Polipi u crijevu

Polipi u crijevu su benigne tumorne formacije. Drži se na stabljici ili na širokoj podlozi i visi sa zida crijeva u svoj lumen. Polipi u crijevima mogu se pojaviti kao posljedica kroničnih upalnih procesa crijevne sluznice.

Postoji također i teorija da čak iu razdoblju embrionalnog razvoja, u nekim slučajevima postoji višak embrionalnog materijala. On je taj koji se pretvara u takvo obrazovanje u procesu upale. Hiperplastični polipi crijeva - mali, najčešće se nalaze u rektumu. Takvi polipi ne pripadaju neoplastičnim formacijama.

Hamartomatous polipi u crijevu rastu od običnih tkiva, ako je njihova kombinacija neuobičajena ili se određeni element tkiva razvija nerazmjerno.

Mlađi polipi crijeva - su polipi hamartomatous tipa u debelom crijevu.

Adenomatozni polipi u crijevu Oni su po izboru predatkom. Ovisno o vrsti i veličini takvih polipa, vjerojatnost njihove kasnije degeneracije ovisi. Tubularni adenomi imaju ružičastu boju, glatku i gustu površinu. za villous adenomas karakterističan je za veliki broj grančica izraslih na površini. U većini slučajeva imaju široku osnovu i meku konzistenciju. Općenito, bolest je asimptomatska, ali u nekim slučajevima stolica može postati vodena, uz prisutnost nečistoća tamne krvi. Nasalni adenomi snažno su zasićeni stanicama, pa postoji veći rizik njihove degeneracije. Druga vrsta adenoma - adenoma cjevastih vlakana. Sadrže elemente obje vrste adenoma. Crijevni polipi upalnog tipa pojavljuju se zbog rasta sluznice kao reakcije na akutni upalni proces. To nisu neoplastične formacije, već tzv pseudotumor.

Simptomi polipa u crijevima

U pravilu, ljudi s crijevnim polipima ne pokazuju izražene simptome bolesti. Kod villalnih adenoma, izmet može sadržavati veliku količinu sluzi. Može se također pojaviti krvarenje. Ako su polipi u crijevu preveliki, onda mogu stvoriti imitaciju simptoma djelomične intestinalne opstrukcije, i time će doći do bolova u grčevima.

Prema studijama, u 95% slučajeva adenomatoznih i villous polipa raka debelog crijeva javlja se u 5-15 godina. S obzirom na činjenicu da bolest javlja bez značajnih simptoma, polipi se nalaze u crijevu, uglavnom tijekom endoskopija. No, ako se žučni tumori rastu do velike veličine i dosegnu dva do tri centimetra, pacijent može imati iscjedak krvi i sluzi, bol u abdomenu i anusu, analni svrab. Osoba se može pojaviti kao zatvor, i proljev. Ako se želučani tumori dostižu vrlo velikoj veličini, zbog previše izlučivanja sluzi može doći do značajnog oštećenja homeostaza. To je zbog velikih gubitaka protein i elektroliti. Također, zbog intussuscepcije, polipi u crijevima mogu izazvati djelomičnu opstrukciju ili akutnu opću prepreku.

Dijagnoza polipa u crijevima

Ako se pacijent žali na prisutnost gore spomenutih simptoma, stručnjak mora obaviti pregled prstiju rektuma i sigmoidoskopija. Tijekom digitalnog pregleda, površina rektuma dostupna za ispitivanje je oko deset centimetara od ruba anusa. Važno je da se prijave ove metode dijagnoze je obavezno, jer je za specijalističke informativnog metode identifikacije brojne popratne bolesti u rektumu, na okolno tkivo, a za muškarce i identificirati probleme prostata.

Prije izvođenja sigmoidoskopije, potrebno je temeljito pripremiti postupak stavljanjem klizme za čišćenje ili uzimanjem oralnih laksativa unaprijed. Recto-manoskopija je metoda koja daje širu sliku: omogućuje vam da pronađete većinu formiata u crijevu jer je više od polovice polipa ravno i sigmoidnog debelog crijeva, tj proktoskop penetracija područje, koji se daje za 25-30 cm. Ako nije pronađen polipi u crijevima da se vrlo pažljivo ispitati dio debelog crijeva koji su gore, kao i želuca. Uostalom, polipi često pogoduju različitim dijelovima probavnog trakta. Za daljnja istraživanja, prijavite se radiološko i endoskopsko istraživanje.

Drugi način, koji se često koristi za otkrivanje polipa, irrigoscopy. Pomoću nje možete identificirati većinu polipa, čija veličina doseže promjer od 1 cm. Ali male se formacije teško otkrivaju. S obzirom na to, potrebno je koristiti colonoscope, koji vam omogućuje dijagnosticiranje polipa bilo koje veličine.

Liječenje polipa u crijevu

Za uklanjanje polipa u crijevu na tankoj stabljici, uglavnom se koriste metode petlje elektrokoagulacije tijekom kolonoskopije. Ako polipi imaju široku bazu, oni su obično izrezani. Ako su oblik ili veličina polipa takvi da se ne mogu ukloniti endoskopijom, oni se uklanjaju provođenjem kirurški zahvat. Isto vrijedi i za polipa s znakovima malignosti.

Prema opažanjima stručnjaka, polipi, sinkroni, tj. one koje se pojavljuju istovremeno u 20% slučajeva, dok se u 30% slučajeva odbacuju nesinkroni oblik. S obzirom na to, stručnjaci za otkrivanje polipa propisuju radiografiju s barijem, kao i kompletnu kolonoskopiju. Te se metode mogu kombinirati i primijeniti svake tri godine. Svake godine ljudi s polipima provjeravaju izmet za skrivenu krv.

Polipi, u kojima je proces preporoda prošao, i tzv ranog raka, uklanja se pomoću endoskopske tehnike. No, liječnik uzima u obzir neke značajke. Dakle, važno je da takvi polipi zadovoljavaju sljedeće karakteristike: oni bi se trebali držati nogu, zloćudna degeneracija se promatra samo na glavi polipa, formacije nisu proklijale s elementima venskog ili limfnog sustava.

Nakon operacije, bolesnici bi trebali stalno biti na nadzornici u ambulanti. Ako su benigni polipi u crijevu uklonjeni, pacijent treba pregledati otprilike dva mjeseca kasnije. Nakon toga svakodnevno je posjet stručnjaku svakih šest mjeseci. Ako su tumori žilavosti uklonjeni, ispitivanje je mukotrpno provesti svaka tri mjeseca. Ovaj raspored je relevantan u prvoj godini nakon uklanjanja polipa, daljnja provjera se provodi jednom godišnje. Važno je uzeti u obzir da su nakon uklanjanja polipa moguće povratak bolesti.

Sprječavanje polipa u crijevima

Važno je uzeti u obzir da u prisutnosti rodbine s dijagnozom polipa u crijevima, rizik takve bolesti povećava se četiri do pet puta.

Stoga je važno slijediti preventivne mjere. Dakle, vrlo je važno jesti zdravu hranu, piti puno vode i redovito jesti vlakna. Nije preporučljivo koristiti rafinirane proizvode. Trebali biste prestati pušiti i pokušati se držati zdravog i aktivnog načina života. Također je vrlo važno ne dopustiti zatvor, što može izazvati upalne procese i kao posljedicu razvoj polipa.

Polipi u crijevima: znakovi, simptomi, liječenje kod odraslih

Polipozivni izrasli u crijevima su jedna od najčešćih patologija probavnog sustava. Polipi su uglavnom lokalizirani u debelom crijevu i rektumu. Oni dugo vremena rastu bez simptoma i često se otkrivaju slučajno, tijekom prolaza endoskopskog pregleda. Zbog visokog rizika malignosti, preporučuje se polipoza u crijevima kirurškim zahvatom.

Koji polipi postoje?

Ovisno o morfološkoj strukturi, crijevni polipi mogu biti slijedeće vrste:

  • žljezdan (adenomatous);
  • hiperplastična;
  • villous (papilarni);
  • juvenilni;
  • gljivična žlijezda (adenopapilarna).

Grlići polipi su češći u debelom crijevu. Oni su otkrili stručnjaci u većini bolesnika s polipima. Adenomatozni polip može povećati (malignost). Izvana, ona sliči rastu gljiva koja se nalazi uz mukoznu membranu. Obično žlijezdani adenomatozni polip ne iscuri, zbog čega je povezan odgođeni početak liječenja.

Hiperplastični polip nije sklon malignosti. To je mekani čvor koji se lagano podigne na sluznici. U ovom naizgled crijeva gotovo nepromijenjeni zbog male veličine tumora (hiperplazije polipi ne prelaze 3-5 mm u promjeru).

Polipa insekata može biti u obliku čvorova ili puzavih formi bogate crvene boje. Oni su lokalizirani u rektumu, imaju mnogo krvnih sudova, pa često krvariti i davati obilne sluznice. Odnose se na benigne tumore, ali podliježu kirurškom liječenju.

Uzgoj maloljetnih polipoza može doseći velike veličine. Oni imaju nogu i uglavnom su otkriveni u djece i adolescenata. Nisu skloni malignosti. Nalaze se pojedinačno.

Intermedijarni oblik između papilarnih i adenomatoznih oblika jesu adenopapilarni polipi u crijevu. Oni su popraćeni prosječnim onkogenim rizikom.

Zašto se polipi pojavljuju?

Točan uzroci polipa u crijevima ne mogu se naznačiti. Stručnjaci samo pretpostavljaju, analizirajući pacijentove povijesti posljednjih desetaka godina. Liječnici su izložili nekoliko hipoteza koja objašnjavaju zašto se polipi mogu pojaviti na zidovima crijeva. Jedan od glavnih razloga je kronični upalni proces u mukozi povezan s pothranjenošću, zaraznih bolesti, ovisnosti, niska u prehrambenih vlakana.

Oblici s visokim onkogenim rizikom pojavljuju se zbog visokog sadržaja masti u prehrani, pržene hrane koja sadrži karcinogene. U pozadini nedostatka svježeg voća i povrća, crijevna peristaltika se smanjuje, njegov sadržaj dulje vrijeme dolazi u kontakt s crijevnim zidovima. Karcinogeni iz procesirane hrane apsorbiraju se u epitel, uzrokujući hiperplastične procese u žljezdanim stanicama.

Rizična skupina za formiranje polipa uključuje ljude koji:

  • često koriste pića i hranu koja iritira sluznicu probavnog trakta;
  • pate od kroničnog zatvora;
  • pretrpjela je traumatski dijagnostički ili kirurški zahvat na crijevu;
  • zlostavljanje alkoholnih pića;
  • imaju kronične patologije gastrointestinalnog trakta, osobito infektivno-upalne prirode;
  • bavljenje teškim fizičkim radom;
  • voditi sjedeći stil života;
  • jesti brze hrane, masno meso, fast food proizvode koji sadrže kancerogene i konzervanse;
  • dobiti malo vlakana zajedno s hranom.

Moguće komplikacije

Nemoguće je ignorirati stručnjake bilo kakvih formacija u crijevu, osobito polipima koji su skloni malignosti. Često se formiraju bez dodatnih znakova, a osoba ne može znati već dugi niz godina o njihovoj prisutnosti sve dok se ispitivanje ne završi ili se pojave očigledne kliničke manifestacije bolesti. Ali što je tako opasno polipa u crijevima? Zašto im treba liječiti na vrijeme?

Glavna opasnost polipa je magnetizacija. To je rizik od degeneracije u rak što najviše zabrinjava stručnjake. Posebno su opasni adenomatozni polipi debelog crijeva. Nisu skloni ulkusu, a pacijentica ne zna desetljećima da pati od pretkancerozne patologije. Prosječna stopa degeneracije žlijezda polipa u raka je 7-10 godina. Ali stručnjaci radije ne riskiraju i obavljaju operaciju odmah nakon otkrivanja polipoznih rasta.

S produženim protokom i aktivnim rastom, polipi mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • kronična opstipacija;
  • krvarenja;
  • intestinalna opstrukcija;
  • produljena nadutost;
  • anemija;
  • zatvor, proljev;
  • zakrivljenost crijeva;
  • perforiranje crijevnog zida;
  • kronična upala crijevne stijenke zbog oštećenja zidova neoplazme.

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je, kad se pojave prvi simptomi polipa u crijevima, odmah kontaktirati stručnjake za dodatno ispitivanje.

Osobe s anamnezom, koje se gravitiraju s upalnim bolestima probavnog trakta, nepovoljnom nasljeđivanju, preporučuju se redoviti preventivni pregledi stručnjaka. To će vam omogućiti da počnete rano liječenje i riješiti se polipa na manje traumatskih načina.

Klinička slika polipa

U većini pacijenata, znakovi polipa odsutni su dugo vremena, sve dok formiranja ne dosegnu maksimalnu veličinu. Neoplazme rastu, stiskaju okolna tkiva, uzrokuju lokalnu ishemiju. Oni ometaju napredovanje stolice, izazivajući zatvor, krvarenje, bol i druge znakove polipa crijeva.

Polipi duodenuma rastu asimptomatski. Bolovi se pojavljuju na vrhuncu bolesti, lokalizirani su u abdomenu, popraćeni težinom u trbuhu, mučnini, čestim erucijama. U aktivnom rastu polip može zatvoriti lumen duodenuma, zbog čega je hrana dugo u želucu. U tom stanju, bol postaje akutan, nalik manifestacijama crijevne opstrukcije.

Polipi u tankom crijevu također dulje traju bez svjetlosnih simptoma. Pacijenti se žale na redovitu nadutost, bol u trbuhu, stalnu mučninu. Ako je neoplazma lokalizirana na početku tankog crijeva, često dolazi do napada povraćanja. Veliki polipi dovode do zakrivljenosti crijeva, opstrukcije crijeva, uzrokujući krvarenje i druge akutne simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Polipa u debelom crijevu za dugo vremena raste neprimjetno za bolesnika. To može doći kao posljedica druge gastrointestinalne patologije. Polipi u crijevima te lokalizaciju u većini slučajeva praćena iscjedak sluzi i krvi iz anusa. U samo nekoliko mjeseci prije početka karakterističnih kliničkih manifestacija pacijenata izvijestio neugodu u području crijeva mogu se pojaviti probavne smetnje u obliku izmjenične proljev i zatvor.

Kako otkriti crijevne polipa?

U svrhu otkrivanja polipoznih izraslina na zidovima crijeva stručnjaci primjenjuju sljedeće metode istraživanja:

  • kolonoskopija;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • endoskopska biopsija;
  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • barij klistir;
  • sigmoidoskopija;
  • histološki pregled.

Za točne dijagnoze, kvantifikacije i lokalizaciju tumora potrebno je proći više od jednog studija, ali nekoliko. Ako stručnjaci još nisu imenovani operaciju i odaberite budnim čekanju redovite endoskopske preglede lumenu crijeva, u kojem možete procijeniti stanje sluznice i kvalitetu liječenja.

Značajke liječenja

Liječenje polipa u crijevu započinje što je ranije moguće. Konzervativna terapija se koristi u preoperativnoj fazi, kako bi se smanjila veličina tumora. U većini slučajeva potrebna je operacija. Konzervativno liječenje se također koristi u prisutnosti višestrukih polipa koji pokrivaju sluznicu cijelog gastrointestinalnog trakta. Taktike očekivane primjenjuju se i na starije pacijente koji imaju kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Među najčešćim metodama kirurškog liječenja su sljedeće:

  • endoskopska polimetomija;
  • transanalno uklanjanje obrazovanja;
  • uklanjanje polipa tijekom kolotomije;
  • resekcija dijela ili cijelog crijeva.

Polipi rektuma uklanjaju se endoskopijom. Mikrokirurški instrumenti su umetnuti kroz prirodne otvore i pod kontrolom optičara, stručnjak provodi izrezivanje tumora. Materijali prikupljeni u budućnosti podložni su detaljnoj studiji. Ako stručnjaci otkriju maligne stanice, liječenje će biti dopunjeno kemoterapijom.

Endoskopska kirurgija se često kombinira s elektrokoagulacijom polip baze. Budući da se operacija izvodi bez velikih oštećenja, vrijeme rehabilitacije je skraćeno. Pacijenti podnose endoskopsko uklanjanje polipa iako je rizik ponavljanja patologije u skladu s medicinskim preporukama i prehranom minimalan.

Transanalno uklanjanje neoplazmi provodi se posebnim škarama ili skalpelom, nakon čega se šavne sluznice. Takve se operacije koriste ako je potrebno da se ukloni blisko smještene na anus polipa. Iskopivanje se vrši pod lokalnom anestezijom. Radi lakšeg kirurškog rada, analni kanal se povećava rektalnim zrcalom.

Kolonoskopija se koristi u prisutnosti širokih polipa ili polipa lokaliziranih u sigmoidnom debelom crijevu. Neoplazme su izrezane uz niz odloženih mukoznih tkiva, a zatim se primjenjuju šavovi. Kod obitelji i difuzne polipoze često je potrebno resektirati cijelo debelo crijevo. Stručnjaci tijekom operacije povezuju kraj ileuma s anusom.

Nitko ne može jamčiti odsutnost relapsa nakon uklanjanja polipa. Sve uklonjene tkiva podliježu histološkom pregledu, tijekom prvih godina nakon kirurškog liječenja pacijenti podvrgavaju redovitoj preventivnoj dijagnostici.

Pokazuje ga ne samo pacijent s polipima u anamnezi, već i svi ljudi koji su navršili 40 godina.

Difuznu polipozu

Difuznu polipozu - je nasljedna patologija, praćena višestrukim lezijama s polipima cijelog debelog crijeva i susjednih dijelova probavnog trakta. Bolest se najčešće nalazi kod rodbine pacijenata s istom patologijom. Polipoza dovodi do razvoja kolorektalnog karcinoma. Gotovo je nemoguće izbjeći razvoj bolesti, jer se javlja kao posljedica mutacije specifičnog gena odgovornog za proliferaciju sluznice probavnog kanala. Kao rezultat ovog nedostatka, epitelna tkiva se proliferiraju brzo s formiranjem višestrukih polipa.

Prisutnost bolesnika s difuznim polipozama najčešće se prepoznaje u adolescenciji, kada postoje bolovi u trbuhu, krvava proljev i drugi karakteristični znakovi bolesti. Takvi pacijenti slabo dobivaju težinu, često izgledaju slabije. Zbog kronične anemije gubitka krvi, koža postaje blijeda. Za otkrivanje brojnih polipa, proktolog uspijeva čak i tijekom rutinskog rektalnog pregleda.

U većini bolesnika dolazi do povećanja polipoznih lezija. Liječenje je uvijek brz, a ranije pacijenti traže pomoć, manja je opasnost od raka debelog crijeva. U ranoj fazi, može se izvesti resekcija rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Sphincter može biti sačuvan. Uz široku raspodjelu polipoze, potrebna je anastomoza. U slučaju otkrivanja raka, ukupna kolektomija se izvodi uklanjanjem sfinktera i stvaranjem ostome u abdominalnom zidu.

Dijeta za polipa

Učestalost bolesti izravno utječe na prirodu hrane. Ako je prehrana siromašna vlaknima i puno hrane bogate kancerogenih tvari, stvarajući povoljne uvjete za sluznice hiperplazija, zatvor i progresiju oštećenja epitela stolici sa svojim daljnji rast. Ne dobiti koji su uključeni grah, slani i dimljeni. Ovi proizvodi mogu izazvati upalu u probavnom traktu.

Stroga prehrana polipa u crijevima se ne provodi. Preporuča se odreći alkohol, pikantna jela koja iritiraju sluznicu. U prehrani treba biti prirodno vlakno. Možete ga dobiti od povrća, voća, žitarica. Vlakna u vlaknima čisti crijeva i promiču stolice, sprečavajući pojavu zatvor. Hrana mora biti udobna temperatura - topla, ali ne vruća ili hladno.

Preporučujemo osobama s polipima crijeva da jedu sljedeća jela:

  • pire od kaše;
  • juhe na mljevenom mesu;
  • nemasno voće, kuhano povrće;
  • riblji;
  • mlijeko-kiselo piće, sir.

Alkohol je kontraindiciran u bilo kojem obliku. Uzimanje alkohola može uzrokovati krvarenje i izazvati razvoj crijevne opstrukcije u velikim polipima. Također se preporučuje prestanak pušenja, budući da nikotin i katrani sadrže karcinogene koji mogu uzrokovati degeneraciju tkiva.

prevencija

Prevencija kvalitete crijevnih polipa bi trebala početi dugo prije nego što su otkriveni. Nitko nije imun na razvoj ove bolesti i ne može se isključiti rizik njihove pojave. Ali, slijedeći sljedeće preporuke, moguće je smanjiti vjerojatnost rasta polipoznih oblika na minimum:

  • pridržavati se pravila racionalne prehrane, jesti što manje pržene hrane koja sadrži karcinogene;
  • povećati količinu biljnih vlakana u hrani, kiseli mliječni napitci koji podržavaju zdrava crijevna mikroflora;
  • odustati od jakih alkoholnih pića, pušiti;
  • pravodobno liječiti bolesti probavnog trakta, boriti se s kroničnim zatvorom;
  • voditi aktivan stil života, kontrolirati svoju težinu;
  • Nemojte zanemariti preventivne preglede, nakon što steknete 40 godina redovito provodite crijevnu dijagnostiku pomoću suvremenih tehnika.

S polipima u crijevu, hrana bi trebala biti česta. Jedite male dijelove, ali barem svakih 2-3 sata. U tom slučaju, prerađena hrana neće dugo stajati u petljama crijeva. Posebna pozornost na prevenciju polipoze trebala bi biti usmjerena na ljude koji imaju nasljednu predispoziciju pojavi polipa.

Hoće li tradicionalna medicina pomoći?

Mnogi su zainteresirani da li će tradicionalna medicina pomoći polipima u crijevima? Treba odmah primijetiti da procesi polipoza pripadaju ozbiljnim neoplazmama, često kompliciranim kolorektalnim karcinomom. Ako adenomatozne polip ili adenopapilarne formacije nisu uklonjene na vrijeme, tkivo može postati magnetizirano unutar nekoliko godina. Stoga, narodni lijekovi trebali bi se smatrati samo kao dodatak kirurškim metodama uklanjanja intestinalnih neoplazmi. Čak i ako polip sada nema znakove malignosti, može se pojaviti za nekoliko mjeseci ili godina.

Što se tiče učinkovitosti tradicionalne medicine u polipozi, još uvijek postoje sporovi u znanstvenom svijetu. Mnogi liječnici vjeruju da se folk metode mogu koristiti samo u profilaktičke svrhe, a polipi se moraju ukloniti odmah, sve dok nisu maligni. Koristite ili ne koristite metode liječenja ljudi - to ovisi o vama.

Jedan od poznatih načina borbe protiv polipa je uporaba posebne mješavine na bazi sjemenke bundeve, pšeničnog žumanjka i biljnog ulja. Trebate uzeti 12 desertnih žlica sjemenki bundeve, mljeti ih u brašno, pomiješati s 7 kuhana žumanjka i 2 čaše biljnog ulja. Dobiveni sastav treba temeljito miješati i držati 15 minuta u vodenoj kupelji. Nakon toga možete početi liječenje. Sredstva se ujutro, prije jela, tjedan dana. Jedna doza - 1 čajna žličica.

Polipi anusa uklanjaju se smjesom suhog celandinskog praha i borovog vazelina. Tamponi s ovim spojem umetnuti su se u anus nekoliko puta dnevno. Polipa i dekocija hrenovaka. Posrednik se koristi tjedan dana, a potom uzme kratku stanku. Kada su polipozi korisni pčelinji proizvodi. Redovito uzmite prirodni med, pelud cvijeta, matičnu mliječ. Svi ti proizvodi imaju povećanu biološku aktivnost, sposobnost aktiviranja unutarnjih rezervnih rezervi tijela i prilagodbe za oporavak.

Polipi crijeva

Polipi na zidovima crijeva rijetko se daju simptomi, ali na kraju se mogu pretvoriti u maligne novotvorine. Stoga, kada su polipi pronađeni, bolje ih je riješiti.

Što su polipi crijeva?

Polipi crijeva su male benigne neoplazme koje rastu asimptomatski na svojoj unutarnjoj (mukoznoj) membrani. Polipi debelog crijeva najčešći su. To je prilično uobičajena bolest koja utječe na 15-20% ljudi. Veličina polipa je obično manja od 1 cm, ali može doseći nekoliko centimetara. Raste sami ili u skupinama. Neki izvana izgledaju kao mali gumbi, drugi imaju gustu ili tanku stabljike s pečatom u obliku gljive ili kistom grožđa.

Polipi su sami benigni oblici, koji rijetko pogoršavaju dobrobit osobe. Ali oni se mogu pretvoriti u maligne, slabo liječljive tumore. Stoga, pri otkrivanju polipa preporučuje se uklanjanje.

Dijagnoza "polipa crijeva" može staviti ljude bilo koje dobi, spola, rase. Neki se češće nalaze u muškaraca, a najkarakterističnija dob pacijenata je 50 godina i starija. Ljudi iz Negroid race su više skloni polipima i njihovoj malignoj degeneraciji od bijelaca.

Vrste polipa

  1. adenomatozna - najčešći, oko 2/3 svih neoplazmi su upućene ovoj skupini. U nekim slučajevima, ti polipi se degeneriraju u kancerozne tumore ili su zloćudni, kako kažu liječnici. Nisu svi od njih sposobni za zloćudne bolesti, ali ako se rak pluća debelog crijeva javlja iz polipa, onda se u dva slučaja nalazi tri slučaja adenomatoznog polipa;
  2. zubat - ovisno o veličini i lokaciji, imaju različitu vjerojatnost maligne bolesti. Mali polipi koji se nalaze u donjem dijelu debelog crijeva (hiperplastični polipi) rijetko se pretvaraju u kancerozne tumore. Ali veliki, ravni (sesije), koji se nalaze u gornjem dijelu crijeva, najčešće se transformiraju;
  3. upalni nastaju nakon prebacenih upalnih bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest). Sklone su malignoj degeneraciji.

Uzroci formiranja polipa debelog crijeva

Zašto se stanice počinju odjednom pretvoriti u atipičnu i oblikuju neoplazme, još uvijek nije poznato. Analiza morbiditeta pomogla je identificirati čimbenike koji povećavaju rizik od porasta polipa:

  1. star više od 50 godina
  2. upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
  3. pušenje
  4. konzumacija alkohola
  5. višak težine
  6. sjedeći način života
  7. teško liječljivog tipa 2 dijabetesa
  8. nasljeđe je najznačajniji čimbenik.

Vjerojatnost bolesti je veća ako su krvni rođaci (roditelji, djeca, braća i sestre) dijagnosticirani polipima debelog crijeva. Bitno je također i broj rođaka s takvom bolesti. Iako ponekad višestruki slučajevi polipoze u obitelji nisu povezani s genetskim čimbenicima.

Postoji cijela grupa genetskih bolesti koje povećavaju vjerojatnost razvoja nekih vrsta tumora (malignih i benignih), uključujući crijevne polipa:

  • Lynch sindrom je najčešća varijanta nasljednog raka debelog crijeva. Bolest počinje stvaranjem polipa, koji su vrlo brzo maligni;
  • obiteljska adenomatozna polipoza (SAP, FAP) - rijetka patologija, formiranje stotina, a ponekad i tisuće polipa u adolescenciji. Bez liječenja, vjerojatnost maligne degeneracije je 100%;
  • Gardnerov sindrom (poseban slučaj SAP-a);
  • MYH-polipoza je rijedak uzrok višestrukih polipa kod djece;
  • na Peitsa-Jgersovom sindromu, najprije se pojavljuju tamne pigmentne točke po cijelom tijelu, uključujući i usne, desni i stopala; U budućnosti, višestruki polipi rastu u cijelom gastrointestinalnom traktu;
  • sindrom stomatološke polipoze.

simptomi

Polipi rijetko signaliziraju njihovu prisutnost s simptomima. U većini bolesnika slučajno se otkrivaju tijekom intestinalnog pregleda.

No, u nekim se ljudima polipi mogu očitovati:

  • rektalno krvarenje (rektalno krvarenje);
  • promjena boje stolice (crne ili crvene vene);
  • konstipacija ili proljev koji traje više od tjedan dana;
  • bol u abdomenu, mučnina, povraćanje - s djelomičnim preklapanjem velikog polipa crijevnog lumena;
  • anemija nedostatka željeza, koja proizlazi iz konstantnog krvarenja crijeva.

Bilo koji od gore navedenih simptoma je znak ozbiljnog problema i prigoda da se odmah jave liječniku.

dijagnostika

U osnovi, polipi se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda debelog crijeva. To je zbog činjenice da simptomi nisu promatrani ili karakteristični za mnoge patologije: hemoroide, upalne bolesti crijeva, peptički ulkus. Analiza izmet može pokazati prisutnost krvi, krvni test - nizak sadržaj crvenih krvnih stanica. No, ti su pokazatelji također nespecifični. Veliki polipi nalaze se s MRI ili CT. Obje metode su bezbolne, prikladne, ali ne otkrivaju mala (manje od 1 cm) neoplazmi.

Stoga, kada se sumnja na polipa debelog crijeva ili tijekom rutinske provjere, pacijentu se dodjeljuje jedan od dva pregleda:

  • kolonoskopija - najosjetljiviji test, tijekom kojeg liječnik ima priliku pregledati unutarnju površinu crijeva fleksibilnom cijevi s video kamerom na kraju - endoskopom. Ubrizgava se u rektum kroz anus, a na velikom zaslonu možete vidjeti cijelu površinu debelog crijeva. Uz videokameru, endoskop je opremljen mikrotoolima. Stoga se polipi često uklanjaju izravno tijekom postupka. Također, liječnik može uzeti mali komad crijeva iz sumnjivog područja i poslati je na histološku dijagnozu;
  • fleksibilna sigmoidoskopija - Skraćena inačica kolonoskopije, tijekom kojeg se pregledavaju samo rektum i djelomično sigmoid pomoću fleksibilne cijevi 35-60 cm dužine s video kamerom - sigmoidoskopom.

Priprema za postupak

Prije kolonosurega ili sigmoidoskopije potrebno je provesti pripremne postupke. Čiste crijeva stolice, čineći ga pristupačnim za temeljitu inspekciju. Da biste to učinili, trebate:

  1. Razgovarajte s liječnikom i prilagodite unos svih lijekova koje pacijent obično traje, najmanje tjedan dana prije početka postupka. Liječnik treba obavijestiti o postojećim bolestima, osobito dijabetesu, visokom krvnom tlaku ili srčanim tegobama.
  2. Uoči studije, ne možete jesti čvrstu hranu. Možete piti vodu, čaj i kavu bez mlijeka ili vrhnja, bujon. To bi trebalo biti suzdržano od crvenih napitaka, čiji ostatak može biti pogrešan zbog krvarenja od strane liječnika. Noću prije studija ne možete jesti niti piti.
  3. Uzimanje laksativa (tablete ili tekućine) prema shemi koju je predložio liječnik. U pravilu, lijek se uzima uvečer prije testa, a ponekad čak i ujutro postupka.
  4. Čišćenje klistera. Najbolje od svu noć prije i nekoliko sati prije postupka.

liječenje

Jedini učinkovit način da se riješite polipa je njihov kirurško uklanjanje. U velikom broju pacijenata, ovaj postupak (polivalentnost) provodi se tijekom pregleda debelog crijeva. Vrlo je brzo i bezbolno. Kada se pronađe polip, liječnik šalje alat, injektira malu količinu tekućine u crijevni zid ispod polipa, tako da se granice lezije postanu jasno vidljive. Zatim posebna privjeska za petlje drži polip, zategne nogu i odsiječe crijevni zid, prolazeći električnu struju kroz petlju.

Veliki polipi mogu zahtijevati operaciju. Ako je moguće, liječnici pokušavaju dobiti minimalnu intervenciju - mikroinvazivnu laparoskopsku kirurgiju. U ovom endoskopu, opremljen svim potrebnim alatnim alatima, uvodi se kroz male rupe u trbušnom zidu.

U vrlo rijetkim slučajevima, kada postoje previše polipa, uklanjaju se zajedno s zahvaćenom površinom crijeva. Ovo je složena operacija koja zahtijeva pripremu i dugotrajni oporavak.

Ako pojava polipa (veličina, oblik) uzrokuje liječnika da sumnja u moguću malignu degeneraciju, onda na mjestu svoje prijašnje veze napraviti malu "tetovažu". Takve naljepnice pomažu u otkrivanju sumnjivih područja u prošlosti tijekom naknadnih studija screeninga i pažljivo ih pregledavaju.

Sve uklonjene tkiva šalju se za histološki pregled. Prema strukturi tkiva, histolog može odrediti vrstu polipa, prepoznati početne znakove malignosti. Ove informacije omogućit će liječniku koji odlazi da utvrdi prognozu i shemu preventivnih pregleda.

komplikacije

Najopasnija komplikacija polipa je maligna degeneracija polip stanica. Vjerojatnost raka debelog crijeva ovisi o:

  • veličina (više polip - veći je rizik);
  • tip neoplazme (adenomatozni i dentatni polipi se češće regeneriraju);
  • vrijeme otkrivanja (što polipi otkrivaju, to je manje prijetnja).

Srećom, polipi rastu polako. U većini slučajeva, rak debelog crijeva počinje razvijati 10 godina nakon formiranja malog polipa. Iznimka - nasljedne bolesti, u kojima se malignacija događa mnogo brže.

Preventivne mjere

Pravovremeno otkrivanje izvrsno je jamstvo povoljnog ishoda liječenja i bez komplikacija u budućnosti. Budući da najčešće nema pritužbi ili znakova tih tumora, preporučujemo svim osobama iznad 50 godina da redovito pregledavaju (svaka 3-5 godina). Predstavnici trupa Negroid trebali bi početi pregledavati nešto ranije zbog veće vjerojatnosti maligne degeneracije. Osobe s utvrđenom dijagnozom genetske varijante polipa ili ih se sumnjaju češće se provjeravaju (svake 1-2 godine) i od ranijih godina.

Napuštanje prejedanja, pušenja, zloupotrebe alkohola, sjedeći način života je razumni korak, što donekle smanjuje vjerojatnost polipa. Prema nekim izvješćima, zdrava uravnotežena ishrana, bogata kalcijem i biljnim vlaknima, također smanjuje rizik od bolesti.

Savjetujemo osobama koje imaju bliske srodnike s polipima debelog crijeva testove za genetske bolesti.

pogled

Identificirani u ranoj fazi polipi su lako liječiti, a rizik od njihovog maligniteta je minimalan. Mogu se vratiti pa se nakon uklanjanja pacijenti redovito pregledavaju.

Osobe s višestrukim polipima imaju opreznu i loše prognoze.

10 karakterističnih simptoma polipa u crijevu

Polipi u crijevu čiji simptomi nisu odmah vidljivi, benigni su oblici koji se pričvršćuju na zidove crijeva. Ponekad je ova greda ima široku bazu, ali može biti pričvršćena s nogom. Koliko su te nove opasnosti opasne, kako ih liječiti? Polipi - što je to, kako izgleda ta formacija, zašto oni mogu nastati? Mogu se formirati samo na anusu? Koji su simptomi i liječenje? Ako su lezije dobroćudne, trebate ih izbrisati? Ovaj vam članak pomaže odgovoriti na ova pitanja.

lokalizacija

Ova se patologija pojavljuje kod ljudi različitih dobi. Iako je polip u crijevima benigan, još uvijek postoji rizik od prebacivanja na onkologiju. Bolest je češća u muškoj populaciji nego u žena.

Polipi crijeva su benigni oblici koji se sastoje od graničnih tkiva (žljezdanog epitela), pričvršćenog na zid na pediku ili na širokoj podlozi.

Mjesta distribucije:

  1. Polipi se pojavljuju u crijevima najčešće u adolescenciji. Statistike tvrde da benigne novotvorine na debelom crijevu nalaze kod ljudi starijih od 40-15%, kod djece i dječaka - 25%. Od ovih, u 4% pacijenata, benigni oblici već su imali prekancerozno stanje.
  2. Oko 70% takvih neoplazmi su povezani s mukoznim tkivom rektuma i sigmoidnog debelog crijeva.
  3. Preostalih 30% se nalaze na uglovima slezene i jetre, u uzlaznom debelom crijevu i debelom crijevu.
  4. Polipoza crijeva uzrokuje tumore koji su se smjestili unutar rektuma. I treba napomenuti da se u 8 slučajeva od 10, kada se pojave, počinje razvijati rak rektuma.
  5. Vrlo rijetko utječu na formiranje duodenuma. S takvom patologijom, svi pacijenti se odmah šalju na operaciju uz pretpostavku prisutnosti malignog tumora. Benigne formacije na duodenumu (DPC) nazivaju se kisele posredovane, lokalizirane su uz žarulju i otkrivene su u bolesnika s gastritisom povećane kiselosti.
  6. Polipi DPC-a su manje uobičajeni, oni se nazivaju žučom kondicioniranim, položaj njihovog položaja je područje sfinktera. Oni su otkriveni kod bolesnika s problemima kolecistitisa i izlučenim kolecistitima. Slični problemi nalaze se kod pacijenata u dobi od 35 do 60 godina.
  7. Obrazovanje u tankom crijevu vrlo je rijetko.

Koji je uzrok benigne formacije?

Koji su razlozi za pojavu polipa? Čudno kako se čini, još uvijek nisu otkriveni točni razlozi pojavljivanja polipa, jer to pitanje još nije istraženo. Za danas postoje samo prijedlozi o tome što se događa, što pridonosi nastanku i razvoju ovog dobroćudnog obrazovanja. Stoga, nema jasnog odgovora na pitanje zašto postoje polipi. Postoje samo pretpostavke i hipoteze:

  • Polipi u crijevu - uzrok njihovog stvaranja može biti upaljeno mukozno tkivo. Oni ne oštećuju zdravo tkivo. Stoga, možda, pojavu tih patologija prethodi sljedeće bolesti: može biti nakon tifusne groznice; nakon enteritisa; kao rezultat ulceroznog kolitisa; nakon ili tijekom proktosigmoiditisa; kao rezultat dizenterije. Kao dokaz ove pretpostavke dokaz je da nakon liječenja svih navedenih patologija polipozni entiteti istodobno nestaju. Moguće je da poticaj za stvaranje polipoze može biti diskinezija ili često ponavljanje kašnjenja stolice u tijelu. U većini pacijenata s upalom crijeva, polipi su pronađeni u anusu zbog činjenice da osoba ima vrlo česte zatvor.
  • Utjecaj ekologije. Vjerojatno, samo lijen čovjek ne bi sve krivio za ekologiju. To se objašnjava činjenicom da čak i djeca počinju trpjeti od čireve, koje se ranije susreću tek u odrasloj dobi.
  • Snaga. Mnogi proizvodi konzumiraju ljudi koji iritiraju sluzno tkivo cijelog gastrointestinalnog trakta (GI trakta). Slučajno jede.
  • Hipodinamika samo pogoršava situaciju.
  • Pijenje alkohola i cigareta.
  • Stanje plovila. To jest, svaka promjena, na primjer, proširenje varikoze može postati poticaj pojavi formacija.
  • Bilo koja patologija probavnog trakta, koja je povezana s crijevnom mukozom.
  • Uzroci obrazovanja mogu biti genetski. Postoje slučajevi kada se polipi razvijaju u zdravoj djeci, pa pretpostavljaju da u ovom slučaju postoji genetska predispozicija.
  • Ne podnosi gluten ili druge alergije na hranu.
  • Postoji hipoteza, zašto postoje polipi u tijelu, koji se nalaze u crijevima, gdje se polipi formiraju, nepravilno oblikovani u intrauterini period. I otkrivaju se kasnije, zahvaljujući dodatnim čimbenicima.

Prepoznavanje simptoma

Kada imate bilo kakvih simptoma, morate otići do proktologa

Za otkrivanje prisutnosti polipa u crijevu vrlo je teško jer nema specifičnih simptoma njihovih manifestacija. Što je prepreka ranoj dijagnozi?

Ako osoba osjeti jedan ili više navedenih znakova, to je razlog da potražite savjet od proktologa:

  • Pojava boli u abdomenu.
  • Izgled neugode tijekom odmrzavanja.
  • Izgled krvavih tragova na izmetu.
  • Kad postoje sluzi sluzi u izmetu.
  • Teškoće u gibanju stolice, koje se mogu izmjenjivati ​​s razrijeđenom fecesom.
  • Česti poziv na izmet.

Ponekad se nespecifični simptomi polipoze debelog crijeva zbunjuju s hemoroidima. Većina bolesnika s polipozom karakterizira položaj tumora na lijevoj strani organa. Oni se događaju do 6 cm i izazivaju pojavu kolitisa i drugih patologija debelog crijeva.

Znakovi koji ukazuju na prisutnost polipoze su pojava sluzi i krvnih pruga u izmetu.

Bolest "polipoza" može se razviti polako, bez da dade znakove njegove prisutnosti. Često se otkriva slučajno, kada se provedu endoskopske studije ljudi nakon 50 godina. Ali ako, primjerice, postoji upala, svjedočanstvo se može dramatično promijeniti. Već se pojavljuju kao iscjedak sluzi i krv. U ovom slučaju, ne možete oklijevati, ali morate otići na konzultacije s proktologom.

Neoplazme koje zauzimaju sigmoidni debelo crijevo uzrokuju redovitu zagušenja, s izmjenom proljeva.

Ova bolest se vrlo rijetko dijagnosticira, može izazvati pojavu crijevne opstrukcije i drugih patologija.

Simptomi polipoze tankog crijeva očituju se:

  • nadutosti;
  • mučnina i povraćanje;
  • žgaravica;
  • belching;
  • osjećaj punog želuca;
  • bolove u gornjem trbuhu.

U tom slučaju bol manifestira kontrakcije u abdomenu.

Neoplazme koje se pojavljuju u duodenumu obično ne ometaju dugo razdoblje.

Samo ako su neoplazme postale velike, pacijenti počinju osjećati:

  • bol u pupku;
  • pretrpan trbuh;
  • eructation je trulo, mučnina;
  • postoji opstrukcija crijeva;
  • polip ljuska krvari.

Proces dijagnostike patologije

Vrlo je teško identificirati bolest u ranoj fazi, jer su simptomi polipa teško primijetiti. Na primjer, polipi duodenumskog crijeva, u većini slučajeva, ne izlaze, osoba čak ne sumnja u njihov razvoj.

Iz tog razloga, mnoge su zemlje usvojile uredbu kojom se navodi da svaka osoba preko 40 godina mora proći izmet godišnje zbog prisutnosti krvi. Takvi testovi omogućuju otkrivanje krvi, čak i kad je vidljivo. Ali čak i ova metoda može dati negativan rezultat u prisutnosti tumora.

Razvrstavanje po vrstama

Prema histološkoj strukturi, definirane su vrste polipa u crijevima:

  1. Adenomatous izgled s okruglom i glatkom, ali gustom površinom. Obično je pokriven vaskularnom mrežom, tako da se ne ističe. Veličina može biti velika, što povećava rizik od prijelaza na rak.
  2. Nonsolentni izgled. Ti se crijevni polipi šire preko širokog područja, stvarajući tepih, jer su prekriveni sivi. Od njih se 40% može razviti u maligni tumor.
  3. Hiperplastična vrsta raste na male veličine, mjesto njihove lokalizacije zida rektuma.
  4. Hamartomatous izgled - formacija nastaje sa zdravim tkivom. Njihov izgled povezan je s neobičnim kombinacijama stanica, no možda je to rezultat anomalija.
  5. Maloljetnički izgled nastaje kod djece. Izgleda hrpa grožđa koja visi na stabljici. Ne ide na onkologiju.

Otkriven polip u crijevu, čiji znakovi će omogućiti određivanje vrste bolesti kojoj pripada, potrebno je liječiti. Od faze njegovog razvoja odabrat će se odgovarajuća metoda terapije.

Razlika u postupku liječenja

Nemoguće je spasiti pacijenta od problema uz pomoć lijekova. Liječenje polipa crijeva nije moguće i uz pomoć narodnih lijekova. Moram li izbrisati polipa? Mogu li učiniti bez operacije? Polip analnog kanala se ne liječi lijekovima ili supozitorijima, ona se mora ukloniti.

Samo u rijetkim slučajevima kada liječnik provodi endoskopiju rektuma, može ukloniti polip, ako je tumor male veličine i ako je njegovo mjesto uspješno.

preventivne mjere

Polipi u crijevima, čiji se simptomi i liječenje međusobno povezuju, nužno se moraju liječiti. Simptomi ove patologije mogu se primijetiti kada se bolest razvije pri punoj brzini. Liječenje je moguće samo kirurški. Iako se polipi smatraju dobroćudnim, još je poželjno pravovremeno ih riješiti.

Stoga je prevencija polipa u crijevima vrlo važna. Ovdje je vrlo korisna izreka: lakše je spriječiti nego liječiti. Istina, postoji jedna okolnost, teško je reći dobro - proces sazrijevanja polipa vrlo je spor. Nisu zapaženi posebni simptomi. Dakle, što da radim? Liječnici preporučuju da posjete liječnika kako bi upoznali svoje zdravlje.

Pa, oni koji su već izvršili uklanjanje, moraju slijediti prehranu u postoperativnom vremenu i posjetiti liječnika u određeno vrijeme.

I svakako slijedite pravila prehrane:

  1. Pokušajte promatrati režim. Ako se hrana isporučuje istodobno, tijelo se navikne na proizvodnju enzima do tog vremena. A proces digestije hrane je normaliziran.
  2. Hrana bi trebala biti frakcija. Ovim se pristupom smanjuje opterećenje crijeva.
  3. Pijem puno vode, do tri litre dnevno.
Što treba izbjegavati:
  1. Da biste izbjegli razvoj peritonitis, morate potpuno ukloniti iz prehrane mahunarke, matice, gljive.
  2. Hrana ne smije biti masna.
  3. Hrana mora biti dobro žvakana.
  4. Hranu treba dobro kuhati, kuhati na pari ili peciti. Nemojte se uključiti u masno, prženo meso.
  5. U prehrani bi trebalo biti prisutno piletino meso, puretina, govedina koja nije masnoća, mlijeko i mliječni proizvodi po mogućnosti slane od masti, jaja.
  6. Odrežite oštra jela, koristite začine.

S bilo kojim poremećajima crijeva, simptomi mogu signalizirati razvoj upale u probavnom traktu, koji treba odmah izliječiti tako da polip ne može nastati. Slični će signali tijela pojaviti, morate biti pažljivi prema sebi.

Polipi u crijevima, debelog crijeva i sigmoida: uklanjanje, znakovi, uzroci

Polipi u crijevima vrlo su česti u svim dobnim skupinama, a utječu na petinu populacije svih zemalja i kontinenata. Kod muškaraca se češće nalaze. Polip je dobroćudna gljivična formacija u crijevnom zidu, raste iz njegove sluznice.

Polipi se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu crijeva, ali je lijeva polovica debelog crijeva, sigmoida i rektuma često pogođena. Te benigne novotvorine često se pojavljuju asimptomatski, ali uvijek postoji rizik od njihove maligne degeneracije, pa je neprihvatljivo samostalno započeti bolest.

Nije to tajna svi procesi u tijelu ovise o tome što jedemo. Priroda prehrane određuje ne samo obilježja metabolizma, nego i prije svega stanje probavnog sustava. Crijevni zid, izravno u dodiru s hranom hrane, doživljava čitav niz neželjenih učinaka povezanih s kvalitetom i sastavom konzumirane hrane. Zadivljenost modernih ljudi s brze hrane, masnih i rafiniranih proizvoda, zanemarivanja povrća i vlakana stvaraju probleme s probavom, pridonose zatvoru i strukturno restrukturiranje crijevne sluznice. U takvim uvjetima, prekomjerna proliferacija epitelnih stanica crijevne stijenke dovodi do pojave ne samo polipa nego i malignih neoplazmi.

Jasna definicija polipa nije formulirana. Obično to znači uzdignuće iznad površine sluznice u obliku gljiva, papilarnih rastova ili klastera, koji se nalaze na pediku ili širokoj bazi. Polipi su pojedinačni ili višestruki, koji utječu na različite dijelove crijeva. Ponekad ima do stotinu ili više takvih formacija, onda govore o polipozi debelog crijeva.

Asimptomatski tijek polipa ne čini ih sigurnima, a rizik maligne transformacije povećava se dugotrajnim postojanjem i rastom. Neke vrste polipa u početku predstavljaju prijetnju pojavi karcinoma tumora i stoga ih treba ukloniti pravodobno. Liječenje ove patologije uključivalo je liječnike, kirurge, proktologe, endoskopiste.

Budući da su polipi i polipoze obično dijagnosticirani unutar debelog crijeva, ova lokalizacija bolesti bit će diskutirana u nastavku. U tankom crijevu polipi su vrlo rijetki, osim duodenuma, gdje se mogu otkriti hiperplastični polipi, osobito ako postoji čir.

Uzroci i vrste crijevnih polipa

Razlozi za formiranje crijevnih polipa su višestruki. U većini slučajeva postoji složeni učinak različitih uvjeta okoline i načina života, ali zbog asimptomatske prirode protoka, praktički je nemoguće utvrditi točan uzrok polipa. Štoviše, neki pacijenti ne spadaju u vidno polje stručnjaka, pa stoga prisutnost polipa i njegove prevalencije mogu se procijeniti samo uvjetno.

Najvažnije su:

  • Nasljedna sklonost;
  • Vrsta hrane:
  • Stil života;
  • Patologija probavnog sustava, kao i drugih organa;
  • Loše navike.

nasljedan faktor Od velike je važnosti u obiteljskim slučajevima polipogeneze u crijevu. Takva ozbiljna bolest kao difuzna obiteljska polipoza nalazi se u bliskoj obitelji i smatra se obveznim prekancerom, tj. Rak crijeva u takvim pacijentima će se pojaviti prije ili kasnije, ako ne i ukloniti cijeli zahvaćeni organ.

Priroda hrane ima značajan utjecaj na stanje sluznice debelog crijeva. Pogotovo jasno taj utjecaj može se pratiti u ekonomski razvijenim regijama, čiji stanovnici mogu priuštiti da jedu puno mesa, slastice, alkohol. Za probavu masne hrane zahtijeva veliku količinu u crijevu žuči pretvara karcinogenim i samog sadržaja, slaba vlakna inhibira pokretljivost i evakuira sporije, što rezultira stagnacije konstipacije i stolica.

Fizička neaktivnost, sjedeći način života i zanemarivanje tjelesne aktivnosti uzrokuju smanjenje kontraktilne funkcije crijeva, dovode do pretilosti, što je često praćeno opstipacijom i upalnim procesima u crijevnoj sluznici.

Vjeruje se da je glavni čimbenik formiranja polipa kronična upala crijevni zid (kolitis), zbog čega se mukozne stanice pojačavaju intenzivno stvaranjem polipa. Kolitis je uzrokovan zatvorom, nepravilnim i nepravilnim jelima, zlouporabom određenih vrsta hrane i alkohola.

Rizik za polipoobrazovaniyu uključuje osobe s kroničnim upalnim debelog crijeva procesa i zatvor, „žrtve” na nezdrave prehrambene navike i ovisnosti, kao i pojedinaca čija bliski rođaci su patili ili pate ove bolesti.

Vrste polipa određuju se njihovom histološkom strukturom, brojem i lokalizacijom. lučiti usamljen i višekratnik polipi (poliposusi), grupa i razbacan po crijevima obrazovanja. Višestruki polipi imaju veći rizik od zloćudnih bolesti nego kod pojedinaca. Što je veća veličina polipa, to je veća vjerojatnost njezinog prijelaza u rak. Histološka struktura polipa određuje svoj tok i vjerojatnost malignosti, što je vrlo važan pokazatelj.

Ovisno o mikroskopskim značajkama razlikuju se nekoliko vrsta polipa crijeva:

  1. Grkljan, što čini više od polovice svih neoplazmi.
  2. Žlijezda je žilavica.
  3. Dlakavi.
  4. Hiperpla.

Gljivični polipi dijagnosticirati najčešće. Oni su zaobljene strukture promjera do 2-3 cm, smještene na pedikulu ili širokoj podlozi, ružičaste ili crvene. Za njih, pojam adenomatozna polip, jer su u strukturi podsjećaju na benigni tumor žlijezda - adenom.

Inokulirani tumori imaju oblik lobiranih nodula koji se nalaze pojedinačno ili se "šire" preko površine crijevnog zida. Ove neoplazme sadrže živce i veliki broj krvnih žila, lako ulceriraju i krvare. Više od 1 cm, rizik maligne transformacije se povećava desetke puta.

hiperpla polip Je lokalna proliferacija žljezdanog epitela, koja za sada ne pokazuje znakove tumorske strukture, ali kako raste, ta se formacija može pretvoriti u adenomatozni polip ili villous tumor. Dimenzije hiperplastičnih polipa rijetko prelaze pola centimetra i često se pojavljuju na pozadini kronične kronične upale.

Zasebna vrsta polipa je maloljetnik, više karakteristično za djetinjstvo i mladu dob. Izvor ovih su ostaci embrionalnih tkiva. Juvenilni polip je sposoban doseći 5 ili više centimetara, ali rizik od malignosti je minimalan. Štoviše, ove formacije se ne smatraju istinitim tumorima, jer nemaju atipija stanica i proliferaciju žlijezda u crijevnoj sluznici. Ipak, preporučuje se uklanjanje jer se vjerojatnost raka ne može isključiti.

Znakovi polipa crijeva

Kao što je gore navedeno, polipi su asimptomatski u većini pacijenata. Već dugi niz godina pacijent ne mora biti svjestan svoje prisutnosti, stoga se preporučuje da se planirano istraživanje provede za sve nakon 45 godina, čak i ako nema pritužbi i poremećaja zdravlja. Manifestacije polipa, ako se pojavljuju, nespecifične su i uzrokovane istodobnom upalom crijevnog zida, traumom same neoplazme ili ulceracijom.

Najčešći simptomi polipa su:

  • Krvavi iscjedak iz crijeva;
  • Bol u abdomenu ili anusu;
  • Zatvor, proljev.

Relativno rijetki polipi popraćeni su crijevnom opstrukcijom, kršenjem elektrolitske ravnoteže, pa čak i anemijom. Metabolizam elektrolita može biti poremećen otpuštanjem velikog volumena sluzi, što je osobito karakteristično za velike srebrne formacije. Debelo crijevo, slijepi i sigmoidni polipovi debelog crijeva sposobni su dosegnuti velike veličine, izbočene u lumen crijeva i uzrokujući crijevnu opstrukciju. Stanje pacijenta će se pogoršati, intenzivne bolove u abdomenu, povraćanje, suha usta, pojavit će se znakovi opijenosti.

Tumori rektuma nastoje manifestirati bol u području analnog kanala, svrbež, iscjedak, osjećaj stranog tijela u lumenu crijeva. Postoji svibanj biti zatvor ili proljev. Izolacija krvi u velikim količinama - alarmantan simptom, koji zahtijeva hitan posjet liječniku.

Dijagnostičke mjere za polipa crijeva često postaju kurativni postupak, ako je tehnički moguće ukloniti tvorbu endoskopom.

Obično za uspostavljanje dijagnoze obavite:

  1. Pregled prstiju rektuma;
  2. Recto-manoscopy ili kolonoskopija;
  3. Irrigoskopija s uvođenjem kontrasta (suspenzija barija);
  4. Biopsija i histološki pregled (nakon uklanjanja obrazovanja).

Liječenje polipa crijeva

Liječenje polipa crijeva je samo kirurški. Nijedna konzervativna terapija niti obećavajuća tradicionalna medicina nisu u stanju riješiti ili smanjiti ove formacije. Osim toga, odgađanje operacije dovodi do daljnjeg povećanja polipa koji prijete da se pretvore u maligni tumor. Liječenje lijeka dopušteno je samo kao pripremni korak za kiruršku intervenciju i za uklanjanje negativnih simptoma neoplazme.

Nakon uklanjanja polipa nužno je podvrgnuti histološkom pregledu prisutnosti atipičnih stanica i znakova malignosti. Preoperativno proučavanje fragmenata polipa je neoprostivo, jer je za točan zaključak potreban cjelokupni volumen formacije s nogu ili bazom s kojim je pričvršćen na crijevni zid. Ako se nakon potpunog izrezivanja polip i mikroskopskog pregleda otkrije znakovi malignih tumora, pacijentu je potrebno dodatno intervenirati u obliku resekcije crijevnog trakta.

Uspješno liječenje moguće je samo kirurškim uklanjanjem tumora. Izbor pristupa i metoda intervencije ovise o položaju formiranja u ovom ili onom dijelu crijeva, veličini i karakteristikama rasta u odnosu na crijevni zid. Do danas primjenjuju:

  • Endoskopska polividomija s kolonoskopom ili rektoskopom;
  • Iskopavanje kroz rektum (transanal);
  • Uklanjanje kroz rez crijevne stijenke (kolotomija);
  • Razdvajanje crijeva s tumorom i stvaranje anastomoze između krajeva crijeva.

Prije operacije uklanjanja polipa pacijent mora proći odgovarajuću obuku. Uoči intervencije i dva sata prije njega, napravljeno je čišćenje klistir za uklanjanje sadržaja crijeva, pacijent je ograničen u prehrani. Tijekom endoskopskog uklanjanje polipa pacijenta stavlja u položaj koljena lakta, možda lokalna primjena anestetika ili čak zaronite u lijekovima spavanja, ovisno o specifičnim kliničkim stanjem bolesnika. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Ako je potrebno, indicirana je intestinalna resekcija i opsežnija intervencija, hospitalizacija, a operacija se obavlja pod općom anestezijom.

Endoskopska polividomija s kolonoskopom

Endoskopska resekcija formacije najčešća je metoda uklanjanja polipa debelog crijeva. Izvodi se s malim polipima i bez očitih znakova zloćudnog rasta. Se uvodi kroz rektum s colonoscope ili rektoskopa petlje koja snima polipa i hranjene prema električnom strujom u njemu kao što cauterizes bazu ili noge formiranje, a izvođenje hemostaze. Ovaj postupak je indiciran za polipi središnjih dijelova debelog crijeva i rektuma, kada je formacija dovoljno visoka.

Ako je polip velik i ne može se istovremeno ukloniti pomoću petlje, tada se ekstrahira u dijelovima. U tom slučaju, ekstremna opreza je potrebna od strane kirurga jer postoji opasnost od eksplozije plina koji se akumulira u crijevu. Uklanjanje velikih neoplazmi zahtijeva visoku kvalifikaciju stručnjaka, od čije vještine i točnosti ovisi rezultat i mogućnost opasnih komplikacija (intestinalna perforacija, krvarenje).

Polipima u rektumu, koji se nalaze na udaljenosti ne više od 10 cm od anusa, označena je transanalna politypetija. U tom slučaju, kirurg nakon lokalne anestezije s otopinom novokaina proteže rektum pomoću posebnog zrcala, prihvati polip sa stezaljkom, odsiječe ga, a defekt sluznice šavne. Polipi sa širokom bazom uklanjaju se unutar zdravih tkiva s skalpelom.

U polipima sigmoidnog debelog crijeva mogu biti potrebni zeleni tumori, veliki adenomatozni polipi s debelom pedikulom ili široka baza, klirens ligamenta. Pacijenti podvrgnuti opću anesteziju, tijekom kojih su rezovi kirurg kroz trbušni zid, crijeva alocira zemlju, što je rez, pronalazi, ispituje tumor i uklanja ga s skalpelom. Zatim se šavovi stavljaju na rezove, a trbušni zid se širi.

Kolotomija: uklanjanje kroz rez crijevne stijenke

Resekcija ili uklanjanje dijelu crijeva, čini se tijekom primanja rezultat pokazuje histološke preglede činjenicu prisutnosti malignih stanica kod polipa ili rasta adenokarcinoma. Osim toga, kao ozbiljna bolest kao difuzno obiteljske polipoza, kada polipi su postali puno i na kraju rak, uvijek zahtijevaju potpuno odstranjivanje debelog crijeva s anastomoza između preostalih crijeva. Te su operacije traumatske i nose rizik od opasnih komplikacija.

Među mogućim posljedicama uklanjanja polipa su najčešći - krvarenje, perforacija hrabrosti i povraćaj. Uobičajeno u različitim vremenima nakon polipektomije, liječnici se suočavaju s krvarenjem. rano krvarenje Manifestira se tijekom prvih dana nakon zahvata, a zbog nedovoljne zgrušavanja nogama dobrih izraslina, koja sadrži krvne žile. Pojava krvi u sekrecijama iz crijeva karakterističan je znak ovog fenomena. Kada se mogu pojaviti i odbacivanje kraste u izrezivanja polipa području krvarenje, obično 5-10 dana nakon operacije. krvarenje intenzitet se razlikuje - od malih do masivne, opasne po život, ali u svim slučajevima ove komplikacije moraju ponovno endoskopiju, naći krvarenje posudu i ponovo pažljivo hemostazu (elektrokauterizacija). S masivnim krvarenjem može se naznačiti laparotomija i uklanjanje crijevnog fragmenta.

perforacija - to je također vrlo česta komplikacija koja se razvija ne samo u postupcima polypectomy, ali neko vrijeme nakon nje. Djelovanje električne struje uzrokuje sluznice opekline, koje mogu biti dovoljno dubok da crijevni zid probijen. Budući da je pacijent prije operacije prolazi obučeni, abdominalna šupljina dobiva samo crijevne plin, ali, ipak, pacijenti tretiraju se kao kod peritonitisa: imenovani antibiotici proizveden laparotomiju i uklanjanje oštećenih crijevo dio preklapaju fistula u trbušnu stijenku (kolostomiju) za privremeni glavni izmet. Nakon 2-4 mjeseci, ovisno o stanju pacijenta, kolostomija zatvoren, nastaje mezhkishechny anastomoza i vraćanje na normalan prolaz sadržaja do anusa.

Iako je polip obično potpuno uklonjen, uzroci polipogeneze često ostaju neriješeni, što uzrokuje povraćaj neoplazme. Ponovljeni rast polipa opažen je u oko trećini pacijenata. U slučaju relapsa, pacijent je hospitaliziran, pregledan, a postavlja se pitanje o izboru metode liječenja novotvorina.

Nakon izrezivanja polipa potrebno je stalno praćenje, osobito tijekom prvih 2-3 godine. Prvi kontrolni kolonoskopijski pregled bio je prikazan jedan i pol do dva mjeseca nakon liječenja benignih formacija, a zatim - svakih šest mjeseci i godišnje u bolesti bez bolesti. U slučaju villuspilova, kolonoskopija se obavlja svaka tri mjeseca u prvoj godini, a zatim jednom godišnje.

Uklanjanje polipa s znakovima malignosti zahtijeva veliku budnost i pažnju. Pacijentu se provodi endoskopsko ispitivanje crijeva jednom mjesečno tijekom prve godine liječenja i svaka tri mjeseca u drugoj godini. Samo 2 godine nakon uspješnog uklanjanja polipa i u odsutnosti recidiva ili raka, polažu se na ispitivanje svakih šest mjeseci.

Odstupanje polipa se smatra prevencijom daljnjeg rasta takvih formacija i raka crijeva, ali pacijenti koji su liječeni, kao i osobe izložene riziku trebaju slijediti određena pravila i životne značajke:

  1. Dijeta bi trebala uključiti svježe povrće, voće, žitarice, vlakna, kiselog mlijeka, ako je moguće, odustati od životinjskih masti u korist ribe i plodova mora; potrebno je konzumirati dovoljno vitamina i elemenata u tragovima (osobito selena, magnezija, kalcija, askorbinske kiseline);
  2. Potrebno je isključiti alkohol i pušenje;
  3. Potreban je aktivan stil života i odgovarajuća motorička aktivnost, normalizacija težine za pretilost;
  4. Pravodobno liječenje bolesti probavnog sustava i prevenciju zatvora;
  5. Redovite posjete liječniku, uključujući preventivne preglede, čak iu nedostatku pritužbi od predisponiranih osoba.

Ove jednostavne mjere su dizajnirane tako da isključe mogućnost polipnog rasta u crijevu, kao i mogućnost recidiva i raka kod ljudi koji su već podvrgnuti odgovarajućem liječenju. Redoviti posjeti liječniku i kontrolu kolonoskopije obvezni su za sve pacijente nakon uklanjanja neoplazmi crijeva, bez obzira na njihov broj, veličinu i položaj.

Liječenje s narodnim lijekovima nema znanstveno opravdanje i ne donosi pacijente koji odbiju uklanjanje tumora, željeni rezultat. Na internetu je mnogo informacija o primjeni rusa, gljiva, gospine trave, pa čak i hren i med, koji se mogu uzeti oralno ili kao klistira. Podsjetimo da je ovo samo je opasno ne samo gubljenje vremena, ali je trauma za sluznicu crijeva, što dovodi do krvarenja i uvelike povećati rizik od malignosti polipa.

Jedino ispravno je kirurško uklanjanje neoplazme, a tradicionalna medicina može biti samo pomoćna priroda nakon operacije, ali samo u dogovoru s liječnikom. Ako je teško odoljeti popularne recepte, sigurno može biti juha kamilice ili nevena, uključujući biljno ulje, što može imati antiseptički učinak i olakšao proces defekacije.