Rak gušterače odnosi se na malignu patologiju, au kasnijim fazama dovodi do poraza drugih organa. Ova bolest može trajati mjesecima, masquerading kao jednostavna upala, što je razlog za zakašnjelu dijagnozu i lošu prognozu. Kod raka u tkivima postoje atipične stanice koje se mogu proširiti na organizam.

Ljudski gušter je mali organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini i proizvodi hormone (inzulin, glukagon) i sok od gušterače. Rak se razvija uglavnom kod starijih osoba u dobi od 70 i više godina. Općenito, ova onkološka patologija zauzima deseto mjesto, a broj smrti je 3. U više od polovice slučajeva tumor nastaje u tijelu žlijezde.

Razvrstavanje bolesti

U karcinomu gušterače, klasifikacija se temelji na histološkoj strukturi tumora, prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza i lokalizaciji patološkog procesa. Razlikuju se sljedeće vrste raka:

• duktalni adenokarcinom;
• tsistadenokartsinomu;
• karcinom pločastih stanica;
• mucinous adenocarcinom.

U prvom slučaju, neoplazma se razvija iz tkiva kanala žlijezda. Ova patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca. Od svih egzokrinih tumora žlijezde, najčešće se pojavljuje (u 80% slučajeva). Ovaj oblik raka razlikuje se od agresivne prirode. Smrtnost je gotovo jednaka incidenciji.

Ponekad se maligne neoplazme razvijaju iz ciste. To su cisteidokarcinomi. Pojavljuju se kao rezultat malignosti (degeneracija normalnih stanica u maligne stanice). Manje uobičajeni mucinozni adenokarcinom žlijezde. Njegova je razlika u prisutnosti velikih inkluzija sluzi. Ovo je rijedak oblik raka žlijezde. Tumor se može formirati iz epitela sluznice. U ovom slučaju govorimo o karcinomu skvamoznih stanica.

Faze

Postoje 4 faze razvoja ovog tumora. Razdvajanje se temelji na sljedećim značajkama:

1. Veličina rasta.
2. Širenje na okolna tkiva.
3. Prisutnost udaljenih i regionalnih metastaznih žarišta.

Stadij 0 je postavljen u slučaju da postoji mjesto akumulacije promijenjenih stanica bez klijavosti u okolnim tkivima (rak u mjestu). U tom slučaju, regionalni limfni čvorovi pored žlijezde nisu pogođeni i nema metastaza. U prvoj fazi formacija je mala. U fazi IA, promjer tumora ne prelazi 2 cm.

Kod IB stupnja, veličina lezije je veća od 2 cm. Metastaze nisu određene. Faza IIA je karakterizirana time, da se tumor prostire izvan žlijezde na celijak, desni kanal, 12-debelog crijeva ili gornju mesenteričnu arteriju. U drugim organima nema metastaza.

Stadij IIB bolesti karakterizira prisutnost tumora bilo koje veličine, ali bez klijavosti celijakije i gornje mesenterijske arterije. U ovom slučaju, mogu se pojaviti pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Stadij III karakterizira širenje tumora na želudac, slezenu i crijeva, kao i oštećenje celijakije. Regionalne metastaze su prisutne, a udaljene su odsutne.

U ovoj fazi mnogi bolesnici se obraćaju liječniku. Ako zanemarite simptome bolesti, razvija se tumor žlijezde IV stupnja. Atipične stanice proširile su se cijelim tijelom. Sekundarni tumori mogu se naći u jetri, plućima, kostima, želucu, crijevima i mozgu. Takav tumor je neoperabilan.

simptomatologija

Karcinom gušterače karakterizira nespecifična klinička slika. Pacijenti se već obraćaju liječniku kada novotvorina dosegne veliku veličinu. U ranoj fazi moguća su sljedeća simptoma:

• bol u abdomenu;
• crvenilo kože na području vene;
• gubitak težine;
• osjećaj težine nakon jela;
• slabost;
• slabost;
• smanjenje performansi.

Kako se povećava neoplazma žlijezde, postoje znakovi kao što su:

• promjena boje kože;
• razjašnjenje izmeta;
• zamračivanje urina;
• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaj stolice;
• svrbež;
• osip kože;
• smanjen apetit.

Često se proširuje slezena. Ovaj simptom ukazuje na poraz repom ili tijela žlijezde. U teškim slučajevima moguće je unutarnje krvarenje. U takvim ljudima, otkucaji srca se smanjuju, krvni tlak padne i koža se zatamnjuje. Praktično svaka druga osoba s tom zloćudnom patologijom u nekoliko godina ima sekundarni oblik dijabetes melitusa. Uz to povećava se količina dnevnog urina i dolazi do žeđi.

Stalni znak karcinoma gušterače je kronična bol. Imaju sljedeće značajke:

• Povećajte dok rast raste;
• dati u leđa;
• pojačati se noću i kada se tijelo naginje naprijed;
• Osjetite se u epigastričnom području i hipohondriju;
• lizati se.

Značaj ove bolesti je gubitak tjelesne težine. Kada se tumor nalazi u tijelu i repu žlijezde, ovaj simptom se opaža u 100% slučajeva. Uzroci iscrpljenosti tijela su: smanjenje apetita, kršenje cijepanja hranjivih tvari u pozadini disfunkcije organa i uklanjanje masti s izmetom.

Rak raka često je praćen znakovima dispepsije (probavni poremećaji). Kao rezultat stiskanja dvanaesnika i želuca pojavljuju se mučnina i povraćanje. Dispepsija se očituje promjenom stolice. Stolica postaje tekućina ili gusta. Ima oštar miris i sadrži neprobavljene masti. Ovo se stanje naziva steatoria.

Dodatni simptomi raka su:

1. Nadutost.
2. Žeđ.
3. Suhoća usta.
4. Prisutnost šupljina u kutovima usta.
5. Oteklina.
6. Pustularne erupcije.
7. Grčeve u ekstremitetima.

U IV stupnju mogu postojati znakovi oštećene funkcije drugih organa (pluća, mozga, jetre, kostiju). S metastazama pluća, suhim kašljem, bolovima u prsima, pojavljuje se osjećaj nepostojanja zraka i hemoptije. Kada su zahvaćeni bubrezi, uočljivi su simptomi mučnina u obliku poteškoća s uriniranjem, zamagljenjem urina i pojavom proteina u njemu.

Ponekad, s rakom žlijezda faze IV, javljaju se neurološki simptomi. To su: promjene u mišićnog tonusa, asimetrija lica, glavobolja, nosni glas, nepostojanost u hodu, nejasan govor, nesvjestica, neprikladno ponašanje i labilnost raspoloženja. Sve to ukazuje na prisutnost kanceroznog tkiva u mozgu.

U naprednim slučajevima s rakom gušterače, postoje znakovi oštećenja jetre. To su: žutilo kože i sluznice, kroničnu bol u hipohondrija desno, modrica, krvarenje desni smrdljiva daha i povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Prvi znakovi

U prisutnosti raka gušterače u muškaraca i žena, povećava se tjelesna temperatura. Najčešće je subfebrile i ne prelazi 38ºC. Kada tumor glave gušterače utječe na žuticu. Ovo stanje je zbog stiskanja kanala i teškoće protoka žuči.

Žutica se može pojaviti već u prvim fazama bolesti. Koža takvih ljudi postaje siva s žutim nijansama. U teškim slučajevima sclera očiju postaje žuta. Širenje žučnih kiselina kroz tijelo vodi do jakog svraba. Uz ove simptome, postoji zamračenje urina. Izmet neke osobe postala je sjajna zbog poremećaja formiranja sterokilina, koju izlučuju crijeva. Prisutnost žutice kože čini pacijentima savjet liječnika.

Uzroci razvoja

Točni uzroci karcinoma gušterače nisu utvrđeni. Predisponirajući čimbenici su:

• dugoročno iskustvo pušenja;
• višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata;
• prenesene operacije na trbuh i crijevu;
• prisutnost šećerne bolesti;
• ovisnost o alkoholu;
• obiteljska polipoza;
• ciste;
• napredna dob;
• kronični pankreatitis;
• genetske anomalije;
• nasljedna predispozicija;
• prekomjerne tjelesne težine;
• niska motorna aktivnost;
• ciroza jetre;
• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• Crohnova bolest;
• ulcerativni kolitis;
• alergijske bolesti;
• kontakt s bojama i azbestom.

Često, tu patologiju uzrokuju sindromi Gardner i Gippel-Lindau. Mnogi se bore s tumorom uzrokovanim neishranjenjem. Postoji teorija da je rizik od razvoja gušterače povećava raka sa zlouporabom kava, masne hrane i jela, dimljena mesa, kobasica, šunka, slatkiši, bezalkoholnih pića i slastice.

Gušterača može utjecati na druge sekundarne maligne bolesti (karcinom želuca, crijeva, pluća, grlo, mjehura, jajnika, mliječnih žlijezda). Ljudi iz Negroid race su češće bolesni. Ova se patologija često razvija na pozadini prekanceroznih bolesti (adenomi).

komplikacije

Bolest u nepravilnom liječenju vodi do opasnih posljedica. Moguće su sljedeće komplikacije:

• metastaza na druge organe;
• oštećenje regionalnih i udaljenih limfnih čvorova;
• krvarenja;
• ascites;
• sindrom malapsorpcije;
• anemija;
• smanjenje razine leukocita;
• kaheksije;
• sekundarni dijabetes melitus;
• intestinalna opstrukcija.

Tumor dovodi do poremećaja u proizvodnji sokova gušterače koji su uključeni u probavu. Sa svojim nedostatkom, bjelančevine, masti i ugljikohidrati ne razgrađuju se i ne apsorbiraju u tijelu, što dovodi do oštrog smanjenja tjelesne težine. U teškim slučajevima razvija se kaheksija. Gubitak težine može doseći 20-30 kg.

U žena protiv ove pozadine, menstrualni ciklus je često poremećen. Moguće potpuni prekid cikličkog krvarenja. Opasna komplikacija raka gušterače je razvoj dijabetes melitusa. Uzrok je oštećenje stanica koje luče inzulin. To dovodi do poremećaja u korištenju glukoze tkiva i povećanje njene razine u krvi.

Sekundarni dijabetes melitus može se sumnjati u pospanost, žeđ, oslobađanje velikog volumena urina, suhe sluznice, kože i trajne slabosti. Razina glukoze u krvi u njemu je veća od 6.6 mmol / l. Velika pankreasna neoplazma može uzrokovati stiskanje crijeva. To dovodi do poteškoća u promicanju hrane.

Razvijena crijevna opstrukcija, koja se očituje kroz zadržavanje stolice 3 ili više dana, povraćanje, nadutost, propuštanje plina i abdominalna asimetrija. Postoji opasnost od šoka. Opstrukcija crijeva može se razviti u slučaju metastaziranog raka u peritoneumu. Opasna je komplikacija raka, poput proširenih vena jednjaka. To se opaža kada je tumor tijela ili rep žlijezde.

Razlog je povećanje pritiska u sustavu portala ili šuplje vene. Preživljavanje u varikozu iznosi 50%. To je uzrokovano krvarenjem. To se očituje povraćanjem pomiješana s krvlju, melena (crna, rijetka stolica), mučnina, bljedilo kože, gubitka svijesti, povećani broj otkucaja srca, znojenje i pad tlaka.

Najveća opasnost je rak raka žlijezda s metastazama u jetri. Razlog je proliferacija atipičnih stanica krvlju. Česta komplikacija raka je ascites. Ovo je stanje u kojem se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini. Ascites se razvijaju s lezijama portalne vene i peritoneuma.

Ono se očituje brzim ili sporim povećanjem trbuha, njezinom propadanju u stojećem položaju pacijenta, nazočnosti ružičastih vrpci, glatkoj i sjajnoj koži i simptomom fluktuacija. U potonjem slučaju liječnik sluša valovite vibracije akumulirane tekućine tijekom udaranja. Kod ascitesa, često postoji kršenje mokrenja i oticanja.

Dijagnostičke mjere

Karcinom gušterače dijagnosticira se u fazi 1 rijetko. Samo u 30% slučajeva otkriven je tumor manji od 2 mjeseca. Za dijagnosticiranje ove maligne novotvorine potrebno je sljedeće studije:

• opći i biokemijski krvni testovi;
• opća analiza urina;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• analize na oncomarkers;
• ultrazvuk;
• X-zrake;
• CT ili MRI;
• cholangiopancreatography;
• pozitronna emisijska tomografija;
• biopsija;
• citološke i histološke analize;
• laparoskopija.

U krvi pacijenata potrebni su karcinomi karcinoma gušterače CA-19-9, CF-50, CA-242 i CA-494. Svaki drugi pacijent ima embrionalni antigen. Ovi testovi ne dopuštaju točnu dijagnozu. Najveća vrijednost je proučavanje tkiva. Detekcija atipičnih malignih stanica u žlijezdi potvrđuje dijagnozu.

Tumor je vidljiv na zaslonu tijekom ultrazvuka (ultrazvuk). Ova metoda istraživanja probira, koja omogućuje određivanje lokalizacije tumora. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti stanje drugih organa trbušne šupljine (žučni mjehur, slezena, jetru) i isključiti kolecistitis i hepatitis.

Detaljna studija tumora provodi se korištenjem kompjuterske ili magnetske rezonancije. Potonji je najsigurniji i sigurniji. Prednost MRI je odsutnost zračenja. Ova metoda istraživanja omogućava otkrivanje tumora žlijezde veličine 2 cm, procjenu stanja limfnih čvorova i razmatranje metastaza.

Radi endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije provodi se procjena stanja duodenuma i žučnih kanala. Ova studija pretpostavlja uvođenje kontrastnog medija nakon kojeg slijedi radiografija. Ponekad, ako sumnjate na rak žlijezda, obavlja se laparoskopija. Ovo je invazivna metoda istraživanja.

Ispitivanje krvi je obavezno. U njemu se otkrivaju sljedeće promjene:

• ubrzavanje ESR;
• smanjenje hemoglobina i eritrocita;
• povećana aktivnost alkalne fosfataze;
• povećane razine jetrenih enzima;
• bilirubinemia.

Dodatna metoda dijagnoze je analiza stolice. U raku željeza, neprobavljeni fragmenti hrane i velika količina masti se često nalaze. Plan pregleda pacijenata uključuje pregled i fizički pregled. U procesu sakupljanja anamneze, liječnik identificira moguće čimbenike rizika za razvoj raka.

Mogućnosti liječenja

Rak gušterače zahtijeva hitnu terapiju. Glavni aspekti terapije su:

• uklanjanje tumora;
• uklanjanje simptoma;
• sprečavanje komplikacija;
• normalizacija probave.

Kada se koristi karcinom gušterače:

• operacija;
• lijekove;
• ciljna terapija;
• izloženost.

Najčešće se obavlja kirurgija. Sljedeće su operacije uobičajene:

• Whipple;
• potpuna, djelomična ili segmentna resekcija gušterače;
• palijativna.

Često se obavlja endoskopsko stentiranje (ugradnja cijevi za normalizaciju protoka žuči) i želučani premošćivanje (stvaranje premosnice za promicanje hrane, zaobilazeći tumor). Kada je organ ozlijeđen rakom, najčešće se obavlja Whippleova operacija. Uključuje uklanjanje tumora zajedno s glavom gušterače, dijelom želuca, dvanaesnom čir na dlanu, pogođenim limfnim čvorovima i žučnjakom.

Takav tretman se provodi u ranoj fazi razvoja raka. Ovo je put do oporavka. S rakom tijela žlijezde, ne izvan granica tijela, može se izvršiti potpuna resekcija. Kada su pogođeni tijelu i repu, izvedena je distalna resekcija. Razlika je u tome što glava žlijezda ostaje. Rjeđe, liječenje uključuje uklanjanje samo središnjeg dijela tijela (tijela). Preostali dijelovi žlijezde su ušiveni zajedno. Razdvajanje se koristi u ranoj fazi razvoja tumora, kada nema dalekih metastaza.

U slučajevima koji se izvode, standardne operacije ne pomažu. S višestrukim metastaziranim žarištima obavlja se palijativno liječenje. Njegova svrha je produljenje ljudskog života. Ciljevi palijativne terapije su:

• uklanjanje krvarenja;
• olakšanje od izljeva žuči;
• uklanjanje intestinalne opstrukcije;
• održavanje vitalnih funkcija tijela;
• uklanjanje kronične boli;
• uklanjanje opijenosti.

Ako je potrebno, liječnik uklanja metastaze, ali se oni mogu ponovno pojaviti u drugim organima. Transplantacija gušterače u karcinomu nije izvedena. Uz kirurško liječenje, kemoterapija je naširoko koristi. Ovo je metoda terapije koja uključuje uvođenje toksičnih tvari u tijelo, koje uništavaju tumorske stanice.

Korištenje kemikalija u raku žlijezde omogućuje produljenje života pacijenta 6-9 mjeseci i poboljšanje ukupnog stanja. Liječenje provodi tečajevi. U ovom slučaju se koristi jedan ili više lijekova. Kod izvođenja kemoterapije najčešće se koriste gemcitabini, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam i Ftoruracil.

Ovi lijekovi se ubrizgavaju. Neki lijekovi su toksični za ljude i mogu izazvati sljedeće neželjene reakcije:

• gubitak kose;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• neurološki simptomi.

Tijekom uporabe kemoterapijskih lijekova treba pridržavati sljedećih pravila:

• piti više tekućine;
• ne uzimajte pilule;
• diversificirati prehranu.

U liječenju raka gušterače ciljana terapija je naširoko korištena. Pacijenti su propisani lijekovi koji praktički nemaju toksični učinak na zdrave stanice. To smanjuje rizik od neželjenih reakcija. Dobar učinak daje lijek Erlotinib.

Kada se cijevi kanali gušterače s rakom, može se provesti imunoterapija. Ovo je metoda liječenja bolesti koja se temelji na uporabi lijekova iz skupine monoklonskih protutijela. Simptomatska terapija koristi se za rak žlijezde.

Dodijeljeni bolova (Analgin, ibuprofen, naproksen, tramadol, promedola, Prosidol, fentanil), antiemetici (Reglan) i antihistaminski lijekovi (Zodak, Tsetrin, zyrtec). Potonji mogu eliminirati svrbež. Pri cijeđenju žučnih kanala mogu se propisati agensi koji smanjuju sintezu kolesterola. Ako postoji tumor recidiva, enzimi su uključeni u liječenje režim (Creon, Mezim, Panzinorm). Mogu poboljšati proces probave.

Važan aspekt terapije je prehrana. Pacijenti trebaju:

• odbiti od prženih, oštrih i masnih jela;
• jesti hranu toplo;
• nemojte piti gazirana pića i alkohol;
• smanjiti unos soli;
• odbiti slatkiše i pekarne proizvode;
• kuhati jela za par ili peći;
• obogatite prehranu s proteinima.

Kada je rak dojke koristan za konzumiranje mliječnih proizvoda niskih masnoća, žitarice, povrće, voće, mršavo meso i ribu. Potrebno je iz izbornika izuzeti poluproizvodi, začini, kava i konzervirana roba. U raku gušterače uz odobrenje liječnika koriste se razni narodni lijekovi. To može biti biljni dekocije, infuzije ili tinkture.

U liječenju malignih tumora, na raspolaganju je zagonetka (divlji peršin). Koristi se plodovi, cvjetovi i lišće ove biljke. Potiče stvaranje krvi, uklanja upalu i pomaže uništiti stanice raka. Ova biljka je otrovna i treba ga koristiti s oprezom. Folk metode liječenja ne dopuštaju da zamijenite operaciju.

Prognoza i prevencija

Rak gušterače često uzrokuje opasne komplikacije i preranu smrt bolesne osobe. Prognoza za tu onkološku patologiju određuju sljedeći čimbenici:

• histološki oblik raka;
• ispravnost i pravodobnost medicinskih mjera;
• prisutnost metastaza;
• popratna patologija;
• prisutnost komplikacija;
• dobi pacijenata;
• početno stanje zdravlja;
• stupanj bolesti.

Ako limfni čvorovi koji su daleko od žlijezde pogođeni metastazama, prognoza se pogoršava. Očekivano trajanje života pacijenata je drugačije. Ako se maligna neoplazma širi izvan žlijezde, onda s aktivnim liječenjem petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 20%.

U nedostatku kirurške pomoći, smrt se javlja za šest mjeseci. Provođenje kemoterapije produžuje život pacijentima. U IV stupnju raka gušterače, prognoza je izuzetno nepovoljna. Više od godinu dana živi samo 4-5% pacijenata. 2% bolesnika preživi do 5 godina. Očekivano trajanje života u raku ovisi o intenzitetu sindroma boli i stupnju trovanja tkiva s toksinima.

Proširiti život dopustiti:

• radikalni rad;
• kombinacija palijativne i radioterapije;
• uporaba kemoterapije;
• strogo pridržavanje medicinskih savjeta o načinu života i prehrani.

Prognoza ovisi o tome koji karcinom gušterače je otkriven. Najveća opasnost je adenokarcinom divovske stanice. Na njenim pacijentima živi oko 8 tjedana od datuma dijagnoze. Do godine dana gotovo nitko ne živi. Nešto bolje prognoze za rak acinarnog gušterače.

S njim, očekivano trajanje života pacijenata rijetko prelazi 28 tjedana. Petogodišnja stopa preživljavanja približava se 0%. Do jedne godine, samo 14% pacijenata preživjelo je. Prognoza za duktalni adenokarcinom je povoljnija. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 1%. Najpogodnija prognoza za zdravlje opažena je mucinoznim cisteidokarcinomom. S njom, svaki drugi pacijent koji je liječen život do 5 godina ili više.

Prognoza ovisi o ispravnosti operacije. Intervencije očuvanja organa ne dopuštaju uvijek da se riješite stanica raka. Nepažnja i neiskustvo kirurga može pogoršati prognozu. Od velike važnosti su dob i zdravstveni status. Neki bolesnici stariji od 60 godina s kardiovaskularnom patologijom su kontraindicirani.

Specifična profilaksa raka gušterače nije razvijena, jer nema preciznih razloga za njegovu pojavu. Kako bi se smanjio rizik od razvijanja ove maligne patologije potrebno je:

• potpuno napustiti alkohol;
• periodički se liječe sanatorijem;
• pravodobno liječenje bolesti želuca, jetre, crijeva i žučnog mjehura;
• spriječiti parazitske bolesti;
• pridržavati se zdrave prehrane;
• odustati od pušenja;
• isključiti uporabu alkohola;
• Izbjegavajte izlaganje štetnim toksičnim spojevima;
• voditi aktivan način života;
• pravodobno liječenje šećerne bolesti;
• Slijedite liječnika nakon operacija na trbuhu.

Važan aspekt prevencije raka žlijezda je prevencija ili pravodobno liječenje kroničnog pankreatitisa. Da biste to učinili, morate se pridržavati prehrane. Ako je potrebno pankreatitis odbiti od vrućih, duhovit i hladnih jela, gaziranih pića, kava, masna mesa, bogate juhe, masti, iznutrice, gorko povrće, špinat, grah, svježi kruh i lisnato tijesto.

Od pića je korisno koristiti ne jak čaj s limunom, juhu od dogrose, sokova, sokova, kompotina i biljnih bujona. Uzmi hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Takva dijeta osigurava maksimalno tresti tijelo i smanjuje rizik od raka u budućnosti. Ako postoji kronični pankreatitis, preporučuje se liječenje u sanatoriji (Zheleznovodsk, Essentuki).

Ako je potrebno, pacijenti su propisani za uzimanje pripravaka za kolagog. Kada je upala žlijezde sa sekretornim nedostatkom izvan pogoršanja enzima. Kako bi se smanjio rizik od razvoja karcinoma gušterače, potrebno je spriječiti invaziju na helminti. Upala žlijezde može biti posljedica opisthorchiasis.

Kako bi se to spriječilo, potrebno je čistiti spremnike za vodu, provoditi sanitarni i odgojni rad, pravilno promatrati tehnologiju kuhanja ribe i podvrgnuti pravilnoj toplinskoj obradi. S već razvijenom opisthorchiasis imenovao Biltricid. Profilaksa raka kod osoba s nasljednom predispozicijom je teška. Preporuča se podvrgavati godišnjim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

Ako je rak već dijagnosticiran, provodi se sekundarna prevencija. Svrha je sprječavanja komplikacija i brzog oporavka. Sekundarna prevencija podrazumijeva obavljanje svih medicinskih obveza (odbijanje alkohola, prehrane). Nakon uklanjanja tumora kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje, morate voditi zdrav stil života.

Rak raka gušterače - koja je vjerojatnost liječenja i koliko možete živjeti?

Gušterača je višenamjenski ljudski organ koji sudjeluje u procesu probave i proizvodi niz hormona.

Rak oštećenja na gušterači brzo se formira i prolazi do susjednih organa. Širenje bolesti je na šestom mjestu među svim zloćudnim lezijama, godišnje raste broj pacijenata s karcinomom gušterače.

Koncept bolesti

Rak gušterače kombinira maligne neoplazme koji se razvijaju u jednom dijelu organa.

Kancerozni tumori gušterače otkriveni su godišnje u 8-10 ljudi iz svake stotine tisuća ljudi, postoji povećanje ove vrste malignih patologija. Među bolesnim muškarcima, a incidencija vrha pada na 60-70 godina.

Fotografija karcinoma gušterače

Rak dojke u pankreasu u prvom stadiju ne daju jasnu kliničku sliku, što dovodi do kasne dijagnoze opasne bolesti. Agresivnost tijeka ove vrste onkologije objašnjava brzim pojavljivanjem metastaza. Ako se rak otkrije u naprednim fazama, prognoza je nepovoljna.

Kod bolesti prema ICD 10 C25 - maligna neoplazma pankreasa. Ovaj kod također ima nekoliko odvajanja ovisno o mjestu tumora:

• S 25,0 - poraz glave prostate.
• C25.1 - novi rast tijela.
• C25.2 - poraz repa.
• Od 25.3 - rak kanala prostate.
• Od 25.9 - neodređeno lokaliziranje.

klasifikacija

Koristi se nekoliko klasifikacija raka gušterače. Prema strukturi stanica, tj. Histoloških analiza se razlikuje:

• Adenokarcinomi protokola. Ovaj oblik raka češće utječe na glavu tijela, među pacijentima više od muškaraca koji su prešli 55 godina starosti. U vrijeme dijagnoze bolesti, veličina tumora je često viša od 5 cm. Prosječna stopa preživljavanja iznosi do 16 tjedana, a petogodišnji opstanak zapažen je u samo jednom posto bolesnika s duktalnim adenokarcinomom.
• Giant cell adenocarcinomas. Identificirano je u 6% bolesnika s malignim oštećenjem organa. Tumor je sličan izgledu za hemoragične ciste, u polovici slučajeva raste u glavi prostate. Prognoza ovog oblika raka je iznimno nepovoljna, pacijenata u prosjeku nakon uspostavljanja dijagnoze žive dva do tri mjeseca.
• Mućinski adenokarcinom. Rijetko je adenomatozna malignoma neoplazma. Žene ovog oblika raka gušterače su češće izložene, više od pola vremena kada se tumor počinje formirati u tijelu tijela. Mućni adenokarcinom obilježen je agresivnim tijekom, stopa preživljavanja tijekom godine zabilježena je samo u 33% bolesnika.
• Muccinous cystadenocarcinom. Također je rijetka i lokalizirana u većini slučajeva u tijelu prostate. Glavni uzrok je malignacija mucoidnog cystadenoma. Pojavljuje se kasno. U dijagnostici tumora ponekad dolazi u veličinama do 16 cm. Metastaze su se u 20% bolesnika ako se izvodi kompletna resekcija, stopa preživljavanja od pet godina doseže 65%.
• Karcinom željezo-skvamoznih stanica. Pronađeno je u 4% svih zloćudnih lezija gušterače. Sklonost razvijanju rak žljezdanog skvamoznog stanica je tri puta veća kod muškaraca. Neoplazma se formira u više od pola slučajeva u glavi organa. Jednogodišnji opstanak moguće je u 5% slučajeva.
• Rak ili grapesid raka. Ova vrsta raka ima veću vjerojatnost da će utjecati na ljude prilično mlade dobi, neoplazme se otkrivaju kako u tijelu tako iu glavi gušterače. Ovakvom vrstom raka prognoza je uvijek nepoželjna, jednim godinama preživljavanja se promatra samo u 14% slučajeva.
• Pankreoblastomy. Nalazi se kod djece, maligna neoplazma smatra se iznimno nepovoljnim.
• Papillary-mucinous tumori unutarnjeg toka. Glavni uzrok je pretjerana proizvodnja sluzi i istodobna opstrukcija kanala. U 80% slučajeva pojavljuje se kod žena. Mora se reći da ova vrsta tumora može biti i maligna i benigna.

Tumori gušterače malignih porijekla mogu proizvesti više hormona.

Grupa ovih tumora uključuje:

• Inzulin. Prekomjerno, otpušta se inzulin, čija je glavna funkcija smanjenje glukoze u krvi.
• Na gastrin. Neoplazma proizvodi gastrin, koji je odgovoran za izlučivanje enzima i klorovodične kiseline u želucu. Ova vrsta tumora postaje uzrok peptičkog ulkusa.
• Glukagon. Proizvodi se u povećanom volumenu glukagona, što dovodi do povećanja glukoze u krvi.

Lokalizacijom, rak gušterače podijeljen je na:

• Maligna degeneracija tijela.
• Rak glave.
• Rak ramenog dijela.

Manifestacije bolesti na mjestu lokalizacije

Simptomatologija raka gušterače podijeljena je na opću i onu koja ovisi o lokalizaciji neoplazme u organu.

• Rak koji nastaje u glavi gušterače, uzrokuje pojavu žutice i ozbiljne svrbež, bolesna osoba otkriva zamračenje boje urina i pojašnjenje stolice, koja u nekim slučajevima postaje čak i bijela. Tumorsko komprimiranje duodenuma i žučnog mjehura dovodi do mučnine i povraćanja, što olakšava dobrobit.
• Rak raka prostate uglavnom se očituje boli, povećavajući se u horizontalnom položaju. Ta se činjenica objašnjava činjenicom da tumor tijela u ovom položaju stavlja pritisak na solarni pleksus. U naprednim fazama bol je konstantan, a intenzitet se ne mijenja od promjene položaja tijela.
• Rak raka tijela daje najmanje simptome u usporedbi s drugim lokalizacijom neoplazme, osobito u prvim fazama njegovog razvoja. Sve veći tumor repa utječe na živčane završetke, limfne čvorove, slezenu, portalnu venu jetre i to dovodi do pojave teške boli. U repnom dijelu žlijezde nalaze se otoci Langerhans koji su odgovorni za proizvodnju inzulina, raka ih uništava i pacijentu se može dijagnosticirati dijabetes melitus

Simptomi u ranim fazama

Prvi znakovi muškaraca i žena, koji ukazuju na kancerozni tumor gušterače, teško je samostalno prepoznati.

U karcinomu gušterače, nekoliko najčešćih manifestacija bolesti su:

• Gastrointestinalni znakovi bolesti. Ovi simptomi pojavljuju se kada rastući tumor squeezes ili prolazi na niz organa - jetre i želuca. Zajedničke pritužbe:
  • Na ošamućujuću bol tupog karaktera, koji prolazi iz epigastričnog kraja prema natrag. U početku se povremeno pojavljuje bol, ali u posljednjim fazama postaje trajna.
  • Do brzog preljeva želuca.
  • Zbog žgaravice.
  • Na mučninu. Često se javlja povraćanje, što se obično pojavljuje 20-30 minuta nakon jela i donosi olakšanje.
  • Kod čestih oteklina.
  • Promijenite uobičajene gastronomske senzacije jedući normalna jela.
  • Na žuticu kože i sclere.
  • Na proljev. S rakom prostate je kršenje apsorpcije masti, a to dovodi do proljeva, izmet ima izuzetno neugodan miris.
• Sistemske simptome. Maligna oštećenja gušterače manifestiraju slabost, često vrtoglavica, nedostatak apetita, poremećaji spavanja. Neki se bolesnici žale zbog smanjene radne sposobnosti, pojave neobjašnjive anksioznosti, brze promjene raspoloženja. Kao i kod bilo kojeg raka, rak prostate također se očituje gubitkom težine, povećanom znojenju, a ponekad i temperaturom subfebrila. U kasnijim fazama uništavanja tkiva koje proizvode inzulin, to postaje uzrok dijabetesa. Prijelaz malignih procesa u vene jetre dovodi do razvoja slabo liječljivih tromboflebitisnih udova i ascitesa. Neki bolesnici primjećuju snažnu žeđ, povećanu uriniranost, pregled otkriva oticanje. Rak gušterače utječe na živčani sustav, koji uzrokuje podrhtavanje udova, periodično onesvijestiti. Iz srca u pacijentima otkrivena je tahikardija, niskog krvnog tlaka, bol.
• Promjene kože. Poraz gušterače s malignom neoplazmom dovodi do obezbojenja kože, postaje icterij. Postoji žuta boja sluznice usta, škare očiju. U nastajanju icterus prati izgled svrab, koji se širi cijelim tijelom. Ali najčešće šuga zavija u polju stopala i dlanova. U malignim lezijama prostate, kod nekih bolesnika na koži na zajedničkom području pojavljuju se mali čvorovi s ružičastom bojom.

Simptomi koji se javljaju kod rijetkih karcinoma

Rijetki oblici raka organa uključuju one koji stvaraju tumore koji mogu proizvesti višak hormona.

Ove vrste raka očituju se ne samo gore navedeni simptomi, već i one znakove, čiji se pojam objašnjava izmijenjenom hormonskom pozadinom.

• Gastrinom karakterizira proizvodnja gastrina, što zauzvrat postaje uzrok oštećenja sluznice želuca. Pacijenti osjećaju gotovo stalnu bol u želucu, eructaciji i žgaravice, postoji smanjenje težine. Kod inspekcijskih znakova gastritisa i peptičkog ulkusa želuca otkriveni su.
• Inzulin dovodi do proizvodnje inzulina u velikim količinama. Hormon oštro smanjuje razinu šećera, što završava vrtoglavicom, slabostima, povećanom znojenju, anksioznosti i osjećaju straha. U teškim slučajevima razvija se hipoglikemična koma.
• Glukagonomi. Proizveden kod ove vrste tumora, glukagon hormona postaje uzrok povećane žeđi, čestih mokrenja, značajnog gubitka težine.
• Somatostatinoma proizvodi veliki volumen somatostatin hormona. Ovakav tip tumora očituje se bolnim senzacijama u epigastričnom području, nadutostima, pepeljastim, smrdljivim mirisom, snažnim i brzim gubitkom težine.

Istraživanja bolesnika s karcinomom pankreasa otkrila su mali broj ljudi koji su imali određeni broj specifičnih simptoma prije razvoja glavne simptomatologije bolesti.

Otprilike šest mjeseci prije otkrića glavnih znakova bolesti, neki od tih ispitanika otkrili su da su počeli emitirati uobičajene i čak omiljene mirise i okuse - kavu, vino, neke prehrambene proizvode.

Rak raka gušterače

Rak raka gušterače - lezija tumora koja proizlazi iz gušterače ili parenhima pankreasa. Simptomi raka gušterače uključuju mučninu, gubitak apetita, bol u gornjem dijelu trbuha, smanjenu funkciju crijeva, gubitak težine, iferično bojenje sclera i vidljive sluznice. Za otkrivanje karcinoma gušterače koristi se laboratorij (određivanje biokemijskih parametara i markera karcinoma krvi) i instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP). Radikalni tretman uključuje resekciju gušterače u različitim količinama; moguće je koristiti zračenje i kemoterapijsko liječenje.

Rak raka gušterače

Koncept "raka gušterače" uključuje skupinu malignih tumora koji se razvijaju u parenhima pankreasa: glavi, tijelu i repnom dijelu. Glavne kliničke manifestacije ovih bolesti su bolovi u trbuhu, anoreksija, gubitak težine, opća slabost, žutica. Svake godine 8-10 ljudi za svakih stotinu tisuća ljudi na svijetu razvija rak gušterače. U više od polovice slučajeva javlja se kod starijih osoba (63% pacijenata s dijagnozom raka gušterače iznad 70 godina). Muškarci su skloniji ovoj vrsti zloćudne formacije, imaju rak gušterače koji se razvijaju pola puta češće.

Maligni tumor gušterače sklon je metastaziji u regionalnim limfnim čvorovima, plućima i jetri. Izravni rast tumora može dovesti do prodiranja u dvanaesnik, trbuh, susjedne dijelove debelog crijeva.

Uzroci raka gušterače

Točna etiologija raka gušterače nije razjašnjena, ali su zabilježeni čimbenici koji doprinose njegovoj pojavi. Međutim, u 40% slučajeva raka gušterače pojavljuje se bez ikakvog razloga. Značajno povećava rizik od razvoja raka kod ljudi koji svakodnevno puše čopor i više cigareta, konzumirajući veliki broj proizvoda koji sadrže ugljikohidrate koji su podvrgnuti operaciji želuca.

Bolestima pridonose nastanku karcinoma pankreasa su: dijabetes melitus (i prvi i drugi tip), kronični pankreatitis (uključujući genetski temelju), nasljedne bolesti (nasljedni nonpolyposis kolorektalni rak, obiteljska adenomatozna polipoza, Gardnerov sindrom bolesnog Hippel-Lindau, ataksija-telangiectasia). Vjerojatnost razvoja raka raste s godinama.

Klasifikacija raka gušterače

rak gušterače je razvrstan prema međunarodnoj klasifikaciji sustava malignoma TNM, gdje T - veličina tumora, N - prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, a M - metastazirao na drugim organima.

Međutim, u ovom slučaju klasifikacija nije dovoljno informativna o operativnosti karcinoma i prognozi učinkovitosti terapije, budući da opće stanje organizma igra važnu ulogu i mogućnost liječenja.

Simptomi raka gušterače

Rak gušterače popraćen je sljedećim kliničkim manifestacijama: bolovi u trbuhu u gušterači (gornja polovica, s ozračenjem u leđima, ponekad oko gušterače). Kako tumor raste, simptom boli se povećava. Bolovi gušterače karakteriziraju povećanje u slučaju nagnutosti.

Kada je tumor žljezdanog tkiva lokaliziran, žutica se opaža u glavi gušterače s velikom većinom slučajeva, što može biti popraćeno svrbežom, zamračivanjem mokraće i dekolorizacijom stolice.

Drugi uobičajeni simptom malignog tumora gušterače je smanjenje tjelesne težine. Kada je tumor lokaliziran u tijelu i repu žlijezde, zabilježen je gubitak težine kod svih pacijenata s rakom gušterače gušterače tjelesna težina je smanjena u 92% bolesnika. Ovaj simptom povezan je s oslabljenom apsorpcijom masti u crijevima zbog neodgovarajuće funkcije gušterače.

Anoreksija je zabilježena u 64% slučajeva raka gušterače (u ostalim lokalizacijama tumora taj je simptom zabilježen samo u 30% pacijenata). Kada se stiskanje velikog tumora duodenuma ili lumena želuca može se primijetiti povraćanje. Sekundarni dijabetes melitus se razvija u 25-50% slučajeva, au pravilu je praćen poliurijom i polidipsijom.

Kada je tumor lokaliziran u tijelu ili repu gušterače, može se primijetiti splenomegalija, proširene vene jednjaka i želuca (s epizoda krvarenja). Ponekad klinička slika nastavlja prema vrsti akutnog kolecistitisa ili pankreatitisa. Kada su lezije metastaze peritoneuma, moguće je opstrukcija crijeva zbog suženja lumena crijeva.

Tijek raka gušterače karakterizira postupno povećanje simptoma, od blage sindroma slabog bola do izrazito raznovrsne klinike. U slučaju pravovremenog pristupa liječniku i ranog otkrivanja tumora, prognoza liječenja i daljnje preživljavanje znatno se poboljšava.

Dijagnoza raka gušterače

Dijagnoza raka u ranoj fazi predstavlja određene poteškoće zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija. Samo u 30% slučajeva otkriveni rak nije stariji od dva mjeseca.

Metode laboratorijske dijagnoze:

• Opći test krvi pokazuje znakove anemije, povećanje broja trombocita i ubrzanje ESR može se primijetiti. Biokemijski krvni test pokazuje bilirubinemija, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, jetreni enzimi tijekom uništavanja žuči ili metastaza u jetri. Također u krvi mogu postojati znakovi sindroma malapsorpcije u razvoju.
• Definicija onomarkera. Oznaka CA-19-9 određuje se kako bi se riješilo pitanje operativnosti tumora. U ranoj fazi, ovaj marker nije detektiran u karcinomu gušterače. U polovici bolesnika s karcinomom gušterače otkriveni su embrionalni antigeni raka. Međutim, valja napomenuti da analiza ovog markera može biti pozitivna i za kronični pankreatitis (5% slučajeva), ulcerativni kolitis. CA-125 je također zabilježen kod polovice pacijenata. U kasnim stadijima bolesti mogu se otkriti tumorski antigeni: CF-50, CA-242, CA-494 i drugi.

Metode instrumentalne dijagnostike:

1. Endoskopska ili transabdominalna ultrazvuka. Ultrazvuk trbušne šupljine isključuje bolesti žučnog mjehura i jetre, omogućuje otkrivanje tumora gušterače. Endoskopski pregled omogućuje uzimanje uzorka biopsije za ispitivanje.
2. CT i MRI dopušta vizualizaciju tkivu pankreasa i za otkrivanje stvaranja tumora od 1 cm (CT) i 2 cm (MRI), kao i za procjenu stanja u trbušnu šupljinu, prisustvo metastaza, limfnog čvora proširenja.
3. Positronna emisijska tomografija (PET) može otkriti maligne stanice, otkriti tumore i metastaze.
4. ERCPG otkriva tumore bilo kojeg odjela pankreasa veličine 2 cm, međutim, taj je postupak invazivan i doprinosi razvoju komplikacija.

Kako bi se identificirale male metastaze u jetri, na mesenteriji crijeva ili peritoneuma, obavlja se dijagnostička laparoskopija.

Komplikacije raka gušterače

Maligne bolesti pankreasa komplicirano dijabetesa, sindroma malabsorbcije, poremećaja poremećaja cirkulacije žučnih sustava zbog trofičkih poremećajima sekrecijsku ulogu gušterače. Tumor može projicirati u obližnje organe - želuca, tankog crijeva, debelog crijeva. Veliki tumori mogu potaknuti crijevni stenac i opstrukciju.

Liječenje raka gušterače

Budući da većina pacijenata koji pate od malignih tumora gušterače imaju znakove oštećene apsorpcije i anoreksije, oni su prikazani dijetom s visokim sadržajem masti i proteina. Farmakološko liječenje raka gušterače je kemoterapija. Liječenje se provodi s lijekovima koji potiskuju rast stanica raka (fluorouracil, streptozocin, semustin, itd.). Mogu biti imenovani kao jedan lijek, a nekoliko u kompleksu. Također, ne kirurške metode liječenja uključuju terapiju zračenjem. Doziranje i trajanje tečenja su odabrani ovisno o veličini tumora, stupnju bolesti, općem stanju pacijenta.

Palijativno liječenje raka gušterače usmjereno na uklanjanje glavnih kliničkih simptoma: bol reljef, korekcije protočnost bilijarnog trakta za liječenje žutice. U slučaju nemogućnosti obnove cirkulacije žuha propisati kolestiramin, fenobarbital. Nedostatak egzokrine funkcije gušterače korigira se pomoću enzimskih pripravaka (lipaza, amilaza, proteaza, pankreatina).

Kirurško liječenje resekcije karcinoma pankreasa vrši modificiranih žlijezda tkiva i okolne organe. Ako imaju mogućnost da kirurškog odstranjivanja tumora, često se utječu radikal operacije (uklanjanje cijeli gušterače, žučnog mjehura s žučovoda, duodenum, susjedni dio debelog crijeva i želuca). Preživljavanje nakon takve operacije je 25% pacijenata pet godina.

Prevencija raka gušterače

Prevencija raka gušterače uključuju sljedeće mjere: prestanak pušenja i alkohola, pravovremeno i cjelovito liječenje bolesti gušterače i žučnog trakta razmjenjuju korekcija u šećernoj bolesti, pridržavanje prehrane, uravnoteženu prehranu bez prejedanje i ovisnost masne i začinjene hrane. Pažljiv stav prema simptomima pankreatitisa je neophodan za bolesnike koji su podvrgnuti operaciji na trbuhu.

Prognoza za karcinom gušterače

Osobe koje pate od raka gušterače pod nadzorom su specijalista gastroenterologije, onkologije, kirurga i radiologa.

U otkrivanju raka gušterače u većini slučajeva, prognoza je izuzetno nepovoljna, reda od 4-6 mjeseci života. Samo 3% pacijenata postiže petogodišnju stopu preživljavanja. Ova prognoza je posljedica činjenice da se u većini slučajeva karcinom gušterače otkriva u kasnijim fazama i kod bolesnika starijih dobi, što ne dopušta radikalno uklanjanje tumora.

Rak raka gušterače

rak gušterače uzrokovana nekontrolirani rast abnormalnih stanica u tijelu, koji proizvodi enzime za probavu, kao i tvari koje kontroliraju razinu šećera u krvi.

Najčešće se tumorski rak razvija od stanica koje podupiru kanale žlijezde. Bolest se dugo vremena ne osjeća: prve manifestacije su vrlo nejasne i ne dopuštaju da se sumnja na ozbiljnu bolest. Simptomi se pojačavaju uz širenje i rast tumora. Rak gušterače rijetko se pojavljuje kod osoba mlađih od 40 godina, češće kod osoba starijih od 75 godina.

Uzroci raka gušterače

Do sada, točno uzroci raka gušterače nisu poznati. Postoje samo neki čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti:

• pušenje
• dijabetes dugo vremena
• kronični pankreatitis (upala gušterače)
• čir na želucu
• već dostupan rak gušterače u krvnim srodnicima
• genetskim sindromima (mutacija gena BRCA2, Lynch sindroma, familial
  atipični višestruki melanom)
• pretilost.

Vrste karcinoma gušterače

Postoje dvije glavne vrste:

• Adenokarcinom (egzokrinog raka) čini većinu svih slučajeva malignih neoplazmi pankreasa.
• Endokrini karcinom raste od neuroendokriničkih (stanica koje proizvode hormone), također se naziva karcinom stanica otočića ili neuroendokrinog tumora.

ICD-10 karcinoma pankreasa ima kod C25, uz dodatni kodovi razine Junior treba uspostaviti, ovisno o lokalizaciji u različitim odjelima (npr S25.0 - PZHZH raka glave, S25.1 - PZHZH raka tijela); zaseban je kod u raku raka prostate koji nadilazi granice jedne lokalizacije.

Gdje metastazira rak gušterače?

Ovaj maligni tumor karakterizira brzo širenje na obližnja područja. PJ je okružen s nekoliko važnih struktura trbušne šupljine, što čini širenje stanica raka brzo. Tumor čak i u ranoj fazi često curi u jetri, žučnom mjehuru, crijevu, peritoneju.

Simptomi i znakovi raka gušterače

Simptomi ovise o mjestu fokusa stanica karcinoma i o stupnju uključenosti tkiva žlijezda.

U ranim fazama raka ne manifestira se, pa pacijent može primijetiti:

• žutica
• zamračivanje urina i pojašnjenje stolice
• bol u gornjoj ili srednjoj trećini trbuha i leđa
• gubitak apetita
• gubitak težine bez ikakvog razloga
• opća slabost, umor
• sklonost trombogenezi.

Ako imate nekoliko takvih simptoma, bolje je vidjeti liječnika odmah.

U rakom gušterače sa metastazama u jetru također napomenuti osjećaj sitosti nakon obroka (čak i ako je mala količina hrane je jeo), svrbež, bol u desnom gornjem kvadrantu.

Dijagnoza raka gušterače

Instrumentalni pregledi mogu uključivati:

• ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine
• računalna tomografija (CT)
• snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)
• Pozitronna emisijska tomografija (PET). Ovo je točnija i moderna metoda koja omogućuje pronalaženje lezija male veličine.

Ima li ultrazvuk gušterače znakove raka? Budući da je gušterača prekrivena tankim crijevima, jetrom s žučnim mjehura, slezenom, organ je teško vizualizirati, a znakovi tumora nisu uvijek vidljivi. Također, male formacije nisu vidljive na ultrazvuku. Stoga, ako sumnjate na maligno obrazovanje, liječnik može odrediti:

• Endoluminalna endoskopska sonografija. Ovom se metodom u crijevu umetne ultrazvučni senzor radi dobivanja detaljnijih slika žlijezde.
• Endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (ERCP), u kojoj je posebno boja uvodi u kanale žučnog mjehura i gušterače, a zatim bi rendgenske zrake, koja se može otkriti tumor.
• Laparoskopija - uvođenje u abdominalnu šupljinu optičkog sustava za ispitivanje unutarnjih organa.
• Citologija peritonealne tekućine pri ispitivanju uzorka izljeva u trbušnoj šupljini.

Za konačnu dijagnozu često se provodi biopsija gušterače, nakon čega slijedi proučavanje rezultirajućeg fragmenta pod mikroskopom.

Prisutnost CA 19-9 markera karcinoma u krvi trenutno se ne smatra pouzdanom dijagnostičkom značajkom, ali promjena njegove razine može ukazivati ​​na učinkovitost liječenja. Biokemijska analiza krvi može otkriti povećanje ili smanjenje razine bilirubina.

Faze raka gušterače

Faze bolesti su uspostavljene za odabir optimalne taktike tretmana.

• 1 stupanj. Rak je ograničen na gušteraču i može biti
  potpuno uklonjena kirurškim zahvatom. Veličina tumora ne prelazi 2 cm.
• 2 stupnja. Tumor utječe na obližnje organe i limfne čvorove, ali sve
  još uvijek može biti potpuno uklonjena kirurškim zahvatom.
• 3 stupnja. Tumor raste u velike krvne žile i utječe na limfne čvorove, a uklanjanje tijekom operacije nije moguće u svim slučajevima.
• 4. stupanj. Postoje metastaze u trbušnim organima, peritoneum. Kirurški se tumor ne može ukloniti.

Liječenje raka gušterače

Glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje svih stanica raka u žlijezdi i okolnim tkivima. Ako to nije moguće, potrebno je spriječiti rast tumora, širenje i time smanjiti simptome. Izbor metode ovisi o stupnju bolesti i stanju pacijenta.

Kirurško liječenje (moguće opcije)

• Operacija Whipple: uklonite glavu gušterače, fragment trbuha, žučni mjehur, žučni kanali i mjesto tankog crijeva. Preostali dio gušterače dovoljan je za proizvodnju inzulina i probavnih enzima.
• Ukupna pankreatectomija s resekcijom cijele žlijezde, područja želuca, tankog crijeva, zajedničkog žučnog kanala, slezene, žučnog mjehura i regionalnih limfnih čvorova.
• Distalna resekcija, kada se uklone tijelo i rep prostate, slezena.

kemoterapija

• Regionalna terapija, s uvođenjem lijekova izravno u žlijezdu.
• Sustavna terapija s uvođenjem lijekova koji ubiru stanice raka u mišićima ili venu. Korištene lijekova: paklitaksel, gemcitabin, 5-fluoruracil, irinotekan, oksaliplatin, kapecitabin, cisplatin, docetaksel.

Radioterapija

Koriste se dvije vrste radijacijske terapije:

• Interna terapija, kada se radioaktivna tvar isporučuje u tumorsko tkivo pomoću katetera ili igala.
• Liječenje uz pomoć vanjskog zračenja koje generiraju posebne instalacije.

Ciljana terapija

Posebne tvari napadaju samo stanice raka, bez oštećenja zdravih. Koristite inhibitore tirozin kinaze (erlotinib, masitinib, trametinib), blokirajući signale koji uzrokuju rast tumora.

Biološka terapija (imunoterapija)

Sintetizirane tvari, na primjer, nivolumab, ipilimumab, pembolizumab, demikzumab potiču vlastiti imunološki sustav u borbi protiv stanica raka. Većina tih lijekova prolazi samo klinička ispitivanja za liječenje raka karcinoma prostate.

Bol u karcinomu gušterače tretira se prema shemi u tri koraka, tj. prvo upotrijebite lijekove koji nisu opojni lijekovi, a zatim se prebacite na opojne droge, uključujući moćne (morfij).

Rehabilitacija nakon kirurškog zahvata

Nakon kirurškog zahvata potrebno je adekvatno anestezirati pacijenta, prilagoditi rad gastrointestinalnog trakta, budući da svaka operacija na organima abdominalne šupljine uzrokuje privremeni poremećaj funkcije crijeva. To znači da morate slijediti prehranu (stoga, postoje ograničenja na jelo). U ranom poslijeoperacijskom razdoblju najprije se malo pio, a zatim se postupno prebacio na polu-tekuću hranu.

Postupno se pacijent počinje kretati više i sudjelovati u fizičkoj vježbi barem 30 minuta dnevno.

Tipično, nakon uklanjanja tumora, provodi se 6-mjesečni proces kemoterapije. Dobar kontakt s liječnikom, precizno pridržavanje plana liječenja je neophodno za uspješan oporavak nakon operacije. Vrlo je važno pravovremeno primati psihološku podršku.

komplikacije

• Žutica nastaje kada tumor blokira žučni kanal i bilirubinski pigment koji se nalazi u žuvi apsorbira se u krv u velikim količinama. Istodobno, koža očnih bjelančevina postaje žuta. Mokraća postaje tamna, a izmet, naprotiv, svjetlo. Uobičajeno je bol u abdomenu s žuticom. Kako bi se uklonio, stentiranje se provodi, tj. Postavite u kanalu plastične ili metalne cijevi, kroz koju se žuč izlučuje u crijeva. Ponekad, umjesto stenta, nastaje novi kanal tijekom operacije da preusmjerava žuči u crijeva.
• Bol u karcinomu gušterače uzrokuje tumor koji je pogođen živčanim završetkom. Bol reljef se koristi za ublažavanje boli, ponekad terapija zračenjem može pomoći; u teškim slučajevima, blokada živaca celijakog pleksusa.
• Mala intestinalna opstrukcija javlja se kada tumor raste ili cijevi van crijeva (i, posljedično, kretanje hrane nad njim je uznemireno ili potpuno zaustavljeno). U tim slučajevima, stent se umetne u tankog crijeva, koji blokira blok ili
  obaviti operaciju u kojoj se formira obilazni put za masu hrane, povezujući želudac sa mjestom crijeva koja se nalazi ispod tumora.
• Gubitak težine povezan je s neodgovarajućom proizvodnjom sokova gušterače, kršenjem apsorpcije hranjivih tvari, kao i s mučninom, povraćanjem. U ovom slučaju, djelomična prehrana u malim količinama, primanje enzima, može pomoći.
• Ponavljajući rak gušterače.

Prognoza opstanka pacijenta

Mogućnosti oporavka ovise o:

• mjesto tumora i mogućnost njegovog potpunog uklanjanja
• stupanj klijanja atipičnih stanica u obližnjim organima
• prisutnost udaljenih metastaza
• opće zdravlje.

Rak egzokrina slabo je liječen, prognoza petogodišnjeg preživljavanja iznosi 6%.

Za pacijente s malim tumora (manje od 2 cm) koja ne izlazi izvan čahure prostate i nema metastaze u limfne čvorove nakon kirurškog liječenja stope pet godina preživljavanja od 18% do 24%.

Očekivano trajanje života u stadiju raka gušterače 4 ovisi o rezistenciji tumora na kemoterapiju i zračenje. U tom se slučaju provodi liječenje koje poboljšava kvalitetu života, što može uključivati:

• anestezija
• kirurške ili radijalne bilalne dekompresije
• normalizacija pokretljivosti želuca
• psihološka pomoć.

Prevencija raka gušterače

Nema načina da se zaštitite od raka 100%. No, možete smanjiti rizik od nekih bolesti, primjerice - prestati pušiti (sada je to lakše učiniti s upotrebom nikotinskih zamjena proizvoda), održavanje zdrave težine (izbjegavajući oštre kao skup, tako da je pad tjelesne težine), jedu racionalno. Ako je povijest obitelji rak PZHZH treba konzultirati svoje genetike.

Dijeta za rak gušterače

Bolesnike je teško održavati tjelesnu težinu jer se apetit smanjuje od bolesti i od lijekova za liječenje, a nedostatak probavnih enzima ometa probavu hrane. Osim toga, stanice raka proizvode tvari koje uništavaju mišićno i masno tkivo, što može dovesti do iscrpljenosti. Dijeta znači:

• Odbijanje pržene, masne hrane. Kao izvor masti, možete koristiti biljno ulje (masline, repice, kikiriki) ulje, orasi i avokado;
• Frakcijska jela do 6-8 puta dnevno;
• Upotrijebite najmanje 2 obroke voća ili povrća dnevno.

Preporuča se napiti najmanje 6 čaša tekućine dnevno.

Liječenje s narodnim lijekovima za rak gušterače

Nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti netradicionalnih metoda kod raka karcinoma prostate.

Činjenica da su neki lijekovi protiv raka sintetizirati iz biljaka (npr docetaksel je proizveden od tise (Taxus baccata), govori o mogućnosti biljnoj medicini. Sadržaj lijeka biljnih sastojaka su standardizirani, što vam omogućuje da izračunati točnu dozu i kako bi se smanjili nuspojave.

Informacije su samo za referencu, nisu namijenjene samo-dijagnozi i liječenju. Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati stručnjaka.