija uklanjanja tumora, produženog liječenja i stalne prevencije.

Problem je u tome što je u prvoj fazi raka gušterače relativno asimptomatska, što uvelike komplicira dijagnozu. U prvoj fazi kirurgija ne jamči 100% liječenje.

Nakon operacije, samo polovica pacijenata može pokazati pozitivan rezultat. Kada koristite metode liječenja, pacijenti ne mogu preživjeti godinu dana.

II stupanj. U ovoj fazi, tumor se ne razlikuje po veličini, ali već ima vremena da utječe na limfni sustav.

Liječnici uvjetno dijele drugu fazu raka gušterače u 2 stupnja: 2A i 2B. Tijekom 2A u ljudskom tijelu, vidljive su jake lezije celuloze, duodenuma i krvnih žila.

Metastaze se ne proizvode. S ocjenom 2B, primarna zloćudna tvorba može se povećati, izvan organa. Počinje rasti u tkivo žlijezda i najbliže limfne čvorove.

Prve metastaze počinju se oblikovati. Vjerojatnost preživljavanja uvelike je smanjena za 2 stadija raka. Među liječnicima se vjeruje da je složen slučaj kod raka gušterače stvaranje tumora na glavi.

Kirurški zahvat kirurga potpuno uklanja glavu, žučni kes, limfne čvorove, žučni kanal, duodenum. Nakon što su svi potrebni dijelovi uklonjeni iz tijela, kirurg potpuno obnavlja cjelovitost probavnog trakta (gastrointestinalni trakt).

Mortalitet nakon operacije uklanjanja zloćudnog obrazovanja iznosi oko 9-13%. Čak i uz ovu pozitivnu situaciju, samo oko 7% svih pacijenata preživjelo je pet godina nakon operacije i potpunog liječenja.

Pozitivna prognoza može se reći ako, nakon provedbe svih potrebnih postupaka, stanice raka ne ponovno pojavljuju.

Ako su liječnici otkrili difuzni rak u 2 faze, tada je tijekom operacije orgulje potpuno uklonjeno. Osim toga, kirurg može ukloniti gornji trbuh, slezenu, dio limfnih čvorova, duodenum.

S takvim masivnim uklanjanjem, liječnik spaja žučni kanal u tankog crijeva. Problem je u tome što zbog uklanjanja velikog broja važnih organa može se razviti ozbiljan oblik dijabetes melitusa.

Nakon operacije, tijekom godine samo 45% pacijenata preživjelo je.

III stupanj. Životni vijek u karcinomu pankreasa u fazi 3 ovisi samo o tome koliko se brzo tumor razvija. U ovoj fazi, maligna formacija raste u najbliže organe i pluća (želudac, crijeva, veze živaca, slezena i drugi).

Budući da je tumor počeo klijati u organima, tumor ne može biti operiran. Liječnici mogu propisati operacije koje ne uklanjaju potpuno tumor, ali značajno otežavaju njegov razvoj.

Kao što smo rekli, potpuno uklanjanje nije moguće, kada kombinirate različite metode liječenja možete ublažiti zdravlje pacijenta. Kirurgija za uklanjanje dijela tumora može produljiti život pacijenta za prosječno 9 mjeseci.

IV stupanj. Zbog činjenice da rak pankreasa pokazuje vrlo malo svojih simptoma, u ovoj je fazi polovica poznatih slučajeva uspjela registrirati bolest.

Ova faza je ozbiljna, jer su nastali sekundarni oblici tumora u susjednim organima (bubrezi, pluća, želudac). Moguća opijenost ili velike akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini, što će značajno pogoršati stanje bolesnika.

Naravno, u ovoj fazi prognoze oporavka nisu nimalo povoljne. Životni vijek pacijenta u ovoj fazi ovisi samo o ukupnom broju metastaza, kao io razini opijenosti i boli koju je doživjela neka osoba.

Kako bi se olakšalo stanje, kemoterapija se može propisati. Ako je tretman dovoljne kvalitete, osoba će moći živjeti oko godinu dana. Vrlo je malo takvih slučajeva (oko 5%). U drugim slučajevima, život pacijenta može trajati od 2 tjedna do 1 do 2 mjeseca.

U ovoj fazi liječnici rade sve što je moguće kako bi podržali život pacijenta. Pacijent će morati shvatiti, činjenicu da dugoročna terapija ne liječi rak gušterače, ali će mu pomoći da ostvari još vremena.

Vrsta raka također može igrati važnu ulogu u životu bolesnika. Dakle, u jednom obliku, maligni tumor se može razviti dugo, au drugom slučaju vrlo brzo.

Tijekom dugogodišnjeg istraživanja, liječnici su podijelili tumore raka gušterače prema histološkoj strukturi u vrste:

  • Karcinom željezo-skvamoznih stanica. To je vrlo ozbiljan oblik jer nakon utvrđivanja dijagnoze pacijent ne može živjeti 1 godinu.
  • Protokolni adenokarcinom. Oblikovano u glavi organa. Tumor može narasti do 5 centimetara. Tijekom godine samo 15% preživjelo, a petogodišnja stopa preživljavanja je 1%.
  • Pankreatoblastomy. Ova vrsta tumora uglavnom se dijagnosticira kod djece.
  • Giant cell adenocarcinomas. Značaj ove vrste su vrlo veliki tumori.

Kada primijetite najmanji neobičan učinak u radu gastrointestinalnog trakta, odmah se posavjetujte s liječnikom. To će vam pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, što će povećati vaše šanse za potpunu liječenje.

Rak gušterače: simptomi, liječenje, faze i prognoze

Rak gušterače se zove „tihi ubojica”, jer to traje predugo uglavnom asimptomatski, ali ni u aktivnoj fazi progresije kliničke slike je nejasna, pacijent ne korelira pogoršanje zdravstvenog stanja s ovim rakom. Dijagnoza raka gušterače je uvijek teška, ali se bolest brzo širi i daje metastaze jetre, kostiju, limfnih čvorova i drugih organa i sustava. Često se smatra, da onkološko oboljenje razvija na pozadini smanjenog imuniteta, kronične upalne bolesti pankreasa i dijabetesa.

Liječnici onkologije snažno preporučuju da se svaka osoba, bez ikakvog pogoršanja zdravlja, jednom godišnje podvrgne ultrazvučnom pregledu abdominalne šupljine i retroperitonealnog prostora. Ovaj pristup kontroli zdravlja omogućit će pravodobno otkrivanje kršenja funkcionalnosti gušterače.

Što je gušterača?

Gušterača je organ koji ima duljinu od 16 do 22 cm i razlikuje se po obliku kruške koja leži na svojoj strani. Unutar organa koji se razmatra sastoji se od lobula - njihove stanice proizvode sve prehrambene enzime. Unutar lobula nalaze se otočići Langerhans - njihove stanice imaju tajne hormone inzulina, glukagona i somatostatina izravno u krv.

Gušterača se nalazi na prvom lumbalnog kralješka, ali se ne nalazi u peritonealnoj šupljini i retroperitonealnog u blizini bubrega i nadbubrežne žlijezde. Tijelo prednje peritoneum zatvorena, djelomično „skriva” iza želuca, a njegov rep počiva na slezeni - to „zavjera” čini gušterača prilično nedostupan tijela na ultrazvuku. Ipak, iskusni liječnik odmah će vidjeti patološke promjene tijela o kojemu je riječ, izravno odrediti disfunkciju pankreasa.

Napomena: cijela gušterača prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva - obavlja zaštitnu funkciju. Oštećenje ove kapsule je opasno od komplikacija: enzimi proizvedeni od gušterače ne ulaze u kanal, već u nezaštićeno mjesto i počinju apsorbirati stanice istog organa.

Gušterača se dijeli na tri dijela - tijelo, rep i glavu.

Rak pankreasa: statistika

Prema medicinskim statistikama karcinoma gušterače je 4. mjesto među svim smrtnosti od raka, i to unatoč činjenici da je u stvari to patologija je rijetka pojava! Povezan s tako visokim mortalitetom od raka gušterače da je patologija traje dugo vremena i bez simptoma, a zatim stanje pacijenta se pogoršava, ali klinička slika nije jasna, započinje liječenje nekih drugih bolesti - dragocjeno vrijeme samo propustili.

Rizik od razvoja raka gušterače raste nakon 30 godina, a zatim se povećava nakon 50 godina, a vrh pada u dobi od 70 godina i stariji.

Rak gušterače uvijek metastazira na jetru, koštano tkivo, pluća. Rasti, tumor utječe na zidove želuca, dvanaesnika, debelog crijeva.

Uzroci raka gušterače

Odjeljak stanica se javlja u svakom organu, a tijekom tog procesa neizbježno se pojavljuju mutirane stanice, s pogrešnom DNA - prepoznaju imunološki sustav i uništavaju ih kao "nisu rodne". Ako je slomljena proces prepoznavanja i uništavanja, postoji kvar na imuni sustav, bit će „krivom” stanice također počinju dijeliti - rastući karcinom. Zatim tu je sve jedan te isti obrazac: rastuće stanice raka „uključuje” obrambeni mehanizam i imunološki sustav jednostavno ne prepoznaje, a kad su se određuju točno, tijelo više nije u stanju sami nositi s njima - prvi simptomi raka.

Neki znanstvenici ne prepoznaju nikakav točan uzrok raka gušterače, ali postoji niz čimbenika rizika koji bi mogli postati "poticaj" za pojavu tumorskog tumora. To uključuje:

  1. Pancreatitis se nastavlja u kroničnom obliku. Stanice gušterače koje su u stalnom upalnom procesu su optimalno okruženje za pojavu i podjelu mutacijskih stanica. Smanjeni rizik od razvoja bolesti u pitanju u kroničnim pankreatitisom samo kada je uvođenje bolesti u dugoročne remisije, a to je moguće predmet bolesnima i prehrane propisan od strane liječnika.
  2. Pancreatitis nasljedne etiologije. Kancerozni tumor razvija se prema klasičnom "scenariju", ali uzrok pankreatitisa je isključivo nasljedstvo.
  3. Dijabetes melitus. Čak i beznačajni nedostatak inzulina dovodi do povećanja razine glukoze u krvi - to je rizik od razvoja raka gušterače.
  4. Pušenje duhana. Ovo je možda jedini faktor rizika koji se može nazvati reverzibilnim. Ako osoba baci lošu naviku, onda se gušterača riješi ishemije - rizik od raka u razvoju odmah se smanjuje.
  5. Prekomjerna težina, pretilost. U tom stanju, osoba akumulira masno tkivo, što dovodi do kršenja ravnoteže spolnih hormona. Sve u svemu, i može dovesti do pojave mutiranih stanica u gušterači.
  6. Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Ako ove bolesti javljaju u kronične i ometaju osobu za dugo vremena, gušterača će redovito otrovan otrovnih tvari - što svakako stvara tijekom upalnog procesa.
  7. Ulcera želuca. S tom patologijom mijenja se mikroflora želuca, rezultat je nakupljanje toksičnih spojeva u organima gastrointestinalnog trakta. Čak i ako je neka osoba operirana na ulkusu želuca, rizik razvijanja bolesti i dalje je vrlo visok.

Osim ovih čimbenika, vrijedno je istaknuti i neprikladna prehrana - postoje neke studije koje nam omogućuju da govorimo o povećanom riziku od razvoja raka gušterače pri korištenju određene hrane u velikim količinama. Takvi opasni proizvodi uključuju, osobito:

  • prerađeno meso - kobasice, kobasice, pršut, balyk, slanina i drugo;
  • crveno meso s roštilja;
  • masne hrane.

Neki doktori i znanstvenici tvrde da se čimbenici rizika mogu pripisati još nekoliko pozicija:

  • starost osobe iznad 60 godina;
  • bolesti usne šupljine - na primjer, gingivitis, karijes, pulpitis;
  • izravan kontakt s bojama i otrovnim tvarima - ovaj čimbenik je osobito čest kod radnika metalurgije;
  • alergijske bolesti koje se javljaju u kroničnom obliku - na primjer, atopijski dermatitis, ekcem;
  • niska tjelesna aktivnost neke osobe;
  • već dijagnosticiran rak ostalih organa - ždrijelo, mliječne žlijezde, crijeva, pluća, jajnici, mjehur, bubrezi;
  • prisutnost onkološke patologije u bliskoj obitelji.

Liječnici koji rade prije raka smatraju kronični pankreatitis, adenomi pankreasa, organska cista.

Klasifikacija raka gušterače

Vrlo je važno razumjeti liječnika, od kojeg su razvili stanice raka gušterače - to će odrediti kliničku sliku bolesti i svojstva tumora. Postoji sljedeća klasifikacija:

  • rak acina - stanice raka izgledaju hrpa grožđa;
  • Mućni cystadenokarcinom - pojavljuje se tijekom degeneracije cista gušterače, češće se dijagnosticira kod žena;
  • duktalni adenokarcinom - najčešći tip tumora, razvija se u stanicama koje povezuju kanale gušterače;
  • karcinom pločastih stanica - vrsta bolesti je izuzetno rijetka, tumor svoj razvoj razvija izravno u stanicama kanala;
  • karcinom feromonijalnih pločastih stanica - nastaje odmah iz dvije vrste stanice: stvaranje enzima i formiranje ekskretornih kanala;
  • giant cell adenocarcinom - je akumulacija cističnih šupljina koje su napunjene krvlju.

Napomena: postoji i nediferencirani karcinom gušterače - najopasniji oblik bolesti koji se razmatra, što brzo napreduje i uvijek završava s brzim smrtonosnim ishodom.

U slučaju razvoja raka u endokrinom dijelu gušterače, njezina klasifikacija će biti sljedeća:

  • insulinoma - proizvodi se prekomjerna količina inzulina, što smanjuje razinu glukoze u krvi;
  • glukagononom - proizvodi se u velikim količinama hormona glukagona, što povećava razinu glukoze u krvi;
  • gastrinoma - proizvodi se hormon gastrin, koji se zove da stimulira aktivnost želuca.

Najčešće je rak gušterače lokaliziran u glavi organa. Ali općenito postoji klasifikacija bolesti na mjestu njegove lokalizacije:

  • karcinom gušterače repa;
  • rak gušterače gušterače;
  • karcinom tijela organa koji se razmatra.

Simptomi raka gušterače

Klinička slika je uvijek varijabilna i može se razlikovati u bolesnika, ovisno o tome koji specifični odjel pankreasa razvija maligni tumor.

Rak glave gušterače

Na samom početku njegovog razvoja, ova vrsta tumora nema nikakvih simptoma. Ali prve manifestacije ove opasne bolesti uključuju:

  1. Bol u abdomenu. Može biti "pod žlicom" i istodobno u hipohondriju, zrači bol u leđima. Povećava intenzitet boli noću, pacijent postaje lakši ako tijelo malo nagnete prema naprijed ili se s položaju u položaju s koljenima savijenim na koljenima.
  2. Periodično, crvenilo jednog ili drugog vena u donjim / gornjim udovima. Vene mogu dobro oblikovati ugruške, tako da dio nogu ili nogu može iznenada stjecati cyanotic boju.
  3. Bez pridržavanja bilo koje prehrane, pacijent oštro izgubi težinu.
  4. Nakon jela, postoji osjećaj težine "pod žlicom".
  5. Pacijentica se žali na umor, pospanost i opću slabost.

Kako tumor raste, postoje i drugi znakovi patologije:

  1. Početak žutice. I, u početku, pacijent ne može ni sumnjati u njegovu prisutnost, pa, povremeno će zapažiti zaleđivanje očne sclere - više nema. No, kako bolest napreduje, pacijentova koža ne postaje samo žuta boja, već zelenkasto-smeđa.
  2. Koža cijelog tijela stalno je svrbež. Takvo intenzivno svrab povezano je sa stanjivim pojavama u žučni mjehur - žučica se jednostavno nanosi u kožu i izaziva takvu reakciju tijela.
  3. Urin se dobiva tamnijom sjenom, a izmet postaje gotovo bezbojan.
  4. Pacijent u potpunosti gubi apetit, razvija potpunu netrpeljivost na meso i masti.
  5. Postoje probavni poremećaji - mučnina, povraćanje, promjene stolice.
  6. Izmet postaje masnoća (sja), tekućina i glupost.

Rak raka ili repa gušterače

Simptomi progresivnog raka su sljedeće promjene u stanju:

  1. Velika količina izlučenog urina, stalna žeđ, suha usta, noćna mokrenja - znakovi koji su identični diabetes mellitusu.
  2. Masne stolice, bolovi u gornjem dijelu trbuha, mučnina, smanjeni ili ukupni nedostatak apetita, gubitak težine - znakovi koji su identični kroničnom pankreatitisu.
  3. Pojava Zayed kutovi usta, gubitak težine, glatke površine i intenzivno crveni jezik, blijede kože, osip na gornjih i donjih ekstremiteta, dermatitis i ekcemi razvoja - ovi simptomi su prisutni samo u slučaju napredovanja glukagonomi.
  4. Bol nakon uzimanja „želudac” hrane, osjećaj da je želudac „vrijedi” stalno proljev, stolica masti i loše isprati s WC-om - znakove koji se pojavljuju u progresiji gastrinoma.

Osim toga, potrebno je razlikovati još nekoliko simptoma raka tijela ili repa pankreasa:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena;
  • rane na površini kože iscjeljuju se izuzetno polako;
  • na donjim udovima nastaju trofični ulceri;
  • seksualna želja je oštro smanjena ili potpuno odsutna;
  • na koži često se pojavljuju crvene mrlje, koje su često pogrešne za alergije;
  • pojavljivanje "vrućih treptaja" topline na lice i gornje udove;
  • u licu i u nogama povremeno ima konvulzija, ali bez gubitka svijesti;
  • u lijevom hypochondrium gravitacija je jasno osjetio.

Može se zaključiti da su bolovi u gornjem trbuhu, masni stolici i gubitak težine glavni znakovi raka gušterače, bez obzira na to koji odjel tijela tumora razvija.

Metastaza raka gušterače

Bolest koja se razmatra vrlo aktivno raspršuje stanice raka na ljudsko tijelo. I to se može dogoditi na tri načina:

  1. Kroz cirkulacijski sustav. Dakle, stanice raka uđu u jetru, bubrege, koštano tkivo, mozak, pluća - gotovo sve unutarnje organe.
  2. Kroz limfni sustav. Ovdje proces otapanja tumora malignih stanica javlja se u nekoliko faza:
  • prvi limfni čvorovi koji se nalaze neposredno oko gušterače napadnuti su od stanica raka;
  • zatim se tumor raspršuje u limfne čvorove koji se nalaze iza gušterače - najčešće na mjestu prijelaza želuca u duodenum;
  • Nadalje, počnu utjecati na limfne čvorove koji se nalaze u sredini (gornji dio);
  • Posljednja faza disperzije pridonosi prodiranju stanica raka u limfne čvorove koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru.
  1. peritonealni. Stanice raka uđu u crijevni zid, peritoneum i zdjelice.

Postoji takva stvar kao prodiranje tumora gušterače - rak raste u organe koji se nalaze pokraj već zahvaćene žlijezde. Na primjer, ako se rak razvija u repu žlijezde, njegove stanice mogu rasti u slezeni, a ako je rak je lokaliziran u tijelu glave, tumor želuca proširio i žučnih vodova.

Kako se rak gušterače razvija?

Postoje 4 faze bolesti u pitanju - za svaku od njih postoje procjedna svojstva.

0 stadija karcinoma gušterače

Ova faza prolazi apsolutno asimptomatski, mutirane stanice tek počinju postojati i mogu se proširiti u tijelo. Ako je u ovoj fazi osoba podvrgnuta operativnom tretmanu, šanse za potpuno uklanjanje od raka su 99%.

Dijagnoza raka gušterače u ovoj fazi je moguća samo uz pomoć ultrazvuka ili računalne tomografije.

Faza 1 raka gušterače

IA - rak lokaliziran isključivo u gušterači i ima veličinu manju od 2 cm obično nema simptoma je navedeno pacijent, jedina iznimka je slučaj maligne lokalizaciji bolesti u izlaznom području u duodenum.. Uz ovaj razvoj, pacijent će ukazati na mučninu i povremeno pojavljuje proljev u slučaju dijete kršenja.

IB - Tumor je u gušterači, njegova veličina postaje veća od 2 cm Ako je rak lokaliziran u tijelu glave, pacijent će biti označena žutica, proljev i mučnina, bol donjeg dijela intenziteta u lijevom gornjem kvadrantu.. Ako se rak razvija u tijelu ili repu tijela, simptomi će se pojaviti svojstvenu glukagonomi, inzulinom ili gastrinoma.

2 stadija karcinoma gušterače

IIA - rakni tumor je otišao preko gušterače i prolio u duodenum i žučni kanal.

IIB - Tumor može imati apsolutno bilo koje veličine (čak i male), ali njegove stanice već su se raspršile u obližnje limfne čvorove. Bilo koji dodatni simptomi ne daju ovu činjenicu, bolesnik se žali na gubitak težine, bol u gornjem trbuhu, proljev i povraćanje.

Stadij 3 raka gušterače

Rak je već raširen. U ovoj fazi, maligne stanice se nalaze u želucu, velikim krvnim žilama, slezeni, debelom crijevu. U nekim slučajevima, stanice raka prisutne su u regionalnim limfnim čvorovima.

Faza 4 raka gušterače

Najteža faza sadašnje bolesti, kada se otkrivaju metastaze raka u vrlo dalekim organima - pluća, mozga, jajnika i drugih.

Stadij 4 karcinoma gušterače ima nekoliko prepoznatljivih simptoma:

  • izražena je bol gornjeg trbuha, prirodi je omotana;
  • pacijent je iscrpljen zbog potpunog odbijanja da jede;
  • povećana jetra i to izaziva bol i težinu na području svog anatomskog položaja;
  • u želucu akumulira tekućinu;
  • koža postaje blijeda i žuta u isto vrijeme;
  • povećana slezena, koja izaziva akutnu bol u pravom hipohondrijumu;
  • ispod kože pojavljuju se meke čvorove.

Ako postoje metastaze raka u jetri u 4 faze, pojavit će se sljedeći simptomi:

  • proteini očiju i kože dobivaju stabilnu žutu boju;
  • desni i sluznice počnu krvariti;
  • izmet postaje bezbojan, urin dobiva intenzivno tamnu boju;
  • u želucu se nakuplja tekućina - nastaje ascites;
  • iz usta pacijenta stalno je prisutan neugodan miris.

Napomena: s metastazama u jetri u 4 stadija raka gušterače, čak i kod ultrazvuka i računalne tomografije, izuzetno je teško odrediti koji je karcinom primarni. To se može postići samo postupkom histološkog ispitivanja fragmenata tkiva pogođenih organa.

Poraz metastaza mozga u fazi 4 bolesti koja se razmatra karakterizira sljedeće promjene:

  • ponašanje postaje neadekvatno, osobnost se gotovo potpuno mijenja;
  • mišićni ton udova se mijenja i, u pravilu, to se događa samo s jedne strane;
  • osjećaj mirisa, vida i okusa slabi;
  • pacijent nije u mogućnosti izvesti neke jednostavne radnje;
  • izgubljene vještine stečene tijekom rada;
  • glas bolesnika postaje nos;
  • lice postaje asimetrično;
  • govor je nerazumljiv drugima.

U slučaju prodiranja stanica raka u plućima će biti prisutan nedostatak daha, čak i na apsolutnom mirovanju, suh paroksizmalne kašalj, hemoptiza (u slučaju puknuća krvne žile).

Metastaze u koštanom tkivu očituju se jakom boli u kostima - posebno je izraženo jednostavnim, laganim udarcem na koži na mjestu zahvaćene kosti.

Dijagnostičke mjere

Da bi dijagnosticirali "rak gušterače", liječnik će provesti puni pregled pacijenta. Sljedeće vrste testova pomažu u dijagnozi:

  • određivanje u krvi onomarkera;
  • pankreatske elastaze u izmetu;
  • alkalna fosfataza krvi;
  • razina inzulina;
  • pankreatske amilaze u urinu i krvi;
  • razinu glukagona i gastrina u krvi.

Ovi testovi će pomoći liječniku da samo sumnja na progresivni kancerogen tumor gušterače. Provedene opće testove krvi i urina, koagulograma i testova jetre pomoći će znati koliko se mijenja homeostaza.

Točna dijagnoza se temelji na rezultatima sljedećih anketa:

  1. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine - omogućuje vam da odredite samo lokalizaciju kancerogenog tumora, koje će trebati proučavati.
  2. Računalna tomografija - omogućuje vam da detaljno istražite gušteraču, postupak je vrlo učinkovit.
  3. Snimanje magnetske rezonancije je više informativna studija od računalne tomografije. Omogućuje vam proučavanje stanja bubrega, jetre, žuči i drugih organa trbušne šupljine u usporedbi s gušteračom.
  4. Endoskopska retrogradna kolangiopankterografija. Izvodi se pomoću endoskopa i ubrizgavanja kontrastnog sredstva u gušterače.
  5. Pozitronna emisijska tomografija. Moderna metoda istraživanja koja daje točne rezultate. U pacijentovom venu uvede se kontrastni agens (šećer izotopi) i, kao što je već akumulirano u organima, provodi se izravna studija.
  6. Endoskopska retrogradna kolangiografija. Pod kontrolom ultrazvučnog stroja, liječnik provodi bušenje u jetri i ubrizgava kontrastni agens u njega. Nakon toga možete nastaviti s anketom.
  7. Laparoskopija. Također se izvodi probijanje u koju se umetne sonda koja omogućuje ispitivanje stanja pankreasa, ako je potrebno liječnik će obavljati biopsije - uzimanje fragmenta tkiva organa za histološki pregled.

Napomena: dok se rezultati biopsije ne dobiju, niti jedan liječnik nema pravo na dijagnozu "raka gušterače". Stoga, kod izvođenja studija s endoskopom ili laparoskopijom, stručnjak za histološko ispitivanje nužno uzima dio tkiva organa.

Metode liječenja raka gušterače

Liječenje spomenute bolesti odabrano je u strogo individualnom poretku - sve ovisi o veličini tumora, kako je izraslo u organ, bilo da postoje metastaze. Idealna mogućnost liječenja bit će uklanjanje kancerogenog tumora i daljnje ozračivanje ovog mjesta pomoću gama zračenja. Ali takva mogućnost je moguća samo kada dijagnosticira rak gušterače na 0 ili 1 stupnja razvoja. U svim drugim slučajevima stručnjaci obavljaju kombinirani tretman.

Kirurško liječenje raka gušterače

Izvršene su sljedeće vrste operacija:

  1. Operacija Whipple. Uklanjanje glave gušterače (zajedno s tumorom), dio duodenuma, žučnog mjehura i želuca. Takva kirurška intervencija provodi se samo u početnim fazama razvoja spomenute bolesti, štoviše, pacijent ne bi trebao predugo razmišljati o pristanku na takvo radno vrijeme - vrijeme je preskupo.
  2. Potpuni uklanjanje gušterače. Preporučljivo je provesti takvu operaciju u slučaju rast tumorskog karcinoma unutar organa, kada još nije izašlo izvan granica.
  3. Segmentalna resekcija. Uklonjen je samo središnji dio gušterače zajedno s tumorom. Preostala dva dijela su ušivena pomoću intestinalne petlje.
  4. Distalna resekcija. Ako je rak lokaliziran u repu i tijelu gušterače, onda se uklanjaju i glava ostaje.
  5. Endoskopski stent. Ako je tumor operirati i blokira žučnog kanala, cijev se umetne u tome, kroz koji žučne teći ili u tankom crijevu ili u plastični spremnik montiran izvan tijela.
  6. Promjena želuca. Preporučljivo je provesti takvu operaciju samo u slučaju rasta i tlaka tumora na trbuhu, kada hrana ne može ući u crijeva. Liječnici jednostavno šivati ​​želudac i crijeva, zaobilazeći maligni tumor.

Ako tumor gušterače više ne odgovara nikakvom liječenju, liječnici mogu provoditi palijativne operacije koje bi trebale olakšati život pacijentu. To uključuje:

  • uklanjanje dijela malignog tumora - pritisak na obližnje organe i završetak živaca je olakšan;
  • uklanjanje metastaza;
  • uklanjanje opstrukcije žučnog kanala i / ili crijeva;
  • uklanjanje perforacije zida želuca, crijeva ili najčešće oboljelog organa.

Operacije se provode pomoću klasične metode s skalpelom ili s gama nožem - to omogućava ne samo uklanjanje tumora, već i zračenje obližnjih tkiva. U ovom slučaju, ako postoje stanice raka, one su uništene.

Nakon operacije, zračenje ili kemoterapija je obavezna.

Kemoterapija za rak gušterače

To se provodi pomoću specifičnih lijekova koji potiskuju rast i podjelu stanica raka. Nažalost, ovi lijekovi imaju učinak na zdrave stanice, što dovodi do ozbiljnih nuspojava - gubitak kose, stalnu mučninu, neuroze, česte bolesti infektivnih patologija.

Kemoterapija je od dvije vrste:

  • monoterapija - pacijentu je dodijeljen samo jedan lijek, učinkovitost takvog liječenja iznosi 15-30%;
  • kemoterapija - liječnici kombiniraju različite načine, učinkovitost iznosi 40%.

Za ovu vrstu liječenja, pacijent pretrpio više ili manje bez posljedica, podigao posebnu dijetu s uključivanjem mliječnih proizvoda i odbacivanje alkohola i junk food, preporuča se da posjetite psihologa propisati lijekova protiv povraćanja.

Ciljana terapija

Suvremeni tip liječenja raka gušterače, koji uključuje uzimanje lijekova koji samo djeluju na stanice raka bez utjecaja na zdravlje tkiva. Naravno, ova metoda liječenja je vrlo učinkovita i dobro podnijela pacijenti, ali je trošak previsok.

Radioterapija za rak gušterače

Izvođenje zračenja tumora:

  • prije operacije - veličina tumorskog tumora smanjuje se;
  • tijekom i nakon operacije - to će biti prevencija recidiva;
  • s neoperabilnim tumorom - stanje bolesnika se smanjuje, rast stanica karcinoma prestaje.

Stalni razvoj novih lijekova koji će pomoći čovječanstvu da se nosi s rakom - na primjer, znanstvenici iz SAD-a već su razvili cjepivo koje samo zarazi stanice raka. U takvom cjepivu postoje radioaktivne čestice koje se zovu uništiti maligne stanice.

Prognoze za rak gušterače

Općenito, predviđanja za rak gušterače su izrazito nepovoljni. A to je zbog činjenice da se bolest u pitanju brzo širi, a ne pokazuje nikakve simptome.

Prema statistikama mogu se izvući sljedeći zaključci:

  1. Ako je kancerozni tumor već premašio gušteraču, a zatim više od 5 godina, samo 20% pacijenata živi. I takva prognoza vrijedi samo ako je pacijent aktivno uključen u liječenje.
  2. Ako ne postoji operacija za spomenutu bolest, pacijenti žive ne više od 6 mjeseci.
  3. Pri izvođenju kemoterapije, pacijenti s karcinomom gušterače žive oko 6-9 mjeseci.
  4. Radioterapija bez kirurškog zahvata produžuje život pacijenta samo 12-13 mjeseci.
  5. Ako je izvedena radikalna operacija, pacijenti žive još 2 godine, ali petogodišnja stopa preživljavanja je samo 8%.
  6. Ako su liječnici već palijativni, pacijenti će živjeti najviše godinu dana.

Napomena: Ako se rak gušterače dijagnosticiran je na 4. stupnju razvoja, liječnici dati prognozu za samo jednu godinu, a da se prije toga datuma ne prežive više od 5% svih bolesnika. Što više boli i trovanja s toksinima tumorskog tumora, kraći je ljudski život!

Uzrok smrti u karcinomu gušterače je hepatično, bubrežno ili srčano zatajivanje.

Preventivne mjere

Ovo je strašna bolest, rak gušterače, sasvim je moguće upozoriti! Liječnici preporučuju:

  1. Odbijte pušiti. Sve promjene u organima osobe koja se javljaju tijekom pušenja su reverzibilne.
  2. Odbijanje od hrane visoke razine šećera, preferiraju ne-škrobni voće i povrće.
  3. Nemojte zloupotrijebiti proizvode iz bjelančevine, povremeno organizirati slobodne dane bez proteina.
  4. U prehrani treba biti prisutan kupus - bijeli, Savoy, Bruxelles.
  5. Redovito jedite maline, šipak, jagode i jagode.
  6. Morate jesti ribu i mlijeko, mliječne proizvode.
  7. Opasan je za gušterače crveno meso, žumanjka jaja i uginule.
  8. Obavezno pratite unos vitamina u tijelu i po potrebi jačajte prehranu ili uzmite komplekse vitamina i minerala.

Rak gušterače je strašna bolest koja gotovo odmah uzima živote ljudi. Da biste otkrili prisutnost stanica raka na vrijeme u ovom tijelu, samo trebate proći redovne preglede s liječnicima - to će vam omogućiti liječenje na samom početku razvoja patologije.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

11.323 pogleda ukupno, 1 pregleda danas